中西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)

1、,感謝您的閱覽,中西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào),2,月經(jīng)的形成,月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱或消除，導(dǎo)致下丘腦對(duì)促進(jìn)性腺激素的分泌增加，繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多。此時(shí)，雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進(jìn)入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導(dǎo)致排,卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對(duì)下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制加強(qiáng)的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降，導(dǎo)致黃體退化，進(jìn)而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝

2、落、出血，即發(fā)生月經(jīng)。此時(shí)，雌激素和孕激素的減少，又開始了下一個(gè)月經(jīng)周期。,3,1、周期：每個(gè)女性的月經(jīng)周期都不盡相同，從月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天稱為一個(gè)月經(jīng)周期。絕大多數(shù)人在28-35天之間，但也有少數(shù)人短至20天或長達(dá)45天一個(gè)周期，在上述范圍內(nèi)，只要月經(jīng)有規(guī)律，均屬正?，F(xiàn)象。 2、行經(jīng)期：女性的經(jīng)期大約是3-7天，出血量最多的時(shí)候集中在前3天，以后逐漸減少，直到經(jīng)血干凈為止。有的人經(jīng)血干凈以后，過一兩天又來了一點(diǎn)兒，俗稱“經(jīng)血回頭”，這也是一種正?，F(xiàn)象。但是，有的人經(jīng)期長達(dá)10-20天，月經(jīng)淋漓不盡；有的經(jīng)期極短，只是“一晃”即過。這兩種現(xiàn)象都是不正常的。,月經(jīng)失調(diào)，也稱月

3、經(jīng)不調(diào)。這是一種常見的婦科疾病 。表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤）等均可引起月經(jīng)失調(diào)。,正常的月經(jīng)及月經(jīng)不調(diào),4,疾病機(jī)理在于氣血失于調(diào)節(jié)而導(dǎo)致血海蓄溢失常，其病因多由于肝氣郁滯或者腎氣虛衰所致。而以肝郁為主，肝為腎之子，肝氣郁滯，疏泄失調(diào)，子病及母，使腎氣的閉藏失司，故常發(fā)展為肝腎同病。 肝郁：肝藏血，主疏泄，司血海，肝氣條達(dá)，疏泄正常，血海按時(shí)滿溢，則月經(jīng)周期正常。若情志抑郁，或忿怒傷肝，以至疏泄失司，氣血失調(diào)，血海蓄溢失常，如

4、疏泄過度，則月經(jīng)先期而至，疏泄不及，則月經(jīng)后期而來。 腎虛：素體腎氣不足，或年少腎氣未充，或久病失養(yǎng)，或多產(chǎn)房勞，損傷腎氣，或老年腎氣漸衰，使腎氣虧損，藏泄使司，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，以至月經(jīng)周期紊亂。,月經(jīng)不調(diào)的病因病理,中醫(yī)篇,5,1、局部即于它本身的因素引起。常見的有子宮肌瘤特別是子宮粘膜下肌瘤，即使是體積較小的肌瘤，也會(huì)引起月經(jīng)過多；其次是子宮腺肌癥和盆腔子宮內(nèi)股異位癥。由于子宮內(nèi)膜向子宮肌壁生長、子宮增大等因素，月經(jīng)量往往較多。 2、全身性因素主要是機(jī)體處于高雌激素狀態(tài)時(shí)，引起單純性的月經(jīng)過多。 3、血液病，像血小板減少、凝血功能不良等出血性疾??； 4、肝病、高血壓、糖尿病等導(dǎo)致血

5、管脆性增大、凝血不良；,月經(jīng)不調(diào)的病因病理,西醫(yī)篇,5、分娩后或流產(chǎn)后的第一次月經(jīng)量可能偏多； 6、使用激素、抗凝血藥物等也會(huì)造成一次性月經(jīng)量過多。凡月經(jīng)量多，都要查找原因，以免造成慢性失血性貧血而危害健康。,6,月經(jīng)不調(diào)的原因,、貪涼：女性經(jīng)期受寒，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管收縮，導(dǎo)致卵巢功能紊亂，可引起量過少，甚至閉經(jīng)。,、壓力：正值年齡的女性，如果長期處于壓力下，會(huì)抑制腦下垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，就會(huì)開始紊亂。同樣，長期的心情壓抑、生悶氣或情緒不佳，也會(huì)影響到。,、便秘：便秘可能會(huì)引起女性紊亂。直腸內(nèi)大便過度充盈后，子宮頸會(huì)被向前推移，子宮體則向后傾斜。如果長時(shí)間反復(fù)發(fā)生子宮

6、后傾，闊韌帶內(nèi)的靜脈就會(huì)受壓而不暢通，子宮壁會(huì)發(fā)生充血，并失去彈性。如果子宮長久保持在后傾位置，就會(huì)發(fā)生腰痛、紊亂。,、吸煙：煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，從而干擾與有關(guān)的生理過程，引起不調(diào)。資料顯示，每天吸煙1包以上的女性，不調(diào)者是不吸煙女性的3倍,7,月經(jīng)失調(diào) - 月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn),1、不規(guī)則子宮出血。包括：月經(jīng)過多或持續(xù)時(shí)間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增殖癥、子宮內(nèi)膜異位癥等；月經(jīng)過少，經(jīng)量及經(jīng)期均少；月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天；月經(jīng)周期延長即月經(jīng)間隔長于35天；不規(guī)則出血，可由各種原因引起，出血全無規(guī)律性。以上幾種情況可由局部原因、內(nèi)分泌原因或全身性疾病引起。 2

