《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》第七章-托幼機(jī)構(gòu)安全管理

1、七、托幼園所的安全管理,托幼園所在安全管理方面應(yīng)重點做好以下幾個方面： 1.經(jīng)常檢查園內(nèi)、班內(nèi)的設(shè)備； 2.建立藥品和危險物品的保管制度 保健人員負(fù)責(zé)檢查幼兒用藥的準(zhǔn)確性 妥善保管幼兒的藥物 教師要認(rèn)真給幼兒喂藥 危險用品應(yīng)由專人管理,1,3.建立幼兒接送制度，防止走失 加強(qiáng)對門衛(wèi)的嚴(yán)格管理 建立班級的交接班制度 建立并嚴(yán)格執(zhí)行接送制度 4.教師應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)危險因素并做出果斷處理 防止小物品進(jìn)人體內(nèi) 室內(nèi)、外都應(yīng)防跌傷 防燙傷 及時發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)的問題,2,二、幼兒常見以外事故的原因與處理,(一)幼兒發(fā)生意外事故的原因分析 1幼兒運動機(jī)能不完善 2幼兒對危險因素缺乏認(rèn)識 3幼兒好奇、好動、活潑、

2、易沖動的特點 4集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故的發(fā)生,3,(二)幼兒常見意外事故的簡單處理,1小外傷 2異物人體 3.蟲咬傷 4.驚撅 (抽風(fēng)) 5.中暑 6.凍傷 7.頭部摔傷,4,1小外傷,(1)跌倒蹭破皮膚的處理 蹭破皮膚后應(yīng)先觀察幼兒傷口的深淺，若傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可；如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來水或生理鹽水清潔傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無需包扎；若傷勢較嚴(yán)重，需去醫(yī)院治療。,5,(2)扎刺的處理 先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消

3、毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。,6,(3)剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷的處理 用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。,7,(4)擠傷的處理 幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。 若無破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦；若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷；若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。,8,2異物人體,(1)鼻腔異物 幼兒處于好奇，常把豆

4、子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。 深吸一口氣，用手堵住無異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物末取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會將異物捅向鼻子深處，甚至落人氣管，危及生命。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)馬上去醫(yī)院處理。,9,(2)眼內(nèi)異物 幼兒眼異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等人眼。異物人眼后，可粘在險結(jié)膜的表面，進(jìn)入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，也有的則嵌在角膜上。對于不同的情況，應(yīng)采用不同的方法。 讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師清潔雙手后，方可為幼兒處理。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若嵌

5、入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。若運用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。,10,(3)外耳道異物 幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛、外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時取出。 幼兒外耳道異物屬非生物異物和水時，可用傾斜頭、單腿跳躍的動作，將物品跳出。若無效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷幼兒外耳道及鼓膜。 若外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。,11,(4)氣管異物 幼兒氣管有異物時，會出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象，此時情況緊急，應(yīng)立即加以處理。 若發(fā)生

6、在年齡較小的幼兒身上，可將其倒提起來，拍背。 若發(fā)生在年齡較大的幼兒身上，可讓其趴臥在成人腿上，頭部向下傾斜，成人輕拍其后背。 若仍不能取出，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。,12,(5)咽部異物 咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇。 咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險。若無法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。,13,3.蟲咬傷,夏秋季節(jié)蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬的機(jī)會也隨之增多。幼兒中較多見的有被蚊子叮咬、蜂類蟄傷。 蚊子咬傷時可用清涼油、綠藥膏、酒精、氨水等涂于患處。蜂子刺傷時，傷口處疼痛紅腫，此時可先用橡

