整套上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人計(jì)劃課題申請(qǐng)書(shū)（版）

1、上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人計(jì)劃課題申請(qǐng)書(shū)（2013年版）課題責(zé)任人 陳 文 課題名稱 上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按績(jī)效付費(fèi)方式研究開(kāi)始日期 2014年7月1日 結(jié)束日期 2017年6月30日 依托單位 復(fù)旦大學(xué) （蓋章）通訊地址 上海市醫(yī)學(xué)院路138號(hào)187信箱 聯(lián)系電話 54237283 郵政編碼 200032 手 機(jī) 156-0190-6970 電子郵件 2014 年 1 月 2 日訂 本人承諾對(duì)申請(qǐng)書(shū)所填內(nèi)容和所提供附件材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 課題責(zé)任人簽名： 日期： 年 月 日填 寫(xiě) 說(shuō) 明一、本申請(qǐng)書(shū)供上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科技人才計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)使用。

2、二、課題責(zé)任人應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真編寫(xiě)，表達(dá)要明確嚴(yán)謹(jǐn)，外來(lái)語(yǔ)同時(shí)用原文和中文表達(dá)。三、申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)使用a4紙雙面印刷，請(qǐng)不要采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式，請(qǐng)采用普通紙質(zhì)材料作為封面。四、請(qǐng)按申請(qǐng)書(shū)要求提供附件材料，要求內(nèi)容清晰可辨并加蓋單位公章。五、報(bào)送市科委書(shū)面材料一式三份（特殊情況，另定）和電子文本一份。電子文本通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遞交。課題責(zé)任人必須確保書(shū)面材料和電子文本的一致性。六、本申請(qǐng)書(shū)制訂單位是上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)?？蒲杏?jì)劃項(xiàng)目類別項(xiàng)目評(píng)審建議領(lǐng)域1、2、3、單位（企業(yè)）基本情況表單位（企業(yè)）名稱復(fù)旦大學(xué) 注冊(cè)地 上海市 單位（企業(yè)）代碼42500611-7 email mindongfud

3、 通 訊 地 址邯鄲路220號(hào) 郵 編 200433 單位（企業(yè)）法人代表情況姓 名性 別身份證號(hào)護(hù)照軍官證最高學(xué)歷任現(xiàn)職時(shí) 間電話龔新高 男博士 2005090165642660 聯(lián) 系 人董敏 電 話65642662 傳 真 65649416 科研部門(mén)電子郵件財(cái)務(wù)部門(mén)電子郵件開(kāi)戶銀行農(nóng)業(yè)銀行上海市五角場(chǎng)支行營(yíng)業(yè)部帳 號(hào)033267-08017003441信用等級(jí)a 單位隸屬( 01 ) 01. 中央單位 02. 地方單位注冊(cè)登記類 型( 11 ) 01. 國(guó)有企業(yè) 06. 外商投資企業(yè) 11. 高等院校02. 集體企業(yè) 07. 有限

4、責(zé)任公司 12. 研究院所03. 私營(yíng)企業(yè) 08. 股份有限公司 13. 社會(huì)團(tuán)體04. 聯(lián)營(yíng)企業(yè) 09. 港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)14. 其他05. 股份合作企業(yè) 10. 國(guó)家機(jī)關(guān) 單位職工總數(shù)5831人大專以上4694 人研究開(kāi)發(fā)3319人單位中層以上管理人員總數(shù)146人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)134人企業(yè)上年末財(cái)務(wù)情況，新企業(yè)填寫(xiě)申報(bào)前一月的財(cái)務(wù)情況企業(yè)注冊(cè)資金0萬(wàn)元其中外資（含港澳臺(tái)）比例0企業(yè)注冊(cè)時(shí)間年 月 日企業(yè)總收入0萬(wàn)元企業(yè)凈利潤(rùn)0萬(wàn)元產(chǎn)品銷售收入0萬(wàn)元企業(yè)創(chuàng)匯總額0萬(wàn)美元總資產(chǎn)0萬(wàn)元總負(fù)債0萬(wàn)元企業(yè)特性 (請(qǐng)將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)，最多填5項(xiàng)) 0國(guó)家科技產(chǎn)業(yè)化基地內(nèi)企

