護理應(yīng)急演練腳本(參考新版)

1、第一節(jié)護理全院性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案演練參考腳本一、化療藥物外滲應(yīng)急處置流程及演練參考腳本場景：護士甲在巡視病房時發(fā)現(xiàn)12床李紅正在輸注化療藥物柔紅霉素的手出現(xiàn)約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人護士甲：李紅，你的輸液有些外滲，你先別動，我馬上來處理。(關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器，通知醫(yī)生，報告護士長，回治療室準備用物)醫(yī)生：利多卡因O1g加地塞米松5mg扇形封閉，半小時后冰敷。病人：醫(yī)生，這怎么辦啊，會不會爛掉啊?醫(yī)生：你別急，我們會處理的。護士甲：李紅，我現(xiàn)在先來給你抽回血，做個封閉，會有一點疼，堅持一下，我會盡量輕一點，你別緊張啊。(由原部位抽取35ml血液，拔針，

2、局部行利多卡因地塞米松放射狀封閉。)病人：醫(yī)生，那我的藥沒打到血管里去怎么辦，藥量不夠會影響治療嗎?醫(yī)生：別擔(dān)心，根據(jù)外滲的面積估計你的藥量損失不足lO，不會影響治療的。護士甲：(將病人的患肢用繃帶懸吊抬高)李紅，封閉已經(jīng)做完了，這只胳膊吊起來，恢復(fù)會快一些，你先休息，待會兒我再來看你。病人：好，謝謝你們。半小時后護士甲：李紅，你的外滲處好一些了，現(xiàn)在再給你做個冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，減輕因化療藥物刺激而引起的水腫，醫(yī)生已經(jīng)給你開了一支歐萊凝膠，冷敷6小時后我再來給你擦。病人：謝謝你，我的手會爛掉嗎?護士甲：李紅，你別太緊張，我們對你藥物滲漏的地方已經(jīng)做了積極的處理，我們會密切觀察并及時

3、針對你滲漏處的恢復(fù)情況進行治療、護理的，別擔(dān)心!病人：好的，謝謝!護士甲：不客氣，你先休息，待會兒我再來看你。 (回護士站記錄，向護理部報告，詳細交接班)2、 急性溶血性輸血反應(yīng)應(yīng)急處置流程及演練參考腳本場景：12床病人在輸血過程中突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，全身多處疼痛角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、醫(yī)生、病人、家屬家屬：護士，12床李紅不停的喊冷，全身多處疼痛，我摸她的額頭有點燙，你快幫忙看看吧。護士甲：李紅，你怎么昵?病人；李護士，我輸血后一直感到不舒服，現(xiàn)在全身燥熱、疼痛護士甲：輸血后才出現(xiàn)的嗎?李紅，你別急，我們馬上處理。（立即關(guān)閉輸血器活塞）先量體溫劉麗(護士乙)，快叫醫(yī)生，拿輸血器，

4、生理鹽水，帶病歷!李紅，你知道你的血型嗎?病人：我以前沒查過，剛才輸血的那個護士告訴我是A型。守士乙：(更換輸血器換以生理鹽水輸注，繪予吸氧，心電監(jiān)護，與護士甲雙人來邊對盤液再次進行三查十對，確認無誤)醫(yī)生(問病人)：李紅，你哪里不舒服?病人；我寒戰(zhàn)、全身發(fā)熱、疼痛，特別是我的腰部酸脹、疼痛得厲害。醫(yī)生(問護士)：體溫測了嗎?護士甲：405，病人身份和血袋已經(jīng)核對過了，沒有錯誤。醫(yī)生：地塞米松5mg靜脈推注，5碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，頭部冰敷。護士乙：（復(fù)述無誤并執(zhí)行）護士甲：李紅，解小便嗎？家屬：我叫你的時候剛解，大概有500ml。醫(yī)生：小便什么顏色？家屬：很深，像茶水一樣。醫(yī)生：雙側(cè)腎

5、區(qū)熱水袋熱敷。抽血重新做血型鑒定。護士甲：李紅，你別緊張，你的這種反應(yīng)時輸血反應(yīng)引起的一種反應(yīng)，我們已經(jīng)給你做了多項處理，現(xiàn)在你的生命體征穩(wěn)定，接下來我們會密切觀察病情的，你閉上眼睛好好休息，我們會隨時再來看你的。（將余血和患者血標本送輸血科重新鑒定，記錄病情變化。）半小時后護士甲：李紅，再量個體溫好嗎？你現(xiàn)在覺得怎樣了？病人：我覺得好一些了，謝謝你。護士甲：你現(xiàn)在的體溫39.2，比剛才降低了一些，心電監(jiān)護上的生命體征都是正常的，你安心休息一會兒，我待會再來看你。病人：好。護士甲：（回治療室記錄，詳細交接班，并將事件上報護理部，填寫“輸血不良反應(yīng)登記表”，24小時內(nèi)送輸血科保存。）第二節(jié) 護理

6、重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及演練參考腳本一、藥物錯誤處置演練參考腳本場景：某病房121床李勇家屬到護士站反映其現(xiàn)在輸液的袋子上寫的是122床。角色扮演：護士甲(組織者)、護士長、醫(yī)生、家屬病人家屬：護士，我們121床輸液的袋子上怎么寫的是122床，你們是不是輸錯藥了?護士甲：(到床邊立即關(guān)閉輸液活塞)，再次核對腕帶上患者姓名、院號及輸液袋上患者姓名、住院號藥物，發(fā)現(xiàn)確實出現(xiàn)了藥物錯誤。護士甲：(立即更換液體和輸液器)李勇，非常抱歉，我們錯把122床藥掛至您床上了，我現(xiàn)在馬上把藥換下來，很對不起，122床的這袋液體是樂維他，是一種維生素類藥物，您別緊張，我讓醫(yī)生來看看你好嗎?家屬：你們把別人的藥用在了我的

7、身上，會不會對我們身體造成傷害啊?你們做事怎么這么不負責(zé)任昵?找你們領(lǐng)導(dǎo)來!護士甲：(打電話護士長，管床醫(yī)生)。喂，護士長，您好!剛才換藥時，我不小心錯把122床的樂維他輸在了121床身上，現(xiàn)在我已將液體更換了?！拔?，張醫(yī)生，我是護士甲，剛才換藥時，我不小心錯把122床的，樂維他輸在了121床身上，現(xiàn)在我已將液體更換了。麻煩您過來看病人并向他解釋一下好嗎?護士甲：測量患者生命體征(邊等待醫(yī)生、護士長到達)（護士長、管床醫(yī)生到)護士長：李紅，你好，我是這個科的護士長，發(fā)生這樣的用藥錯誤是我們的疏忽，我們一定會好好分析自己工作中存在的問題并改進。現(xiàn)在，您的管床醫(yī)生張大夫特地過來看你，讓她給你檢查一

