新生兒各項(xiàng)制度、職責(zé)

1、新生兒病區(qū)入室管理制度一、嚴(yán)格控制進(jìn)出人員，進(jìn)出人員更換衣、鞋、帽，進(jìn)行手衛(wèi)生，外出鞋規(guī)范放置。1、進(jìn)入病區(qū)前要換拖鞋（嚴(yán)禁穿其他鞋直接進(jìn)入，違者重罰）或穿鞋套、戴好帽子（帽子為桶帽，遮住所有頭發(fā)）、穿好工作服、洗手（用洗手液按六步洗手法進(jìn)行，洗手時(shí)間達(dá)到15秒），進(jìn)入病區(qū)戴好口罩（口罩遮住口、鼻），并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2、外出鞋按規(guī)定放置在鞋柜內(nèi)，外出時(shí)將換下的拖鞋放入條凳抽屜內(nèi)，入室拖鞋每周浸泡消毒一次。3、工作人員在病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)戴手表、手鐲、戒指，不準(zhǔn)留長指甲，工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。4、非本病區(qū)工作人員未經(jīng)允許一律不得進(jìn)入室內(nèi)，入病區(qū)前要換拖鞋或穿鞋套、戴好口帽、穿好工作服、洗手。出

2、入病區(qū)隨手關(guān)門，以防陌生人帶走病人。二、不得在病區(qū)內(nèi)吃東西，不得隨地丟任何廢棄物，私人物品不得放入病區(qū)內(nèi)。三、進(jìn)入新生兒病室的物品、設(shè)備必須進(jìn)行相應(yīng)的消毒、滅菌處理。 新生兒病區(qū)工作制度1、工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。2、保持病區(qū)高度清潔、安全、安靜、舒適。3、進(jìn)入病區(qū)前要穿好工作服、戴帽、換拖鞋（嚴(yán)禁穿任何鞋進(jìn)入，違者重罰）。手和前臂用消毒洗手液洗手并用清水沖干凈，然后用消毒毛巾擦拭。每次接觸病人前、后要洗手及用消毒毛巾擦干。4、工作人員在病室內(nèi)不準(zhǔn)戴手表、手鐲、戒指，不準(zhǔn)留長指甲。工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，入室拖鞋每周浸泡消毒一次。5、為每個(gè)患兒填寫床頭卡、一覽表卡、填寫

3、腕帶（寫上姓名、性別、年齡、床號(hào)、入院時(shí)間）并戴上。6、每班必須床邊交接班，清點(diǎn)病人數(shù)。7、經(jīng)常巡視病兒，注意保暖、及時(shí)擦汗、更衣、蓋被。8、維持室溫24-26，相對(duì)濕度55-65%。9、家屬探視患兒在接待室準(zhǔn)備進(jìn)行探視，由醫(yī)生詳細(xì)解釋病情。10、做好入院、出院的護(hù)理工作和解釋工作，對(duì)病兒家屬進(jìn)行健康宣教。11、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行nicu安全制度、防止病兒窒息、墜床、燙傷、灼傷等意外事故的發(fā)生。 新生兒病區(qū)安全制度新生兒病區(qū)是無陪護(hù)人病區(qū)，因此新生兒病室的安全制度是很重要的，它直接關(guān)系到患兒的身體健康，生命安全。作為新生兒科護(hù)士，必須樹立高度的責(zé)任心，做好安全管理。一、防止病人窒息1、注意枕頭、

4、蓋被等不要堵塞患兒口、鼻腔，值班護(hù)士要經(jīng)常巡視病人，不得擅自離開病室。2、喂奶時(shí)要注意觀察病人有否嗆奶、嘔吐。二、防止病人墜床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意每次操作后都要關(guān)好溫箱門及床欄，防止患兒墜床。溫箱、藍(lán)光箱使用前應(yīng)檢查是否完好。三、防止病人燙傷、灼傷1、使用紅外線燈時(shí)注意燈照的距離及時(shí)間。2、沐浴時(shí)要注意先調(diào)節(jié)好水溫，使用熱水袋注意水溫及防止漏水。四、防止陌生人帶走病人五、非本病區(qū)人員一律不得進(jìn)入，出入病區(qū)隨手關(guān)門，以防陌生人帶走病人。新生兒室護(hù)理安全制度1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，進(jìn)行治療護(hù)理前后均要核對(duì)病人腕帶、床尾卡，以確保病兒安全。2、急救物品齊全，器械配套，保持良好應(yīng)急狀態(tài)。3

