換藥術(shù)評(píng)分細(xì)則

1、換藥術(shù)評(píng)分細(xì)則 考生姓名： 成績(jī)： 監(jiān)考老師： 年 月 日項(xiàng) 目項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)：著裝規(guī)范2著裝不規(guī)范 -2溝通：評(píng)估患者病情，溝通及達(dá)到患者合作，明確該操作的適應(yīng)證和禁忌證。8未評(píng)估病情 -2未溝通 -2不明確適應(yīng)證 -2不明確禁忌證 -2操作前檢查：了解傷口情況，確定是何種類型的傷口、有無(wú)引流等。4未了解傷口情況 -4患者體位：根據(jù)傷口部位選擇，符合安全、舒適、便于操作、文明、暴露、保暖。4體位選擇不符合基本原則 -4環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜、關(guān)門窗、遮擋患者尤其是隱私處。3少一樣 各-1物品準(zhǔn)備：原則：用什么，取什么；用多少，取多少；先干后濕；先無(wú)刺激性，后有刺激性

2、；先用后取，后用先取。3物品準(zhǔn)備不符合原則 -4操作前準(zhǔn)備：清潔洗手，衣帽、口罩穿戴整齊。4少一樣 各-1操作過(guò)程揭開(kāi)敷料：揭膠布由外向里，要輕柔；先用手沿切口長(zhǎng)軸方向揭去外層敷料，再用鑷子夾去內(nèi)層敷料；如果內(nèi)層已粘貼在傷口上，應(yīng)用生理鹽水或3雙氧水浸濕紗布，再輕輕揭開(kāi)。切勿強(qiáng)制拉開(kāi)，以免損傷傷口，引起出血。16外層敷料未用手揭開(kāi) -4未沿切口長(zhǎng)軸方向揭開(kāi)外層輔料 -4 內(nèi)層敷料揭開(kāi)時(shí)未用鑷子夾去 -4粘貼在傷口上的內(nèi)層輔料，強(qiáng)制拉開(kāi) -4換藥順序：避免交叉感染，先無(wú)菌，后感染；先縫合，后開(kāi)放；先感染輕，后感染重；先一般，后特異。4換藥順序不恰當(dāng) -4消毒：應(yīng)用“雙鑷法”，-臟-凈，兩手各執(zhí)-

3、把鑷子，-把鑷子接觸傷口，另-把鑷子專夾清潔 棉球及敷料。清潔傷口用碘伏或酒精以切口為中心由內(nèi)向外擦拭,污染傷口由外周向中心擦拭。可用鹽水棉球輕擦創(chuàng)面，檢查傷口有無(wú)感染。20兩把鑷子有接觸 -4干凈的鑷子接觸傷口 -4接觸傷口的鑷子接觸清潔棉球 -4傷口消毒順序不當(dāng) -4消毒范圍不恰當(dāng) -4 固定敷料：應(yīng)用無(wú)菌紗布將傷口蓋上，分泌物多時(shí)加棉墊，用膠布固定。也可根據(jù)傷口況，敷以藥物紗條或適當(dāng)安放引流物。根據(jù)情況使用繃帶或胸腹帶。10內(nèi)層敷料的覆蓋不正確 -2 敷料覆蓋層數(shù)不正確 -2膠布固定不牢固 -2膠布未按肢體或軀體的長(zhǎng)軸垂直方向粘貼 -2不能正確使用繃帶或胸腹帶 -2污物放置：換藥時(shí)污物同-放于網(wǎng)盤中2換藥時(shí)污物亂放 -2污染傷口-旦有感染癥兆，應(yīng)及時(shí)拆開(kāi)部分縫線，及時(shí)分離傷口以利引流，并放置引流條，并延遲拆線時(shí)間。3不能敘述正確者 -3交代術(shù)后注意事項(xiàng)：1.保持輔料的完整覆蓋、傷口的干燥。2.避免過(guò)度活動(dòng)牽拉傷口。3未交代注意事項(xiàng) -3整理：整理床單及患者衣褲，協(xié)助患者取舒適體位。整理用物、分類放置。5未整理床單位 -1未協(xié)助患者取舒適體位 -1污物亂放、未分類放置、未洗手 各-1整體評(píng)價(jià)態(tài)度：是否認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)溝通：是否有效及良好2態(tài)度不認(rèn)真 -1溝通技巧欠佳 -1整體性、計(jì)劃性操作時(shí)間：5min4整體操作欠熟練、無(wú)計(jì)劃性 -2