中醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

1、中醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動工作總結(jié) 根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理活動方案和省衛(wèi)生廳、中醫(yī)管理局、市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署，我們在管理年活動中扎扎實實地作了一系列的工作，既取得了成績也暴露出了一些問題，現(xiàn)總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視為開展好醫(yī)院管理年活動，切實加強對管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，我們把管理年活動工作列入重要議事日程，成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了實施方案，醫(yī)院一把手任 組長直接抓。6月9日，我們召開了由全院職工參加的“醫(yī)院管理年”活動動員大會，力求這項活動深入每一位職工的心里，充分認識醫(yī)院管理年的重要性；結(jié)合管理年活動我們組強全院職工進行

2、了“管理年”知識考試，總及格率100；我們還成立了醫(yī)院管理評價專業(yè)組，分醫(yī)療、醫(yī)技組、護理組、感染組、藥學組、綜合組等5個小組將根據(jù)河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標準分別對醫(yī)院進行自查、自糾。二、加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，依法治院隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高和法律意識的增強，要求我們不僅要提供好的醫(yī)療服務(wù)，還要懂法、遵法、依法行醫(yī)，依法治院。因此在管理年活動中，我們利用第周二、四學習業(yè)務(wù)的時間，組織全院醫(yī)務(wù)人員，學習了執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則、中醫(yī)藥條例等法律法規(guī)和各項診療規(guī)范。有些法規(guī)象中華人民共和國傳染病防治法印發(fā)至各科室，使臨床醫(yī)生人手一冊，較好地杜絕了因法盲而產(chǎn)生的

3、不良后果。我們堅持依法行政，嚴格技術(shù)人員準入制度，除積極對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士注冊外，還嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍進行醫(yī)院的診療服務(wù)，并對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、法人證書及時進行了校驗、變更。杜絕了醫(yī)院醫(yī)生、護士，未經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)和跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象發(fā)生。打擊非法行醫(yī)是管理年活動的一個重點，我們認真學習了河南省打擊非法行醫(yī)專項行動方案，開展了自查自糾，對某些科室存在的違規(guī)合作問題及時進行了整改，對婦產(chǎn)科和B超室提出了嚴禁非法胎兒性鑒別和選擇性別終止妊娠手術(shù)規(guī)定，并制作了醒目的標識牌。三、圍繞標準實施評價1、醫(yī)院管理評價專業(yè)組按照各自的分工，圍繞河南省中醫(yī)醫(yī)院管理評價標準對所屬項目一一進行了認真的評價，并寫出了評價報

4、告。2、通過評價，我們完善了相關(guān)制度，找出了差距，并進行了彌補。在醫(yī)院管理上明確了辦院方向，健全了醫(yī)院各項規(guī)章制度，使工作人員明確了各自的職責；在后勤服務(wù)方面做到了“三下”“三通”“兩滿意”，使醫(yī)院的各種管線設(shè)備運行狀態(tài)良好，做到了醫(yī)護人員及患者隨叫隨到，小修當日解決，大修不超過三日，維修人員每天下科室巡視一次，得到了患者的好評，在財務(wù)管理上對照標準我們設(shè)有帳外帳、小金庫等情況，嚴格執(zhí)行了國家的價格政策，無亂收費、分解收費的現(xiàn)象，實行了住院病人“一日清單”制，對門診人次、手術(shù)人次，平均住院日，病床的利用率、人均醫(yī)療費用，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重等主要指標做到及時匯總，帳目清晰，財務(wù)制度健全，醫(yī)院

5、安全管理方面能嚴格按照操作規(guī)程進行安全保衛(wèi)、組織基本健全，做到了定期對醫(yī)療、消防、危險品等安全重點部分實施安檢，在醫(yī)療護理上，嚴格按照標準自查自糾，通整改，醫(yī)院管理更科學。住院病歷的檔案管理規(guī)范；住院病人的治愈好轉(zhuǎn)率平均96.6；中醫(yī)病證依斷確診率100；病歷合格率100；人才梯隊合理；護理制度健全，護理人員各級職責及崗位職責健全；護理應(yīng)急預(yù)案完備；有分級護理標準和措施，就單元整潔、安全；入院健康教育覆蓋率100，病人對護理工作基本滿意，滿意率95；護理文書書寫規(guī)范。在院感控制上，醫(yī)院器械消毒滅菌合格率100，各種醫(yī)療用品處置、消毒符合要求，各科人員掌握消毒液濃度及有效侵泡時間，各科消毒包無過

6、期，有預(yù)防院內(nèi)感染的制度，管理小組及措施：醫(yī)療廢棄物分類放置符合規(guī)定；各已布局劃分明確，有空氣培養(yǎng)結(jié)果，在醫(yī)德醫(yī)風上有獎懲措施，制度健全，經(jīng)常深入群眾，發(fā)現(xiàn)病員滿意度調(diào)查表，接受群眾監(jiān)督。在藥品購銷中我們?nèi)繀⒓恿怂幤芳姓袠?，藥品價格嚴格按照國家規(guī)定的價格執(zhí)行，無收受回扣及紅色現(xiàn)象。積極開展了爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動，制作宣傳條幅5幅，并向全市醫(yī)療行業(yè)發(fā)起了倡議；綜合內(nèi)科、婦產(chǎn)科拒絕病人吃請各一次；外科的田娜、陳忠明等拒收病人紅包合計900元；8月19日，外科醫(yī)生陳珊在醫(yī)院揀到1080元錢，馬上交給護士站并迅速找到了失主；堅持醫(yī)療支農(nóng)服務(wù)，8月16日，我們派出了三名醫(yī)生長駐到虞城縣界

7、溝衛(wèi)生院進行醫(yī)療對口支援；每月一至二次到睢縣關(guān)東村進行艾滋病義診活動；與民政部門聯(lián)合向低保戶、貧困戶及下崗職工發(fā)放了住院優(yōu)惠卡，截止8月底我們共向社會提供各種會診300余次，對突發(fā)意外傷害創(chuàng)救188人次，收到了良好的社會效益。四、存在問題和今后的任務(wù)在肯定成績的同時，我們也看到了醫(yī)院工作中仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在：1、某些科室有片面追術(shù)經(jīng)濟利益，忽視社會效益，忽視內(nèi)涵建設(shè)的趨勢。2、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。3、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全存在隱患。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)院的核心競爭力所在。一段時間以來，對醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的管理、控制、評價和醫(yī)療事故的防范等制度落實不到位，加上個別醫(yī)護人員法律意識淡薄，導(dǎo)致了一些糾紛的發(fā)生，致使患者與家屬嚴重不滿。開展醫(yī)院管理年活動正是解決這些問題的有效方法，我們會充分發(fā)揮管理職能，積極開展醫(yī)院評價工作，促進我們始終以社會效益為最高準則，不斷推進醫(yī)療服務(wù)管理的科學化、規(guī)范化、標準化進程；通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)院“以病人為