5、業(yè) 5科研院所整體轉(zhuǎn)制企業(yè)1認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè) 6國(guó)家高新區(qū)內(nèi)的企業(yè)2高等院校辦的企業(yè) 7孵化器內(nèi)的企業(yè)3科研院所辦的企業(yè) 8. 其他4海外歸國(guó)留學(xué)人員辦的企業(yè) 單位需要說(shuō)明的問(wèn)題：上海市科技人才計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)表一、基本信息項(xiàng) 目 申 請(qǐng) 人姓 名陳文性 別男國(guó) 籍中國(guó)出生日期1969.10.26專業(yè)技術(shù)職務(wù)博導(dǎo)所從事專業(yè)或方向衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)工作單位及部門(mén)復(fù)旦公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)入現(xiàn)單位時(shí)間與現(xiàn)單位工作合同起止年月年 月 至 年 月電話/傳真54237283手 子郵箱通訊地址醫(yī)學(xué)院路138號(hào)187信箱郵 編200032學(xué)習(xí)經(jīng)歷（從大學(xué)填起）國(guó)

6、家院校專業(yè)學(xué)歷/學(xué)位起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間中國(guó)上海醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理本科1987.091991.06中國(guó)上海醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理碩士中國(guó)上海醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理博士工作經(jīng)歷國(guó)家單位職務(wù)起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間 中國(guó)復(fù)旦大學(xué)院長(zhǎng)2013中國(guó)復(fù)旦大學(xué)副院長(zhǎng)美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校訪問(wèn)學(xué)者國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)組織及重要學(xué)術(shù)期刊任職情況組織或期刊名稱職務(wù)任期 二、近5年主要科研情況1承擔(dān)主要科研任務(wù)情況（限10項(xiàng)）序號(hào)項(xiàng)目名稱立項(xiàng)編號(hào)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元) 起止年月項(xiàng)目性質(zhì)及來(lái)源擔(dān)任角色獲得主要科研學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)情況(限5項(xiàng))序號(hào)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱獎(jiǎng)勵(lì)名稱等級(jí)排序獲獎(jiǎng)時(shí)間授予機(jī)構(gòu)3代表性論文（“第一作者”或“通訊作者”的論文）

7、（限10篇）序號(hào)論文題目作者排序（通訊作者請(qǐng)標(biāo)注*）期刊名稱年份、卷期及頁(yè)碼影響因子sci他引次數(shù)1does economic incentive matter for rational use of medicine? chinas experience from the essential medicines program. chen mingsheng, wang lijie, chen wen*, zhang luying, jiang hongli, and mao wenhui.pharmacoeconomics 2013, doi 10.1007/s40273-013-0068

8、-z2does perverse economic incentive lead to the irrational uses of medicines? mao wenhui, tang shenglan, and chen wen*.expert rev. pharmacoecon. outcomes res. 2013, 13(6): 693-6963new evidence on financing equity in chinas health care reform a case study on gansu province, china. chen mingsheng, che

9、n wen*, zhao yuxin.bmc health services research 2012, 12: 466 doi:10.1186/1472-6963-12-4664availability and use of essential medicines in china: manufacturing, supply, and prescribing in shandong and gansu provinces. chen wen*, tang shenglan, sun jing, ross-degnan dennis, and wagner anita k.bmc heal

10、th services research2010, 10: 211 doi: 10.1186/1472-6963-10-2111.665assessment of total economic burden of chronic hepatitis b (chb)-related diseases in beijing and guangzhou, china. hu min and chen wen*.value in health 2009, 12(suppl 3): s89-s92. doi: 10.1111/j.1524-4733.2009.00636.x3.0096an econom

11、ic evaluation of adjuvant trastuzumab therapy in her2-positive early breast cancer. chen wen*, jiang zefei, shao zhimin, sun qiang, shen kunwei.value in health 2009, 12(suppl 3): s82-s84. doi: 10.1111/j.1524-4733.2009.00634.x3.0097are services delivered by community health centers more cost-effectiv