8、下好嗎?病人：好的醫(yī)生：(聽診體檢，觀察患者病情后)李紅，你病情恢復(fù)得不錯，還有幾天可以考慮出院了。家屬：剛才護士給她打錯藥了，把122床藥輸?shù)轿覀儾∪松砩狭?，會不會對我們身體造成損害啊?出了問題，我要找你們負責(zé)的!醫(yī)生：122床的這袋藥是樂維他，這是一種維生素類藥，正常人也需要補充的，我剛才已給她做了體檢，生命體征正常，別緊張，我們會注意觀察她的病情的。護士長：李紅，我們讓你受驚了，非常對不起。我一定會批評教育今天換錯藥的護士，并且嚴格加強管理以杜絕此類事件再發(fā)生，希望您和家屬能原諒。家屬：算了，只要病人沒事，我就不找你們了，以后一定要小心，人命關(guān)天啊!病人：你們以后一定要特別小心，馬虎不得

9、的 護士長、護士甲：謝謝您們的理解和原諒。好好休息，我們隨時來看你!護士甲：(回護士站記錄事件經(jīng)過，護士長將此事件報護理不良安全事件上報系統(tǒng))。護士長：(組織科室護士進行差錯討論，分析原因，提出改進措施)。二、患者發(fā)生輸液反應(yīng)演練參考腳本場景：12床患者李紅在輸注氨基酸的過程中突然出現(xiàn)寒顫，發(fā)熱。角色扮演：護士甲（組織者） 醫(yī)生 家屬 病人家屬：護士，12床李紅剛換了現(xiàn)在輸?shù)囊黄克幒缶筒煌５陌l(fā)抖，喊冷，你們快去看看吧!護士甲(至床邊)：(見病人全身寒戰(zhàn))立即關(guān)掉輸液活塞。并按鈴呼叫另一護士：劉麗，請叫12床李紅的管床醫(yī)生到床邊來，病人出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。另請幫我拿生理鹽水和輸液器，并帶支體溫表來!

10、護士乙：(將用物送到病床邊)護士甲：(更換輸液器及藥液，為患者加蓋一床棉被保暖)李紅，藥和輸液器已經(jīng)換了，你先量個體溫。醫(yī)生：李紅，還是很冷是嗎?讓我檢查一下看看有沒有皮疹?(檢查后未發(fā)現(xiàn)皮疹)家屬：醫(yī)生，怎么回事啊?醫(yī)生：沒有什么大問題，是輸液反應(yīng)引起的。(轉(zhuǎn)向護士問)體溫量了嗎?剛才輸?shù)氖鞘裁此?護士甲：395c，剛才打的是氨基酸，已經(jīng)換下來了。病人：護士，我現(xiàn)在覺得好熱。護士甲：那我?guī)湍阆饶玫粢淮脖蛔影?，李紅，再量個體溫好嗎?病人：謝謝。(夾體溫表)醫(yī)生(拿著病歷開出醫(yī)囑)：非那根25mg肌注，雙氯芬酸鈉13粒塞肛。護士甲：(取出病人夾的體溫表)李紅，你現(xiàn)在體溫40C了，我馬上為你肌注抗

11、過敏藥物及使用退熱藥，你稍等，我馬上去準備。護士甲：(回治療室準備用物，并執(zhí)行醫(yī)囑)護士甲：李紅，抗過敏及退熱藥已經(jīng)給你用上了，你可以適當(dāng)多喝些水，暫時不要下床，注意休息。遵醫(yī)囑這瓶氨基酸不再繼續(xù)打了，我把它撤走。(保留余下氨基酸藥物和輸液器，通知藥物不良反應(yīng)監(jiān)測室，填藥物不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)上報信息。)(清理用物，詳細記錄護理記錄單)三、患者發(fā)生藥物過敏性休克演練參考腳本場景：12床李紅口服*藥后突然出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，出冷汗四肢濕冷。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人(李紅)護士甲：李紅，李紅，你怎么了?(取休克臥位) 劉麗，快通知醫(yī)生! 小田，快推急救車來! 李紅，我給你吸點氧氣，你別緊

12、張。 醫(yī)生：01腎上腺素lmg皮下注射 護士甲：01腎上腺素lmll皮下注射(復(fù)述，確認后執(zhí)行)。 (開放靜嗽通路上心電監(jiān)護)李紅，針已經(jīng)打上了，我?guī)湍惆咽址诺奖蛔永锩?，這樣會暖和一些。 李紅：謝謝你，我覺得好多了。 護士甲：你暫時還需要繼續(xù)進行病情監(jiān)測，請不要下床，我們會隨時來看你的，請閉上眼睛休息一下?；刈o士站記錄搶救過程并執(zhí)行其他醫(yī)囑)四、輸血不良反應(yīng)演練參考腳本 場景：病人12床李紅正在輸血，家屬到護士站找護士覺很冷。 角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、醫(yī)生、病人 病人家屬：護士，我們12床李紅現(xiàn)在正在輸血，但她全身發(fā)冷，你們快去看看吧! 護士甲(至病床邊)：(見病人寒戰(zhàn)，立即關(guān)閉輸

13、血器活塞)“李紅，您別緊張!我先給你暫停輸血，馬上請醫(yī)生來床邊看你。（更換輸液器?給以生理鹽水靜滴按床邊鈴呼叫醫(yī)生，并請護士站護士聯(lián)系輸血科并告知護士長)。 護士甲：來，請讓我跟您量下體溫。 (繪病人測量體溫并蓋上棉被。) 醫(yī)生(至床邊)：李紅，你怎么不舒服?病人：醫(yī)生，我好冷。 醫(yī)生：輸血后出現(xiàn)的嗎? 病人：嗯，是的! 醫(yī)生：可能是輸血反應(yīng)，不要慌，給她吸氧準備5地塞米松靜脈滴注。護士甲：地塞米松5 m g靜推!（護士乙為患者吸氧并測體溫護士甲給病人靜推藥物)醫(yī)生：還有非那根2 5m g肌注。 護士甲：非那根2 5 m g肌注。（護士甲復(fù)述醫(yī)囑并給病人肌注藥物）(安慰患者)李紅，你不要緊張，

14、你的這個反應(yīng)可能是輸血引起的，我們已經(jīng)為你注射了抗過敏的藥物及各種積極的處理，相信病情會逐漸緩解的，你可以閉上眼睛休息一下。 護士乙(拿出體溫計) 385度。 醫(yī)生：繼續(xù)觀察體溫及病情變化，特別注意有無溶血反應(yīng)。 (護士甲到床邊觀察病情并記錄。) (護士長到病來邊觀察并安慰病人后指導(dǎo)護士甲將未輸完的血液和輸血器材，立即送輸血科低溫保存，懷疑溶血反應(yīng)時兩位護士一起立刻核對血型、血液質(zhì)量、交叉配血單等并將來輸完的血液、同抽取患者的血標本一起送輸血科及檢驗科進行相關(guān)檢查?并進行對癥處理) 15分鐘后 護士甲：李紅，您好點沒有，現(xiàn)在還感覺冷嗎? 病人：不冷了。謝謝! 護士甲：我現(xiàn)在再幫您量下體溫吧(再