5、、密切觀察患兒病情、心理狀態(tài)，對(duì)無陪人的患兒，根據(jù)要求應(yīng)用安全約束帶及床上防護(hù)欄，溫箱、藍(lán)光箱按需要加海綿防護(hù)欄，防止意外事故發(fā)生。4、加強(qiáng)毒、麻、限、劇藥品管理，集中放置加鎖。5、氧氣定期檢查，煙火勿近，有標(biāo)志。6、電源、開關(guān)、電線等應(yīng)設(shè)置在患兒接觸不到的位置，防止觸電事件發(fā)生。大功率的電器如溫箱、呼吸機(jī)等不能用線板插頭。7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期檢查，預(yù)防院內(nèi)感染。8、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證護(hù)理質(zhì)量。9、遇到特殊情況必須及時(shí)上報(bào)護(hù)士長、科主任及有關(guān)主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)。新生兒病區(qū)消毒隔離制度1、科室成立感染控制小組，小組成員由一位護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)檢查病區(qū)的清潔衛(wèi)生，消毒隔離

6、落實(shí)情況，每月抽樣檢測，鑒定消毒效果。2、治療室、注射室、每天空氣消毒2次，病房每天空氣消毒1次。3、進(jìn)入治療室，工作人員必須穿工作衣、室內(nèi)戴口帽，方可進(jìn)入。進(jìn)入病房需穿隔離衣、褲、鞋、戴口帽，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。4、無菌物品與非無菌物品分開存放，注明消毒日期及已消毒標(biāo)志，包內(nèi)有指示劑，消毒包有效期不得超過7天，消毒包打開后超過24小時(shí)不得再使用，逾期的再消毒。5、醫(yī)療廢物的處理嚴(yán)格按要求分類處理。6、執(zhí)行注射做到一人一針一管一消毒，為下一病人注射檢查前要先洗手后方可操作。7、污物、污水經(jīng)消毒處理后方能送出，治療的工具用后必須經(jīng)過初步消毒處理后才能送供應(yīng)室。8、病區(qū)環(huán)境、病人使用過的餐具、

7、家具、用具、衣物、被褥、便器、治療器具等分別按規(guī)定消毒處理。高危新生兒保護(hù)性隔離制度一、嚴(yán)格控制進(jìn)出人員，進(jìn)出人員必須更換衣、鞋、帽，進(jìn)行手衛(wèi)生。1、進(jìn)入病區(qū)前要換拖鞋（嚴(yán)禁穿其他鞋直接進(jìn)入，違者重罰）或穿鞋套、戴好帽子（帽子為桶帽，遮住所有頭發(fā)）、穿好工作服、洗手（用洗手液按六步洗手法進(jìn)行，洗手時(shí)間達(dá)到15秒），進(jìn)入病區(qū)戴好口罩（口罩遮住口、鼻），并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2、外出鞋按規(guī)定放置在鞋柜內(nèi)，外出時(shí)將換下的拖鞋放入條凳抽屜內(nèi)，入室拖鞋每周浸泡消毒一次。3、工作人員在病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)戴手表、手鐲、戒指，不準(zhǔn)留長指甲，工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。4、非本病區(qū)工作人員未經(jīng)允許一律不得進(jìn)入室內(nèi)，入病區(qū)

8、前要換拖鞋或穿鞋套、戴好口帽、穿好工作服、洗手。出入病區(qū)隨手關(guān)門，以防陌生人帶走病人。二、 嚴(yán)格執(zhí)行新生兒室的消毒隔離制度。1、病室消毒：每天定時(shí)通風(fēng)二次，濕式清掃病房二次，使用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒病房二次，消毒治療室、配奶室、沐浴室一次。每月作空氣培養(yǎng)監(jiān)測。2、暖箱、藍(lán)光箱消毒：(1) 每天用無菌注射用水更換使用中暖箱、藍(lán)光箱濕化水。(2) 每天用500mg/l含氯消毒液擦拭暖箱、藍(lán)光箱注水口及使用中的暖箱、藍(lán)光箱外壁，用清水擦拭內(nèi)壁。(3) 每周一用500mg/l含氯消毒液擦拭所有暖箱、藍(lán)光箱。(4) 每天對(duì)停用的和每周更換下的暖箱、藍(lán)光箱用500mg/l含氯消毒液進(jìn)行終末消毒。(5) 每周一

