系統(tǒng)解剖學-考試重點

1、1、頸椎、胸椎和腰椎的特點？胸椎頸椎腰椎1. 肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)。2. 橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。3. 棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。1. .椎體較小，橫突寬而小2. .頸椎有橫突孔，第26頸椎棘突短而分叉3. 第37頸椎有椎體鉤 第1頸椎呈環(huán)狀寰椎 第2頸椎有齒突樞椎 第7頸椎棘突長 隆椎 （確定椎骨序數(shù)標志） 1. 椎體最大2. 棘突 寬短，呈板狀，水平方向后伸3. 棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。2、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)各包括哪些？基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、韌帶3、 肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點和運動方式？肩關(guān)節(jié)（最靈活）膝關(guān)節(jié)（最大、最復

2、雜）髖關(guān)節(jié)組成：肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂特點：（易向前下方脫位）靈活性: 1）頭大、窩淺；2）關(guān)節(jié)囊薄而松弛； 3）盂唇加深關(guān)節(jié)窩；穩(wěn)固性：4）關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強；5）囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過。運動：屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)組成：股骨下端+脛骨上端+髕骨特點：1）關(guān)節(jié)囊薄而松弛2）有韌帶加強關(guān)節(jié)，囊外：脛、腓側(cè)副韌帶 ；囊內(nèi)：前、后交叉韌帶；3）關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運動靈活性并起彈性緩沖作用運動：屈、伸；旋轉(zhuǎn)。組成：髖臼+股骨頭特點：（易向后下方脫位）1）頭大，窩深2）關(guān)節(jié)囊厚而堅實 3）有韌帶加強關(guān)節(jié)，如髂股韌帶4）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶運動：屈、伸、收、展、 旋內(nèi)、

3、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)（與其他關(guān)節(jié)區(qū)別：有囊內(nèi)韌帶）4、 下列肌的位置、作用：背闊肌、斜方肌、豎脊肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、縫匠肌、股四頭肌、股二頭肌斜方肌 ： 項部、背上部 拉（肩胛骨）靠攏、上提 、下拉 背肌 背闊肌 ： 背下部、腰部和胸廓后外側(cè)壁 內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸（肩關(guān)節(jié)） 豎脊肌 ： 脊柱兩側(cè)的溝內(nèi) 伸脊柱，降肋，仰頭 肩肌 ： 三角肌 ： 肩部 外伸、前屈、后伸肩關(guān)節(jié) （肌肉注射） 肱二頭肌 ： 前臂部淺層 屈肘關(guān)節(jié)、前臂旋后 臂肌 肱三頭肌 ： 肱骨后方 伸肘關(guān)節(jié) 縫匠肌 ： 大腿前面 屈髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié) 大腿肌 股四頭肌： 大腿前外測面 屈髖關(guān)節(jié)、伸小腿 （全身最粗的肌肉） 股二頭肌：

4、大腿后外側(cè)面 伸髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)5、 膈肌三個裂孔的位置和穿過的結(jié)構(gòu) 主動脈裂孔 T12 主動脈和胸導管通過 食管裂孔 T10 食管和迷走神經(jīng)通過 腔靜脈孔 T 8 下腔靜脈通過 6、 食管的分部、三處狹窄的位置及臨床意義分部：頸部 胸部 腹部生理狹窄: (1) 食管起始處,距中切牙15cm (2)食管與左主支氣管交叉處, 距中切牙25cm(3)食管穿膈處,距中切牙40cm臨床意義：是異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。當進行食管內(nèi)插管時，要注意這三個狹窄，根據(jù)食管鏡插入的距離可推知器械已到達的部位。7、 試述胃的位置及分部位置：在中等充盈狀態(tài)下，大部分位于左季肋區(qū)、小部分位于腹上區(qū)（賁門位于第11胸

