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文檔簡(jiǎn)介

1、 云南省分公司保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛涉及水災(zāi)損失 理賠工作指導(dǎo)意見(jiàn) 為規(guī)范保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛涉及水災(zāi)損失后理賠工作行為,提高大規(guī)模水災(zāi)處置能力,有效避免 或減少超賠的發(fā)生,特提出如下工作意見(jiàn): 一、處置妥當(dāng),有效避免或減少超賠發(fā)生 保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車輛涉水行駛、落水或被水淹造成的車輛損失,因受實(shí)際處理人員的處理方法、 工作效率不同,會(huì)出現(xiàn)損失程度不同的情況。方法處置得當(dāng),將會(huì)避免損失的進(jìn)一步擴(kuò)大, 有效避免或減少超賠的發(fā)生。因此,對(duì)涉及水災(zāi)損失的保險(xiǎn)車輛,理賠工作具有特殊性, 要求在查勘、定損環(huán)節(jié)針對(duì)水災(zāi)車輛損失的特殊性,加快處理速度,整體工作體現(xiàn)一個(gè) “快”字。 (一)“快”查勘 接出險(xiǎn)報(bào)案后,查勘人員應(yīng)在第一時(shí)間

2、迅速到達(dá)出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)出險(xiǎn)時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)的工作狀態(tài)、 車輛被淹水面高度和時(shí)間,初步判斷損失程度,做好詢問(wèn)筆錄、填寫(xiě)查勘報(bào)告,及時(shí)組織 科學(xué)施救。對(duì)于大規(guī)模水災(zāi)損失,人力不夠時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告,請(qǐng)求上級(jí)安排、抽調(diào)人 員趕赴出險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助查勘、施救。 查勘要點(diǎn): 、仔細(xì)詢問(wèn)水災(zāi)發(fā)生時(shí)汽車的狀態(tài) 1()水災(zāi)損失主要涉及汽車電器部份、發(fā)動(dòng)機(jī)、車身內(nèi)飾,其中發(fā)動(dòng)機(jī)可能被造成的損失 1最大。根據(jù)水災(zāi)發(fā)生時(shí)汽車的狀態(tài),可以準(zhǔn)確判定保險(xiǎn)責(zé)任及損失程度。 由于條款規(guī)定“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”屬除外責(zé)任,結(jié)合我省法律環(huán)境的實(shí)際 情況,在對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)損失的責(zé)任認(rèn)定時(shí),應(yīng)分析具體情況,進(jìn)行認(rèn)定: 意外事故進(jìn)入水中(如傾覆

3、等)導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水損壞,可以通融賠付; 暴雨、洪水來(lái)臨時(shí),未采取必要的災(zāi)前避險(xiǎn),人為進(jìn)入淹及進(jìn)氣口的水中道路或避險(xiǎn)時(shí) 在水中啟動(dòng)造成的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,不屬保險(xiǎn)責(zé)任。 對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)的損失,可以從以下幾方面初步進(jìn)行判斷: 停置狀態(tài)發(fā)動(dòng)機(jī)不運(yùn)轉(zhuǎn),不會(huì)導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部機(jī)件損傷。 行駛狀態(tài)水位低于發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)氣口(除非水花飛濺被吸入)一般不會(huì)造成發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部 機(jī)件損傷;水位高于發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)氣口會(huì)造成發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部機(jī)件損壞。 再次啟動(dòng)被淹后再次啟動(dòng),可能導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部機(jī)件損傷。 ()詢問(wèn)車輛受損經(jīng)過(guò),認(rèn)真做好相關(guān)筆錄,特別注意詢問(wèn)水浸后駕駛員是否有再次啟動(dòng) 2發(fā)動(dòng)機(jī)行為。 、認(rèn)真做好勘測(cè),出具查勘報(bào)告 2()測(cè)量水淹高度 1(