9、用500mg/l含氯消毒液清洗暖箱密封袖口和血壓計(jì)袖帶。3、物品消毒(1) 每天用75%酒精擦拭監(jiān)護(hù)儀、微泵和聽診器。(2) 每天用500mg/l含氯消毒液擦拭物體表面，包括輻射臺(tái)和使用中的嬰兒床。(3) 定期對(duì)物體表面、工作人員手、使用中的消毒劑作細(xì)菌監(jiān)測。 三、高危新生兒應(yīng)盡量單獨(dú)安置，減少人員流動(dòng)。四、工作人員執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。所有新生兒用品做到“一人一用一消毒”，不得交叉使用。 五、 認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。nicu工作制度1、工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。2、保持病區(qū)高度清潔、安靜、舒適的環(huán)境。3、工作人員進(jìn)入病室必須戴帽、更換監(jiān)護(hù)室工作服、

10、穿拖鞋。4、工作人員在病室內(nèi)不準(zhǔn)戴手表、手鐲、戒指，不準(zhǔn)留長指甲。工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，入室拖鞋每周浸泡消毒一次。5、進(jìn)入病室前手和前臂用消毒洗手液洗手并用清水沖干凈，然后用消毒液浸泡。每次接觸病人前要洗手。6、家屬探視患兒在接待室進(jìn)行，由醫(yī)生詳細(xì)解釋病情。7、工作人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日更換工作服、帽、口罩，拖鞋每周浸泡消毒一次。8、離開病室時(shí)，加穿白大衣，換鞋9、外來參觀人員要穿隔離衣、換鞋或穿鞋套才能進(jìn)入本病區(qū)。10、非本室工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入本病區(qū)。新生兒室沐浴制度1、新生兒每天早晨洗澡一次，洗澡前注意關(guān)好門窗，調(diào)整室溫保持26-28，水溫40左右，用無刺激的嬰兒沐浴液。2、禁用

11、沐浴液洗臉，洗澡時(shí)防止水濺入眼、耳、口、鼻中，洗畢用柔軟的毛巾將皮膚的水份輕輕擦干。3、注意清潔干凈，特別是耳后、頸、腋窩、會(huì)陰、四肢皮膚皺褶處。4、洗澡時(shí)注意觀察病情，檢查皮膚及四肢活動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生。5、做好臍部的護(hù)理，洗澡后常規(guī)清臍，如有感染者遵醫(yī)囑處理。6、做好查對(duì)工作，洗澡前查對(duì)床號(hào)、姓名，洗澡后應(yīng)按照腕帶的床號(hào)、姓名放回病床并及時(shí)關(guān)好溫箱門或蓋好被、拉好床欄。7、溫箱內(nèi)的病人洗澡時(shí)，門窗必須按要求關(guān)好。早產(chǎn)、低出生體重或顱內(nèi)出血等危重病人，酌情床邊擦身。 配奶間工作制度1、工作人員不得到配奶間洗手。2、配奶所用用具均為高壓消毒滅菌的物品，用后必須及時(shí)清潔晾干，再高壓消

12、毒備用。3、每周大消毒奶庫冰箱兩次，并保持清潔。4、配奶間及冰箱內(nèi)不得存放任何外用藥及其它雜物。5、每日檢查奶庫冰箱溫度，保持冷藏室溫度在8以下。6、清潔奶瓶，奶嘴不得存放在配奶臺(tái)上。7、每日對(duì)配奶間進(jìn)行空氣消毒2次（循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)）。8、做好各種消毒登記。新生兒室探視制度1、為保證病人的搶救、治療順利進(jìn)行，避免院內(nèi)感染，本病區(qū)不設(shè)陪護(hù)。2、探視人員不得隨意進(jìn)入病室進(jìn)行探視，必須先經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員同意后方可進(jìn)行探視，然后由醫(yī)生詳細(xì)解釋病情。3、探視者憑“探視證”按規(guī)定時(shí)間探視，探視時(shí)間為1015分鐘。單號(hào)床位請(qǐng)周一、三、五下午（3:005:00）雙號(hào)床位請(qǐng)周二、四、六下午（3:005:00）每

