霍亂、鼠疫等六種傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)解除條件

1、H7N9禽流感疫情應(yīng)急響應(yīng)解除條件（一隊(duì)、二隊(duì)）1、所有禽流感住院患者經(jīng)規(guī)范治療臨床癥狀消失，且連續(xù)2次（間隔24小時(shí)采樣）核酸病毒檢測陰性，解除隔離；2、所有密切接觸者經(jīng)過10天的醫(yī)學(xué)隔離觀察，未出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，按期解除隔離；3、所有疫點(diǎn)經(jīng)過規(guī)范的終末消毒，經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期10天疫區(qū)無禽流感新發(fā)病例的出現(xiàn)；4、對禽類交易環(huán)境或疫點(diǎn)中被禽類污染的環(huán)境進(jìn)行采樣檢測均為禽流感病毒核酸檢測均為陰性；5、相關(guān)禽類檢測結(jié)果均為陰性；疫情處置專家組經(jīng)過疫情風(fēng)險(xiǎn)評估，達(dá)到上述解除條件，向禽流感疫情應(yīng)急處置指揮部申請報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)解除應(yīng)急響應(yīng)。埃博拉疫情處置應(yīng)急響應(yīng)解除條件（一隊(duì)、二隊(duì)）1、所有埃博拉患者經(jīng)

2、過隔離住院治療，臨床癥狀消失，連續(xù)2次血液標(biāo)本核酸檢測陰性，臨床醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際情況，安排其適時(shí)出院；留觀病例（疑似病例）的解除：1、體溫恢復(fù)正常，核酸檢測結(jié)果陰性。若發(fā)熱超過72小時(shí)，采樣核酸檢測結(jié)果陰性；若發(fā)熱但不足72小時(shí)，核酸檢測陰性，需待發(fā)熱達(dá)到72小時(shí)后再進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性；2、密切接觸者進(jìn)行為期21天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，無相關(guān)臨床癥狀出現(xiàn)，按期解除隔離；3、疫點(diǎn)經(jīng)過規(guī)范的終末消毒，經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期21天無埃博拉新發(fā)病例的出現(xiàn)；疫情處置專家組經(jīng)過疫情風(fēng)險(xiǎn)評估，達(dá)到上述解除條件，向禽流感疫情應(yīng)急處置指揮部申請報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)解除應(yīng)急響應(yīng)。鼠疫疫情應(yīng)急響應(yīng)解除條件（三隊(duì)、一隊(duì)）1、肺鼠疫

3、患者經(jīng)規(guī)范治療體溫恢復(fù)正常，全身癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，再治療3-5天，停止治療后，對其痰及咽喉分泌物連續(xù)檢查鼠疫菌3次，隔3天檢查1次，均為陰性，可解除隔離；腺鼠疫及其他型鼠疫病人經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常，全身癥狀消失，腫大淋巴結(jié)完全吸收或殘留小結(jié)硬結(jié)，可解除隔離；皮膚鼠疫及腫大淋巴結(jié)破潰者，創(chuàng)面潔凈并已基本愈合后，患病局部連續(xù)3次檢查鼠疫菌，每隔3天檢查1次均為陰性者，可解除隔離；2、所有鼠疫密切接觸者經(jīng)過隔離醫(yī)學(xué)觀察9天，禁止外出，并進(jìn)行預(yù)防性服藥7天，未出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，按期解除隔離；3、疫點(diǎn)內(nèi)所有的污染物（即小隔離圈）經(jīng)過規(guī)范的終末消毒、滅蚤滅鼠，其中室內(nèi)游離蚤指數(shù)為0，室內(nèi)鼠密度降至0.5%

4、以下，生活區(qū)（大隔離圈）鼠密度降至1%以下；4、經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期9天疫區(qū)無鼠疫新發(fā)病例的出現(xiàn)；疫情處置專家組經(jīng)過疫情風(fēng)險(xiǎn)評估，達(dá)到上述解除條件，向鼠疫疫情應(yīng)急處置指揮部申請報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)解除應(yīng)急響應(yīng)。黃熱病疫情應(yīng)急響應(yīng)解除條件（三隊(duì)、一隊(duì)）1、所有黃熱病患者經(jīng)過隔離住院治療體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀緩解，血液核酸連續(xù)2次（間隔24小時(shí)以上）檢測陰性，不具備核酸檢測條件者，病程不少于10天，2、所有密切接觸者經(jīng)過最長潛伏期10天的醫(yī)學(xué)觀察，且血液核酸連續(xù)2次（間隔24小時(shí)以上）檢測陰性，按期解除醫(yī)學(xué)觀察；3、所有黃熱病蚊媒應(yīng)急監(jiān)測點(diǎn)均須進(jìn)行布雷圖指數(shù)法即BI小于5和雙層疊帳法監(jiān)測即成蚊密度不高于2（