4、)了解浸泡時(shí)間 2()了解出險(xiǎn)經(jīng)過(guò) 3()填具查勘報(bào)告 4應(yīng)將出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、水淹高度、浸泡時(shí)間等情況填寫(xiě)于查勘報(bào)告,并由車主或駕駛員簽字認(rèn)可。 (二)“快”施救 要科學(xué)合理、及時(shí)地對(duì)受損車輛進(jìn)行施救。 施救要點(diǎn): 、迅速安排施救,力爭(zhēng)較短時(shí)間內(nèi)將車輛施救至維修地點(diǎn)。對(duì)于大規(guī)模水災(zāi)造成的集中性1出險(xiǎn),受災(zāi)地區(qū)施救力量不能滿足需要的,應(yīng)請(qǐng)求上級(jí)公司或鄰近公司予以支援,調(diào)動(dòng)各 方協(xié)作施救力量進(jìn)行施救,并根據(jù)修理廠的維修力量組織分流車輛維修。 、一般應(yīng)采用硬牽引方式拖車。前驅(qū)動(dòng)車輛可將汽車前輪托起后進(jìn)行牽引;后驅(qū)動(dòng)車輛應(yīng) 2將變速器置于空檔、前輪托起后進(jìn)行牽引;嚴(yán)禁用軟牽引方式拖車。 、自動(dòng)變速器車輛、全

5、時(shí)四驅(qū)車輛必須采取背車方式進(jìn)行施救。 3、車輛拖出水域后,應(yīng)及時(shí)把電瓶的負(fù)極線拆下,使全車處于斷電狀態(tài)。 4(三)“快”拆檢 受損車輛進(jìn)廠后,定損員應(yīng)督促修理廠盡快拆檢,根據(jù)水淹高度對(duì)有可能損失的部件進(jìn)行 拆檢,不得讓車輛處于停廠待修狀態(tài)??偨Y(jié)以往理賠工作經(jīng)驗(yàn),流程應(yīng)為: 、清洗車輛 1將車身外部清潔干凈。 、拆檢電器元件 2一般修復(fù)工藝為:清洗外表面、擦干(吹干)、酒精擦拭、干燥、檢測(cè)線路。要按照水淹高 度確定有可能損失的電器部件,進(jìn)行分類拆檢: 電腦板及電控元件 總成線及燈具、各類繼電器、傳感器、接插件 安全氣囊及電機(jī) 音響及其它電器元件 電腦板及電控元件,一般內(nèi)部難以進(jìn)水,其主要受損特征

6、是污漬和受潮,外層污漬清洗后, 應(yīng)拆卸外蓋高壓吹干線路板水漬,防止線路板氧化。如進(jìn)水致使集成線路板出現(xiàn)毛病,或 因浸泡時(shí)間較長(zhǎng)線路板已氧化,則需要更換。 密封性不可拆卸的電氣元器件,如雨刷電機(jī)、噴水電機(jī)、玻璃升降電機(jī)、后視鏡電機(jī)、鼓 風(fēng)機(jī)電機(jī)、隱藏式大燈電機(jī)等,一旦進(jìn)水,則無(wú)法進(jìn)行處理,只能更換。 可拆解的電動(dòng)機(jī),采用“拆解清洗烘干潤(rùn)滑裝配”的流程進(jìn)行處理,如起動(dòng)機(jī)、 壓縮機(jī)、發(fā)電機(jī)、天線電機(jī)、步進(jìn)電機(jī)、風(fēng)扇電機(jī)、座位調(diào)節(jié)電機(jī)、門鎖電機(jī)、電機(jī)、 ABS 油泵電機(jī)等。 傳感器插頭高檔車的為渡銀的,一般不需更換,其它為渡銅的,水浸后發(fā)綠,可用度工 75業(yè)無(wú)水酒精擦洗,并用刷子刷,再用高壓空氣風(fēng)吹干

7、即可。 線束本身一般不會(huì)有問(wèn)題,主要是插頭為鍍銅的,要及時(shí)用度工業(yè)無(wú)水酒精擦洗,并用 75刷子刷,再用高壓空氣風(fēng)吹干; 安全氣囊本身風(fēng)干后一般不會(huì)有損失,在對(duì)氣囊進(jìn)行風(fēng)干、電腦板和顯示燈恢復(fù)后,車輛 能自行檢測(cè)氣囊是否恢復(fù)正常。氣囊損失鑒定可放在最后試車階段。 汽車照明裝置標(biāo)準(zhǔn)封閉式、鹵鎢封閉式燈具進(jìn)水后,燈芯部分無(wú)影響,插接點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)銹蝕, 可采用清潔方式處理;半封閉式、無(wú)封閉式進(jìn)水后內(nèi)部會(huì)污漬,插接點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)銹蝕,一般 需要更換。 、拆檢機(jī)械部件 3判斷發(fā)動(dòng)機(jī)是否進(jìn)水,可采用檢查機(jī)油尺上潤(rùn)滑油的顏色、液面高度和符著物,打開(kāi)油 底殼或缸蓋查看機(jī)油是否有異常及觀看曲柄連桿機(jī)構(gòu)、缸壁等是否有銹蝕痕跡