13、次不得超過2人，不得帶學(xué)齡前兒童前來探視，危重病持病危通知隨時(shí)探視。4、為防止電磁波對(duì)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的干擾，探視時(shí)間內(nèi)應(yīng)關(guān)閉通信設(shè)備。5、探視人員必須遵守醫(yī)院制度，按順序進(jìn)入探視，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，其余請(qǐng)耐心等侯。6、在規(guī)定的探視時(shí)間結(jié)束后或遇有搶救病人，應(yīng)請(qǐng)家屬離開病區(qū)。7、探視人員不得翻閱病歷和談?wù)撚械K病人健康和治療的事宜，不可私自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治和自行用藥。8、探視人員必須愛護(hù)公物。9、探視人員不準(zhǔn)在接待室或病區(qū)吸煙、高聲談笑。暖箱、藍(lán)光箱清潔消毒制度1、每天分別用0.5%的含氯制劑及清水擦洗暖箱、藍(lán)光箱的內(nèi)外殼。每天更換暖箱、藍(lán)光箱濕化水箱內(nèi)的水（蒸餾水）。2、 暖箱在連續(xù)使用一周時(shí)應(yīng)更換

14、一次。每周將新生兒移出箱體，然后對(duì)暖箱或藍(lán)光箱進(jìn)行徹底清潔消毒。如果在使用過程中被患兒的血液、體液、分泌物或排泄物污染，污染面小，污染處表面光滑的，及時(shí)用0.5%的含氯制劑浸濕的布擦拭污染處，再用清潔的濕布擦拭，然后擦干；如果污染面大，應(yīng)將新生兒移出箱體，然后對(duì)箱體進(jìn)行清潔消毒3、 更換的暖箱、藍(lán)光箱（包括病人出院后的暖箱、藍(lán)光箱），須用0.5%的含氯制劑行終末清洗消毒（能拆的部件都要拆洗），清洗后再用臭氧消毒器消毒，徹底消毒后放置備用。4、 暖箱的空氣凈化材料應(yīng)每兩月清洗一次，有破損的應(yīng)更換。新生兒病區(qū)藥品管理制度1、病區(qū)的藥品，根據(jù)臨床實(shí)際需要，保存一定數(shù)量的基數(shù)，以備急需。2、根據(jù)藥品種

15、類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒，有明顯標(biāo)志，并定位存放，專人保管。 3、每月清點(diǎn)數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀、變色、過期、藥品標(biāo)簽與實(shí)際不符合，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上存放。并保持一定基數(shù)。排列有序，定位存放。每次用完后要及時(shí)補(bǔ)充，每天專人檢查一次，保證隨時(shí)應(yīng)用。5、毒、麻、劇、限藥品要加鎖，要班班交接，用后保存安瓶，做到數(shù)量相符。6、以上要求專人管理，并設(shè)立檢查登記本，每天檢查一次，護(hù)士長定期抽查，加強(qiáng)管理。新生兒病區(qū)搶救車制度1、搶救車設(shè)有固定鑰匙，放在固定位置。2、每天分三次（日班、上夜、下夜）由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)搶救車內(nèi)的搶救藥物、物

16、品的數(shù)量及有效期、并簽名。數(shù)量不足時(shí)及時(shí)添加，失效的物品及藥物及時(shí)更換。保持物品完好率達(dá)100%。3、清點(diǎn)的藥物、物品詳見搶救車內(nèi)的用物清單。4、每周由專人負(fù)責(zé)清潔一次。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度 為加強(qiáng)新生兒室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，特制定本制度。一、醫(yī)務(wù)人員禁留長指甲，上班時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。二、臨床科室治療室、換藥室、注射室、門診各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開關(guān)采用感應(yīng)式。不便于洗手時(shí)，應(yīng)配備快速手消毒劑。三、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，建議采用液體皂。四、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛

17、巾應(yīng)保持清潔、干燥，一用一消毒。五、洗手指征1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。六、洗手時(shí)用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于1015秒鐘，流動(dòng)水洗凈。新生兒病房醫(yī)院感染管理規(guī)范工作人員管理1、進(jìn)入新生兒病房對(duì)患兒進(jìn)行診治、護(hù)理，直接接觸患兒的人

