綏德縣和諧醫(yī)院合療工作自查報(bào)告

1、綏德縣和諧醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查自糾情況及整改方案綏德縣合療辦：我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2009年9月份，鑒于我院連續(xù)3個(gè)月未報(bào)賬，縣合療辦多次派工作組來(lái)我院稽查督導(dǎo)，指出了我院當(dāng)前合療工作中存在的主要問題。檢查結(jié)束當(dāng)晚，我院馬上召開院務(wù)會(huì)，成立了綏德縣和諧醫(yī)院新農(nóng)合工作自查自糾工作組。2009年9月20-10月10日，我院從組織領(lǐng)導(dǎo)、思想認(rèn)識(shí)、實(shí)施過(guò)程以及賬目報(bào)付等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了迅速、認(rèn)真、全面的自查自糾，并重點(diǎn)對(duì)2009年1-6月份合療病人的住院病歷、報(bào)賬憑

2、證等原始單據(jù)逐個(gè)逐項(xiàng)進(jìn)行了自查。我們采取“發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，針對(duì)問題落實(shí)責(zé)任”的辦法，對(duì)問題責(zé)任人按照綏德縣和諧醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療紀(jì)律檢查處分條例從嚴(yán)從重進(jìn)行了處理，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在合療工作中雖然做了很多有用、實(shí)際的工作，但對(duì)合療科工作人員的思想教育、崗位監(jiān)督等方面缺乏動(dòng)態(tài)的、必要的、經(jīng)常的管理。2.個(gè)別工作人員態(tài)度欠端正，作風(fēng)不扎實(shí)，業(yè)務(wù)不細(xì)致，工作不認(rèn)真，對(duì)上級(jí)的指示執(zhí)行不徹底，流于形式；對(duì)工作中出現(xiàn)的問題隱瞞不上報(bào)，擅做主張；對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題不糾正，心存僥幸。3.合療檔案的整理收集不夠及時(shí)，手段不夠科學(xué)，流程不夠嚴(yán)謹(jǐn)，制度不夠健全，個(gè)別原始憑證未能及時(shí)準(zhǔn)確歸檔，存

3、在混裝、錯(cuò)裝現(xiàn)象，以至于報(bào)賬過(guò)程中出現(xiàn)緩報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。4.合療科入院直報(bào)不及時(shí)，院內(nèi)公示不同步，醫(yī)院的監(jiān)督體制不完善，對(duì)合療工作的監(jiān)督不到位。5.針對(duì)上述問題，我院對(duì)合療科主辦人員侯江云予以辭退處理；對(duì)合療科其他人員每人處以500元罰款；責(zé)成合療科配合自查自糾工作組，整理完善了我院的合療報(bào)付檔案資料。整改方案：1. 重新組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策以及相關(guān)紀(jì)律、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，召開警示大會(huì)，公開處理并通報(bào)行為。2.建立健全合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度，增加合療專職工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。 3.嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕將不符合住院條

4、件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。 4.嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。 5.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表。6. 建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。7.科室主要負(fù)責(zé)人、合療經(jīng)辦人員向醫(yī)院遞交合療工作承諾書，作為將來(lái)查處其違紀(jì)違規(guī)行為的依據(jù)。通過(guò)這次自查自糾，我們充分認(rèn)識(shí)到我院此項(xiàng)工作的不足之處，還有很多需要改進(jìn)的地方。在今后的合療工作中，我們將全面規(guī)范新農(nóng)合行為，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物