東汽鐵路專用線各類質(zhì)量驗收表格

1、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表單位工程名稱開工日期建設單位東風汽輪機有限責任公司項目負責人設計單位中鐵一院成都勘察設計研究院有限責任公 司項目負責人監(jiān)理單位甘肅鐵科建設工程咨詢有限公司總監(jiān)理工程師施工單位中鐵二院成都分公司東項目負責人汽EPC項目部項目技術負責人順號項目內(nèi)容1開工報告2現(xiàn)場質(zhì)量管理制度3質(zhì)里責任制4工程質(zhì)量檢驗制度5施工技術標準6施工圖現(xiàn)場核對情況7地質(zhì)勘察資料地質(zhì)資料在施工圖上8交接柱、施工復測及測量控制網(wǎng)資料9施工組織設計、施工方案和環(huán)境保護方案及審批10分包方資質(zhì)及對分包方單位管理制度11主要專業(yè)工種操作上崗證書12施工檢測設備及計量器具設置13材料、設備管理制度檢查結(jié)論：總

2、監(jiān)理工程師：2009年月日混凝土（原材料及配合比）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC 項目部項目負責人施工質(zhì)量驗收標準名稱及編號A :鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標準TB10424- 2003B :鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗收標準TI圭B10415- 2003施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1水泥質(zhì)量2細骨料質(zhì)量3粗骨料質(zhì)量4外加劑質(zhì)量56拌合用水質(zhì)量 摻和料質(zhì)量7配合比設計8混凝土中總堿含量9其他特殊混凝土原材料檢驗項目：泵送混凝土用細骨料中的細粒料 比例.粗骨料級配和最大粒徑

3、，配合比要求施工單位檢杳評疋結(jié)果專職質(zhì)量檢查員2009年月日分項工程技術負責人2009年月日分項工程負責人2009年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師2009年 月 日混凝土（結(jié)構外觀和尺寸偏差）檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（川）編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC 項目部項目負責人施工質(zhì)量驗收標準名稱及編號A:鐵路混凝土與砌體工程施工質(zhì)量驗收標準TB10424 2003B:鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗收標準TB10415- 2003施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1混凝土表面裂縫寬度般 項 目1結(jié) 構 外 形 尺 寸

4、 允 許邊緣距中心線表面平整度支承墊石頂面高程支承墊石頂面 中心位置無支座墊石頂面咼差2混凝土外觀質(zhì)量施工單位檢杳評疋結(jié)果專職質(zhì)量檢查員2009年月日項工程技術負責人2009年月日分項工程負責人2009年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師2009年 月 日原地面平整、碾壓檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC 項目部項目負責人施工質(zhì)量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質(zhì)量驗收標準TB10414- 2003施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1設計不作特別處理 的地基表面質(zhì)量第4.1.2條2壓

5、實系數(shù)Kh地基系數(shù)K30(Mpa/cm)相對密度Dr空隙率n (%)般 項 目1原地面橫坡陡于1:1.5 時， 原地面開挖臺階寬度不小于1m施工單位檢杳評疋結(jié)果專職質(zhì)量檢查員2009年 月日分項工程技術負責人2009年 月日日分項工程負責人2009 年月監(jiān)理單位驗收結(jié)論日監(jiān)理工程師2009 年月亠般路堤填筑檢驗批質(zhì)量驗收記錄表(I )編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC項目部項目負責人施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1填料的種類、質(zhì)量第5.1.4條2填料分層攤鋪壓實 厚度和壓實工藝第5.1.5條3路堤

6、填筑層壓實質(zhì)量壓實系數(shù)Kh地基系數(shù)K30(Mpa/cm)相對密度Dr空隙率 n (%)施工質(zhì)量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質(zhì)量驗收標準TB10414 2003施工單位檢杳評疋結(jié)果專職質(zhì)量檢查員2009年月日分項工程技術負責人2009年月日分項工程負責人2009年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師2009年 月 日原地面平整、碾壓檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC 項目部項目負責人施工質(zhì)量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質(zhì)量驗收標準TB10414- 2003施工質(zhì)量驗收標準的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主