12、e? evidence from urban china. jiang hongli, chen wen*, bi kangning and ying xiaohua.health economics 2009, 18: s107-s117. doi: 10.1002/hec.1517 1.9944. 獲得授權(quán)專利情況（限5項(xiàng)）序號(hào)專利名稱授權(quán)號(hào)類別發(fā)明人或設(shè)計(jì)人排序授權(quán)時(shí)間授權(quán)國(guó)別或組織5在重要國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議報(bào)告情況（限5項(xiàng)）序號(hào)報(bào)告名稱會(huì)議名稱主辦方時(shí)間地點(diǎn)報(bào)告類別6重要專著情況（限5項(xiàng)）序號(hào)專著名稱出版社發(fā)行國(guó)家和地區(qū)年份三、自我綜合評(píng)價(jià)主要包括研究能力和學(xué)術(shù)水平、對(duì)所屬科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域和相關(guān)

13、產(chǎn)業(yè)影響等方面的情況。（1000字以內(nèi)）四、擬開(kāi)展研究項(xiàng)目情況（一）項(xiàng)目概述（包括擬開(kāi)展的研究在國(guó)際同領(lǐng)域所處的地位； 研究主要內(nèi)容及創(chuàng)新點(diǎn)； 開(kāi)展的研究對(duì)提升我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域科技創(chuàng)新能力和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)等的重要意義，限1500字） 本項(xiàng)目擬在“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)購(gòu)買”理論基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)醫(yī)院按績(jī)效付費(fèi)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)和醫(yī)院實(shí)際情況，以“提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量”為導(dǎo)向，以“構(gòu)建對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的良性激勵(lì)”為機(jī)制，建立本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按績(jī)效付費(fèi)的管理模型，研究具體的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系、評(píng)估方案及實(shí)施策略，為確保上海市醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，促進(jìn)

14、良好的醫(yī)患關(guān)系，深入推進(jìn)上海市醫(yī)療體制改革進(jìn)程提供政策建議。 在政府的監(jiān)督管理下，由醫(yī)療保險(xiǎn)方代表廣大參保者利益，以所籌集到的公共資金向醫(yī)療服務(wù)提供方購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)已成為國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要發(fā)展趨勢(shì)。隨著我國(guó)全民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的快速實(shí)現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求的激發(fā)與有限度的籌資增長(zhǎng)形成的差距強(qiáng)化了提高醫(yī)?；鹗褂眯实钠惹幸蟆Ｔ卺t(yī)療保險(xiǎn)籌資成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要收入來(lái)源之一的條件下，有效發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)方“服務(wù)購(gòu)買者”的重要角色和巨大談判能力，對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)者行為，引導(dǎo)、調(diào)整和優(yōu)化資源配置具有重要意義。醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)這一結(jié)果的主要杠桿策略，也是突破當(dāng)前醫(yī)改困境的主要切入點(diǎn)，可以促使

15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善管理和服務(wù)，實(shí)施合理有效的治療。全世界范圍內(nèi)，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷發(fā)展完善的過(guò)程中，保險(xiǎn)方作為資金的籌集者和分配者，不再僅僅被動(dòng)地支付所“應(yīng)該”支付的錢，而是越來(lái)越積極地決定采取何種付費(fèi)機(jī)制，以何種價(jià)格對(duì)符合資質(zhì)的服務(wù)提供者給予支付，而不僅僅考慮服務(wù)的數(shù)量和費(fèi)用，即醫(yī)療保險(xiǎn)方實(shí)施戰(zhàn)略性的服務(wù)購(gòu)買策略，根據(jù)服務(wù)的產(chǎn)出和結(jié)果給予支付。其中，按績(jī)效支付成為改革發(fā)展的趨勢(shì)之一，這種付費(fèi)方式可與其他付費(fèi)方式改革相結(jié)合，相比其他付費(fèi)方式，其真正體現(xiàn)了保險(xiǎn)方購(gòu)買的是醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果及其對(duì)患者的健康結(jié)局，而不是為服務(wù)過(guò)程的成本消耗支付費(fèi)用的理念，如采用服務(wù)可及性、費(fèi)用、質(zhì)量、健康結(jié)果、醫(yī)生滿意度和患者