15、次為病人測量體溫) 護士甲(5分鐘后取出體溫表)：您體溫已降到37.2，度，還有什么其他不舒服嗎? 病人：沒有。 護士甲：那您好好休息，有什么不適隨時按鈴叫我。(護士甲處理結(jié)束后詳細記錄患者病情變化，填寫輸血不良反應(yīng)登記表24小時內(nèi)送交輸血科保存)（護士長組織護士們分析輸血不良反應(yīng)原因，預(yù)防措施）五、圍手術(shù)期病情變化應(yīng)急處置流程 場景：胰腺外科ICU2床李紅，術(shù)后l小時，護士甲發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護儀顯示血壓8045mmHg，心率130次min，腹腔引流管引流出鮮紅色血性液體400ml。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、護士乙、家屬護士甲：(巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護儀顯示血壓8045mmHg心

16、率130 次min，腹腔引流管引流出鮮紅色血性液體400m1)，立即按床邊鈴，呼叫護士站護士：劉麗，快推急救車!叫2床李紅的管床醫(yī)生，通知家屬！(調(diào)快現(xiàn)有通路的液體滴速，迅速開放另一條靜脈通路，采血備血，協(xié)助患者保暖)醫(yī)生：止血芳酸0.6G加250ML生理鹽水靜滴，代斯500ML快速靜滴，多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5mlh泵入，備血護士乙(劉麗)：止血芳酸06g加250m!生理鹽水靜滴，代斯500ML快速滴注，多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5mlh泵入。(復(fù)述并執(zhí)行)護士甲：血已經(jīng)備了。家屬：醫(yī)生，我是李紅的家屬，她怎么樣了? 醫(yī)生：李紅現(xiàn)在術(shù)后出血量比較大，病情危重，隨時可能

17、發(fā)生意外，這是病危通知單，請您簽字。 家屬：(簽字)醫(yī)生，求求你，救救她吧，她才30歲啊。 醫(yī)生：你放心，我們會盡力的，你先在外面等一下，有事我會通知你。IO分鐘后護士甲：醫(yī)生，2床李紅現(xiàn)在血壓8246mmHg，心率132次/分，引流液大約又增加了100ML，鮮紅色。醫(yī)生；聯(lián)系手術(shù)室，準備急診手術(shù)!(請家屬簽手術(shù)同意書)護士甲：(聯(lián)系手術(shù)室，完善患者術(shù)前準備，聯(lián)系手術(shù)梯)(送患者手術(shù)后，詳細記錄搶救經(jīng)過，聯(lián)系血庫將血送到.第三節(jié)病人緊急狀態(tài)下應(yīng)急預(yù)案及演練參考腳本一、病人有自殺傾向時演練參考腳本場景：12床李紅家庭經(jīng)濟困難，今天下午知道自己得了腫瘤后情緒低落，向責(zé)任護士咨詢化療的費用、預(yù)后，說

18、自己活著拖累了家人夜間反復(fù)在走廊內(nèi)徘徊，值班護士評估其具有自殺傾向。 角色扮演：護士甲、病人李紅、家屬護士甲：李紅，這么晚了怎么不睡呀，哪里不舒服嗎? 病人：睡不著。 護士甲：李紅，我聽說你有個5歲的兒子，一定很可愛吧。 病人：(跟眶發(fā)紅含淚)恩，可惜護士甲：李紅，病已經(jīng)得了，是改變不了的，但是你知道嗎，樂觀的心態(tài)是可以延長腫瘤病人的存活期的，自己要有信心，孩子需要媽媽的。護士甲：這樣吧，我扶你先回床上休息，明天叫兒子來看你好嗎?(扶患者回病房，關(guān)閉門窗，移除危險物品)，并給家屬打電話：“你好，請問您是李紅的愛人嗎?我是協(xié)和醫(yī)院護士甲，今天李紅病理檢查報告出來是惡性腫瘤，她現(xiàn)在的精神狀況非常不

19、好，感覺有自殺傾向，請你立即來醫(yī)院陪伴并開導(dǎo)她吧!現(xiàn)在家庭的關(guān)心對她精神上是最大的支持。家屬：好，謝謝你，我馬上就來醫(yī)院。護士甲：（密切觀察患者情緒及去向）（家屬來后）向家屬交待：“李紅知道病情后情緒很消極，請多與她溝通以穩(wěn)定其情緒，她現(xiàn)在需要24小時陪護，希望您家屬能24小時陪伴她，同時請不要把危險物品帶進病房，如剪刀，水果刀等，防止意外發(fā)生。我們也會隨時觀察的，需要幫助時請隨時告訴我們。（做好記錄及向下班進行詳細的床邊交接）二、病人自殺后的演練參考腳本場景：清晨3：00，樓下傳來一聲巨響，聽到有人喊“有人跳樓了”。角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、家屬、自殺病人李紅、搶救醫(yī)生、心電圖醫(yī)生

20、 “有人跳樓了”護士乙：立即向窗外望去，發(fā)現(xiàn)跳樓者落地的地方正對1號房立即往1號房察看，發(fā)現(xiàn)12床李紅不在床上，廁所也沒人。護士乙：(拍醒家屬)你好，你是李紅的家屬吧，你知道病人去哪了嗎?家屬：睡覺的時候還在啊。電話鈴響，護士甲接電話，物業(yè)通知跳樓者腕帶提示為該病房12床李紅。護士甲：(迅速推急救車下樓)，并吩咐其他人：“劉麗(護士乙)，2床李紅自殺了，快通知醫(yī)生及科主任，護士長，總值班，保安!(下樓后檢查確認正是12床李紅)家屬：李紅，你怎么這么想不開啊 護士甲：(簡單安慰并拉開家屬)，(推開旁人)：“請大家向后站一點，這里要搶救病人!另請大家不要在此區(qū)域內(nèi)走動，盡可能保護好現(xiàn)場。(檢查病人

21、已無頸動脈搏動，時間：3：05，立即行心肺復(fù)蘇)保安到達，封鎖現(xiàn)場，協(xié)助維持秩序并電話報警。護士乙：(建立靜脈通路) 醫(yī)生：腎上腺素1mg靜脈推注，通知心電圖。護士乙：(腎上腺素1mg靜脈推注，復(fù)述后執(zhí)行)，打電話79719請求急診心電圖醫(yī)生：(檢查瞳孔：己散大，行心電圖檢查示：全心停搏。)宣布臨床死亡。家屬：李紅啊(痛哭)護士甲(安慰家屬)：您別太傷心了，家里還有老人和孩子需要你照顧，你自己一定要保重身體，病人善后還有許多事情需要你操心，還有要通知的親屬嗎? 家屬：我現(xiàn)在通知李紅娘家的人來見她最后一面(警察到后進行現(xiàn)場調(diào)查，通過其同意后，護士進行尸體料理并通知太平間家屬：大哭護士甲：您節(jié)哀!

