定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)用戶手冊

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)用戶手冊沈陽東軟軟件股份有限公司社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)部2003.4第1頁共28頁目錄目 錄 2版權(quán)聲明 4、八 _ 前 言 5第一章 前置機(jī)總體描述 61.1 運(yùn)行環(huán)境 61.2 前置機(jī)包含的主要程序 6第二章 動(dòng)態(tài)庫工作原理及主要功能 72.1 實(shí)現(xiàn)原理即安全機(jī)制 72.2 動(dòng)態(tài)庫提供的主要業(yè)務(wù)功能 72.2.1 獲取人員基本參保信息 72.2.2 獲取人員基本賬戶信息 82.2.3 獲取醫(yī)院基本信息 82.2.4 獲取基本醫(yī)療類別 82.2.5 獲取特殊病審批信息 82.2.6 就診登記 82.2.7 更新就診登記信息 92.2.8 處方明細(xì)的錄入 92.2.9 處方的沖銷 92

2、.2.10 費(fèi)用預(yù)結(jié)算 92.2.11 費(fèi)用結(jié)算 92.2.12 沖正交易 10第三章 前置機(jī)相關(guān)程序說明 113.1 數(shù)據(jù)傳輸 113.1.1 數(shù)據(jù)傳輸程序的啟動(dòng) 113.1.2 數(shù)據(jù)傳輸程序的運(yùn)行 113.1.3 數(shù)據(jù)傳輸程序的關(guān)閉 113.2 數(shù)據(jù)備份 123.2.1 數(shù)據(jù)備份的運(yùn)行及設(shè)置 123.2.2 備份數(shù)據(jù)的維護(hù) 133.3 醫(yī)保報(bào)表 143.3.1 住院費(fèi)用明細(xì)清單 143.3.2 月底申報(bào) 143.3.3 醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用明細(xì) 143.3.4 打印住院結(jié)算單 15第四章 前置機(jī)使用注意事項(xiàng) 16第五章 前置機(jī)配置及常見故障解決方法 175.1.1 檢查是否與醫(yī)保中心連通 175.

3、1.2 檢查 IE 瀏覽器配置及醫(yī)保中心應(yīng)用服務(wù)程序是否正常 185.1.3 驗(yàn)證醫(yī)保中心相關(guān)應(yīng)用服務(wù)是否正常運(yùn)行 195.2 常見故障及解決辦法 195.2.1 傳輸程序的相關(guān)故障 205.2.2 醫(yī)保報(bào)表的相關(guān)故障 215.2.3 數(shù)據(jù)備份的相關(guān)故障 21附 錄醫(yī)保三個(gè)目錄對照說明 22原因與目的 22藥品目錄的對照 22診療項(xiàng)目的對照 25病種目錄的對照 27版權(quán)聲明動(dòng)態(tài)庫接口使用說明及前置機(jī)日常維護(hù) （以下簡稱：接口使用說明）的版權(quán)歸沈 陽東軟集團(tuán)軟件股份有限公司所有， 任何侵犯版權(quán)的行為將被追究法律責(zé)任。 未經(jīng)沈陽東軟 軟件股份有限公司的書面準(zhǔn)許， 不得將本手冊的任何部分以任何形式、

4、 采用任何手段（電子 的或機(jī)械的，包括照相、復(fù)制、錄制） 、或?yàn)槿魏文康?，進(jìn)行復(fù)制或擴(kuò)散。（C）copyright1999-2001沈陽東軟軟件股份有限公司。版權(quán)所有，翻制必究。NSUSOFT是沈陽東軟軟件股份有限公司的注冊商標(biāo)。用戶手冊或由于該軟件、用戶手冊中沈陽東軟軟件股份有限公司不對因?yàn)槭褂迷撥浖?的缺陷造成的任何損失負(fù)責(zé)。第4頁共28頁、八前言醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分， 是國家的基本社會(huì)制度之一。 加快醫(yī)療 保險(xiǎn)制度改革， 保障職工基本醫(yī)療， 是建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求和重要保障， 關(guān)系 到維護(hù)廣大職工的基本利益， 關(guān)系到改革、 發(fā)展和穩(wěn)定大局， 因此建立適合中

5、國國情的醫(yī)療 保障制度是一件意義非常深遠(yuǎn)的事情。 為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療制度管理， 有效地利用衛(wèi)生資源， 我國采取了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的措施， 職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的建立， 使得傳統(tǒng)的 手工業(yè)務(wù)處理方式已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的需要，信息化建設(shè)迫在眉睫！國家實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理體系在當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)療體制改革中具有至關(guān)重要的地位， 而 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的改造和接入工作， 是醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)建設(shè)的重要組成部分。 但是， 對一個(gè) 地區(qū)來說， 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)模參差不齊， 開發(fā)工具多種多樣， 數(shù)據(jù)庫 操作系統(tǒng)各不相同等等因素制約著醫(yī)療體制改革的快速推進(jìn)， 怎樣才能提供一套既能夠適應(yīng)

6、 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有系統(tǒng)要求， 又能滿足辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)功能的解決方案， 成為擺在我們面前 急需解決的一個(gè)課題。東軟軟件股份有限公司經(jīng)過長期的摸索， 通過對全國醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決方案的 分析，結(jié)合自身在各地實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)， 提出了動(dòng)態(tài)鏈接庫的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解 決方案， 該方案適用于所有當(dāng)前流行的 Windows 操作系統(tǒng)， 可以嵌入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原來的計(jì) 算機(jī)管理信息系統(tǒng)中，具有改造周期短、見效快、投入少等特點(diǎn)。該接口使用說明 主要面向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)對動(dòng)態(tài)庫所實(shí)現(xiàn)的功能、如何正確 的使用動(dòng)態(tài)庫接口實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，以及對前置機(jī)的日常維護(hù)方面作全面的闡 述。第一章 前置機(jī)