8、。若確認(rèn)發(fā) 動(dòng)機(jī)已經(jīng)進(jìn)水,則要將發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)行分解,不能帶水點(diǎn)火。一般機(jī)體組織(包括缸體、缸蓋、 缸套、油底殼等)、活塞連桿組(活塞、活塞環(huán)、連桿等)、氣門組(包括氣門、氣門導(dǎo)管、 氣門座)及氣門傳動(dòng)組等的機(jī)械件和啟動(dòng)系統(tǒng)不會(huì)有大的損失,定損時(shí)考慮清洗、拆檢費(fèi) 用即可;一般汽油發(fā)動(dòng)機(jī)的汽油供給系統(tǒng)、水冷卻系統(tǒng)等只需除銹去污處理;汽油噴射系 統(tǒng)的電子器件因受潮使絕緣降低,容易發(fā)生短路,需進(jìn)行烘干;水災(zāi)中點(diǎn)火系各電器相關(guān) 元件絕緣電阻下降、漏電或短路,容易導(dǎo)致點(diǎn)火系統(tǒng)失效,定損時(shí)要認(rèn)真檢查。變速器有手動(dòng)和自動(dòng)兩種,變速器內(nèi)有齒輪油,進(jìn)水后一般難以銹蝕,只會(huì)污染油液, 只需分解、清洗、添加油液、裝配等工

9、序,但自動(dòng)變速器的電子部分會(huì)受損,定損時(shí)需要 對(duì)此部分電子器件進(jìn)行清洗檢查。 傳動(dòng)系統(tǒng)、制動(dòng)系統(tǒng)因有油液,一般結(jié)構(gòu)件不容易銹蝕或損壞,故浸水后只需拆裝、清 洗、更換油液、保養(yǎng)即可。 、拆檢內(nèi)飾及座椅 4修復(fù)工藝一般為:拆解清洗晾、曬、烘干 塑料、乙烯樹(shù)脂、皮革、纖維織物和毛織物零部件的清洗。用紗布或柔軟的抹布以含有 中性洗滌劑的水溶液浸濕后輕輕擦洗這些零部件,并以清水把洗滌劑擦拭干凈。 3車內(nèi)裝飾件。用地毯洗滌劑清洗地毯,烘干,用不退色的干凈紗布和除斑劑輕輕擦磨油 跡。用真空吸塵器或刷子清潔座椅(電控座椅電器部份按以上方法處理),用含有 中性洗滌劑的水溶液清洗棉織物和皮革制品并及時(shí)風(fēng)干。 53

10、切忌不可使用汽油、清漆稀釋劑、四氯化碳、石腦油、松節(jié)油、涂料稀釋劑、揮發(fā)油、 指甲膏清洗劑、丙酮等來(lái)清洗汽車。 (四)邊修邊定損 由于水災(zāi)車輛維修的特殊性,定損工作應(yīng)采取“邊修邊定”方式,每項(xiàng)換件須由定損員逐 項(xiàng)簽字認(rèn)可,損失情況采取定損員提出意見(jiàn)、主管審核、事后補(bǔ)錄系統(tǒng)流轉(zhuǎn)、紙質(zhì)定損留 底備案的方式進(jìn)行確定,不需要上線遠(yuǎn)程定損。 水災(zāi)車輛可能涉及的定損項(xiàng)目。 拆解費(fèi)用 清洗費(fèi)用 美容費(fèi)用 油料及輔料 修理包及一次性拆裝損壞件 重新裝配費(fèi)用 二、方法靈活,有效控制規(guī)模性災(zāi)后風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)個(gè)案或損失程度較大、有爭(zhēng)議的案件應(yīng)按照以上方式進(jìn)行定損處理,但在集中性水災(zāi)造 成大規(guī)模損失情況下,應(yīng)采取靈活的定損