22、(攙扶家屬)(護士甲回病房記錄搶救經(jīng)過)(護士長將此事件上報護理部并填寫護理不良安全事件登記本及網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)第二天組織科內(nèi)護理人員進行不良安全事件原因分析_提出改進錯施) 三、病人發(fā)生墜床、跌倒演練參考腳本場景(輕傷)：12床患者李某某，40歲，因確診乳腺癌，行第一次化療，身體較虛弱。角色扮演：護士甲(組織者)、護士長、患者、家屬 家屬：姐，中午想吃點什么?患者：隨便吧，反正沒什么胃口。家屬：姐，沒胃口也要吃點，醫(yī)生說要少量多餐，吃點易消化的食物。患者：好吧，我想吃點清淡的面條。家屬：好吧，我這就去買，你躺著休息，我馬上就回來?；颊撸?上廁所走到門口滑了一跤)護士甲：（巡視病房發(fā)現(xiàn)患者摔倒)1

23、2床張某某，你怎么樣啦?患者：沒事，我才上完廁所，走到門口不小心摔倒了護士甲：您別緊張，我來幫您檢查一下。覺得那里不舒服?患者：腳有點疼。護士甲：把腳抬一下，可以嗎?患者：可以護士甲：活動一下疼不疼?患者：還好。護士甲：還好，僅腳擦破點皮，(扶患者臥床躺下)您先躺下來休息一下吧，我來幫你處理一下傷口。 患者：我真是沒用啊!家屬：沒事，沒事，以后注意點就可以了，下次沒人陪伴記得叫我啊患者：總覺得上廁所是件簡單的事，我自己可以的。護士甲：我知道您是可以的，但您才上完化療，身體較虛弱，故一定要注意安全，防止跌倒。 家屬：（買午餐回到病房）怎么了?怎么了?護士甲：您別緊張，她剛剛在廁所門口摔了一跤，現(xiàn)

24、在沒什么事情，你不用太擔(dān)心，但是以后你出去的時候及時告訴我們，我們也可以多巡視?；颊撸汉玫?，謝謝.護士甲：（電話）護士長，12床剛才在病房門口摔倒了，腳擦破點皮，我們都已經(jīng)做過對癥處理。護士長：（電話）好的，我會把事情經(jīng)過按流程上報護理部，你們要再向患者及家屬講解預(yù)防跌倒的方法，措施。場景（重傷）12床，患者李某某，40歲，因確診乳腺癌，行第一次化療，身體較虛弱。角色扮演：護士長、護士1，醫(yī)生，患者、家屬家屬：姐，中午想吃點什么?患者：隨便吧，反正沒什么胃口。家屬：姐，沒胃口也要吃點，醫(yī)生說要少量多餐，吃點易消化的食物。患者：好吧，我想吃點清淡的面條。家屬：好吧，我這就去買，你躺著休息，我馬上

25、就回來。患者：(上廁所走到門口滑了一跤)護士長：（巡視病房發(fā)現(xiàn)患者摔倒)12床張某某，你怎么樣啦?患者：（聲音低沉）我摔了一跤。護士長：快來人呀，快叫醫(yī)生，推急救車。醫(yī)生：張某某怎么了，你聽到我說話么？患者：能醫(yī)生：有沒有哪里不舒服？患者：頭疼。醫(yī)生：給氧，建靜脈通道，心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征。護士1：（建立靜脈通道，給氧）心率120次/分，呼吸30次/分，血壓90/50mmhg護士長：你放松，我會陪著您的。家屬：怎么了怎么了，怎么回事？護士長：你別緊張，她剛剛在廁所門口摔了一跤，我們正在急救，請你配合我們。醫(yī)生：（體檢中）患者未見明顯外傷，我們先把患者抬到床上。護士長：好的。(將患者安全搬運到床

26、上)我們先把患者抬到床上。醫(yī)生：現(xiàn)在好些了嗎?還有哪里不舒服?患者：還好，頭還是有點疼?醫(yī)生：有沒有胸悶、氣促。患者：有點醫(yī)生：您現(xiàn)在身體很虛弱，一定要好好休息，我們隨時會的病情變化的，你不要太擔(dān)心了。一小對后護士1：(測量生命體征)心率100次分，呼吸25次分，血壓110/85mmhg醫(yī)生：（對家屬說）你姐現(xiàn)在身體仍很虛弱，血壓也偏低，我們經(jīng)過這一個小時觀察，暫時未出現(xiàn)有其它并發(fā)癥的發(fā)生，我們也會持續(xù)觀察患者的病情變化的。護士長：病人一定要有人陪護，如果您有事情要外出，一定要及知我們，我們會持續(xù)觀察患者的病情變化的，您請放心，如果有任何的事情，您可以隨時按呼叫鈴找我們好嗎?家屬：好的，謝謝!

27、護士長：沒事，這是我們應(yīng)該做的。護士長把這件事情的經(jīng)過上報給護理部備案填寫護理不良安全登記本及網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)，)(護士l將事件經(jīng)過及處理詳細記錄護理記錄單)四、病人出走后演練參考腳本場景：護士在給72床李勇送口服藥時發(fā)現(xiàn)其不在，問鄰床病人也不知其去向角色扮演：護士l、護士2、病人1、病人2、家屬護士2(給72床李勇送口服藥時卻發(fā)現(xiàn)其不在) 便向鄰床病人王爺爺，您看見72床李勇了嗎?病人2：咦，我剛睡覺前還看見的，怎么睡了一覺就沒看見他了。護士2：我去找找他，您要是看見他回來就通知一下我，好嗎?病人2：好，沒問題護士2（尋找未果記錄護理記錄單并電話通知其家屬)：“您好，請問您是李勇家屬嗎?我是某某

28、護士，請問病人回家來了嗎? 9點我發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者不在病房，鄰床也不知道他去哪里了，我在病房內(nèi)找了一下均未發(fā)現(xiàn)，故和您確認一下是否回家了。家屬：沒有，患者一直沒有回來護士2：那麻煩您配合我們一起共同尋找他，有消息我們互相及時通知。護士2接下來分別向總值班、護士長及科護士長電話告知）護士2：您好，總值班，我是某某科，我們72床病人李勇，男，9PM住院號123456，其于發(fā)現(xiàn)走失了，向您備案。護士2：護士長，您好，我是某某，我們72床病人李勇于發(fā)現(xiàn)走失了，已經(jīng)通知總值班，我們也正在盡力尋找。護士2：您好，保衛(wèi)處值班吧，我是某某科，我們72床病人李勇，住院號123456，于9PM發(fā)現(xiàn)走失，身高1米6