7、總體描述 1.1 運(yùn)行環(huán)境操作系統(tǒng)： Windows 2000 Professional/Windows 2000 Server/Windows NT 4.0/Windows XP 后臺(tái)數(shù)據(jù)庫： Oracle Release 8.1.6 （或 Oracle Release 8.1.6 以上 ） 1.2 前置機(jī)包含的主要程序在前置機(jī)安裝完畢后，將提供數(shù)據(jù)傳輸 、數(shù)據(jù)備份 、醫(yī)保報(bào)表 、 DLL 以及配 置客戶端所需的精簡 oracle 客戶端五個(gè)部分。第二章 動(dòng)態(tài)庫工作原理及主要功能 2.1 實(shí)現(xiàn)原理即安全機(jī)制醫(yī)保接口動(dòng)態(tài)鏈接庫又叫醫(yī)保方法庫，它向醫(yī)院的 HIS 系統(tǒng)提供若干供調(diào)用的函數(shù)集， 幫

8、助醫(yī)院的 HIS 系統(tǒng)完成醫(yī)保待遇的計(jì)算和數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與傳輸，醫(yī)院系統(tǒng)改造過程中，原 來的開發(fā)商在不用理解醫(yī)保的政策的情況下，按照一定的規(guī)則，即可快速、安全的完成 HIS 與醫(yī)保系統(tǒng)的接口改造工作， 能夠最大限度的利用醫(yī)院原有的設(shè)備資源， 操作人員的操作習(xí) 慣不會(huì)受到較大影響，培訓(xùn)周期短。動(dòng)態(tài)鏈接庫中的函數(shù)全部采用被動(dòng)調(diào)用的方式操作數(shù)據(jù)， 即將動(dòng)態(tài)鏈接庫嵌入到原來的 HIS 系統(tǒng)中， 由 HIS 系統(tǒng)調(diào)用動(dòng)態(tài)連接庫中的函數(shù)， 來完成某個(gè)指定的動(dòng)作， 動(dòng)態(tài)鏈接庫操 作的數(shù)據(jù)只限制在醫(yī)保前置機(jī)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，它不會(huì)對原 HIS 數(shù)據(jù)庫造成任何影響；醫(yī) 保前置機(jī)數(shù)據(jù)庫與醫(yī)院的 HIS 數(shù)據(jù)庫處于隔離狀

9、態(tài)，相互之間沒有數(shù)據(jù)的操作和交流，更 能保證原 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全；在 HIS 系統(tǒng)調(diào)用動(dòng)態(tài)鏈接庫中的方法時(shí)，每個(gè)方法執(zhí)行的 無論是否成功，都將給以回應(yīng)，以便于 HIS 系統(tǒng)根據(jù)接口的操作成功與否作出下一步的操 作的判斷。動(dòng)態(tài)鏈接庫在向醫(yī)保中心發(fā)送消息時(shí)， 通過經(jīng)過加密的 HTTP 數(shù)據(jù)包向醫(yī)保中心應(yīng)用服 務(wù)器發(fā)送請求， 并等待醫(yī)保中心主機(jī)服務(wù)器的響應(yīng)， 根據(jù)響應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行下一步的處理。 動(dòng) 態(tài)鏈接庫向醫(yī)保中心發(fā)送請求消息的過程，也是通過被動(dòng)調(diào)用的方式工作的，由 HIS 系統(tǒng) 調(diào)用動(dòng)態(tài)鏈接庫中的方法， 根據(jù)不同的業(yè)務(wù)交易， 動(dòng)態(tài)鏈接庫來判斷是否需要向醫(yī)保中心申 請服務(wù)；不存在醫(yī)保中心服務(wù)器

10、向 HIS 數(shù)據(jù)庫和前置機(jī)數(shù)據(jù)庫主動(dòng)發(fā)起請求的情況，這也 保證了醫(yī)院自己的數(shù)據(jù)的安全。 2.2 動(dòng)態(tài)庫提供的主要業(yè)務(wù)功能根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際業(yè)務(wù)的需要，動(dòng)態(tài)庫將提供包括辦理業(yè)務(wù)及查詢在內(nèi)的 12 種調(diào) 用功能，具體描述如下： 2.2.1 獲取人員基本參保信息通過輸入患者的社會(huì)保障號(hào)， 去醫(yī)保中心獲取參保人員的基本信息。 基本信息主要包括： 姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、民族、地址、人員類別、是否公務(wù)員、患者所在單位名稱、是否封鎖以及封鎖的原因。 2.2.2 獲取人員基本賬戶信息 通過輸入患者的社會(huì)保障號(hào)， 從醫(yī)保中心獲取該患者的個(gè)人賬戶的相關(guān)信息。 主要包括： 個(gè)人帳戶余額、統(tǒng)籌支付累積值、本年

11、特殊門診起付標(biāo)準(zhǔn)支付累計(jì)、特殊門診醫(yī)保費(fèi)累計(jì)、 癌癥住院起付標(biāo)準(zhǔn)支付累計(jì)、 本年符合公務(wù)員范圍門診費(fèi)用累計(jì)、 本年住院次數(shù)及住院狀態(tài)。 2.2.3 獲取醫(yī)院基本信息獲得本醫(yī)院的相關(guān)信息。 主要包括： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱和定點(diǎn)醫(yī)療 幾個(gè)等級。 2.2.4 獲取基本醫(yī)療類別 該功能是從醫(yī)保中心獲取患者進(jìn)行醫(yī)保就診時(shí)， 醫(yī)保中心提供的基本就診方式， 如： 普 通門診、特殊病門診、門（急）診搶救、普通住院、轉(zhuǎn)院住院、家庭病床等等。如果是醫(yī)保 患者，則在患者進(jìn)行就診登記時(shí)， 應(yīng)從該功能返回的醫(yī)療類別中選擇一種作為患者本次就診 的醫(yī)療類別。非次交易返回的醫(yī)療類別一概無效。 2.2.5 獲

12、取特殊病審批信息 根據(jù)患者社會(huì)保障號(hào)，到醫(yī)保中心獲取審批過的特殊病病種的編碼和名稱列表。 特殊病患者在醫(yī)院進(jìn)行特殊病就診時(shí)， 操作員必須明確本次就診的特殊病病種。 一般在 進(jìn)行特殊病就診操作時(shí)， 醫(yī)保患者會(huì)向收費(fèi)人員出示特殊病醫(yī)療證， 這時(shí)由操作員通過本功 能，從醫(yī)保中心返回該患者所有在本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)并審批過的特殊病病中， 從中選擇一 種病種作為本次就診的病種。 如用非本交易返回的病種作為該患者的特病病種， 則本次特病 就診失敗。 2.2.6 就診登記 醫(yī)?；颊咴诰驮\時(shí)進(jìn)行的登記業(yè)務(wù)。該項(xiàng)業(yè)務(wù)功能需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸入相應(yīng)的輸入?yún)?數(shù)：住院（門診）號(hào)、醫(yī)療類別、患者社會(huì)保障號(hào)、科室、醫(yī)生、就診