18、員應(yīng)更換專用的清潔工作服和專用鞋。近距離接觸患兒（距離小于1m）時(shí)，應(yīng)戴一次性外科口罩。接觸疑似為高傳染性的感染患兒時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。當(dāng)口罩潮濕或有污染時(shí)應(yīng)立即更換。2 、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在洗手設(shè)施配備不足的情況下，首選酒精擦手液消毒法作為主要的手衛(wèi)生方法。當(dāng)手上有血跡或分泌物等明顯污染時(shí)，必須洗手。摘掉手套之后、醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)，也必須進(jìn)行手衛(wèi)生。3、 醫(yī)務(wù)人員患有感冒、呼吸道感染、腹瀉、皮膚化膿性疾病等可能會(huì)傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸患兒。4、 每年應(yīng)接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，尤其要關(guān)注衛(wèi)生保潔人員的消毒隔離知識(shí)和技能的培訓(xùn)、監(jiān)

19、督。病人管理1、應(yīng)將感染與非感染病人分開安置，感染病人在開始抗感染治療前，盡可能先留取相應(yīng)標(biāo)本做病原學(xué)檢查。2、 對(duì)于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應(yīng)隔離于單獨(dú)房間。對(duì)感染性較強(qiáng)的疾病，如膿袍病、新生兒眼炎、鵝口瘡等應(yīng)及時(shí)隔離，并查找原因，以便對(duì)健康者采取預(yù)防措施。3、 對(duì)于mrsa、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等感染或攜帶者，盡量隔離于單獨(dú)房間，并有醒目的標(biāo)識(shí)。如房間不足，可以將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。4、 對(duì)于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，建議分組護(hù)理，固定人員。外來人員與探視人員的管理1、進(jìn)入新生兒病房人員穿一次性或清潔隔離衣，可以不換鞋。但如果所穿鞋子較臟，或室

20、外塵埃明顯時(shí)，應(yīng)穿鞋套或更換不裸露腳背的專用鞋。2 、新生兒病房不允許入室探視，尤其不允許兒童入室探視。3、 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定時(shí)間探視，每次只允許一位家屬探視。原則上不允許接觸患兒。4、 探視者要自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尤其不得隨意觸摸新生兒及抱新生兒外出。洗手后方可接觸新生兒 。5、探視結(jié)束后，新生兒病房應(yīng)開窗通風(fēng)，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒處理。6、感染性疾病流行期間或患傳染病的探視者禁止探視。環(huán)境管理 1、空氣：開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。動(dòng)態(tài)空氣消毒器，可作為替代方法，但要正確估算儀器的數(shù)量和安放位置，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。有條件者亦可裝配氣流方向從上到下的空氣凈

21、化系統(tǒng)，但應(yīng)加強(qiáng)日常維護(hù)和管理。不建議紫外線照射或消毒劑噴灑消毒空氣。負(fù)壓隔離病室氣體交換每小時(shí)至少6次。2、墻面和門窗：應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。通常用清水擦洗即可，但有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。各室抹布應(yīng)分開使用，使用后清洗消毒，晾干分類放置。3、地面：所有地面每天可用清水或清潔劑濕式拖擦。有多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，必須采用消毒劑消毒地面，每日至少一次，推薦的消毒劑包括0.2過氧乙酸和1000mg/l含氯消毒劑。不同房間使用的清潔工具，應(yīng)分開放置，每天至少消毒1次。4、 禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。5、不宜在室內(nèi)及走廊鋪設(shè)地毯，

22、不宜在入口處放置踏腳墊并噴灑消毒劑，不宜在門把手上纏繞布類并噴灑消毒劑。 6、 隔離病室患兒產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)置于雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，分層封扎，密閉運(yùn)送，集中處置。物品管理1、 呼吸機(jī)及附屬物品：按照吉林省呼吸設(shè)備清洗消毒操作規(guī)范（2009年版）（試行）進(jìn)行清洗消毒。 2、 其他醫(yī)療儀器：診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性物品，如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)、氧氣流量表、心電圖機(jī)等，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、操作面板，應(yīng)每天仔細(xì)消毒擦拭，建議用75酒精消毒。對(duì)于感染或攜帶mrsa或泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的病人，醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)該專用，或一用一消毒。 3、 護(hù)理站桌面、

23、治療車、藥品柜、門把手等，每天用常規(guī)含氯消毒劑擦拭。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，應(yīng)定期用75酒精擦拭消毒。當(dāng)這些物品有血跡或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。為避免含氯消毒劑對(duì)物品的腐蝕，消毒一定的時(shí)間（通常15分鐘）后，應(yīng)使用清水擦抹。4、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。5、 連續(xù)使用的新生兒暖箱和光療箱一般情況下不必每天消毒，但應(yīng)每天用清水徹底擦拭箱體內(nèi)外表面，保溫箱水槽內(nèi)水必須每日更換無菌蒸餾水(無條件醫(yī)院可使用冷卻后煮沸水)，每周將新生兒移出箱體，然后對(duì)暖箱和光療箱進(jìn)行徹底清潔消毒。如果在使