29、8左右，體型微胖，著藍色夾克上衣灰色褲子，請您調(diào)派人員協(xié)助找一下吧，謝謝!護士2：(將整個過程記錄護理記錄單)IOPM：保衛(wèi)處工作人員找到病人并送回科室護士2：(將病人送至病床睡下)通知并交待家屬：“您好，我是某某護士，現(xiàn)在病人己找到，請您不要擔(dān)心，從目前病人的情況看，他需要24小時有人陪伴，請您家屬現(xiàn)在來醫(yī)院陪伴他。在您未到之前，找們會照顧好他的。五、患者發(fā)生誤吸時的演練參考腳本場景一：12床患者李紅家屬在給患者喂飯時，患者突然發(fā)生誤吸面色青紫，嗆咳。角色扮演：護士甲(組織者)、病人、家屬家屬：護士，護士，救命呀，我們病人突然面色發(fā)烏?護士甲：你先別急，(迅速評估患者)后判斷，可能是喂飯后引

30、起誤吸了。而時按鈴呼明醫(yī)生護士立即角背部啄壓法)李紅，你試著咳嗽。病人：咳咳咳（咯出部分食物)護士，我覺得還有東西卡在里面。護士甲：好，你別怕，我用吸引器幫你吸出來。病人：好。護士甲：(使用吸引器器吸出食物殘渣和痰液)現(xiàn)在感覺怎樣?病人：好了，謝謝你。護士甲：不客氣，下次吃飯的時候注意不要躺著，不要講話啊。家屬：好的，謝謝護士!護士甲：不客氣。(回護士站記錄事件經(jīng)過)場景二：12床患者李紅家屬在給患者喂飯時，患者突然發(fā)生誤吸面色青紫，嗆咳。角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人、家屬家屬：護士，護士，救命呀，我們病人突然面色發(fā)烏?護士甲：你先別急，（迅速評估患者），可能是喂飯后引起誤吸了。（立

31、即用背部叩擊法）李紅，你試著咳嗽。病人：咳咳咳未咳出異物，病人仍無法發(fā)聲，（并用手指著自己氣管插管接頭）護士甲：好，你別怕，我用吸引器幫你吸出來。（使用吸引器仍未吸出異物）現(xiàn)在感覺怎樣?患者 (出現(xiàn)氣急、不能咳不能說話)護士甲：哎呀，可能氣道完全阻塞了，（立即準備用物協(xié)助醫(yī)生進行環(huán)甲膜穿刺通氣）醫(yī)生：王護士，請作好氣管插管或氣管切開的準備，我現(xiàn)在請耳鼻喉科醫(yī)生來會診。（耳鼻喉科醫(yī)生翔后協(xié)助其進行氣管切開或氣管搖管：如患者出呼吸停止及心醯驟停立即行心肺復(fù)蘇)搶救結(jié)束護士詳細記錄搶救經(jīng)過. 六、病人發(fā)生消化道大出血演練參考腳本 場景：12床李紅夜班20：00因消化道出血急診入院，給與吸氧心電監(jiān)護，

32、補液處理，22：00時突然出現(xiàn)大量嘔血，為鮮紅色血液。角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、醫(yī)生、病人、家屬家屬：護士，快來啊，12床吐血了護士甲：(呼叫護士乙)劉麗，快叫醫(yī)生!(推急救車迅速至床邊)請家屬先向后站一點，李紅，別緊張，我先給你建立靜脈通路，醫(yī)生馬上到，上心電監(jiān)護，監(jiān)護顯示患者血壓為7843mmHg，心率130次分)護士乙：(協(xié)助患者取休克臥位，頭偏一側(cè)，床邊備靜脈切開包及吸引器)醫(yī)生：翰唯lmg靜推，洛賽克40mg 加生理鹽水100ml快滴，多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5mlh泵入。備4u壓積紅。護士甲：翰唯|mg靜推，洛賽克40mg加生理鹽水lOOml快滴，多巴胺200

33、mg加生理鹽水30ml以5mlh泵入。4U壓積紅。(復(fù)述并執(zhí)行)抽血送輸血科備血。(如為食管、胃底靜脈曲張破裂引起大出血時，立即協(xié)助醫(yī)生上三腔二囊管壓迫止血)10分鐘后，病人血壓升至9860mmHg，家屬：醫(yī)生，她沒事吧?醫(yī)生：她是胃潰瘍出血，我們已經(jīng)做了處理，現(xiàn)在血壓也升起來了，待會血配好后再輸血，你們別緊張，我們會繼續(xù)觀察的。家屬：謝謝你，醫(yī)生。護士甲：李紅，為了您的安全，請一直保持現(xiàn)在的臥位至病情穩(wěn)定，你現(xiàn)在一定不能吃東西，也不要喝水，想吐時頭要偏向一防止將嘔吐物誤吸。另外，我會密切觀察您的生命體征及尿量，但大小便需在床上解，絕對不能下床。您一定不要緊張，緊張情緒會引起血管痙加重出血，有

34、什么不舒服請隨時告訴我。病人：謝謝你。（需手術(shù)者，積極做好各項術(shù)前準備）（搶救結(jié)束，護士甲記錄搶救經(jīng)過）7、 病人發(fā)生精神癥狀時演練參考腳本場景：護士子啊巡視病房時發(fā)現(xiàn)12床患者李紅突然發(fā)生精神異常，有被害妄想角色扮演：護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人、家屬護士甲：李紅，你怎么了，哪里不舒服嗎? 病人：你是護士，護士，這里有人要害我。 護士甲：李紅，別怕啊，那我?guī)汶x開這里，給你換個單間好不好啊?病人：好，咱們快走!護士甲 (帶病人至隔壁單間，并請其他護士通知醫(yī)生，護士長)劉麗，快幫我通知醫(yī)生。趙慧，幫我向護士長，科主任匯報，并向總值班備案。(電話通知家屬，)你好，請問你是李紅的家屬嗎?家屬：是的

35、，她現(xiàn)在情況怎么樣?護士甲：她現(xiàn)在情緒不穩(wěn)定，非常激動，希望你們派兩個家屬24小時陪護她，同時要避免談一些會引起她情緒激動的話題，讓她保持安靜。另外，請把危險的物品如剪刀，水果刀，剃須刀片，開水瓶等收好，不要放進病房，以免發(fā)生意外。家屬：好。醫(yī)生(到)：李紅，我是醫(yī)生，你別怕，讓我給你作個體檢啊。（醫(yī)生檢查完畢指示)：李護士(護士甲)，給她肌肉注射安定lOmg。護士甲：好。（注射完畢）李紅，你太累了，安心睡一會啊，我會經(jīng)常過來看你。（回治療室記錄事件及處理經(jīng)過)痛人(清醒后)：護士，我怎么在這里呀?護士甲：你今天早上情緒不穩(wěn)定，說有人要害你，李紅，你怎么會有這樣的感覺呢?能告訴我為什么嗎?病人

36、(回憶狀)：昨天晚上我看了一部兇殺片，會不會是?家屬：噢，一定是的，她曾經(jīng)也有過一次類似的情況，起因為看了一部殺人的片子后。護士甲：哦，李紅，那你以后千萬再不要看這種恐怖電視了，它對你的身體、心理的傷害及影響太大。病人：好的，我記住了，謝謝!家屬：我們也會注意的，護士，她吃的+藥醫(yī)生說要持續(xù)吃，昨天我忘了給她吃，這會跟這次發(fā)病有關(guān)嗎?護士甲：是什么藥?我看看。這種藥是控制精神癥狀的，不能漏服，以后一定要按時服用。家屬：我知道了，謝謝你。護士：不客氣。八、病人發(fā)生猝死時演練參考腳本場景：病房12床李紅突發(fā)猝死。角色扮演：護士甲(組織者)護士乙、醫(yī)生、病人、家屬護士甲：(巡視病房中發(fā)現(xiàn)12床李紅突

