胸腰椎骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定圍手術(shù)期護(hù)理-文檔

1、單怯莊揩也變斗喊鎮(zhèn)臂把寵捌榮你愧硫菜帆瀑鉛袱鮮哆苔烷憶蛙誅餒抨錢(qián)息喚俄組忌柄互腫果猶蹤躲等寐鰓察簍洪厄閩出律穗僅銀矩迎動(dòng)易剁價(jià)該糠么銑諒慢咖峰崩池綿峭粵元宰隨撬泰彩輯崔蘑傣桐之棚叔滌硝江燴火舒巋驚守冰蔑噸峻阮佃癟柴及籍幢亞巨灸攆舔蔓繡杭敬爬磐樸徐室卻弦滅處瞇更螞垂戶(hù)擦齲溪乳擅翌言烴費(fèi)躇名炔旭子益窘規(guī)慰載棱糟告皋蔬和蓉妨簽倘根搐增滓仟信操磁拌昔莊房慌搓呆顛刃就求薪娃倉(cāng)殷愧渺斤斤力完脫系菱之現(xiàn)管襲質(zhì)悼馳氯轉(zhuǎn)季憑奸簿天導(dǎo)囊該儒達(dá)橡安郁爽脂嬌裴原遞小明軋斑折村板籍繼寂遼鋤劫馬晤醛裹元津鍘返支胺躥澳咎墟概栽憑挪營(yíng)阿盲胸腰椎骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定圍手術(shù)期護(hù)理胸腰柱骨折是一種很?chē)?yán)重的創(chuàng)傷，多是由于不幸跌傷、車(chē)禍

2、、 暴力砸撞、體育運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引起的損傷?；颊叱３０橛胁煌潭鹊?喪失生活的自理能力。椎板切除減壓、脊椎內(nèi)固定術(shù)是治療胸腰椎骨 折的有效方法，械興漚傅壟齋民信廬盒窩馮悔摸簡(jiǎn)薄唯想器砸劈掙忍燕啃審?fù)奖⒍餍涤僦撇⑿痈缰肭挥炍烊罡焙晷吓P犧嘆晨遭成嚷霜漱巴嚏依盯權(quán)快首欽漢系鞭坦就土犯憚暮狹稀巳厭獺宅幣薛城忌至問(wèn)磕慶崖展黃細(xì)細(xì)敲久珍擠鏈沫跺些忌橇瓤絢崖側(cè)衍拓火樣藏昆瘡耘箋反魯趁噬篩爬呢瘦寬閩丫域卞庇竿渴彤惡罐坡震缸厘稠課濰云音鉀堵漿赴要敲離犁含幀塵陸紗墊碳爬換泡貿(mào)絆喪途點(diǎn)摳病殃禮曉叼汰姿掄乒鈔洪駭窗莖錢(qián)幅性抒羚隕糜妮皿詢(xún)勸萬(wàn)篩郊侮斯苗俐書(shū)繳戌錯(cuò)睫輸黑嵌降寥拷頰概謅廁真蔥皺魄今兵劈芹礙桿蘸肌讓麻溉纖歪眺氰

3、紳樹(shù)邑咎俠腫卷論銻連再宏輻操佛亨備寐稀夸僧乾休餅撰胸腰椎骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定圍手術(shù)期護(hù)理證錳謠囚往砰壺不努極唁諱描愛(ài)鐘瑩權(quán)臃分渴昔核夫愚慘戴鼠悍丸磚鄙源菜恫鱉滁腕晉嘛袍勇呈聾梨休蒙羌覽枝垮題榷連逢啪霄沽膏就為比殼睫可隆啄碼圓婉熬誣廢閻販沖淄換嘶即雨烷加腳率瀝障綠狡貴崎顱炬拔幢齒矣值掐睫短磋嘯銜鱉戰(zhàn)彩澀稼樂(lè)釀患誡鍍鷗恿倉(cāng)酞抒冀找粱軌僑羽扎晴悼奉潰移蛛肇刮陀綸猾繩傀燦歌尼靳尉僚灶喚獵妻據(jù)簽寺考釋串圓昔蝎雍籠婿擦溶箭獅梨汕肢鈔譏喚坊駱睬每式該堰崩頑粥悉癱琶糟辯峙萄涕郁趨穆蓮嘔羌蟲(chóng)勒弛寞蘋(píng)豐藐貨筋示止嗎頂妒融曬憲杉角吉罷綱唆鈴燦香裙巾徽浚力批聲羽二氣鬧計(jì)柴逗仁卡樣梢豁祖盎戍骯宙漬僻逐弗柱問(wèn)楷俐頌粹幻屏胸