13、（入院）日期、就診 診斷、 經(jīng)辦人及并發(fā)癥。 該就診登記操作如果執(zhí)行成功， 則也返回一些相應(yīng)的值： 如該患者 的個(gè)人賬戶余額等。如果本次就診進(jìn)行的是轉(zhuǎn)入住院，則還會(huì)返回轉(zhuǎn)出醫(yī)院的醫(yī)院名稱。 2.2.7 更新就診登記信息患者在本次就診期間，如果沒有進(jìn)行結(jié)算，則可以對就診登記時(shí)的一些信息進(jìn)行修改， 可修改的信息包括：醫(yī)療類別、科室、醫(yī)生、就診（入院）日期、就診診斷、出院日期、確 診疾病、出院原因、 經(jīng)辦人及并發(fā)癥。如果本次就診已經(jīng)結(jié)算，則需進(jìn)行反結(jié)算后再進(jìn)行修 改。 2.2.8 處方明細(xì)的錄入根據(jù)要求傳入?yún)?shù)， 生成處方明細(xì)信息； 錄入的同時(shí)對處方進(jìn)行初步的審核： 如藥品或 診療項(xiàng)目是否經(jīng)過對照、

14、 根據(jù)醫(yī)院等級對費(fèi)用安比例進(jìn)行上浮下調(diào)、 根據(jù)對照項(xiàng)目流水號(hào)獲 取項(xiàng)目的自付比例、 處理費(fèi)用的最高限價(jià)等等。 如果項(xiàng)目單價(jià)超過醫(yī)保中心規(guī)定的高收費(fèi)金 額，則還會(huì)返回需進(jìn)行高收費(fèi)審批標(biāo)志。要求輸入的參數(shù)包括：住院（門診）號(hào)、處方號(hào)、開方日期、項(xiàng)目醫(yī)保流水號(hào)、醫(yī)院內(nèi) 碼、項(xiàng)目名稱、單價(jià)、數(shù)量、是否急診、處方醫(yī)生、經(jīng)辦人、單位、規(guī)格、劑型。 2.2.9 處方的沖銷根據(jù)輸入的住院 （門診） 號(hào)和處方號(hào)， 退掉整個(gè)處方中的所有的未結(jié)算的藥品及非藥品 明細(xì)。如果只需退掉某張?zhí)幏街心骋唬◣祝l明細(xì)，則可根據(jù)沖正交易完成，沖正交易的操 作方法將在后面進(jìn)行敘述。 2.2.10 費(fèi)用預(yù)結(jié)算 通過輸入的住院（門診）

15、號(hào)對該住院（門診）號(hào)所發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，不產(chǎn)生結(jié)算記 錄，但結(jié)算結(jié)果返回的各數(shù)據(jù)都與正常結(jié)算相同。 此功能主要是方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)操 作人員在真正的結(jié)算前先檢查一下本次所發(fā)生的金額是否正確， 方便修改。 如果預(yù)結(jié)算的結(jié) 果正確，就可以放心的進(jìn)行結(jié)算產(chǎn)生結(jié)算紀(jì)錄了。預(yù)結(jié)算后，返回值為：本次就診統(tǒng)籌支付、帳戶支付、公務(wù)員補(bǔ)助、現(xiàn)金支付、大額理 賠金額、歷史起付線公務(wù)員返還以及帳戶余額。 2.2.11 費(fèi)用結(jié)算對指定住院（門診）號(hào)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。與預(yù)結(jié)算不同的是：該交易并產(chǎn)生結(jié)算記錄，同時(shí)還需要除住院（門診）號(hào)外的其他輸入?yún)?shù)：結(jié)算類別、本次住院天數(shù)、經(jīng)辦人、賬戶 支付標(biāo)志。其中，結(jié)算類別為要

16、求操作人員從醫(yī)保中心規(guī)定的結(jié)算類別（正常結(jié)算、中途結(jié)算、出院轉(zhuǎn)家庭病床結(jié)算等）中選擇一項(xiàng)作為本次結(jié)算的方式；賬戶支付標(biāo)志為可以讓患者選擇本次發(fā)生所有費(fèi)用的支付方式：現(xiàn)金支付、賬戶支付。 2.2.12沖正交易該功能可以實(shí)現(xiàn)三種信息的沖正：就診登記沖正、結(jié)算紀(jì)錄沖正和處方明細(xì)沖正。輸入?yún)?shù)為：各紀(jì)錄的交易流水號(hào)及經(jīng)辦人姓名。對就診登記的沖正：一般發(fā)生在門診退號(hào)或住院的無費(fèi)出院的情況，對登記信息沖正 時(shí)要求該登記信息沒有進(jìn)行過任何費(fèi)用錄入和結(jié)算操作。就診登記信息沖正成功后，患者 將不能在該住院（門診）號(hào)下錄入費(fèi)用明細(xì)和進(jìn)行結(jié)算操作。對結(jié)算紀(jì)錄的沖正：通過輸入結(jié)算交易流水號(hào)即可作廢結(jié)算記錄。如果是住院

17、費(fèi)用，則該操作使本次結(jié)算涉及到的處方明細(xì)信息恢復(fù)到未結(jié)算狀態(tài)，同時(shí)該患者恢復(fù)到在院狀 態(tài)；對于門診來說，該正操作將連同處方明細(xì)一起沖正，本次門診所涉及到的處方明細(xì)將 全部作廢。對處方明細(xì)的沖正：當(dāng)某張?zhí)幏街械哪硹l紀(jì)錄需要作廢時(shí)，需要調(diào)用該操作將該條紀(jì)錄進(jìn)行作廢處理。操作時(shí)，把被沖正明細(xì)的交易流水號(hào)作為輸入?yún)?shù)，即可完成對指定明細(xì)的作廢處理。對處方明細(xì)的沖正， 要求只能沖正尚未結(jié)算的項(xiàng)目，如果處方已經(jīng)結(jié)算，需要先 進(jìn)行結(jié)算的沖正交易，使處方處于未結(jié)算狀態(tài)，才能進(jìn)行處方的沖正。注：以上各功能的描述是從純動(dòng)態(tài)庫接口的角度出發(fā)。在實(shí)際的操作當(dāng)中，各操作功能的具體實(shí)現(xiàn)和各操作的輸入、輸出參數(shù)的處理則由定

