死因監(jiān)測工作管理制度、計劃、總結(jié)等(模版)

1、死因監(jiān)測工作管理制度 例會制度1、本院各科室臨床醫(yī)生，每兩個月召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為討論死亡信息的收集、報告及死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫等，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出、及時解決。2、各科室臨床醫(yī)生每季度組織召開死亡報告討論會，對存在的問題要及時解決，使死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫得到不斷的完善。3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及公共衛(wèi)生科相關(guān)人員要參加死因監(jiān)測工作會議，了解存在的問題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。死因登記報告管理制度1、院成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告等工作。2、明確死因登記報告工作流程，防保醫(yī)生將收集到的死亡醫(yī)學(xué)證明書，在30天內(nèi)向縣疾

2、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報出。3、對收集的死亡信息進(jìn)行臺帳登記，建立死亡登記冊。4、每月10日前將上月填報的死亡醫(yī)學(xué)證明書第二聯(lián)上交到縣疾控中心.5、負(fù)責(zé)死亡報告工作的醫(yī)生，一定要是已取得職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生。 死亡信息核實制度1、建立死亡信息核實制度，對死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要認(rèn)真核實調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。2、安排專門人員及時收集院內(nèi)死亡的信息，對有疑問的死亡醫(yī)學(xué)證明書及時向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實。檔案管理制度1、安排專人妥善保存死因登記信息原始資料（包括原始記錄、死亡登記冊、各種報表和個案數(shù)據(jù)），填報的死亡醫(yī)學(xué)證明書按檔案管理要求長期保存。2、按照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定對死亡統(tǒng)

3、計、信息分析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。3、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。培訓(xùn)工作制度1、公共衛(wèi)生科每半年組織對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于死亡醫(yī)學(xué)證明證書的正確填寫及根本死因的確定。2、每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因編碼人員參加上級培訓(xùn)班。 死亡信息補(bǔ)充報告制度1、死因監(jiān)測管理工作人員定期與院內(nèi)各科室核對死亡資料，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。2、各科室負(fù)責(zé)人要定期了解本科室死亡病例情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。 定期考核評比通報制度1、將該項工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對全院各科室死因登記信息報告工

4、作督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評分。2、實行獎懲制度，對有漏報、遲報的科室進(jìn)行通報批評，對開展工作好的科室進(jìn)行獎勵。 院關(guān)于成立死因報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知根據(jù)湖北省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行) （鄂衛(wèi)辦發(fā)201062號）和蘄春縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(死因報告)實施方案（蘄衛(wèi)文20107號）的文件精神，為加強(qiáng)我鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作的開展，了解死亡病例的死因構(gòu)成，死因順位、死因的變化趨勢及規(guī)律等，為傳染病、新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，根據(jù)我院實際，成立 院死因報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：組 長：副組長：成 員：死因報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院公共衛(wèi)生科，主要負(fù)責(zé)死因報告

5、工作的計劃制定，信息收集整理，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)、上報報表，日常督查，年度總結(jié)等工作。年 月 日 鎮(zhèn)2012年度死因報告工作計劃 為加強(qiáng)我鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作，了解死亡病例的死因構(gòu)成，死因順位、死因的變化趨勢及規(guī)律等，為傳染病、新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定2012年度死因監(jiān)測工作計劃。 一、目的通過收集、利用居民死亡的相關(guān)基本資料，進(jìn)行綜合分析，研究居民與慢性病相關(guān)的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規(guī)律。及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病、新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)。二、監(jiān)測對象衛(wèi)生院門（急）診及入住院的死亡病例。三、主要指標(biāo)1.死亡醫(yī)學(xué)證

6、明書、5歲以下兒童死亡登記副卡、孕產(chǎn)婦死亡登記副卡填寫的準(zhǔn)確率大于95%。死亡醫(yī)學(xué)證明書、5歲以下兒童死亡登記副卡、孕產(chǎn)婦死亡登記副卡的填寫無缺、漏項（身份證號碼除外）、邏輯錯誤，字跡清楚，不明原因死亡病例有調(diào)查記錄。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書的根本死亡原因確定及icd-10編碼正確率大于98%。由專職技術(shù)人員依據(jù)死亡醫(yī)學(xué)證明書確定根本死亡原因并進(jìn)行icd-10編碼。3.死亡病例漏報情況。全鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診及住院的死亡病例常規(guī)登記中沒有填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書、5歲以下兒童死亡登記副卡、孕產(chǎn)婦死亡登記副卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報的比例應(yīng)小于5%。4.報告及時率（100%）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成死因

7、編碼并將填寫完整的死亡醫(yī)學(xué)證明書、5歲以下兒童死亡登記副卡、孕產(chǎn)婦死亡登記副卡送交縣疾病預(yù)防控制中心,由縣疾控機(jī)構(gòu)完成錄入、上報。5.建立健全相關(guān)工作制度。制定并嚴(yán)格實施相關(guān)工作制度，確保死亡病例監(jiān)測工作的質(zhì)量。（1）例會及人員培訓(xùn)制度：每月舉行一次工作例會，分析、評價、解決實際工作中的問題，同時開展相關(guān)人員的常規(guī)業(yè)務(wù)及崗前培訓(xùn)。積極參加上級組織開展的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。（2）資料及檔案管理制度：確定專人負(fù)責(zé)原始資料和卡片等的管理工作。（3）資料審核、編碼制度：確定專（兼）人員負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明書、5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡副卡的錯、缺、邏輯關(guān)系的審核，完成根本死因的確定和icd-10編碼。（4）資料的