37、然倒地)，立即拍打患者雙肩呼叫：“李紅，李紅，你怎么昵?患者無反應(yīng)。立即按床邊鈴呼叫醫(yī)生、并請護士乙?guī)Ъ本溶嚒⒊潈x。同時立即給患者進行心肺復(fù)蘇。護士甲：“患者大動脈搏動消失，現(xiàn)在時間14：05分。”置患者臥于地上。仍繼續(xù)行心肺復(fù)蘇，護士乙推急救車至床邊給患者吸氧，上心電監(jiān)護。醫(yī)生：“腎上腺素lmg靜脈推注!”，護士乙：(抽取藥物并復(fù)述)：“腎上腺素1mg靜脈推注!”醫(yī)生：“多巴胺100mg、生理鹽水100m1靜脈滴注!護士乙：(抽取藥物并復(fù)述)“多巴胺lOOmg、生理鹽水100m1靜脈滴注”醫(yī)生：“尼可剎米0375g靜脈推注!護士乙(抽取藥物并復(fù)述“尼可剎米0375g靜脈推注!”醫(yī)生：(觀察

38、患者意識轉(zhuǎn)清、擴大的瞳孔縮小、心率及自主呼吸恢復(fù)、有眼球活動及四肢活動，血壓升至9060mmhg)后宣布：“復(fù)蘇成功”。護士甲：(安撫家屬)李紅家屬，讓你們受驚了，經(jīng)過搶救，患者目前呼吸心跳已經(jīng)恢復(fù)，但病情仍需密切監(jiān)測，我們一定會盡全力觀察及搶救的，目前你們不要過多打擾病人，以免對她情緒造成影響現(xiàn)在讓她安靜休息就可以了。 (搶救結(jié)束后，護士甲在護理記錄單上記錄事件及搶救經(jīng)過。) 九、病人發(fā)生失竊時演練參考腳本場景：12床患者李紅在午休，家屬外出打開水，回到病室發(fā)現(xiàn)放在床頭的手機不見了。角色扮演：護上甲(組織者)、護士乙、家屬l、鄰床家屬家屬l：咦，我手機呢?(叫醒已睡的患者)，爸，你拿了我手機

39、患者：沒有啊!家屬1：剛才我就放在這里的，我再找找。(尋找仍未見手機)家屬：護士，護士，我手機不見了，剛才我到開水問打水，僅離開了一兩分鐘就不見了護士甲：有沒有放在別處呢?家屬l：沒有啊，就放在枕頭旁邊護士甲：其他地方找了沒有家屬1：找了，都沒有護士甲：那我們?nèi)ゲ》靠匆幌掳?，我再幫你到處找找。家?：都找了，我們治病花了那么多錢，現(xiàn)在手機又不見啦，我怎么這么倒霉啊!護士甲：您先別急，我會盡力幫您的。護士甲：我們問一下其他病友，看看剛才有沒有可疑人進來過?鄰床家屬：剛才有個小伙子，個頭挺高的到他床邊來過，我還以為是他家屬呢！護士甲：你記不記得他長得什么樣子啊鄰床家屬：挺年輕的，個子180cm左右

40、，瘦瘦的。護士甲(轉(zhuǎn)向被盜家屬)：我明白了，你的手機很可能是被盜了，我現(xiàn)在就打電話保衛(wèi)處，請他們幫忙協(xié)助查找。(打電話66140)您好，保衛(wèi)科嗎，我是某某科，我們科12床病人李紅家屬的手機不見了，麻煩你們過來調(diào)查下行嗎?好，謝謝。護士甲：等會我院警務(wù)人員會過來協(xié)助你調(diào)查、請稍等片刻，不要著急。家屬1：好好，你們一定要幫我找到啊。護士甲(疏散圍觀人群)：各位病友及家屬，現(xiàn)在還是午休時間，請大家回房休息，不要影響其他病人午休。同時，請各位提高安全防范意識，貴重物品隨身攜帶，注意自身財產(chǎn)安全。 十、病人燙傷后 演練參考腳本場景： 12床李紅的家屬把打來的開水放在床邊轉(zhuǎn)身去接電話恰好病人下床不小心踢翻

41、熱水瓶而致燙傷角色扮演：護士甲(組織者)、病人李紅、醫(yī)生家屬：護士，快來，12床腳被燙!護士甲：(迅速至床邊，扶病人坐在床上)李紅，你先忍一下，讓看看(病人皮膚發(fā)紅，暫無水泡，破潰)，(請家屬幫忙打盆冷水)，并按鈴呼叫醫(yī)生!將患者雙腳浸入冷水中浸泡。家屬(醫(yī)生到后)：醫(yī)生，我們病人腳燙得嚴不嚴重啊?都怪我不小心。醫(yī)生(查看皮膚后)：還好，表皮一度燙傷，先冷水浸半小時，再涂點燙傷膏。護士甲：李紅，現(xiàn)在為你冷水泡腳的目的是進行燙傷局部皮膚的冷卻處理，需要30分鐘；等會醫(yī)生還將為你開些燙傷膏，等你腳泡好，藥到后我再給你涂擦。現(xiàn)在請安靜泡腳，有什么需要隨時叫我。（轉(zhuǎn)向家屬)您也別太自責(zé)了，吃一暫長一智

42、，以后一定要將開水這些危險物品放在穩(wěn)妥的地方。病人及家屬：好的，太謝謝了，我以后會注意的。30分鐘后護士甲：李紅，浸泡時間到了，讓我再看看你燙傷部位的皮膚吧 (觀察燙傷皮膚)還疼嗎?病人：疼痛比剛才好多了。護士甲：現(xiàn)在我給你涂點燙傷膏，以后你就按照我的這種涂擦方法每日涂擦3次。病人：好的，謝謝你。護士甲：不謝，好好休息，有需要隨時告訴我。(記錄，將燙傷事件報告護士長，按照護理不良事件事件上報流程上報護理部)第四節(jié)醫(yī)院或病區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及演練腳本一、突然停電時應(yīng)急處置流程場景：下午4點，消化科12樓病房突然停電，此時12床患者李紅正在使用心電監(jiān)護，停電后發(fā)出報警聲。角色扮演：護士甲(組織者)