5、只/人時(shí)），誘蚊誘卵器法可酌情采用。本次疫點(diǎn)中核心區(qū)與警戒區(qū)布雷圖指數(shù)與雙層疊帳法伊蚊監(jiān)測介紹核心區(qū)警戒區(qū)核心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點(diǎn)等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可劃定多個(gè)核心區(qū)。警戒區(qū)：在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時(shí)以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會或街道為警戒區(qū)。監(jiān)控區(qū)：根據(jù)不同登革熱風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。3.1監(jiān)測頻次布雷圖指數(shù)法：黃熱病疫情發(fā)生1-2天內(nèi)，核心區(qū)進(jìn)行1次全面覆蓋調(diào)查和應(yīng)急蚊媒控

6、制，隨后每2-3天重復(fù)進(jìn)行控制與調(diào)查，直至BI小于5，計(jì)算公式如下；警戒區(qū)每周調(diào)查1次；監(jiān)控區(qū)每2周調(diào)查1次。酌情誘蚊誘卵器法：核心區(qū)誘蚊誘卵器放置4天后每2-3天檢查1次，發(fā)現(xiàn)陽性誘卵器時(shí)收回并補(bǔ)充新的誘卵器；警戒區(qū)每周監(jiān)測1次；監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測1次。雙層疊帳法：核心區(qū)每3天1次，警戒區(qū)每周1次；監(jiān)控區(qū)每2周1次。計(jì)算公式如下。3.2風(fēng)險(xiǎn)評估（1）布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊誘卵器指數(shù)小于5為控制黃熱病傳播的閾值，大于5有傳播風(fēng)險(xiǎn)，大于10有暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，大于20有區(qū)域流行風(fēng)險(xiǎn)，需要持續(xù)清除孳生地和殺滅成蚊。（2）在17天（內(nèi)潛伏期5天+外潛伏期天數(shù)8-12天）內(nèi)無黃熱病新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指

7、數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至5以下，同時(shí)雙層疊帳法成蚊密度不高于2（只/人時(shí)）可以結(jié)束本次應(yīng)急處理工作。疫情處置專家組經(jīng)過疫情風(fēng)險(xiǎn)評估，達(dá)到上述解除條件，向黃熱病疫情應(yīng)急處置指揮部申請報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)解除應(yīng)急響應(yīng)?；魜y疫情應(yīng)急響應(yīng)解除條件（二隊(duì)、三隊(duì)）1、霍亂患者或帶菌者經(jīng)過隔離住院治療，臨床癥狀消失，隔日大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性或癥狀消失后（如無大便）14天解除隔離；2、霍亂密切接觸者經(jīng)過最長潛伏期5天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，隔日大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性，解除隔離；如有癥狀需進(jìn)行預(yù)防性服藥3天；3、經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期5天，疫區(qū)無霍亂新發(fā)病例出現(xiàn)；4、霍亂可疑下水產(chǎn)品、水體采樣結(jié)果陰性或下水產(chǎn)品已銷毀，水體經(jīng)過規(guī)范

8、消毒達(dá)到排放（污水余氯應(yīng)大于6.5/L）或飲用標(biāo)準(zhǔn)（出廠水余氯不得低于0.5/L，末梢水余氯不得低于0.05/L）5、所有疫點(diǎn)經(jīng)過規(guī)范的終末消毒及滅蠅后達(dá)到無蠅標(biāo)準(zhǔn)；疫情處置專家組經(jīng)過疫情風(fēng)險(xiǎn)評估，達(dá)到上述解除條件，向霍亂疫情應(yīng)急處置指揮部申請報(bào)區(qū)政府批準(zhǔn)解除應(yīng)急響應(yīng)。中東呼吸綜合征疫情應(yīng)急響應(yīng)解除條件）（二隊(duì)、三隊(duì)）1、所有中東呼吸綜合征患者體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢測連續(xù)2次陰性，可出院或轉(zhuǎn)至其他科室進(jìn)行治療；2、所有密切接觸者（現(xiàn)階段僅對臨床、確診病例的密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察，疑似病例的密接接觸者暫不實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，僅開展登記）經(jīng)過一個(gè)最長潛伏期14天，未出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，并采集密接人員的雙份血清，第一份血清暴露后7天內(nèi)采集，第二份血