18、點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自的HIS系統(tǒng)主動(dòng)調(diào)用接口來進(jìn)行體現(xiàn)。第三章 前置機(jī)相關(guān)程序說明前置機(jī)安裝完畢后，會(huì)在前置機(jī)的本地硬盤中產(chǎn)生三個(gè)主要程序：數(shù)據(jù)傳輸 、數(shù)據(jù)備份、醫(yī)保報(bào)表 。分別進(jìn)行描述： 3.1 數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)傳輸程序的主要功能是將從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳到前置機(jī)的數(shù)據(jù)上傳到醫(yī)院中心數(shù) 據(jù)庫，傳輸程序的正常運(yùn)行，是兩端數(shù)據(jù)一致的重要保證。 3.1.1 數(shù)據(jù)傳輸程序的啟動(dòng)當(dāng)前置機(jī)重新啟動(dòng)， 或者數(shù)據(jù)傳輸因故停止后， 當(dāng)進(jìn)行醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)， 數(shù)據(jù)傳輸程序就應(yīng) 當(dāng)重新啟動(dòng)。在前置機(jī)的安裝時(shí)，一般都會(huì)在桌面上創(chuàng)建運(yùn)行傳輸程序（datatransfer.exe）的快捷方式；也可在數(shù)據(jù)傳輸?shù)奈募A中找到該程序的可執(zhí)行文件

19、 datatransfer.exe 。在啟動(dòng)傳輸程序前， 要確保兩個(gè)必要條件： 前置機(jī)與醫(yī)保中心的網(wǎng)絡(luò)是否連通； 前置機(jī) Oracle 數(shù)據(jù)庫是否正常啟動(dòng)。如果此兩個(gè)條件不同時(shí)具備，則會(huì)出現(xiàn)傳輸程序的啟動(dòng)錯(cuò)誤。 （具體可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤及解決辦法，將在后面章節(jié)進(jìn)行詳細(xì)描述） 3.1.2 數(shù)據(jù)傳輸程序的運(yùn)行傳輸程序正常啟動(dòng)后， 數(shù)據(jù)的上傳和醫(yī)保目錄的下載工作將自動(dòng)完成， 可將其最小化到 系統(tǒng)托盤中（有圖標(biāo)顯示） 。傳輸程序啟動(dòng)后，將不會(huì)彈出任何對話窗口， 要觀察傳輸程序的運(yùn)行情況， 可從數(shù)據(jù) 傳輸文件夾中的日志文件（ SiInterface.log ）中得到適當(dāng)信息；該日志文件只紀(jì)錄傳輸 程序出錯(cuò)時(shí)

20、的信息， 如果日志文件為空或沒有當(dāng)前時(shí)間段的錯(cuò)誤信息， 則說明程序當(dāng)前運(yùn)行 正常。 3.1.3 數(shù)據(jù)傳輸程序的關(guān)閉為了保證數(shù)據(jù)傳輸時(shí)的完整， 當(dāng)有數(shù)據(jù)上傳或有目錄在下載時(shí)， 不允許關(guān)閉程序； 因此， 需要關(guān)閉傳輸程序時(shí)， 可將鼠標(biāo)放在傳輸程序的窗口中， 如果鼠標(biāo)體現(xiàn)為正在運(yùn)行狀 （一般 鼠標(biāo)形狀表現(xiàn)為漏斗狀）時(shí)，則不運(yùn)行關(guān)閉程序；當(dāng)鼠標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)，可關(guān)閉程序。 3.2數(shù)據(jù)備份數(shù)據(jù)備份程序是定時(shí)的將前置機(jī)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行完全的備份，以備在遇到特殊情況時(shí)盡可能的恢復(fù)數(shù)據(jù)。注：只備份前置機(jī)數(shù)據(jù)庫中跟醫(yī)保接口相關(guān)的數(shù)據(jù)，如有其他用戶的數(shù)據(jù)，將不負(fù)責(zé) 備份。 3.2.1數(shù)據(jù)備份的運(yùn)行及設(shè)置備份程序（b

21、ackup.exe）位于數(shù)據(jù)備份的文件夾中。該程序經(jīng)正確的配置后，可以手工運(yùn)行，也可通過向操作系統(tǒng)的“任務(wù)計(jì)劃”中添加任務(wù)來自動(dòng)執(zhí)行。在“任務(wù)計(jì)劃”中自動(dòng)運(yùn)行時(shí)，運(yùn)行的時(shí)間及間隔時(shí)間的長短一般在前置機(jī)進(jìn)行安裝時(shí)進(jìn)行設(shè)置，初始設(shè)置為：每隔一天進(jìn)行一次備份，每天備份時(shí)間視具體情況而定。要保證“任務(wù)計(jì)劃”中的任務(wù)能在指定的時(shí)間執(zhí)行，就必須為各任務(wù)指定正確的執(zhí)行用戶及用戶密碼。備份程序一般選擇前置機(jī)的工作用戶為執(zhí)行用戶，如果當(dāng)前置機(jī)的用戶或密碼發(fā)生改動(dòng)后，也應(yīng)在“任務(wù)計(jì)劃”中作相應(yīng)的改動(dòng)，否則將導(dǎo)致執(zhí)行失敗。 設(shè)置的方法為: 開始- 設(shè)置- 控制面板- 任務(wù)計(jì)劃 鼠標(biāo)右鍵單擊backup.exe，再選

