醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程

1、醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，認真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關系后，簽署輸血治療同意書，由護士核對患者資料、原始血型、Rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應檢查血型鑒定、 抗體篩檢和輸血前檢查； 原來輸過 血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應檢查全部項目。2、護士到輸血科取血時，應與輸血科人員認真核對輸血資料。（1）患者姓名、科室、病房、床號、血型；（2）獻血者姓名、血液編號、血型；（3）血液容量、采集日期、有效期；（4）血液外觀檢查：標簽完整性、供血單

2、位、條形碼、 血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。（5）交叉配血試驗結果；以上核對完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。3、血液自輸血科取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以 免紅細胞破壞引起溶血。 庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據(jù)情況可在室溫下放置 1520分鐘，放置時間不能過長， 以免引起污染。4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內(nèi)容再次核對 無誤后備輸。5、至患者床邊輸血時，再次核對前述內(nèi)容，呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時， 輸血報告單不能確認患者， 就需要與其近親屬共同進行確認，或確認患者手腕上的標識（如果有時）。6、核對

3、及檢查無誤后，兩名護士簽字，遵照醫(yī)囑，將 血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標 準輸血器輸給患者。7、輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一 同輸注。如輸注不同供血者的血，應用生理鹽水沖凈輸血器后， 在輸注另外一袋血液。&輸血時應遵循先慢后快的原則， 輸血的前15分鐘要 慢，每分鐘約20滴，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再 根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停 止輸血，及時報告臨床醫(yī)師， 用生理鹽水維持通道。 若無不良反 應，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。9、若疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨2 -床醫(yī)師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、 檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。10、血液為特殊制品，如不立即輸注，應及時送回輸血 科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫 30分鐘不能退回。血 液一經(jīng)開封，不能退換。11、輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。 若有輸血不良反應， 應在處理不良反應的 同時填寫反應卡反饋給輸血科