24、用過程中被患兒的血液（體液）、分泌物或排泄物污染，污染面小、污染處表面光滑的，及時(shí)用含有效氯500mg/l的含氯消毒劑浸濕的布擦拭污染處，再用清潔的濕布擦拭，然后擦干；如果污染面大，應(yīng)將新生兒移出箱體，然后對(duì)箱體進(jìn)行清潔消毒。使用后暖箱和光療箱的清潔消毒：應(yīng)卸下可拆卸部分，盡可能在流動(dòng)水下用清潔劑清洗，不能清洗的，用浸有含有效氯500mg/l的含氯消毒劑浸濕的布擦拭表面，然后用清潔的濕布擦干。 6、監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線、心電監(jiān)護(hù)探頭、膚溫傳感器、血壓計(jì)袖帶均屬于低度危險(xiǎn)性物品，只需要做低水平消毒或清潔即可。使用中的導(dǎo)聯(lián)線，心電監(jiān)護(hù)探頭表面、膚溫傳感器每天用清水擦拭，如受患兒體液或分泌物污染，則用含有效

25、氯500mg/l的含氯消毒劑擦抹后再用清水擦拭干凈。使用后的暖箱、搶救臺(tái)的膚溫傳感器用75%酒精擦拭消毒備用。使用中的血壓袖帶不必常規(guī)消毒，如遇污染，則卸下浸泡于含有效氯500mg/l的含氯消毒劑30分鐘以上，然后，用清水沖洗干凈，晾干備用。使用中的血壓袖帶如未被患兒體液、分泌物污染，用清潔劑清洗即可。新生兒配奶管理1、新生兒配奶應(yīng)在配奶室進(jìn)行，由專人管理。非工作人員未經(jīng)允許不得入室。2、配奶前后做好清潔工作，保證配奶室清潔干燥。每天用500mg/l含氯消毒劑擦拭儲(chǔ)奶冰箱、消毒柜、配奶操作臺(tái)，如有污染及時(shí)擦拭消毒。3、配奶前應(yīng)規(guī)范清洗雙手、戴口罩，配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手，配奶時(shí)應(yīng)

26、遵守?zé)o菌操作規(guī)程。4、配奶前配奶員應(yīng)先同患兒的責(zé)任護(hù)師核對(duì)奶的種類及奶量，患兒每餐奶現(xiàn)用現(xiàn)配，每餐剩余奶及時(shí)廢棄。5、應(yīng)定期檢查消毒柜和儲(chǔ)奶冰箱的運(yùn)行情況，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)修，確保設(shè)備處于正常狀態(tài)。6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。7、特殊感染的病人用過的奶瓶、奶嘴扔掉，鵝口瘡患兒用過的奶瓶、奶嘴，單獨(dú)消毒，專人專用；新生兒洗澡管理1、新生兒沐浴實(shí)行“一嬰一墊巾一毛巾一浴布”的原則，使用后集中清洗消毒。2、新生兒沐浴相關(guān)物品：新生兒沐浴用品（洗浴液、洗發(fā)液等）使用時(shí)

27、應(yīng)采用非接觸式。 3、普通新生兒病房患兒應(yīng)在普通沐浴池沐浴，每天淋浴結(jié)束后，沐浴盆、護(hù)托可用250mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后用清水沖洗干凈。4、隔離新生兒和其他有感染癥狀（腹瀉、發(fā)熱）的新生兒應(yīng)在隔離沐浴池沐浴，沐浴池、 護(hù)托應(yīng)浸泡消毒處理，可采用500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后用清水沖洗干凈。新生兒室醫(yī)院感染管理制度與措施一、工作人員要求1、工作人員入室前換專用工作服、換鞋、洗手或手消毒。非本室人員不得隨便進(jìn)入。2、對(duì)患兒實(shí)行保護(hù)性隔離，工作人員患有呼吸道感染、腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。3、工作人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前后洗手，嚴(yán)守?zé)o菌操作規(guī)程。二、