22、擇“屬性”，如圖：任務(wù)計(jì)劃文伴（日錮輯直看創(chuàng)收藏逍工具髙級砂幫肋砂3肩退巳勺| 搜索也文樣夾暫冥幻|地址 |回任務(wù)計(jì)劃F p添加任務(wù)計(jì) B運(yùn)行3 劃任務(wù)計(jì)劃辱切宣制（9刪除側(cè)backup計(jì)劃:A2003-08-23Si每天22:39下找運(yùn)行時(shí)間；22;39:C0 2003-0&-23上次運(yùn)行時(shí)間無（圖1）（圖2） 單擊“屬性”，出現(xiàn)（圖2）的屬性設(shè)置框；其中“運(yùn)行方式”中字段的含義是:計(jì)算機(jī)名 用戶名”，圖2中用戶名為administrator ； 單擊（圖2）中的“設(shè)置密碼”，出現(xiàn)下圖“設(shè)置密碼”窗口：此時(shí)在密碼和密碼確認(rèn)輸入框里輸入（圖2）中顯示的用戶（administrator）的密碼,

23、點(diǎn)擊“確定”，設(shè)置成功。注：如對于像 Windows NT4.0 的操作系統(tǒng)中沒有“任務(wù)計(jì)戈，則系統(tǒng)管理員應(yīng)每天手工運(yùn)行數(shù)據(jù)備份程序?qū)η爸脵C(jī)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。 3.2.2備份數(shù)據(jù)的維護(hù)備份程序成功運(yùn)行后， 會(huì)在數(shù)據(jù)備份文件夾中產(chǎn)生以當(dāng)前“年月日”為文件名，.dmp為后綴名的數(shù)據(jù)文件， 且文件夾中只保留當(dāng)前月份的數(shù)據(jù)，其他月份的數(shù)據(jù)將自動(dòng)刪除。因 為每個(gè)備份的數(shù)據(jù)文件均為前置機(jī)數(shù)據(jù)庫的全數(shù)據(jù)備份， 故理論上只要保留最新的數(shù)據(jù)文件 即可，如前置機(jī)硬盤空間有限，可以考慮人工刪除部分陳舊文件。為了做到進(jìn)一步的安全備份， 將前置機(jī)產(chǎn)生的備份文件進(jìn)行 “異地保存” 是最理想的做 法。即：定期刻錄到光盤上或磁帶

24、上，或者將數(shù)據(jù)文件拷貝到其他計(jì)算機(jī)上。 3.3 醫(yī)保報(bào)表醫(yī)保報(bào)表主要是為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保中心需要的“月底申報(bào)表”。同時(shí)，為了便于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員查詢患者就診的各種信息， 還提供了 “住院費(fèi)用明細(xì)清單” 、“醫(yī) 保結(jié)算費(fèi)用明細(xì)”和“打印住院結(jié)算單”三個(gè)輔助查詢功能?？蓤?zhí)行程序（report.exe）位于醫(yī)保報(bào)表文件夾中。 3.3.1 住院費(fèi)用明細(xì)清單該功能通過患者的醫(yī)保證號(hào)， 能夠查詢在指定時(shí)間區(qū)間內(nèi)的所有處方明細(xì)， 查詢的患者 可以是在院患者，也可以是已經(jīng)出院（已結(jié)算）的患者。查詢出的處方明細(xì)信息主要包括： 處方號(hào)、處方日期、收費(fèi)項(xiàng)目名稱、單價(jià)、數(shù)量、金額、自付金額、超標(biāo)金額、費(fèi)用等

25、級、 自付比例、單位、經(jīng)辦日期和經(jīng)辦人。 3.3.2 月底申報(bào)打印出醫(yī)保中心每月需要的“月底申報(bào)表” ，“月底申報(bào)表”是醫(yī)保中心支付給醫(yī)院統(tǒng) 籌金的依據(jù)報(bào)表之一。打印“月底申報(bào)表”時(shí)，可通過設(shè)置“申報(bào)年月”和“醫(yī)保中心”來 打印指定月份的指定分中心的“月底申報(bào)表” 。 3.3.3 醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用明細(xì)該報(bào)表能夠列出所有符合條件的已經(jīng)結(jié)算過的結(jié)算信息，主要包括：醫(yī)保證號(hào)、姓名、 住院（門診）號(hào)、經(jīng)辦人、結(jié)算日期、醫(yī)療費(fèi)總額、現(xiàn)金支付、賬戶支付、統(tǒng)籌支付、公務(wù) 員補(bǔ)助、大病理賠及公務(wù)員歷史返還?？晒┻x擇的條件有：開始及結(jié)束時(shí)間、醫(yī)療類別、各 醫(yī)保分中心。操作人員可根據(jù)需要組織條件進(jìn)行查詢。 3.3.4

26、 打印住院結(jié)算單該功能先通過查詢出符合時(shí)間區(qū)間內(nèi)的所有已結(jié)算的結(jié)算紀(jì)錄， 然后打印出選中結(jié)算紀(jì) 錄的住院結(jié)算單。當(dāng)要打印住院結(jié)算單時(shí)， 先在所列出的所有結(jié)算紀(jì)錄中選擇一條， 選擇打印。 也可先點(diǎn) 擊“預(yù)覽”，察看該患者的基本信息及本次費(fèi)用的各項(xiàng)信息。同時(shí)也可進(jìn)行批量打印和進(jìn)行 打印設(shè)置，分別通過點(diǎn)擊“打印全部”和“打印選擇”來實(shí)現(xiàn)。第四章 前置機(jī)使用注意事項(xiàng)為確保重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)的順利開展，確保重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，確保醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益。對與醫(yī)保中心進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出以下注意事項(xiàng)：前置機(jī)數(shù)據(jù)備份各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須明確醫(yī)保前置機(jī)的數(shù)據(jù)備份方案，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。建議的

27、備份方法為：每日使用和前置機(jī)聯(lián)網(wǎng)的PC機(jī)進(jìn)行異地備份，每星期將備份出來的數(shù)據(jù)備份到光盤或磁帶上。以便出現(xiàn)特殊情況時(shí)最大限度的恢復(fù)數(shù)據(jù)。若因特殊原因需要重新安裝前置機(jī)操作系統(tǒng)或需要進(jìn)行磁盤格式化時(shí)，應(yīng)確保前置機(jī)中備份數(shù)據(jù)的完整。嚴(yán)禁任何開發(fā)商或個(gè)人私自連接前置機(jī)數(shù)據(jù)庫前置機(jī)數(shù)據(jù)庫已經(jīng)向各HIS開發(fā)商提供了連接數(shù)據(jù)庫的用戶( his_inteface)，故各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)管理員有責(zé)任制止任何開發(fā)商或個(gè)人私自用his_inteface以外的用戶連接到前置機(jī)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行任何的數(shù)據(jù)查詢、修改、刪除、或測試等操作。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將視作對重慶市 醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和破壞，必要時(shí)將按照國家信息系統(tǒng)管理的有關(guān)