16、滿意度等評(píng)估指標(biāo)并與支付掛鉤，對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出績(jī)效，特別是服務(wù)的質(zhì)量和效率有著積極的作用。所以，在本市范圍內(nèi)探索對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按績(jī)效付費(fèi)方式意義重大。對(duì)衛(wèi)生服務(wù)供方“按績(jī)效付費(fèi)”目前主要在美國(guó)和英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)用和評(píng)估，近年來(lái)該方法被逐步引入少部分發(fā)展中國(guó)家，但主要應(yīng)用于精神衛(wèi)生和母嬰健康等公共衛(wèi)生領(lǐng)域，且有關(guān)該付費(fèi)方式的效果的證據(jù)仍較為薄弱，目前僅在菲律賓和盧旺達(dá)國(guó)家進(jìn)行了嚴(yán)格的政策評(píng)估，但結(jié)果并不一致。因此結(jié)合上海市醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療服務(wù)體系的特點(diǎn)，研制合理的醫(yī)療付費(fèi)方案并對(duì)按績(jī)效付費(fèi)方式進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，不僅可有效指導(dǎo)上海市的政策實(shí)踐和發(fā)展，且能夠?yàn)槿珖?guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體制發(fā)展和完善及公立醫(yī)院改

17、革提供有益的借鑒，更是為推動(dòng)國(guó)際衛(wèi)生政策與體系科學(xué)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展提供新的有價(jià)值的證據(jù)。 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施按績(jī)效付費(fèi)的難點(diǎn)主要有兩個(gè)。一是構(gòu)建有效的管理模型。付費(fèi)方式改革不是簡(jiǎn)單的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定，關(guān)乎醫(yī)保管理模式的改革及醫(yī)院管理和臨床實(shí)踐的相應(yīng)變化，注重“機(jī)制”的重塑。因此只有在理順現(xiàn)有政策及管理模式的影響機(jī)制，根據(jù)本市醫(yī)療服務(wù)體系特點(diǎn)及醫(yī)院內(nèi)部管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，不能照搬其他國(guó)家做法，必須創(chuàng)新性地進(jìn)行付費(fèi)方式的激勵(lì)機(jī)制、政策環(huán)節(jié)、實(shí)施方案以及配套措施的設(shè)計(jì)，才能最大限度發(fā)揮按績(jī)效付費(fèi)管理的效果。二是建立合適的技術(shù)體系和標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施按績(jī)效付費(fèi)的核心是基于能真正反映醫(yī)療服務(wù)結(jié)局的指標(biāo)向服務(wù)供方支付

18、費(fèi)用，因此明確哪些指標(biāo)能真正反映醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，即構(gòu)建合理的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系是本研究的關(guān)鍵。同時(shí)，選取多大份額進(jìn)行按績(jī)效支付，如何與其他付費(fèi)方式協(xié)同，采取什么方法準(zhǔn)確評(píng)判醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效并促進(jìn)其進(jìn)一步改善效率和質(zhì)量，也直接影響到付費(fèi)政策的最終效果，需要因地制宜地研究。本研究將重點(diǎn)攻克這些難題，并對(duì)按績(jī)效付費(fèi)的效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。(二）團(tuán)隊(duì)建設(shè)（以往人才培養(yǎng)、現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)人才結(jié)構(gòu)、年齡分布、梯隊(duì)配置包括團(tuán)隊(duì)主要骨干的相關(guān)情況及通過(guò)本項(xiàng)目的實(shí)施項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及其團(tuán)隊(duì)能力提升的目標(biāo)，限1200字）（1）團(tuán)隊(duì)建設(shè)總體概述；（2）第二負(fù)責(zé)人個(gè)人簡(jiǎn)歷（3）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)第二負(fù)責(zé)人的培養(yǎng)計(jì)劃、3年后培養(yǎng)目標(biāo)及考核指