5、椎體左側(cè)，幽門位于第1腰椎體右側(cè)）分部：賁門部 胃底(胃穹隆) 胃體 幽門部(幽門竇 幽門管) 幽門前靜脈:確定其位置8、 盲腸、結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、 腸脂垂9、 闌尾的位置、根部的體表投射的位置以及手術(shù)中如何尋找闌尾闌尾的位置：根部附著于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁闌尾根部體表投影：臍與右髂前上棘連線的中外1/3，稱麥氏點尋找闌尾方法：三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中 10、肝的位置、形態(tài)和分葉情況肝的位置：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部份位于左季肋區(qū)。形態(tài)：二面： 膈面、臟面 四緣：前緣、后緣、左緣、右緣分葉：膈面，以鐮狀韌帶分成左葉和右葉 臟面，以H的左、右縱溝和橫溝分成分為左葉、右葉、方葉、

6、尾狀葉11、膽汁的產(chǎn)生及排出途徑 肝(分泌膽汁) 左、右肝管 肝總管 十二指腸 ( 膽汁參與消化食物 )膽囊管 膽囊 (貯存、濃縮)肝細胞分泌的膽汁經(jīng)肝左右管、肝總管、膽囊管進入膽囊儲存和濃縮。進食后，在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下，引起膽囊收縮和肝胰壺腹括約肌舒張，使膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸，參與消化。12、鼻旁竇的名稱？ 有幾對？其開口部位鼻旁竇：是鼻腔周圍的含氣顱骨的腔，分別有額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇四對；上頜竇 ：開口于中鼻道（最大的鼻旁竇，上頜竇竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液時直立體位不易引流） 額竇 ：開口于中鼻道 篩竇 ：前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道 蝶竇 ：開口于蝶

7、篩隱窩13、左、右主支氣管區(qū)別有哪些？左主支氣管：細長、走向較水平，與氣管中線延長線夾角約2530度，經(jīng)右肺門進右肺右主支氣管：粗短、走向較垂直，與氣管中線延長線夾角約4050度，經(jīng)左肺門進左肺 14、 肺的位置和形態(tài)、分葉位置：胸腔內(nèi)、膈上方、縱隔兩側(cè)、毗鄰心臟和肝臟形態(tài): 呈 半個圓錐形，具有 一尖、一底、兩面、三緣 （ 肺尖:突出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2.5cm，肺底:膈面 ，面:有肋壓跡 內(nèi)側(cè)面 (縱隔面) 三緣-前緣:心切跡,左肺小舌 下緣 后緣 ）分葉：左肺分上、下二葉， 右肺分上、中、下三葉15、輸尿管的行程、分部和三處狹窄輸尿管起于腎盂下段，在腰大肌前面下行, 跨過髂血管表面, 進

8、入盆腔 ，終于膀胱。分部：腹部、盆部和壁內(nèi)部。三處狹窄：上狹窄（腎盂與輸尿管移行處）中狹窄（輸尿管與髂血管交叉處） 下狹窄（壁內(nèi)部）16、 輸精管的行程、分部行程：睪丸部 精索部 腹股溝管部 盆部分部：睪丸部 、 精索部 (輸精管結(jié)扎部位) 、 腹股溝部 、盆部。17、 尿液的產(chǎn)生和排出途徑腎小體(產(chǎn)生) 腎錐體 腎小盞 腎大盞 腎盂 輸尿管 膀胱 尿道 體外18、試述精子的產(chǎn)生與排出途徑精曲小管(產(chǎn)生) 精直小管 睪丸網(wǎng) 睪丸輸出小管 附睪管 輸精管(睪丸部) 精索部 腹股溝部盆部) 射精管 尿道(前列腺部膜部海綿體部) 體外19、輸卵管分部及其各分部特點如何？分部:由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為子宮部、

9、輸卵管峽部（結(jié)扎部位）、輸卵管壺腹部（卵子受精部位）和輸卵管漏斗部(有輸卵管腹腔口 輸卵管傘 卵巢傘)。特點：1.輸卵管子宮部：輸卵管穿過子宮壁的部分，內(nèi)側(cè)端經(jīng)輸卵管子宮通子宮腔 2.輸卵管峽：短直而狹窄，壁較厚，血管較少，水平向外移行為壺腹部，峽部是輸卵管結(jié)扎的常選位置 3. 輸卵管壺腹：約為輸卵管的2/3，粗而彎曲，血管豐富。卵細胞通常在此部與精子結(jié)合形成受精卵，受精卵經(jīng)輸卵管子宮口入子宮，植入子宮內(nèi)膜中發(fā)育為胎兒4.輸卵管漏斗：為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，漏斗的中央有輸卵管腹腔口開口于腹膜腔，輸卵管末端的邊緣有許多細長的指狀突起，塵輸卵管傘，受精卵傘具有卵子導入輸卵管的功能，手術(shù)中