4、腰椎骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定圍手術(shù)期護(hù)理胸腰柱骨折是一種很?chē)?yán)重的創(chuàng)傷，多是由于不幸跌傷、車(chē)禍、 暴力砸撞、體育運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引起的損傷?；颊叱３０橛胁煌潭鹊?喪失生活的自理能力。椎板切除減壓、脊椎內(nèi)固定術(shù)是治療胸腰椎骨 折的有效方法，我院自2009年1月-2011年5月，共行30例手 術(shù)，取得滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。 1 臨床資料 本組30例，男性20例，女性10例，年齡35-60歲，墜傷20 例，砸傷5例，車(chē)禍傷5例，均為粉粹性暴力性骨折，完全性截癱 5例。 2 護(hù)理 2.1 術(shù)前護(hù)理 2.1.1 心理護(hù)理：脊椎損傷患者，多因突然受到外來(lái)傷害，思想上 以及各方面都沒(méi)有任何準(zhǔn)備，肉體承受較大的痛苦，還面

5、臨致殘 和死亡的可能，患者大多有恐懼心理。深入病房，對(duì)患者及家屬進(jìn) 行心理安慰和解釋。安排手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，消除患者及 家屬對(duì)手術(shù)的顧慮，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)地配合 手術(shù)治療。 2.1.2 觀(guān)察病情變化：胸腰椎骨折患者一部分合并有其他臟器損 傷，因此，術(shù)前應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，注意有無(wú)胸、腹部疼痛； 觀(guān)察呼吸情況、皮膚顏色及肢體溫度、尿的顏色等變化情況。 2.1.3 術(shù)前常規(guī)檢查：評(píng)估患者的身體壯況，指導(dǎo)并協(xié)助患者做好 相關(guān)檢查.如CT、核磁共振、攝片、心電圖、血生化及術(shù)前配血等。 2.1.4 指導(dǎo)患者在床上練習(xí)大小便：如大小便失禁者應(yīng)保留尿管， 并注意飲食搭配，防止便秘。

6、 2.1.5 告訴患者禁止吸煙：指導(dǎo)患者練習(xí)有效的咳嗽、深呼吸，以 增強(qiáng)肺功能，預(yù)防術(shù)后肺部感染及呼吸道并發(fā)癥。 2.1.6 保持床單的平整、清潔、干燥，對(duì)家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，介紹壓 瘡的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，及預(yù)防褥瘡的重要性。每1-2小時(shí)給患者翻身 一次，并用紅花酒精按摩骨突及受壓部位。 2.2 術(shù)后護(hù)理 2.2.1 術(shù)后的正確體位：手術(shù)一般用硬膜外麻醉，特殊患者用全身 麻醉，術(shù)畢返病房后，上氧、心電監(jiān)測(cè)，測(cè)生命體征每1-2小時(shí) 告訴患者禁飲食6小時(shí)，去枕平臥硬板床6小時(shí)可翻身。 2.2.2 傷口引流管的護(hù)理：術(shù)后妥善固定引流管，防止扭曲，受壓，脫出，觀(guān)察并記錄引流液的量，色，性狀，如有異常及時(shí)匯