28、法律追究法律責(zé) 任。日常檢查與定期殺毒各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)管理員應(yīng)每日對前置機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查，定期使用最新的病毒軟件對前置機(jī)查殺病毒，以防止前置機(jī)因?yàn)椴僮飨到y(tǒng)異常或其他原因造成數(shù)據(jù)丟失或運(yùn)行不正常，對醫(yī)院的醫(yī)保業(yè)務(wù)產(chǎn)生影響。明確用途，專機(jī)專用作為重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的重要組成部分，前置機(jī)服務(wù)器應(yīng)與其他機(jī)器分開，不得用作其他用途。特別嚴(yán)禁利用前置機(jī)接入In ter網(wǎng)或在前置機(jī)服務(wù)器上安裝運(yùn)行電腦游戲。注：若有任何因違背上術(shù)注意事項(xiàng)而導(dǎo)致的前置機(jī)數(shù)據(jù)的丟失、毀壞或?qū)е虑爸脵C(jī)異常而影響醫(yī)保工作的事情發(fā)生，一切后果均由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己負(fù)責(zé)。第五章前置機(jī)配置及常見故障解決方法前置機(jī)能夠正常運(yùn)行，

29、需要對其運(yùn)行環(huán)境和系統(tǒng)的相關(guān)方面進(jìn)行正確的配置?，F(xiàn)將前置機(jī)的基本配置方法和運(yùn)行時(shí)遇到的常見故障及其解決方法列舉如下，供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)維護(hù)人員參考： 5.1檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)是否配置正確 5.1.1檢查是否與醫(yī)保中心連通【開始】-【運(yùn)行】，在彈出的對話框中輸入：ping 29- t女口（圖3）（圖3）E A WINMT5y Steping,eHeFinsrinff 10.0*8.12? ifith 32bytes of data:Repli/ flor* Repli/ ft*om Reply from Eeply from from eply From Eply framfleply

30、f 1Dnt Reply fram13.0.B.129 10-0.8-129 1S-B.8.129 10.9.8-12? 10-9.8.129 29 29 29 10-0.8-12?bytes=32 bytes=32 bptes =32 bytes=32 bytes=32 bytes=32 btes=32 bytes=32 bytes =32t ire10r*5 t inie10nist inie10ms t inK10ns tine10mst ire10r*s t ine 10ms time10ms t inE：l（JriTTL=253TTL=

31、2S3TTL=253TTL=253TTL=253TTL=253TTL=253TTL=253TTL=253（圖4）若出現(xiàn)的結(jié)果不和（圖 4）類似，則任何一種其他的結(jié)果都說明此時(shí)與醫(yī)保中心的網(wǎng)絡(luò)沒有連通。異常解決辦法列舉：檢查撥號(hào)狀態(tài)，看是否正確撥號(hào)到醫(yī)保中心；檢查路由器、防火墻等是否配置正確；如果是撥號(hào)客戶端，檢查撥號(hào)共享、網(wǎng)關(guān)是否設(shè)置正確; 5.1.2檢查IE瀏覽器配置及醫(yī)保中心應(yīng)用服務(wù)程序是否正常正確配置IE :運(yùn)行IE -單擊菜單欄【文件】。在彈出的下拉菜單中，檢查【脫機(jī)工作】是否選中，正確的配置是不選擇中“脫機(jī)工作”3 aboutzlblanlk - Microsoft Internet

32、 EKplorer立件(曰 aSS(E) 查看收瞅時(shí)工具新建(皿卜打開(Q)*Ctrl+O保存Ctrl+S另存為超攥索逹頁面設(shè)置(U).打師迴Ctrl+P打E卩預(yù)覽發(fā)送導(dǎo)入和導(dǎo)出脫機(jī)工作(射)運(yùn)行IE -單擊菜單欄【工具】-【In ternet選項(xiàng)】-【連接】標(biāo)簽頁。檢查“撥號(hào)和虛擬專用網(wǎng)絡(luò)設(shè)置” 屬性欄中的選項(xiàng)，正確的配置是選擇“從不進(jìn)行撥號(hào)連接”或各選項(xiàng)為灰色不可選狀態(tài)。單擊上圖中【局域網(wǎng)設(shè)置】，在彈出的屬性窗口中檢查是否設(shè)置了“代理服務(wù)器”正確的配置為不進(jìn)行代理服務(wù)器的配置。 5.1.3驗(yàn)證醫(yī)保中心相關(guān)應(yīng)用服務(wù)是否正常運(yùn)行 在IE地址欄分別輸入以下兩個(gè)連接地址：http:/10.0.8.

33、129:9090/datatra nsfer29:9090/hisi nterface3 h tt p：/11/10,0.8,129:9 09 0/d ata tran sfer/s ervlet/s*. ui .transfer.Da taTrans ferWebListener文件（E）編輯査看收藏（型工具幫助（也4-后堪丁:囤魚 搜索_gjiRtt靈媒體 # |邑曲日勻C-1 I請求來自于非法的客戶端。（圖5）文件（日編輯（ 查看也收藏 tm（d 幫助凹j后退今囤劇 住擺索 玉j收藏夾 觀媒體 A |習(xí)旦 O Q地址(0 | 汪http:10CL& 129:9

34、090巾斷1 terface/serv(et/si.ui.siinterface.SilnterfaceWebListener11請求來自于韜去的客戶端。（圖6）若輸入的兩個(gè)連接地址分別出現(xiàn)（圖5）、（圖6）顯示的結(jié)果，則表明中心應(yīng)用服務(wù)程序運(yùn)行正常；否則其他顯示均說明未正確連接醫(yī)保中心或中心服務(wù)應(yīng)用程序運(yùn)行不正 常。異常解決辦法：先確保與醫(yī)保中心線路已經(jīng)連通（可按照5.1.1中介紹驗(yàn)證）；再按照5.1.2中介紹正確配置IE。 5.2常見故障及解決辦法以下列出的異常故障都是針對各個(gè)程序的配置文件沒有發(fā)生變化的情況下所列舉，如果程序的配置文件已經(jīng)毀壞或經(jīng)非東軟工程師修改過，則下列解決辦法可能無效

