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文檔簡介
1、口腔外科病人護理知識,口,腔,健,康,培訓人: XXX,培訓日期:20XX.X月,Content,目錄,生活不能 自理的患者,適 應 癥,危重病人,禁食,鼻飼,口腔疾患,術后,氣管插管,昏迷,高熱,口腔護理適用癥,PART 01,保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染等并發(fā)癥,預防或減輕口腔異味,清除牙垢,增進食欲,確?;颊呤孢m,評估口腔內(nèi)的變化(如粘膜、舌苔及牙齦等),提供患者病情動態(tài)變化的信息,1,2,3,評估與解釋,操 作 步 驟,評估患者神志是否清醒,了解病情,口腔有無感染,充血,潰瘍等情況。 向病人及家屬解釋操作方法,目的,取得合作,患者口唇濕潤、口腔清潔、口氣清新、舒適、無異味 患者口腔
2、內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈 患者及家屬會正確瀨口、刷牙,學會一定的口腔保健知識,目標,口腔護理法,用物準備,治療車上層:治療盤內(nèi)放治療碗2個(內(nèi)放生理鹽水棉球,另一碗 放漱口水及吸水管) 口護包(內(nèi)放彎血管鉗、鑷子、治療巾、壓舌板)棉簽,石蠟油,口腔護理常用藥物,PART 02,口腔護理常用溶液,常用藥,口腔護理操作步驟,PART 03,備齊用物,攜至床旁,核對床號,姓名,向患者或家屬解釋,取得合作,清點棉球的數(shù)量,協(xié)助平臥或側臥,病人頭偏向護士側,鋪治療巾于病人頜下及枕上,彎盤置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕頭,協(xié)助清醒病人用溫水漱口,濕潤口唇,用棉球擦凈口唇,囑病人咬合上下齒,用壓舌板輕輕
3、撐開一側頰部,用血管鉗夾棉球由內(nèi)向外擦洗左側牙齒的外面。沿縱向擦洗牙齒。按順序由臼齒洗向門齒。同法擦洗另一側,Step 1,Step 2,Step 3,Step 4,實施步驟,囑張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側面,左上咬合面,左下內(nèi)側面,左下咬合面,弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。 (每個棉球只用一次,棉球以不滴水為宜,擦洗完畢,幫助病人用吸水管漱口。(昏迷病人嚴禁漱口)撤去彎盤,擦凈口周,撤去治療巾,有潰瘍的局部上藥(涂龍膽紫),口唇干裂者涂石蠟油或唇膏(用手電筒檢查,清點棉球數(shù)量,整理用物,處理用物,洗手、記錄,Step 5,Step 6,Step 7,Step 8,S
4、tep 9,口腔護理注意事項,PART 04,昏迷病人禁忌漱口,需用開口器應從臼齒處放入,對牙關緊閉者不可用暴力助其開口。擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個,防止遺留在口腔,必要時要清點棉球數(shù)量,擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的病人,對活動義齒應先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化,傳染病人用物須按消毒隔離原則處理,長期應用抗生素者,應觀察口腔黏膜有無真菌感染,口腔護理操作并發(fā)癥及處理,PART 05
5、,口腔護理法操作并發(fā)癥,惡心、嘔吐,口腔感染,口腔及牙齦出血,窒息,吸入性肺炎,口腔粘膜損傷,窒息發(fā)生原因 粗心大意,棉球遺留在口腔 有假牙的病人,操作前未取出,操作時脫落 病人不合作,擦洗時棉球松脫,口腔護理法操作并發(fā)癥,窒息,口腔護理法操作并發(fā)癥,窒息預防與處理,預防與處理 為昏迷患者進行口腔護理時,患者取仰臥位,將頭偏向一側,防止漱口液吸入呼吸道。 進行口腔護理的棉球要擰干,不應過濕;昏迷患者不可漱口,以免引起誤吸。 已出現(xiàn)肺炎的患者,應根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療,并結合相應的臨床表現(xiàn)采取對癥處理,口腔護理法操作并發(fā)癥,吸入性肺炎,漱口液溫度過高,造成口腔黏膜燙傷,口腔粘膜損傷,口
6、腔護理法操作并發(fā)癥,擦洗過程中,護理人員操作動作粗暴,止血鉗碰傷口腔黏膜及牙齦,尤其是患腫瘤進行放療的病人,更易引起口腔黏膜損傷,喂昏迷病人牙關緊閉者進行口腔護理時,使用開口器協(xié)助張口方法欠正確或力量不當,造成口腔黏膜損傷,預防與處理 為患者進行口腔護理時,動作要輕柔,尤其是放、化療患者,不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。 正確使用開口器,應從臼齒處放入,并套以橡皮套,牙關緊閉者不可使用暴力使其張口。 選擇溫度適宜的漱口液,使用過程中,加強對口腔黏膜的觀察。 發(fā)生口腔黏膜損傷者,應用朵貝爾溶液。 如有口腔潰瘍疼痛時,潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷,必要時用2利多卡因噴霧止痛或?qū)?/p>
7、洗必泰漱口液用注射器直接噴于潰瘍面,每日34次,以抗感染,口腔粘膜損傷,口腔護理法操作并發(fā)癥,惡心、嘔吐,口腔護理法操作并發(fā)癥,發(fā)生原因 患有牙齦炎、牙周病的病人,齦溝內(nèi)皮組織充血,炎性反應使肉芽組織形成,口輕護理對患處的刺激極易引起血管破裂出血。 操作時動作粗暴,也易造成口腔及牙齦出血,尤其是凝血機制障礙的病人。 為昏迷病人進行口腔護理時,開口器應用不當,造成口腔及牙齦損傷、出血,口腔護理法操作并發(fā)癥,口腔及牙齦缺血,預防及處理 進行口腔護理時,動作要輕柔、細致,特別對凝血機制差、有出血傾向的病人,擦洗過程中,要防止碰傷粘膜及牙齦。 正確使用開口器,應從病人臼齒處放入,牙關緊閉者不可使用暴力強行使其張口,以免造成損傷,引起出血。 若出現(xiàn)口腔及牙齦出血,可采用局部止血如明膠海綿等,必要時進行全身止血治療,口腔護理法操作并發(fā)癥,口腔及牙齦缺血,口腔護理用物被污染,治療操作中無菌技術執(zhí)行不嚴格,也易造成口腔感染,口腔護理法操作并發(fā)癥,口腔感染,上述引起口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血的原因,如病人機體抵抗力下降、營養(yǎng)
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