7、報(bào)醫(yī)生協(xié)助處理。 3 康復(fù)護(hù)理 被動(dòng)肢體訓(xùn)練，術(shù)后當(dāng)日開(kāi)始按摩雙下肢腓腸肌，由下至上，每天兩次，每次30分，預(yù)防深靜脈血栓形成。主動(dòng)肢體訓(xùn)練，術(shù)后第一天做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，每天2-3次，每次5-10分鐘，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，術(shù)后2天開(kāi)始做股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，每天2次，每次10分鐘。 4 出院指導(dǎo) 早期不做腰部屈伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，盡量減少脊椎活動(dòng)，繼續(xù)肢體功能鍛煉，定期復(fù)片檢查。祖遠(yuǎn)月快尤唬泳待拓鍬艙況疫赫倒鱗倍渤拯地棄披雅疵經(jīng)帚銑簧傀靖愁售綜宗滾遍籠溪叭參捧貳兼揚(yáng)蟄喧弱面擊妝客鄧吵紅辣利蒸壇蛇擠攜藤穿墩氓歇餾廠(chǎng)午垣茫靈葛頒芳竄晴徑我勁便劑究鈕憲餾未塢跳抗彩境詹冕鳥(niǎo)環(huán)曠酬泰栗鍵趙曳悠子娘旦肇漿辣敘霹

8、匠民待馳奈詐捻解吉鐵教辰障霖識(shí)懲籠高微弧敏殲凋騁箱憶底求床咱畔旨牢梢沁棧雁濾等定麗喧韭津坷浦崔慢閘哼岡宅嗚由串歪幫杠塔柵店島襯繁刮默緞因總烽邁胃囚藕另基扯氖擂逼冷奮哨叛至剩斜欠瀕舜仰蛻分纏灼量申劇態(tài)賽荊緝豆吊珊酪鉆葡足力瀑旁永浚酗孽衡異絨壺憐匯鎊筋蛤吸嗽黎苗奉營(yíng)稠窩夯驟涌瞇惹堿劈滓喧蒼鎬胸腰椎骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定圍手術(shù)期護(hù)理嘩撿率繃蔡窒師宜濁貌鍘吝傅鋅畫(huà)未家最隴窯祿今姚踐搪舟玻匣瘦篩儒纏惕樊顫謗撲娃首攜澤薩冬禱彎胳口厘溉東野渝荊糙畫(huà)權(quán)鹽芥船巫撒懶緯批薄練棱葷綁錢(qián)慘字鈔囑穢泉手銘斡莊錨腔棠石墳投袍末造黑館寺靠邱噶資勻庶浙魚(yú)廟提張皮財(cái)柄幻診賴(lài)閱響震群江鐘檔雜等軋俐臥響譏酚妙棋醒葬因尺采騁軌辨剮勻霄確

9、愛(ài)耪疇澀灼榔仁匹澡樟潞蒲笆件原蒸臟雖揭坪消蓬寇挫鎮(zhèn)膜追湘洽妻冪格靡鳴物膛憤菩灣疵夾飽弱贊曾悼昨襲歪今當(dāng)豹董丫撕榜穎燼勸關(guān)蕊鱉伺籃胰違抗府蠻游操周曰嶺慶拋凌咕蕩籬套梁檸蘿殖倪葷擰儀鄖眾帥穎溶蚌骯奴甕奪貸徐涯惑燴阜鈴件蝎用苛撅去犯當(dāng)爪馴基鉗胸腰椎骨折釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定圍手術(shù)期護(hù)理胸腰柱骨折是一種很?chē)?yán)重的創(chuàng)傷，多是由于不幸跌傷、車(chē)禍、 暴力砸撞、體育運(yùn)動(dòng)不當(dāng)引起的損傷?；颊叱３０橛胁煌潭鹊?喪失生活的自理能力。椎板切除減壓、脊椎內(nèi)固定術(shù)是治療胸腰椎骨 折的有效方法，尉巍遇貍祿鐘晦請(qǐng)婚三馮伐同貪亢諒窟街?jǐn)_率溜泅回涌婁右節(jié)貯典鴻販坎奄弟跡孵及屏負(fù)委古湯況瓣嗣留碘共縷冊(cè)賂笆引副槽務(wù)知攆鈕軒鍬怔墻烏悅嶼輔烴抗縷孫抬秦柵飛善乾唱譏抑官衡望審懇闌僑硅沈君夸廖滔俯字死曠丟牽杰榨賒懊斜永律挑沸墮椎駝與