11、方式,便于有效處置大災(zāi),提高工作效率。 具體方法為:根據(jù)水淹高度和水淹時(shí)間確定損失等級(jí);根據(jù)損失等級(jí)進(jìn)行損失評(píng)估。損失 等級(jí)的確定主要以水淹高度為主、水淹時(shí)間為輔。 (一)水淹高度定級(jí) 水淹高度定級(jí)及相應(yīng)損失,以轎車為例 水淹情況 高度定級(jí) 車輛可能的損失情況 評(píng)定損失程度 制動(dòng)盤(pán)和制動(dòng)轂下沿以上,車身地板以下,乘員倉(cāng)未進(jìn)水 級(jí) 1 有可能造成制動(dòng)盤(pán)和制動(dòng)轂生銹 通常不計(jì)損失 車身地板以上,乘員倉(cāng)進(jìn)水,而水面在駕駛員座椅坐墊以下 級(jí) 2 除造成級(jí)的損失外,還會(huì)造成:()四輪軸承、全車懸掛下部連接處、車身地板有損傷 1 1或脫膠因進(jìn)水而銹蝕;()配有的汽車的輪速傳感器的磁通量傳感失準(zhǔn);()少數(shù)

12、ABS 23汽車將一些控制模塊置于地板上的額凹槽內(nèi)(如帕薩特),會(huì)造成模塊損毀; B5 損失率為 2.5 0.5- 乘員倉(cāng)進(jìn)水,而水面在駕駛員座椅坐墊以上,儀表工作臺(tái)以下 級(jí) 3 除造成級(jí)的損失外,還會(huì)造成:()座椅、坐墊、座套、部分內(nèi)飾潮濕和污染;() 22 1 超過(guò)小時(shí)的,桃木內(nèi)飾板會(huì)分層開(kāi)裂,車門電機(jī)、變速器、主減速器、差速器、部分控 24制模塊、啟動(dòng)機(jī)、行旅箱中的換片機(jī)、音響功放被水淹進(jìn)水; CD 損失率為 - 1.05.0 乘員倉(cāng)進(jìn)水,水面儀表工作臺(tái)中部 級(jí) 4 除造成級(jí)的損失外,還會(huì)造成:()發(fā)動(dòng)機(jī)、蓄電池、各種繼電器、 3 1保險(xiǎn)絲盒進(jìn)水;()儀表臺(tái)中部分音響控制設(shè)備、喇叭、機(jī)、

13、空調(diào)控制面板被淹受損; 2CD()所有控制模塊、大部分座椅機(jī)內(nèi)飾被水淹; 3 損失率為 15.0 3.0- 乘員倉(cāng)進(jìn)水,水面儀表工作臺(tái)面以上,頂棚以下 級(jí) 5 除造成級(jí)的損失外,還會(huì)造成:()發(fā)動(dòng)機(jī)、離合器、變速器、后橋嚴(yán)重進(jìn)水;() 4 12全部電器裝置、絕大部分內(nèi)飾、車架大部分被泡; 損失率為 1030- 水面超過(guò)車頂,汽車被淹沒(méi)頂部 級(jí) 6 汽車所有零部件都受到損失 損失率為 60 25 (二)水淹時(shí)間定級(jí) 水淹時(shí)間定級(jí) 級(jí)別 水浸時(shí)間 第一級(jí) 1h H 第二級(jí) 4h 1hH 第三級(jí) 12hH4h 第四級(jí) 24hH12h 第五級(jí) 48h24h H 第六級(jí) 48h H (三)損失評(píng)估 確定

14、等級(jí)后,可參照等級(jí)損失率一次性確定損失。 一級(jí):無(wú)損失 二級(jí):損失率為,定損金額保險(xiǎn)金額損失率 0.52.5- 例:一輛保險(xiǎn)金額萬(wàn)元的保險(xiǎn)車輛發(fā)生級(jí)水災(zāi)損失,定損金額 10 2()元元 2.5%2500=500100000 0.5三級(jí):損失率為損失率為,定損金額保險(xiǎn)金額損失率 5.0- 1.0例:一輛保險(xiǎn)金額萬(wàn)元的保險(xiǎn)車輛發(fā)生級(jí)水災(zāi)損失,定損金額() 1000005% 10 1.0 3 元元 5000=1000 四級(jí):損失率為,定損金額保險(xiǎn)金額損失率 - 3.015.0例:一輛保險(xiǎn)金額萬(wàn)元的保險(xiǎn)車輛發(fā)生級(jí)水災(zāi)損失,定損金額 4 10 ()元元 3.015%15000=3000100000 五級(jí):損失率為,定損金額保險(xiǎn)金額損失率 30- 10例:一輛保險(xiǎn)金額萬(wàn)元的保險(xiǎn)車輛發(fā)生級(jí)水災(zāi)損失,定損金額 510 ()元元 100000 103

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