疾病預(yù)防黃金講座課件

1、疾病預(yù)防黃金講座,疾病預(yù)防黃金講座,疾病預(yù)防黃金講座,2003 年9月19日 Hippocrates 日,謹(jǐn)以這次講座獻給醫(yī)學(xué)之父- Hippocrates 。 因為他的醫(yī)學(xué)工作和他發(fā)現(xiàn)的藥物。Hippocratic 的誓言被現(xiàn)在所有醫(yī)學(xué)學(xué)校在畢業(yè)典禮上使用,Hygeia 希臘神話中的健康女神 Hygiene 關(guān)于保健和改善衛(wèi)生的科學(xué),疾病預(yù)防黃金講座,目標(biāo),定義疾病的預(yù)防和強調(diào)它在全球衛(wèi)生的重要性 2. 討論在超級課程Supercourse中網(wǎng)絡(luò)的重要性并開始組織基于因特網(wǎng)的全球疾病預(yù)防活動 3. 向全世界100萬個教師，學(xué)生和專業(yè)人士分發(fā)疾病預(yù)防的黃金講座,疾病預(yù)防黃金講座,疾病預(yù)防的定義

2、,旨在根除，消滅，或者最大限度地縮小疾病和殘疾的影響的行動。 疾病預(yù)防的概念最好被定義在不同的層次上，傳統(tǒng)地被稱為主要的、次要的、和第三層次的預(yù)防 流行病學(xué)詞典，第4 版， John M. Last 編輯,疾病預(yù)防黃金講座,公共健康和衛(wèi)生,二十世紀(jì)的成就： 在衛(wèi)生措施方面的改進 在食物處理方面的改進 ( 冷藏) 在用水和污水處理方面的改進 在接種疫苗方面的改進,疾病預(yù)防黃金講座,不斷提高的人口平均壽命,資料來源: United Nations (U.N.) Population Division, Demographic Indicators, 1950-2050 (The 1996 Revi

3、sion) (U.N., New York, 1996,疾病預(yù)防黃金講座,疾病預(yù)防和宗教信仰,洗手 觸摸了被污染的，不清潔的東西后應(yīng)立即洗手。飯前應(yīng)洗手。 預(yù)言家 , Peace Be Upon Him, 曾經(jīng)說過：“無論誰因為帶著他的臟手睡覺而受到傷害，不能怪別人，只能怪自己” 預(yù)言家 , Peace Be Upon Him，“飯前要洗手,疾病預(yù)防黃金講座,歷史上的全球疾病預(yù)防活動,急性傳染病的病原體模型,疾病預(yù)防黃金講座,疫苗接種的使用,鏈霉素被使用,Koch鑒定出結(jié)核桿菌,結(jié)核病 的死亡率 ， 1860-1960，美國，來源： 美國人口普查局，美國的歷史統(tǒng)計； 殖民時期到1970( 華盛

4、頓特區(qū)： 政府印刷所， 1975)，第 1 部分 58，63頁。 備注： 1860到 1900年馬薩諸塞州的數(shù)據(jù),疾病預(yù)防黃金講座,衛(wèi)生革命和公共衛(wèi)生的蓬勃發(fā)展,衛(wèi)生革命改變了我們從遠古到現(xiàn)在就熟知的世界的疾病的分布,疾病預(yù)防黃金講座,1850-1970年，英國和威爾士，不足15歲兒童麻疹的死亡率,資料來源: Thomas McKeown, The Modern Rise of Population (Academic Press, San Francisco, 1976), pp. 93, 96,疾病預(yù)防黃金講座,Epidemiologic Transition墨西哥傳染病的下降和NCDs的

5、上升,疾病預(yù)防黃金講座,疾病預(yù)防黃金講座,古巴的預(yù)防計劃的成功例子接種疫苗計劃結(jié)果,POLIO(骨髓灰質(zhì)炎) 消滅于1962年 DIPHTHERIA(白喉) 消滅于1969年 NEWBORN TETANUS (新生兒破傷風(fēng)) 消滅于1972年 CONGENITAL RUBELLA(先天風(fēng)疹) 消滅于1989年 MENINGITIS POST MUMPS(腦膜炎后流行性腮腺炎) 消滅于1989年 MEASLES(麻疹) 消滅于1993年 WHOOPING COUGH(百日咳) 傳染終止于1994年 RUBELLA 風(fēng)疹 傳染終止于1995年 MUMPS 流行性腮腺炎 傳染終止于1995年 患病率

6、 MENINGOCOCCICAL DISEASE(腦膜炎類疾病) 降低了93% TYPHOID FEVER(傷寒) 降低了75% B HEPATITIS(乙型 肝炎) 降低了52,疾病預(yù)防黃金講座,介紹,宮頸癌是全球婦女中是第2 常見的癌癥 由于缺乏有效的篩檢機制，在發(fā)展中國家宮頸癌死亡率更高,疾病預(yù)防黃金講座,控制瘧疾的費用,政府每年投資99，970 美元保護疫區(qū)340萬人，人均合3美分 人口血液調(diào)查 ( 監(jiān)控) - 25% 載體監(jiān)控 (策略知識) - 12% 病例管理( 疾病傳播控制) -60% 社區(qū) 每病例4.18美元 占費用83%( = 10 天收入； 1/3 的藥費，超過 1/3 收

7、入丟失)。 政府支付每個病人17% 的費用，并且建立處理系統(tǒng)和病例管理標(biāo)準(zhǔn),疾病預(yù)防黃金講座,愛滋病對5歲以下孩子死亡率影響的估計- 某些非洲國家， 2010,資料來源 : US Bureau of the Census,疾病預(yù)防黃金講座,NZ,FRAN,SPN,USSR,CHN,SING,HK,USA,AUST,CAN,FIN,ITY,SCOT,750,500,250,0,不同國家 ，1970 和1993，35-74歲男性 冠心病死亡率 ( 比率/ 100，000,JPN,疾病預(yù)防黃金講座,基因給槍上膛，是生活方式扣動了扳機,Dr. Elliot Joslin,生活方式,疾病預(yù)防黃金講座,M

8、ean LDL-C level at follow-up (mg/dL,最近的statin試驗里的CHD 和LDL - C 之間的關(guān)系,0,5,10,15,20,25,30,90,110,130,150,170,190,210, with,CHD event,2 Prevention,1 Prevention,疾病預(yù)防黃金講座,分子生物學(xué)革命影響到,科學(xué) 社會學(xué) 醫(yī)學(xué) 流行病學(xué) 分子流行病學(xué) 二十一世紀(jì)的挑戰(zhàn),疾病預(yù)防黃金講座,疾病預(yù)防和因特網(wǎng)： 因特網(wǎng) 流行病,Number of Internet users (millions,年份,疾病預(yù)防黃金講座,方法：超級課程模型,疾病預(yù)防黃金講座,Telepreventive Medicine,Tele-Medicine,為健康群眾預(yù)防疾病設(shè)計的便宜的低、高寬帶系統(tǒng),為少數(shù)有病的人治愈疾病設(shè)計的昂貴的高帶寬系統(tǒng),疾病預(yù)防黃金講座,Supercourse Lecture Growth,疾病預(yù)防黃金講座,結(jié)論,通過衛(wèi)生和預(yù)防的改進，人口平均壽命在上個世紀(jì)得到很大的提高 過去和將來預(yù)防的成功取決于遍布全球衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)人士的交流和切磋 基于因特網(wǎng)的信息分享是疾病預(yù)防和一個 金色 世界的關(guān)鍵,疾病預(yù)防黃金講座,疾病預(yù)防的將來是什么 ,疾病預(yù)防