43、、病人、家屬家屬：護士，怎么回事啊!怎么監(jiān)護儀報警了?護士甲：您別急，是停電了，我馬上來處理。(拔下電源插頭重新啟動監(jiān)護儀并觀察其是否正常運轉(zhuǎn))李紅，你放心，這臺監(jiān)護儀有蓄電池，我現(xiàn)在已啟動蓄電池工作大概可以維持2個小時左右，我先跟你測個血壓好嗎?病人：好。護士甲：你現(xiàn)在的血壓足12090mmhg，監(jiān)護儀顯示都是正常的你先休息一會兒，我待會再來看你。病人：好的。護士甲：(回護士站打電話66243，詢問停電原因及持續(xù)時間，知是線路問題，正在維修，約30min后恢復(fù)供電。30min后病房來電護士甲：李紅，電已經(jīng)來了，我再幫你調(diào)一下監(jiān)護好嗎?病人：好。護士甲：(關(guān)閉監(jiān)護儀電源開關(guān)，接上電源插頭，重新

44、啟動監(jiān)護儀并調(diào)好各項報警參數(shù))李紅，現(xiàn)在監(jiān)護儀已經(jīng)為你調(diào)好，且其工作正常，目前你各項牛命體征穩(wěn)定，請好好休息，有事按鈴，我會隨時來看你的。 病人：謝謝你。 二、火警時應(yīng)急處置流程疏散方法：門診疏散方法：(1)按就近原則，指揮就診、檢查患者分別從五條全通道，迅速撤離至樓前安全地帶；(2)對于正在搶救或輸液行走不便的患者及老人，由所在診(檢查)室同一樓相鄰科室工作人員協(xié)助將其從就近通道撤離至安全地帶。住院部大樓發(fā)生火災(zāi)疏散法；（1)指揮患者及家屬從就近的消防通道撤離：(2)如病區(qū)中部發(fā)生火災(zāi)，可引導(dǎo)患者及家屬向兩邊的安全通道疏散：如病區(qū)的一側(cè)發(fā)生火災(zāi)時，可引導(dǎo)患者及家屬向另“一側(cè)的安全通道疏散；(

45、3)如安全通道被大火堵住，應(yīng)采取緊急措施，用繩子或連接床單等方法，將患者從陽臺或窗口疏散(4)如樓層太高，用繩子無法疏散時，則引導(dǎo)患者向有水源的地方(如衛(wèi)生間疏散)，并及時報告人員停留位置，等待救援人員救援。(5)對于術(shù)后不能行走且無生命危險的患者，由病區(qū)工作人員或醫(yī)院義務(wù)消防隊員負責(zé)與其家屬將該患者撤離至安全地帶。(6)對于各病區(qū)搶救室或重癥病房正在搶救的患者，遵守以下原則：當(dāng)火災(zāi)對該患者空間未構(gòu)成威脅時，負責(zé)搶救的醫(yī)務(wù)人員必堅守崗位，繼續(xù)搶救。當(dāng)火災(zāi)對患者空間構(gòu)成威脅時，負責(zé)搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者及家屬講明撤離的重要性，并交待撤離帶來的風(fēng)險，攜帶簡單的救護設(shè)備將該患者撤離至安全地帶繼續(xù)救治

46、。滅火注意事項1“滅火要順風(fēng)，逃生要逆風(fēng)”。2滅火時在離火焰2m的距離對準火焰根部噴射。3干粉滅火器一經(jīng)開啟不能保存，要重新灌氣裝粉才能使用。 場景：下午四點，某樓兒科二病區(qū)，12床病人家屬慌慌張張到護士站告訴護士走廊盡頭的雜物間著火了。角色扮演：護士甲、護士長、醫(yī)生、家屬、消防人員家屬：護士，護士，不好了，你們雜物間那邊起火了，我聞到了很濃的煙昧。護士甲：你先回病房照顧好孩子，我們馬上組織滅火。(撥66119及66140，您好，這里是某樓兒科二病區(qū)，雜物問發(fā)現(xiàn)火警，請立刻前來滅火)護士長：劉麗(護士乙)，跟我去查看火情，其他護士請通知醫(yī)生并馬上去病房照顧好病人，請大家不要緊張!護士長長與護士

47、乙趕往雜物間，評估火情為可撲滅火，附近無貴重物品及危瞼物品?立即用干火滅火器對推火源根部噴撒滅火：醫(yī)生：(馬上趕往火情處，見火已基本撲滅，便到附近病房與護士們一起安慰患者及家屬)各位家屬請不要驚慌，照顧好孩子，火勢不大，我們已經(jīng)基本控制住?！保?病房責(zé)任護士在各自分管病房安撫病人）2分鐘后，醫(yī)院消防部門人員到達。消防人員：護士，哪里著火了?護士甲：雜物間。(帶領(lǐng)專業(yè)人員到達雜物間)消防人員：查看火情發(fā)現(xiàn)仍有內(nèi)燃物，再次使用滅火器滅火。消防人員(圍好警戒標志)：保護現(xiàn)場調(diào)查火警原因，經(jīng)詳細調(diào)查此次火警原因系一支煙頭引燃旁邊的紙盒而導(dǎo)致。(護士乙及保潔員待火警原困查明后清理現(xiàn)場)(護士長與消防部門

48、一起召開全科人員會議分拆火警原因提出預(yù)防改進措施)備注：請各科自行模擬演練火勢蔓延，無法撲滅時的應(yīng)急處置流程，特別要正確做好有序疏散的組織安排。 三、停水或突然停水時演練參考腳本場景：上級部門通知，今晚9點到10點將要停水角色扮演：護士長(組織者)、護士l、護士2護士長：接到上級部門通知，今晚9點到10點將要停水。各組責(zé)任護士，請負責(zé)馬上將此消息通知患者及家屬，讓大家在9點之前完成洗漱并儲各好必要的生活用水。另外，請將儲水器接滿水備用。責(zé)任護士1：各位病友，大家好!現(xiàn)在接到上級部門的緊急通知，今天晚上9點鐘到10點鐘將會停水，請大家在9點之前完成洗漱并做好必要的生活用水的儲備。在停水期間，暫停

49、洗衣服和沐浴等活動，衛(wèi)生間及淋浴間的水龍頭一定要關(guān)閉，防止突然恢復(fù)供水時引起水災(zāi)或水資源浪費。停水給您造成的不放便，敬請原諒!護士長或主班護士向中班護士2交接：某某，你好!接到上級通知，晚上9點鐘到10點將停水，我們已將儲水器備好水以備停水時用。請9點鐘停水時再次確認開水房熱水器電源和水龍頭總閥均關(guān)閉，檢查全病房各水龍頭均已關(guān)好。停水期間洗手盡量采用快速手消毒劑洗手，必須用水時請在儲水器中取水。護士2：好的，謝謝!放心吧，我一定按要求做好停水的各項工作。四、淹水時演練參考腳本場景：*區(qū)*科室7號病房衛(wèi)生問漏水，家屬向護士反應(yīng)角色扮演：護士l(組織者)、護士2、家屬病人家屬：護士，你快看啊，7號