35、。 5.2.1傳輸程序的相關(guān)故障啟動(dòng)傳輸程序程序時(shí)，可能出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障；如下圖所視:可用 5.1中介紹的辦法進(jìn)行逐個(gè)的驗(yàn)證。若最終能夠出現(xiàn)(圖 5)顯示，則再次重新 啟動(dòng)傳輸程序。啟動(dòng)傳輸程序程序時(shí)，可能出現(xiàn)數(shù)據(jù)庫故障；如下圖所視：出現(xiàn)上圖所視的異常的原因在于Oracle數(shù)據(jù)庫沒有正常啟動(dòng)。此時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前置機(jī)系統(tǒng)管理員應(yīng)確保數(shù)據(jù)庫正常啟動(dòng)，待正確啟動(dòng)Oracle數(shù)據(jù)庫后，再重新運(yùn)行傳輸程序。注：最好不要將傳輸程序設(shè)置為前置機(jī)開機(jī)時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)，因?yàn)楹芸赡軅鬏敵绦蜃詣?dòng)啟動(dòng)時(shí)，Oracle 數(shù)據(jù)庫尚未啟動(dòng)，造成上述的錯(cuò)誤。傳輸程序日志文件文件為只讀時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下圖所視錯(cuò)誤提示:異常解決辦法：在數(shù)據(jù)傳

36、輸 文件中，將日志文件 Sil nteface.log的只讀屬性去掉，或直接將該日志文件刪除。注：若某收費(fèi)客戶端在進(jìn)行醫(yī)保接口初始化時(shí)出現(xiàn)相同提示，則解決辦法類似：只需在放置動(dòng)態(tài)庫( Silnteface.dll)的文件夾中找至U Silnteface.log日志文件，去掉只讀屬性或刪除即可。 5.2.2醫(yī)保報(bào)表的相關(guān)故障啟動(dòng)醫(yī)保報(bào)表程序 （通常是非前置機(jī)中的報(bào)表程序）時(shí)，如果數(shù)據(jù)庫未正常啟動(dòng)或配置文件遭到破壞或修改不正確，則會(huì)出現(xiàn)下圖所視錯(cuò)誤提示：異常解決辦法：先確保Oracle數(shù)據(jù)庫啟動(dòng)正常；將前置機(jī)中醫(yī)保報(bào)表文件夾中客戶端配置文件目錄中的配置文件 database.ini 覆蓋客戶端醫(yī)保

37、報(bào)表文件夾中以前的文件即可。 5.2.3數(shù)據(jù)備份的相關(guān)故障若發(fā)現(xiàn)前置機(jī)數(shù)據(jù)備份目錄中沒有按照在 “任務(wù)計(jì)劃”設(shè)置的時(shí)間進(jìn)行前置機(jī)數(shù)據(jù) 庫的備份，而手工運(yùn)行數(shù)據(jù)備份程序時(shí)運(yùn)行正常， 則可能是由于前置機(jī)的開機(jī)用戶或密 碼發(fā)生了變化，或與“任務(wù)計(jì)劃”中設(shè)置運(yùn)行備份程序所用的用戶和密碼不符而造成。該故障的解決辦法參照 321 “數(shù)據(jù)備份的運(yùn)行及設(shè)置”中提到的解決方法。注：以上列出的為一些常見的故障，及其針對故障給出的一些常規(guī)的解決辦法，若是 遇到以上所列舉以外的異常錯(cuò)誤，或是按照解決辦法仍不能解決故障的情況，請直接與東 軟工程師聯(lián)系。附 錄醫(yī)保三個(gè)目錄對照說明原因與目的醫(yī)?；颊咴卺t(yī)院就診且發(fā)生費(fèi)用時(shí)，

38、就應(yīng)該按照醫(yī)保中心的相關(guān)政策對該患者在就診期間所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。而各種藥品、診療項(xiàng)目和病種（以下簡稱三個(gè)目錄）的相關(guān)信息（如：類別、自付比例、標(biāo)準(zhǔn)價(jià)以及特批價(jià)等）在結(jié)算過程中扮演著重要的角色，因此 醫(yī)院對醫(yī)?；颊哌M(jìn)行費(fèi)用結(jié)算時(shí)就必須明確的告訴醫(yī)保中心，自己所用的三個(gè)目錄中的各個(gè)項(xiàng)目分別對應(yīng)于醫(yī)保中心目錄中的哪一條記錄信息。然而，各個(gè)醫(yī)院都有自己獨(dú)立的 HIS系統(tǒng)，也就有自己獨(dú)立的藥品、 診療項(xiàng)目及病種目 錄，并且這三個(gè)目錄都有可能不同于醫(yī)保中心的對應(yīng)目錄。所以，為了將醫(yī)院的三個(gè)目錄中的各個(gè)項(xiàng)目與醫(yī)保中心目錄中的項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)起來（而又不需要對醫(yī)院已有的目錄進(jìn)行改動(dòng)）就需要將醫(yī)院的三個(gè)目錄中

39、的記錄和醫(yī)保中心的相關(guān)記錄進(jìn)行對照。具體的方法就是在以前的記錄中新增加一個(gè)字段，來存放對照時(shí)需要用到的對照碼即可。目錄經(jīng)過對照以后，在醫(yī)院的每一種藥品、診療項(xiàng)目以及病種就都可以在醫(yī)保中心找到 一條記錄與之相對應(yīng)，也就使得醫(yī)院與醫(yī)保中心的記錄統(tǒng)一起來。這樣，醫(yī)院就能在通過醫(yī)保接口與醫(yī)保中心進(jìn)行對照時(shí)，以提供對照碼的方式來告訴醫(yī)保中心醫(yī)院所用的項(xiàng)目對應(yīng)與 中心的哪一條記錄。藥品目錄的對照【藥品目錄表字段說明】在藥品目錄進(jìn)行對照時(shí)，將提供兩個(gè)表：藥品目錄（YPML表、藥品類別（YPML_LBDJM表?，F(xiàn)將兩表中各自段含義及用途分別進(jìn)行解釋：藥品目錄（YPML表:字段名稱數(shù)據(jù)類型字段中文名YPLSH文