7、皮膏將皮膚中的刺粘出來，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蟄傷，可將食醋涂于傷處。,14,4.驚撅 (抽風(fēng)),原因：高燒驚撅較為常見，如患上感、流腦、中毒性痢疾等均會使幼兒高燒，進(jìn)而驚顧；由于幼兒缺鈣而引起的手足抽搐，或患有頗癰、低血糖或中毒等也會引起幼兒驚厥。 表現(xiàn)：通常是突然發(fā)作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細(xì)弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動，持續(xù)的時間可由1-2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。,15,措施: (1)讓病兒側(cè)臥，便于及時排出分泌物，防止異物人氣管。同時，松開衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。 (2)不要緊摟幼兒，可輕按幼兒抽動的上下肢，避免幼兒從床上摔下。 (

8、3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間，以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉，無法塞人毛巾，不可硬撬。 (4)隨時擦去痰涕。 (5)用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上三分之一處。,16,5.中暑,應(yīng)采取以下措施處理: (1)將病兒移至陰涼、通風(fēng)處，解開其衣扣，讓其躺下休息。 (2)用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風(fēng)，幫助散熱。 (3)讓病兒喝一些清涼飲料，或口服十滴水、人丹等。,17,6.凍傷,幼兒凍傷多為輕度凍傷，多見于耳朵、面頰、手、足等處，僅傷及表面，局部紅腫，有痛和癢的感覺?？捎脙霪徦幐嗤坑诰植?。 由于受凍處常易復(fù)發(fā)，不易根治，因此，平時幼兒應(yīng)注意不要穿過小的鞋子，洗手后將手仔細(xì)擦干，腳愛出汗

9、的幼兒應(yīng)及時換掉汗?jié)竦男瑝|或襪子，并注意經(jīng)常按摩手、腳、耳、鼻等處。,18,7.頭部摔傷,(1)出血時，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時送醫(yī)院。 (2)摔傷后未見出血，成人要對幼兒進(jìn)行24小時的密切觀察，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時送往醫(yī)院： 受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象 受傷后有過意識喪失的現(xiàn)象，或正處于意識喪失的狀態(tài) 頭部劇烈疼痛 眼、耳、鼻周圍有出血癥狀 有抽風(fēng)、麻痹、言語障礙等癥狀。,19,思考練習(xí)題,1.體溫在39以上時，應(yīng)退燒；當(dāng)藥物降溫不理想時，可配合藥物降溫法。 2.數(shù)脈搏時常用的部位是靠近母指側(cè)的橈動脈。 3.癤腫初起時，有消炎、消腫作用的方法是熱敷法。 4.小兒貧

10、血中最常見的一種是缺鐵性貧血，又名營養(yǎng)性小細(xì)胞貧血。 5.日射病是由于陽光長時間照射頭部，使腦膜和大腦充血，為中暑的一種類型。 6.骨折的急救原則是固定。兒童骨折時可能發(fā)生“折而不斷”的情形，這叫做青枝骨折。,20,7.增進(jìn)抗齲齒能力的最主要微量元素是氟。 8.肥胖癥屬于心身疾病。 9.在冷水浴中刺激較溫和、方法簡便的鍛煉方法是冷水盥洗。 10.6個月以下乳兒降溫最為安全的方法是物理降溫。 11.乳牙過早丟失的主要原因為齲齒。 12.瀕臨死亡是指呼吸停止4分鐘以上。 13.智力落后兒童的智商低于70 。 14. 一些心理因素在某些軀體疾病的發(fā)生發(fā)展中起主要作用，這類疾病如肥胖癥、哮喘等稱心身疾病。,21,15.攝取某種食物后，發(fā)生食物變態(tài)反應(yīng)性疾病，稱為食物致敏。 16.兩膝可以并攏兩內(nèi)踝分離，是一種常見的腿部畸形，稱為膝外翻。 17.兩內(nèi)踝可以并攏兩膝分離，是一種常見的腿部畸形，稱為膝內(nèi)翻。 18.給孩子測體溫之前，先要看體溫計的水銀線是否在35以下。 19.因過量脂肪儲存使體重超過正常體重20%以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。 20.發(fā)生扭傷后，損傷部位充血、腫脹和疼痛