7、 控 項 目1邊坡壓頭質(zhì)量設計要求2邊坡外觀質(zhì)量第5.2.2條般 項 目1234路 堤 邊 坡 允 許 偏 差邊坡坡率 （偏陡量）3 %設計值變坡點位置i200mm平臺高差100mm平臺寬度50mm施工單位檢杳評疋結(jié)果專職質(zhì)量檢查員2009年月日分項工程技術負責人2009年月日分項工程負責人2009年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師2009年 月 日路堤與橋臺間過度段填筑檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 （I ）編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC 項目部項目負責人施工質(zhì)量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質(zhì)量驗收標準TB10414- 2003施工質(zhì)量驗收

8、標準的規(guī)定施工單位檢杳評定記錄監(jiān)理單位 驗收記錄主 控 項 目1一般填料的種類、質(zhì)量第536條2級配碎石、級配砂礫 的質(zhì)量第5.3.7條3混凝土用原材料的品 種、規(guī)格、質(zhì)量4橋 臺基 坑 回 填 土壓實系數(shù)Kh第5.3.8條地基系數(shù)K30(Mpa/cm)相對密度Dr壓 實 質(zhì) 量空隙率n (%)5橋臺基坑回填混凝土 強度等級設計要求施工單位檢杳評定結(jié)果專職質(zhì)量檢查員2009年月日分項工程技術負責人2009年月日分項工程負責人2009年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師2009年 月 日混凝土分項工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱分部工程名稱檢驗批數(shù)施工單位中鐵二院成都分公司東汽EPC項目部項目負責人序

9、號檢驗批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論12345678910說明：施工單位檢杳評定結(jié)果分項工程技術負責2009年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師2009年 月 日分部工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC項目部項目負責人項目技術負責人項目質(zhì)量負責人順號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢杳評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論123456789101112質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告驗 收 單 位施工單位項目負責人2009 年月日勘察設計單位項目負責人2009 年月日監(jiān)理單位監(jiān)理工程師2009 年月日單位工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱橋涵工程（K42+616.3

10、0 2-1.50m蓋板箱涵接長）開工日期2009年 月 日竣工日期2009年 月 日施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC項目部項目負責人項目技術負責人項目質(zhì)量負責人順號項目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分部工程共 2分部經(jīng)查，符合標準規(guī)定及設計要求 2分部2質(zhì)里控制資料核查共 5項經(jīng)查，符合要求5 項，不符合要求項3安全和主要使用功 能核查及抽查結(jié)果共核查，抽查1項，符合要求1項，不符合要求項4觀感質(zhì)里驗收共檢查2項，評定為合格的 2項， 評定為差的項5綜合驗收結(jié)論驗收單施工單位監(jiān)理單位勘察設計單位建設單位位（公章）單位負責人2009年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師2009年 月日（公章）項目

11、負責人2009年 月日（公章）項目負責人2009年 月日單位工程質(zhì)量控制資料核查表單位工程名稱橋涵工程（K42+616.302-1.50m蓋板箱涵接長）施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC項目部順號資料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審照圖施工2工程定位測量、放線記錄符合要求3原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告符合要求4施工試驗報告符合要求5成品及半成品出廠合格證或試驗報告符合要求6隱蔽工程驗收記錄符合要求7施工記錄符合要求8施工現(xiàn)場質(zhì)量官理檢查記錄符合要求9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄符合要求10111213141516171819202122232425結(jié)論：施工單位項目負責人：總監(jiān)理工程師：2009年 月日2009年 月日單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表單位工程名稱橋涵工程（K42+616.302-1.50m蓋板箱涵接長）施工單位中鐵二院成都分公司東汽 EPC項目部順號核查、抽查項目份數(shù)核查、抽查意見核查、抽查人1地基承載力試驗記錄1見工程檢查證-3、234結(jié)論：合格施工單位項目負責人：總監(jiān)理工程師：建設單位項目負責人：2009年 月日2009年 月日2009年 月日單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表單位工程名稱南玻玻璃有限公司鐵路專用線（