8、錄入上報制度：按規(guī)定的時限完成死亡醫(yī)學(xué)證明書、5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡副卡的錄入、上報工作。（5）死亡信息的分析利用制度：常規(guī)按月、年進(jìn)行動態(tài)分析，特殊情況下采用周或日分析，并及時進(jìn)行信息反饋。四、明確職責(zé)、實施措施1、對死亡病例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并填報死亡醫(yī)學(xué)證明書，5歲以下兒童死亡登記副卡、孕產(chǎn)婦死亡登記副卡。2、指定專門的科室或人員對死亡原因按照icd-10進(jìn)行編碼，并將死亡醫(yī)學(xué)證明書、5歲以下兒童死亡登記副卡、孕產(chǎn)婦死亡登記副卡按規(guī)定時限送交縣疾病預(yù)防控制中心。3、做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書、5歲以下兒童死亡登記副卡、孕產(chǎn)婦死亡登記副卡的保存與管理。4、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

9、 鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科年 月 日待添加的隱藏文字內(nèi)容3萬金鎮(zhèn)2012年死因報告工作總結(jié)在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室業(yè)務(wù)人員的共同努力下， （ ）鎮(zhèn)死因報告工作有序開展，現(xiàn)將 年死因監(jiān)測工作情況總結(jié)如下：一、基本情況：全鎮(zhèn)人口數(shù)，醫(yī)療服務(wù)站數(shù)，醫(yī)務(wù)人員數(shù)，醫(yī)院門診開展的診療科室數(shù)，住院部開展的診療科室數(shù)，全年門診接診人數(shù)及入住院病人數(shù)等情況二、死亡病例報告情況：按戶籍地址和死亡時間統(tǒng)計，全鎮(zhèn)共報告死亡病例 例，其中死因順位前五位為：（心腦血管?。粣盒阅[瘤；慢性下呼吸道疾病；事故(意外傷害);消化系統(tǒng)疾病。）與上年同期相比，報告的死亡病例數(shù)增加，但死因順位無變化。分年齡性別統(tǒng)計，其中男性 例，女性

10、例，男女比為 。年齡最大的為 歲，年齡最小的為 歲，平均死亡年齡為 歲，男性為 歲，女性為 歲。 三、工作開展情況1、加強(qiáng)和完善組織機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對死因監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)，明確領(lǐng)導(dǎo)小組各個成員的職責(zé)，由主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)死因監(jiān)測工作的組織協(xié)調(diào)工作。年初召開了辦公會針對死因監(jiān)測常規(guī)工作進(jìn)行再安排、再部署。2、完善實施方案 年初制定了居民死亡原因監(jiān)測工作實施方案，在方案的實施過程中我們根據(jù)本地的實際情況對方案進(jìn)行了進(jìn)一步的完善。3、完善規(guī)章制度 加強(qiáng)落實為了做好死亡病例監(jiān)測工作，根據(jù)我院實際情況制定了各項管理制度。4、培訓(xùn)情況（1）參加了衛(wèi)生局組織的死因報告管理工作培訓(xùn)班。（2）根據(jù)上級相關(guān)文件精神，于 月 日對院

11、內(nèi)各臨床科室進(jìn)行了死因報告工作培訓(xùn)，此次培訓(xùn)班共培訓(xùn) 人。其中門診 人，住院部 人。通過培訓(xùn)使各科室人員明確了各自的職責(zé)，為以后的工作開展打下了堅實的基礎(chǔ)。四、存在問題 1、死亡卡填寫質(zhì)量普遍較差 由于基礎(chǔ)業(yè)務(wù)人員知識水平有限等諸多因素影響，我鎮(zhèn)死亡報告卡填寫質(zhì)量普遍較差，尤其是死因鏈的填寫、根本死因的推斷錯誤較多。 2、死亡數(shù)據(jù)上報不及時 由于院內(nèi)各科室工作人員業(yè)務(wù)繁忙，加之有些工作人員對此項工作認(rèn)識不足，導(dǎo)致數(shù)據(jù)上報的時效性差。 五、下一步工作重點1、繼續(xù)組織、指導(dǎo)和培訓(xùn)開展死亡報告和網(wǎng)絡(luò)直報報告工作；2、建立切實有效的質(zhì)控體系，提高死亡報告質(zhì)量。3、加強(qiáng)督導(dǎo)，不斷發(fā)現(xiàn)和解決工作中遇到的問

12、題，逐步提升各科室工作人員的業(yè)務(wù)能力和管理水平。4、做好各科室死因報告管理工作，規(guī)范報告程序，加強(qiáng)對各科室死因報告督導(dǎo)檢查、質(zhì)量控制工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科年 月 日 蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇

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16、莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇

17、蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈

18、蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂

19、莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃

20、蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄

21、蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈

22、莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿

23、薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃

24、蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄

25、莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅

26、薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿

27、蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀

28、莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄

29、薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅

30、螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿

31、蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀

32、薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁

33、蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈肂蒀薈蝕襖莆薇螃肀節(jié)蚆裊袃膈蚅薅肈肄蚄蚇袁蒃蚃衿膆荿蚃羂罿芅螞蟻膅膁蟻螄羈葿蝕袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇蒞袀羄膃莄羂芀蒂莃螞肂莈莂螄羋芄莁袇肁膀莁罿襖葿蒀蠆聿蒞葿螁袂芁蒈羃肇芇蕆蚃羀膃蒆螅膆蒁蒅袈羈莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿薃螂膂肅薂襖羅莄薁薄膁莀薀螆肅芆蕿袈艿膂蕿羈