40、本藥品（對照）流水號(hào)YPBM文本藥品編碼TYM文本通用名TYMZJM文本通用名助記碼SPM文本商品名SPMZJM文本商品名助記碼YWM文本英文名LBDM文本類別代碼CFYBZ文本處方藥標(biāo)志FYDJ文本費(fèi)用等級PFJ貨幣批發(fā)價(jià)BZDJ貨幣標(biāo)準(zhǔn)價(jià)ZFBL數(shù)字自付比例JX文本劑型BZSL數(shù)字包裝數(shù)量BZDW文本包裝單位HL文本含量HLDW文本含量單位RL文本容量RLDW文本容量單位GMP文本GMP標(biāo)志YCMC文本藥廠名稱YPXJFS文本藥品限價(jià)方式BGSJ日期/時(shí)間變更時(shí)間說明：藥品流水號(hào)（YPLSH：醫(yī)保中心唯一標(biāo)識(shí)該藥品的編號(hào)，對照使用；藥品編碼（YPBM：按照藥品編碼規(guī)則生成的藥品編碼；費(fèi)用等

41、級（FYDJ）: 1甲類、2乙類、3自費(fèi)；藥品限價(jià)方式（YPXJFS： 0醫(yī)保不限價(jià)、1醫(yī)保限價(jià)；當(dāng)前都是 0 ；藥品類別（YPML_LBDM表:字段名稱數(shù)據(jù)類型字段中文名BH文本編號(hào)FXBH文本父項(xiàng)編號(hào)LBDM文本類別代碼LBMC文本類別名稱說明：編號(hào)（BH）:分類信息。1表示西藥類、2表示中成藥、3表示中草藥、4表示其他 藥品等；父向編號(hào)（FXBH :該編號(hào)的父類編號(hào)。如果父向編號(hào)為0,則說明它是一個(gè)大類的根節(jié)點(diǎn)；如果它的父向編號(hào)不為0,則說明它有子節(jié)點(diǎn)；類別代碼（LBDM：若類別代碼是兩位，則說明該類別下還包含著其他細(xì)類信息；若類別代碼是四位，則說明該類別代碼下面包含的就是某一具體的藥品

42、信息，這時(shí)就可以通過該類別代碼在藥品目錄（ YPML表中去檢索相關(guān)類別的具體藥品記錄信息集；類別名稱（LBMC:記錄的就是各類別的名稱。不論是大類還是細(xì)類，都有名稱。注：以上兩個(gè)表之間通過類別代碼（LBDM相互關(guān)聯(lián)?！緦φ辗椒ā繌尼t(yī)保中心提供的藥品目錄可以看出，當(dāng)前的藥品編碼信息中沒有包括生產(chǎn)廠家的信息，故當(dāng)前的藥品編碼就無法對由不同的廠家生產(chǎn)的同一種藥品進(jìn)行區(qū)分，這樣一來，就會(huì)出現(xiàn)藥品目錄（YPML表中藥品編碼（YPBM的不唯一，也就不能唯一標(biāo)識(shí)藥品目錄表中的 一條藥品記錄，而要達(dá)到對照的目的， 就必須要有一個(gè)能唯一標(biāo)識(shí)一種藥品的字段信息，因此，在藥品目錄（YPML表中就引入了藥品流水號(hào)（

43、YPLSH這個(gè)字段，它相當(dāng)于一個(gè)序列 號(hào)，可以唯一的標(biāo)識(shí)一種藥品。所以，醫(yī)院在進(jìn)行藥品目錄的對照時(shí)，就必須通過藥品流水號(hào)（YPLSH來進(jìn)行與醫(yī)保中心目錄的對照。在進(jìn)行對照以前，醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的藥品目錄表中應(yīng)該事先增加相應(yīng)字段，用以記錄對照碼（藥品流水號(hào)一YPLSH。具體對照的方法可以有兩種：1. 直接通過藥品目錄（YPML表進(jìn)行對照。這種方法就是直接在藥品目錄（ YPML表中查尋需要對照的藥品， 然后在結(jié)果集中選擇一條進(jìn)行對照，即將所選中的對照記錄中的藥品流水號(hào)（YPLSH保存在醫(yī)院自己的藥品目錄表事先新增的字段中。那么，以后醫(yī)院就可 以通過這個(gè)藥品流水號(hào)（YPLSH到醫(yī)保中心找到一條與自己藥品對

44、應(yīng)的藥品。在對藥品目錄（YPML表進(jìn)行查詢時(shí)，可以通過通用名（TYM）、通用名助記碼（TYMZJM、商品名（SPM卜商品名助記碼（SPMZJM或是類別代碼（LBDM）等多種途徑進(jìn)行查詢。注：助記碼是由每個(gè)漢字的聲母組成。2. 通過藥品類別（YPML_LBDM表和藥品目錄（YPML表組織出一種樹形結(jié)構(gòu)來進(jìn)行 對照。即可以通過藥品類別（ YPML_LBDM表中的編號(hào)、父向編號(hào)、類別代碼以及藥品目錄(YPML表中的類別代碼來組織出一個(gè)樹狀的查詢樹，也就類似一個(gè)數(shù)據(jù)過濾器，縮小了在藥品目錄(YPML表中的搜索范圍；同時(shí)，對于把握藥品目錄的整體結(jié)構(gòu)和藥品的分類方法 有很好的幫助理解的作用。在通過查詢樹查詢后，以后的方法就同第一種方法一樣：從結(jié)果集中選擇一條進(jìn)行對照， 把藥品流水號(hào)(YPLSH作為對照碼保存在醫(yī)院本地的數(shù)據(jù)庫中。診療項(xiàng)目的對照【診療項(xiàng)目表字段說明 】在診療項(xiàng)目進(jìn)行對照時(shí)， 將提供五個(gè)表：診療項(xiàng)目(ZLX M表、診療類別1( ZLXM_LBDM1表、診療類別 2( ZLXM_LBDM2表、診療類別 3( ZLXM_LBDM3表、診療類別 4( ZLXM_LBDM4表?，F(xiàn)將五個(gè)表中各自段含義及用途分別進(jìn)行解釋：診療項(xiàng)目(ZLXM表字段名稱