19、標(biāo)等。限1200字以內(nèi)。 陳文教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有教授1人，講師3人，科研助理1人，博士后3人，除陳教授外平均年齡為31歲，以上各人全部在國(guó)內(nèi)外知名高校獲得相關(guān)學(xué)科博士學(xué)位，其中一人現(xiàn)在荷蘭格羅寧根大學(xué)攻讀第二個(gè)博士學(xué)位；在讀博士生7人，在讀碩士生6人，全部為免試直升研究生或以高分考入本專業(yè)學(xué)生；在過(guò)去五年間培養(yǎng)博士人，科研型碩士人，全日制mph*人，在職mph人，不斷向本市衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生科技部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥企業(yè)輸送衛(wèi)生管理型和科研型復(fù)合人才。在陳文教授的帶領(lǐng)下，該團(tuán)隊(duì)在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生政策學(xué)科內(nèi)建立了獨(dú)到的研究領(lǐng)域，近五年來(lái)團(tuán)隊(duì)主要從事醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生體系、藥品政策等研究，共承擔(dān)研

20、究項(xiàng)目項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)項(xiàng)目1項(xiàng)（國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目：中國(guó)醫(yī)療支付制度系統(tǒng)性改革規(guī)范化研究）；省部級(jí)項(xiàng)目個(gè)，其中包括發(fā)改委項(xiàng)目個(gè)，人力資源和社會(huì)保障部項(xiàng)目個(gè)，衛(wèi)生部項(xiàng)目個(gè)；上海市各廳局級(jí)項(xiàng)目個(gè)，研究結(jié)果發(fā)表論文篇，其中sci論文篇，在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表學(xué)術(shù)演講次，海報(bào)報(bào)告次。同時(shí)很多研究成果被采納轉(zhuǎn)化為實(shí)際政策，在學(xué)界和業(yè)界都贏得了良好的聲譽(yù)和口碑。所在團(tuán)隊(duì)與美國(guó)哈佛大學(xué)、英國(guó)牛津大學(xué)、美國(guó)杜克大學(xué)、荷蘭格羅寧根大學(xué)等世界知名高校相關(guān)研究團(tuán)隊(duì)共同開(kāi)展研究項(xiàng)目，也與北京大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、華中科技大、寧夏醫(yī)科大學(xué)、貴州醫(yī)學(xué)院等國(guó)內(nèi)兄弟院校建立了良好的合作關(guān)系，在校內(nèi)則與不同學(xué)科、不同教研室以及不同科

21、研團(tuán)隊(duì)保持密切聯(lián)系，同時(shí)與國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人社部建立有效的溝通交流，并在上海、浙江、廣東、陜西、寧夏、貴州等地開(kāi)發(fā)了重要研究和實(shí)驗(yàn)基地，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、醫(yī)保等行政部門(mén)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持長(zhǎng)期的合作互通。 本項(xiàng)目第二負(fù)責(zé)人：胡敏，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院講師，管理學(xué)博士。2008年獲復(fù)旦大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)碩士學(xué)位后留校任教，2011年獲社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)博士學(xué)位。2012年2013年赴英國(guó)牛津大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心任訪問(wèn)學(xué)者。近年來(lái)主要從事衛(wèi)生體系與健康保障領(lǐng)域的教育教學(xué)和學(xué)術(shù)研究，主講衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等本科生和研究生課程，已成功申請(qǐng)主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)和美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)（chin

22、a medical board，cmb）研究項(xiàng)目3項(xiàng)，榮獲“cmb人物”稱號(hào)，近五年作為核心成員參與比爾及梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)資助的寧夏農(nóng)村衛(wèi)生體系激勵(lì)改革干預(yù)項(xiàng)目以及上海市、杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革及評(píng)價(jià)項(xiàng)目。已在國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文十余篇。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人將以研究項(xiàng)目為依托，創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員科研能力和管理能力的培養(yǎng)，旨在于本項(xiàng)目執(zhí)行期間將第二負(fù)責(zé)人培養(yǎng)成該領(lǐng)域青年學(xué)術(shù)帶頭人，其他成員成為學(xué)術(shù)骨干。要求第二負(fù)責(zé)人三年內(nèi)發(fā)表學(xué)術(shù)專著一部，以第一作者身份發(fā)表國(guó)內(nèi)外核心以上學(xué)術(shù)期刊論文5篇，參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議或短期出國(guó)學(xué)術(shù)訪問(wèn)，完成職稱晉升；其他成員發(fā)表論文*篇，參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議或短期