50、病房的衛(wèi)生間怎么回事，到處都是水啊，水都淹到病房了!護士1(查看淹水情況后)：哎呀，真的好多水!謝謝您的及時報告。7號房的全體病友，大家好，現(xiàn)在不知什么原因，病房淹水了，_我會馬上通知后勤部門來查找淹水原因及搶修，在水未退之前，請大家不要慌張及下床走動，以免滑倒。護士1：撥打電話66243：“喂，您好!我是*區(qū)一科室，現(xiàn)在7號病房衛(wèi)生間淹水了，水迅速漫延到了整個病房，需要立即查找原因及搶修，請您馬上來”。護士l(調(diào)派護士2)：胡潔老師，請你立即關(guān)掉七號房低位處的電源，并和我一起協(xié)助家屬將床下的物品轉(zhuǎn)移至高處，將貴重儀器、物品轉(zhuǎn)椅至安全的地方。護士2：好的，馬上執(zhí)行!護士l(向病友及家屬們交待)

51、：各位病友及家屬，大家好!現(xiàn)在物品己協(xié)助大家轉(zhuǎn)移至安全地方了，我還有一點要特別提醒大家：現(xiàn)在路面淹水，我將防滑警示牌放在病房門口，請各位病友及家屬不要在此區(qū)走動，防止滑倒。(后勤維修人員查明淹水原因及搶修成功后，護士及時清理現(xiàn)場并請衛(wèi)生員采用消毒液擦拭地面及消毒淹水區(qū)域物品。)處理完畢后護士l再次告知、安慰患者：親愛的各位病友，現(xiàn)在淹水原因已排除，水也退了，此事讓大家受驚了，非常對不起，再次感謝您的配合。最后我還要提醒大家：目前地面仍然潮濕，請大家盡量不要在此區(qū)走動，防止滑倒。第五節(jié) 醫(yī)護人員安全緊急狀態(tài)時應(yīng)急預(yù)案及演練參考腳本一、 護理人員發(fā)生職業(yè)暴露演練參考腳本場景：護士甲為12床病人李紅

52、抽血后進行用物處置時，不小心被彎盤翹起的采血針扎到。角色扮演：護士甲、護士乙護士甲：(立即回治療室擠壓手指，盡可能擠出損傷處的血，用肥皂和流動水沖洗傷口)護士乙：劉麗(護士甲)，怎么了?護士甲：我的手被采血針扎到了。護士乙：我來幫你消一下毒。(局部用75酒精或o5碘伏消毒抱扎)。劉麗，知道是給哪一床采血的針扎的嗎?護士甲：是12床李紅。護士乙：哦，她的情況我知道，沒有血液傳染病，你別太擔(dān)心了。護士甲：我上周才查的乙肝三系，有抗體，不過她沒病就更好了，謝謝你。(職業(yè)暴露后向護士長報告并填寫職業(yè)暴露登記表上報醫(yī)院感染 二、 化療藥物不慎傾倒演練參考腳本場景：化療藥物不慎傾倒時角色扮演：護士甲、護士

53、乙護士甲：(呼叫護士乙)劉麗，我不小心將化療藥碰倒傾倒出來了麻煩給我拿雙橡膠手套。護士乙：(將手套遞于護士甲)，藥液濺到你衣服上或身上某個地方了嗎?我來幫你一起處理。護士甲：藥物沒濺到我衣服及身上，僅灑在了治療臺上。我自己處理就夠了，謝謝!護士甲(本已帶好口罩)：戴橡膠手套，用濕布將藥液搽凈，并立即放入膠袋內(nèi)，包扎好集中處理。 (如藥液沾染皮膚，立即用肥皂及清水徹底洗凈，切勿用消毒溶液，如藥物濺入眼睛，立即用生理鹽水沖洗并請醫(yī)生診治。如化療藥物沾染衣物時，將衣物脫下用有標記的袋子裝好，通知洗衣房!)三、 病房內(nèi)發(fā)生沖突演練參考腳本情景：72床李勇因為治療效果不好，家屬來到護士站打鬧角色扮演：護

54、士I(組織者)、護士2、家屬l、家屬2病人家屬l：喂，護士，你們領(lǐng)導(dǎo)呢?護士1：怎么了，阿姨?有什么事，能先跟我說說嗎?病人：跟你講沒用，先叫你們領(lǐng)導(dǎo)來。家屬2：去把你們領(lǐng)導(dǎo)叫過來，我們病人一星期前是走著進來的，治療了一星期，現(xiàn)在反而越來越糟糕，發(fā)熱持續(xù)不退，下床的力氣也沒有，錢都花了二萬多，連原因到現(xiàn)在都未查出來。你們知道賺錢，不管病人死活。家屬說完開始砸護士站的花瓶及電腦護士1：各位家屬，您們別激動，有什么事情請冷靜下來告訴我，我一定將您的意見轉(zhuǎn)達到您的醫(yī)生和我們的領(lǐng)導(dǎo)。來，請隨我到辦公室坐下來喝杯水，然后將您的問題告訴我好嗎?護士2見家屬很激動趕快到僻靜處電話報告保衛(wèi)越、醫(yī)務(wù)處及科主任、

55、護士長：護士2：喂，保衛(wèi)處嗎?我是*區(qū)*科室，現(xiàn)在72床李勇家因治療效果不好在護士站打鬧，請您立即派人協(xié)助解決糾紛。(自此電話逐一報告保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處、科主任、護士長)醫(yī)務(wù)處、科主任、護士長來后分別向家屬做好解釋、安慰，協(xié)助解決家屬的問題。保衛(wèi)處來后評估、觀察沖突的現(xiàn)場、態(tài)勢，發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)人員損傷，做好現(xiàn)場記錄及現(xiàn)場拍照。護士2與保衛(wèi)處人員一起疏散圍觀人群：“各位病友及家屬，為了保證大家的安全，請大家都回房休息，不要在此圍觀，謝謝合作。待保衛(wèi)處取證記錄完畢，護士1、護士2立即清理好現(xiàn)場。并在交接班本上詳細記錄事情經(jīng)過。 四、遇暴徒時應(yīng)急處置流程場景：一天中午，一個陌生人來到病房，趁病人72床李勇正

56、在睡覺，準備行竊時被病人發(fā)現(xiàn)，此人拿出刀來恐嚇患者角色扮演：護士甲(組織者)、護士乙、暴徒、病人病人：“你是誰?你干什么?(按鈴)護士，快來，有歹徒!”（護士甲聽到報警聲立即趕到病房并通知護士乙打電話到保衛(wèi)處）護士乙：喂，保衛(wèi)處嗎?我是*區(qū)*科室，有位患者遭暴徒挾持請立即過來救援。護士甲(勸患者冷靜)：小伙子，別激動，他們是病人，千萬不要傷著病人，有什么困難能告訴我嗎?一定不要做傻事，先放下刀來好嗎？護士乙：暗示房間其他人員疏散。暴徒：你們都給我閃開，否則我動刀子了，別逼我!護士甲(與之周旋勸慰，拖延時間)：小伙子，把刀放下，你還這么年輕，你的父母把你養(yǎng)大不容易，出了事，大人怎么辦?你現(xiàn)在收手還來得及，沒有造成什么傷害后果， 如果