7、、功能性子宮出血。指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變，而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所,引起的子宮異常出血。是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種，常見于青春期及更年期。 3、絕經(jīng)后陰道出血。指月經(jīng)停止6個(gè)月后的出血，常由惡性腫瘤、炎癥等引起。 4、閉經(jīng)。指從未來過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止3個(gè)周期以上,8,5、月經(jīng)失調(diào) - 中醫(yī)辨證類型,1、陽盛血熱型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)先期，月經(jīng)量多，色鮮紅或紫紅，伴有面赤，煩躁易怒，口渴，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。 2、陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)先期，月經(jīng)量不多，甚至減少，色鮮紅質(zhì)稠，伴有面潮紅，手足心熱，盜汗，心煩失眠，口干，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。 3、氣虛不攝型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)

8、先期，月經(jīng)量多色淡，質(zhì)清稀，伴有心悸氣短，神疲乏力，面色蒼白，食欲不振，舌淡苔薄，脈細(xì)弱無力。 4、腎虛不固型月經(jīng)不調(diào)。證見月,經(jīng)先期，月經(jīng)量或多或少，色暗淡，質(zhì)稀薄，伴有腰脊酸痛，腿腳無力，舌淡，脈沉、細(xì)、弱。 5、血虛型月經(jīng)不調(diào)。證見月經(jīng)后期，量少色淡，質(zhì)清稀，伴有眩暈，失眠，心悸，面色蒼白，神疲乏力，舌淡，脈弱無力。,9,月經(jīng)不調(diào)的治療手段,中醫(yī)篇,中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出諸腎，指出月經(jīng)病和腎功能有關(guān)，和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關(guān)。主要分為兩種：一是虛證，即“不榮則痛”，是由于氣血虛弱或肝腎虧損造成的，這類人平時(shí)應(yīng)注意調(diào)補(bǔ)，補(bǔ)氣養(yǎng)血或滋補(bǔ)肝腎。二是實(shí)證，即“不通則痛”，是由于氣血運(yùn)行不暢

9、造成的，這類人宜祛淤止痛，活血通氣?，F(xiàn)代人缺乏運(yùn)動(dòng)，多為不通之癥。,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為治療月經(jīng)不調(diào)應(yīng)先明確病癥原因，即可對(duì)癥施治。治療月經(jīng)不調(diào)，一般會(huì)從補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血著手，中醫(yī)效果在于對(duì)病癥的標(biāo)本兼治為中醫(yī)較好的方法，需要患者根據(jù)病情選擇使用，不可因?yàn)檎`用西藥而耽誤就醫(yī)。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出于腎，故調(diào)理月經(jīng)的根本在于補(bǔ)腎。通過調(diào)理使得腎氣充足，精血旺盛，則月經(jīng)自然通調(diào)。補(bǔ)腎法以填補(bǔ)精血為主。脾的功能是化生血液，補(bǔ)脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾升陽為主。而疏肝理氣的目的則在于調(diào)暢氣機(jī)，疏通氣血，如果氣血調(diào)和，則月經(jīng)通調(diào)。疏肝法需掌握郁結(jié)之主癥。,10,治療月經(jīng)不調(diào)之針灸篇,1.耳針 取穴 內(nèi)

10、生殖器、內(nèi)分泌、肝、腎、脾。 操作 毫針刺，每次取24穴，捻轉(zhuǎn)法中等刺激，每日一次，每次留針1520分鐘。也可锨針埋藏或王不留行籽貼壓，每35日更換一次。 2.皮膚針 取穴 取脊柱兩側(cè)、下腹部、帶脈區(qū)、小腿內(nèi)側(cè)、關(guān)元及陽性物反應(yīng)處。 操作 中等刺激強(qiáng)度叩擊，每日一次，7日一療程，每一療程間隔35日，經(jīng)期暫停。 3.穴位注射 取穴 脾俞、腎俞、三陰交、血海、肝腎、足三里、關(guān)元。 操作 用5%當(dāng)歸液或10%丹參液，每穴注射0.5毫升，每次23穴，每日或隔日一次，10次為一療程。,11,月經(jīng)不調(diào)的治療手段,西醫(yī)篇,(1)出血與貧血：由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血。

11、 (2)周期紊亂：可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療，也可用中藥治療。 (3)不孕：下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無排卵，是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。,12,7、中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào),1、卵泡期。以補(bǔ)血養(yǎng)陰為主，同時(shí)補(bǔ)腎陰的藥物中加入補(bǔ)腎陽藥。促使卵泡發(fā)育成熟 2、排卵期。此時(shí)應(yīng)在養(yǎng)精血的基礎(chǔ)上加入通絡(luò)、行氣、活血的藥物，以促發(fā)排卵 3、黃體期。此期陰陽并補(bǔ)，而以補(bǔ)腎陽為主。創(chuàng)造一個(gè)好的受孕環(huán)境，為孕卵著床預(yù)備條件。 4、月經(jīng)期。此時(shí)因勢利導(dǎo)，用活血調(diào)經(jīng)法，以求