10、識別輸卵管的標識。20、子宮的形態(tài)、位置、正常姿勢及固定裝置形態(tài)：(子宮是壁厚腔小的肌性器官,）成人未孕子宮呈前后略扁的倒置梨形。外形分底、體、頸(子宮頸陰道部、陰道上部)，子宮峽指子宮頸陰道上部的上端與子宮體相連接的部分)。位置：子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間，下接陰道(，兩側(cè)有子宮附件。)正常姿勢是輕度前傾前屈。固定裝置: 1.子宮闊韌帶2.子宮圓韌帶 3.子宮主韌帶 21、心的位置、外形、心的四個腔各有哪些出入和結(jié)構(gòu)?(一) 右心房：3個入口：上腔V口、下腔V口 、冠狀竇口 ，1個出口：右房室口 結(jié)構(gòu)：以界溝和界嵴為界分為:固有心房 (前部)、右心耳、梳狀肌，腔V竇(后部)、卵圓窩右心

11、室：1個入口: 右房室口 結(jié)構(gòu)：三尖瓣復合體 1個出口：肺動脈口 結(jié)構(gòu)：肺動脈瓣 左心房：結(jié)構(gòu)：左心耳、梳狀肌 4個入口：肺V口，1個出口：左房室口左心室： 以二尖瓣前瓣為界分為：流入道（竇部）:肉柱 1個入口：（左房室口） 結(jié)構(gòu)：二尖瓣復合體1個出口：（主A口） 結(jié)構(gòu)：主A瓣22、二尖瓣復合體、三尖瓣復合體的組成和作用？23、頭臂干、頸外A、腹外A、腹腔干、腸系膜上/下A、髂內(nèi)/外A各有哪些主要分支?頭臂干：右鎖骨下A，右頸總A頸總動脈:頸外A（甲狀腺上A、舌A、面A內(nèi)眥A、顳淺A、上頜A 腦膜中A）頸內(nèi)A腹主動脈: 臟支：不成對(腹腔干、腸系膜上A、腸系膜下A),成對（腎上腺中A、腎A、睪

12、丸A（卵巢A） 壁支：腰A（4對、膈下A、骶正中A 腹腔干:胃左A、肝總A（肝固有A（胃右A、左支、右支膽囊A）胃十二指腸A （胃網(wǎng)膜右A、胰十二指腸上A）、脾左A（胃網(wǎng)膜左A、胃短A、胃后A、胰支）腸系膜上、下動脈: 上：胰十二指腸下A、空腸A和回腸A、 回結(jié)腸A闌尾A、右結(jié)腸A、中結(jié)腸A 下：左結(jié)腸A、乙狀結(jié)腸A、 直腸上A 髂內(nèi)/外動脈:內(nèi)：臟支：臍A膀胱上A、膀胱下A、直腸下A 、子宮A（女性）、陰部內(nèi)A 壁支：閉孔A、臀上A、臀下A 外：沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降,經(jīng)腹股溝中點深面入股前部,移行為股A. 主要部分：腹壁下A供應胃的動脈有：胃左A，與胃右A吻合，肝總A（肝固有A（胃右A、左支、右支膽囊A）、胃十二指腸A（胃網(wǎng)膜右A、胰十二指腸上A）、脾A（胃網(wǎng)膜左A與胃網(wǎng)右動脈吻合、胃短A于胃底、胃后A于胃體后壁上部24、大隱靜脈注入股靜脈之前收集哪5支屬支腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外淺靜脈25、26、胸導管、右淋巴導管分別收納哪些淋巴干 胸導管（最大的淋巴管道）收集范圍：左半頭頸部、上肢、胸部，腹、盆， 兩下肢的淋巴；即全身3/4的淋巴右淋巴