23、出國(guó)學(xué)術(shù)訪問(wèn)次。（三）現(xiàn)有基礎(chǔ)（包括近五年相關(guān)研究方向的科研產(chǎn)出及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況； 現(xiàn)有的工作條件及資源開(kāi)放共享情況等，限1000字）近年來(lái)，研究團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度的理論與實(shí)證研究方面積累了充分的研究基礎(chǔ)，在此領(lǐng)域的主要學(xué)術(shù)成績(jī)和創(chuàng)新點(diǎn)在于：(1)在傳統(tǒng)意義上對(duì)支付方式進(jìn)行實(shí)證比較的基礎(chǔ)上，提出了醫(yī)保支付制度的內(nèi)涵及其理論框架以及按績(jī)效支付的發(fā)展方向。以惡性腫瘤醫(yī)?；颊邽閷?duì)象，運(yùn)用9個(gè)城市醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)隨機(jī)抽樣數(shù)據(jù)，橫向比較不同支付方式下患者醫(yī)療費(fèi)用，采用多元線性模型控制年齡、性別、醫(yī)保類型、住院天數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、付費(fèi)方式等影響因素，評(píng)價(jià)不同支付方式（按項(xiàng)目結(jié)算、按定額結(jié)算和按限額結(jié)算）對(duì)

24、醫(yī)療費(fèi)用的影響，證明定額結(jié)算比按項(xiàng)目付費(fèi)能降低腫瘤住院費(fèi)用約2416元，限額結(jié)算則與按項(xiàng)目付費(fèi)沒(méi)有差別(研究成果發(fā)表于中華醫(yī)院管理2012；中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)2011；中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)2011)。通過(guò)對(duì)9個(gè)城市醫(yī)療服務(wù)供方、需方和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的知情者訪談，采用費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析、歸納比較的分析方法，開(kāi)展了費(fèi)用分類分析（藥品、診療項(xiàng)目、床日費(fèi)用等）、藥品費(fèi)用構(gòu)成分析（西藥、中成藥、中草藥）、抗腫瘤費(fèi)用分布分析（抗腫瘤藥物價(jià)格分組）等，對(duì)惡性腫瘤醫(yī)?；颊呔歪t(yī)管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，西藥費(fèi)用是總費(fèi)用的主要構(gòu)成部分，西藥費(fèi)用占總費(fèi)用的40%以上，可以作為監(jiān)管的重點(diǎn)；國(guó)內(nèi)目前抗腫瘤藥物500 元以下藥品比例在80%-90%

25、之間；1000元以上的高價(jià)藥物使用不多(研究成果發(fā)表于中國(guó)醫(yī)院管理2012；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究2011)。對(duì)惡性腫瘤醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用進(jìn)行橫向比較和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，測(cè)算了不同城市、不同醫(yī)療保障類型、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同腫瘤類型患者的住院和門(mén)診費(fèi)用，考察了不同類別惡性腫瘤醫(yī)?；颊叩哪甓冉?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)(研究成果發(fā)表于中國(guó)衛(wèi)生資源2012)。國(guó)家人社部提供了采納這些研究成果的應(yīng)用證明，并被人社部發(fā)201163號(hào)關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見(jiàn)所采用。項(xiàng)目研究涉及的9個(gè)城市，在付費(fèi)方式、惡性腫瘤用藥報(bào)銷待遇等方面均作出調(diào)整。如北京市16種惡性腫瘤放化療常用的輔助性治療藥品，由原來(lái)的按普通門(mén)診待遇報(bào)銷調(diào)整為按門(mén)診特殊病待遇報(bào)銷，藥品報(bào)銷比例及額度大幅提高；濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)取消類病種（包括惡性腫瘤）起付標(biāo)準(zhǔn)(濟(jì)人社發(fā)201338號(hào));福州惡性腫瘤等7個(gè)病種的城鄉(xiāng)困難居民可申請(qǐng)重大疾病醫(yī)療救助(榕政辦2011269號(hào))。在此實(shí)證研究基礎(chǔ)上，提出了支付制度不僅包含支付方式，也包含與不同支付方式相配套的支持性條件以及支付方式所處的系統(tǒng)環(huán)境(中國(guó)衛(wèi)生政策研究20