急性腸道傳染病應(yīng)急演練方案

1、急性腸道傳染病應(yīng)急演練方案場(chǎng)景二：5月6日下午3時(shí)：一腹瀉患者來院就診，預(yù)檢分診處引導(dǎo)至腹瀉病門診。腸道門診醫(yī)師（陳宗學(xué)）對(duì)就診患者進(jìn)行接診病例摘要：張成，男性，36歲，外來打工人員，在商老莊鄉(xiāng)八里灣南水北調(diào)工地工作。原籍四川省。腹瀉、嘔吐2天來就診?；颊咴诎l(fā)病2天前有食海鮮史，于5日早晨開始腹瀉，大便性狀為黃稀便，后為米泔水樣便，量較多，10余次/當(dāng)日，無腹痛，無里急后重，無粘液濃血便。5日晚上嘔吐二次，無噴射狀，無發(fā)熱、畏寒。未去就醫(yī)也未用藥。6日上午出現(xiàn)腹瀉、嘔吐明顯加重。于6日下午3時(shí)，前往我院就診。既往體健，無慢性腹痛、腹瀉史，無藥物過敏史。無疫區(qū)接觸史。查體：t 36.2，p 90

2、次/分，r 20次分，bp 9060mmhg。全身皮膚彈性差。心肺（一），腹平軟，無壓痛，反跳痛及無肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音5次分。急查電解質(zhì)、血常規(guī)、及大便快檢。護(hù)士曹曉靜抽取血樣，門診護(hù)士送標(biāo)本。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：hb 132g/l，wbc 12.4109/l，n 80%，l 12%，plt 200109/l；糞便常規(guī)：米泔水樣便，wbc35hp，rbc 未見；糞便標(biāo)本霍亂弧菌快速輔助檢測(cè)試驗(yàn)陽性；糞便細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果待出。初步診斷印象：疑似霍亂處置：（1）立即隔離。（2）喹諾酮類抗菌治療。（3）對(duì)癥治療：保持水、電解質(zhì)平衡。場(chǎng)景三： 3點(diǎn)30分：腸道門診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡，并向醫(yī)院公

3、共衛(wèi)生科報(bào)告。 場(chǎng)景四：公共衛(wèi)生科工作人員立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)同時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急辦杜貞主任報(bào)告。杜主任隨即向院長(zhǎng)報(bào)告3點(diǎn)35分：公共衛(wèi)生科：（馬紅霞）向縣疾控中心電話匯報(bào)：我是東平縣第一人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科馬紅霞，我院腸道門診于下午3點(diǎn)收治一例疑似霍亂病例，現(xiàn)在病人處于被隔離、對(duì)癥治療中。院長(zhǎng)：馬上通知醫(yī)院突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療專業(yè)救治組到會(huì)議室開會(huì)。參會(huì)：張振祥、李春玲、劉強(qiáng)、陳宗學(xué)、李云樂、杜貞、劉廣芬、李茜、梁兆梅、王恒偉、蘇麗華、李萍 、王忠新。場(chǎng)景五：3點(diǎn)40分：組織醫(yī)療救治組到腸道門診進(jìn)行會(huì)診。劉強(qiáng)、陳宗學(xué)、李云樂、梁兆梅。 開會(huì)內(nèi)容：院長(zhǎng)：應(yīng)急辦杜貞主任報(bào)告，我院于下午3點(diǎn)在腸道門診收

4、治了一例疑似霍亂病例，請(qǐng)陳宗學(xué)主任介紹患者的具體情況。.陳宗學(xué)：張成，男性，36歲，外來務(wù)工者?，F(xiàn)在在商老莊鄉(xiāng)八里灣村南水北調(diào)工地工作。原籍四川省。患者在發(fā)病2天前有食海鮮史，于5日早晨開始腹瀉，大便性狀為黃稀便，后為米泔水樣便，量較多，10余次/當(dāng)日，無腹痛，無里急后重，無粘液濃血便。5日晚上嘔吐二次，無噴射狀，無發(fā)熱。未去就醫(yī)也未用藥。6日上午出現(xiàn)腹瀉、嘔吐明顯加重。于6日下午3時(shí)，前往我院就診。查體：t 36.2，p 90次/分，r 20次分，bp 9060mmhg。實(shí)驗(yàn)室檢查：hb 132g/l，wbc 12.4109/l.米泔水樣便，wbc35hp，未見rbc ；糞便標(biāo)本霍亂弧菌快速

5、輔助檢測(cè)試驗(yàn)陽性；糞便細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果待出。初步診斷印象：疑似霍亂院長(zhǎng)：為了進(jìn)一步明確診斷，以便及時(shí)采取防控措施，迅速撲滅疫情、防止疫情擴(kuò)散蔓延，現(xiàn)醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急小組及醫(yī)療專家組人員立即各自準(zhǔn)備突發(fā)事件所需裝備，速到感染性疾病科，并作出相應(yīng)緊急處理。場(chǎng)景六：3點(diǎn)50分：醫(yī)療救治組進(jìn)行穿個(gè)人防護(hù)裝備演示（一次性口罩，一次性帽子，防護(hù)服，一次性乳膠手套）。醫(yī)療專家組到患者隔離區(qū)進(jìn)行會(huì)診。場(chǎng)景七：會(huì)診結(jié)束后醫(yī)療專家組回會(huì)議室進(jìn)行匯報(bào)。內(nèi)容：（醫(yī)務(wù)科主任劉強(qiáng)）醫(yī)療組完成對(duì)疑似霍亂患者的初步調(diào)查，綜合患者的病史、癥狀、體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷：疑似霍亂。院長(zhǎng)：各組及時(shí)準(zhǔn)備資料，完成初步調(diào)查報(bào)告。醫(yī)療救治組：密切觀察患者病情發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)調(diào)整治療方案；檢驗(yàn)組：立即將患者糞便進(jìn)行留樣，送交縣疾控中心進(jìn)行核查。消毒組：做好醫(yī)院隔離治療點(diǎn)的消毒工作。以上各組發(fā)現(xiàn)新的情況及時(shí)匯報(bào)。演練程序患者（趙國(guó)龍）+陪人來院就診預(yù)檢分診引至腹瀉病門診陳宗學(xué)接診檢查護(hù)士采樣門診護(hù)士送樣陳宗學(xué)接檢驗(yàn)科電話疑似霍亂處置填卡給公共衛(wèi)生科打電話?cǎi)R紅霞接電話取卡上報(bào)