28、環(huán)境與物品消毒要求1、堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)空氣每日用空氣消毒機(jī)消毒2次。2、地面每日濕拖2次，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。3、保持桌面、窗臺(tái)、嬰兒床、監(jiān)護(hù)儀等儀器表面的清潔，每日擦拭，必要時(shí)進(jìn)行消毒。4、體溫計(jì)一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/l含氯消毒劑浸泡30min。5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應(yīng)每日更換消毒，早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒、干燥保存，濕化液用滅菌水。6、連續(xù)使用的新生兒暖箱和光療箱一般情況下不必每天消毒，但應(yīng)每天用清水徹底擦拭箱體內(nèi)外表面，保溫箱水槽內(nèi)水必須每日更換無菌蒸餾水(無條件醫(yī)院可使用冷卻后煮沸水)，每周將新生兒移出箱體，然后對(duì)暖箱和光

29、療箱進(jìn)行徹底清潔消毒。如果在使用過程中被患兒的血液（體液）、分泌物或排泄物污染，污染面小、污染處表面光滑的，及時(shí)用含有效氯500mg/l的含氯消毒劑浸濕的布擦拭污染處，再用清潔的濕布擦拭，然后擦干；如果污染面大，應(yīng)將新生兒移出箱體，然后對(duì)箱體進(jìn)行清潔消毒。 1患兒出院后、使用后的暖箱和光療箱應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理：應(yīng)卸下可拆卸部分，盡可能在流動(dòng)水下用清潔劑清洗，不能清洗的，用浸有含有效氯500mg/l的含氯消毒劑浸濕的布擦拭表面，然后用清潔的濕布擦干。 患兒出院后進(jìn)行終末消毒處理。7、哺乳用具一人一用一消毒，或?qū)Ｈ藢Ｓ?，用后消毒。隔離新生兒用具專用。8、新生兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液、浴巾、浴

30、墊、治療用具等，一人一用。9、空調(diào)過濾網(wǎng)每周清洗一次，空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。三、病人管理1、根據(jù)患兒疾病合理安排病室，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時(shí)置隔離病室。2、對(duì)特殊感染（炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、朊毒）或高度耐藥菌（耐甲氧西林金葡菌mrsa、耐萬古霉素金葡菌vrsa及耐萬古霉素腸球菌vre等)的患兒，應(yīng)嚴(yán)密隔離。四、醫(yī)院感染監(jiān)測1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)24h內(nèi)上報(bào)院感科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)立即報(bào)告，并做好科室登記。2、每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，不合格應(yīng)立即整改。五、醫(yī)療廢物分類收集，標(biāo)志清楚。xx市第x人民醫(yī)院新生兒病室醫(yī)院感染控

31、制措施一、入室管理1、嚴(yán)格控制進(jìn)出人員，進(jìn)出人員更換衣、鞋、帽，進(jìn)行手衛(wèi)生，外出鞋規(guī)范放置。2、進(jìn)入新生兒病室的物品、設(shè)備必須進(jìn)行相應(yīng)的消毒、滅菌處理。二、環(huán)境衛(wèi)生1、病房環(huán)境衛(wèi)生清潔徹底，每日濕式拖地2次；保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于1530分鐘。2、三區(qū)用物分開使用，抹布、拖布分區(qū)洗滌、懸掛晾干存放、每天消毒，固定放置，標(biāo)記清楚。3、病人排泄物、嘔吐物、血、膿液及時(shí)有效消毒處理。5、洗漿房與科室交換布類時(shí)，在規(guī)定的地點(diǎn)交接，清污分開，不得逆行。三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、醫(yī)務(wù)人員著裝要求穿戴整潔，定期更換，不穿工作服入廁、就餐、開會(huì)。2、掌握衛(wèi)生洗手步驟，保持工作人員手的清潔。凡

32、接觸病人及操作前后進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手的消毒。3、凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作及傳染病病人用物時(shí)應(yīng)當(dāng)戴好手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。四、消毒隔離1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，無菌物品規(guī)范放置在存放柜內(nèi)?？剖也坏糜羞^期無菌物品。2、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路定期更換消毒。3、暖箱、藍(lán)光箱每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒，同一患兒長期連續(xù)使用時(shí)，每周消毒一次，用后終末消毒。（1）每天用無菌注射用水更換使用中暖箱、藍(lán)光箱濕化水。（2）每天用500mg/l含氯消毒液擦拭暖箱、藍(lán)光箱注水口及使用中的暖箱、藍(lán)光箱外壁，用清水擦拭內(nèi)壁。（3） 每周一用

33、500mg/l含氯消毒液擦拭所有暖箱、藍(lán)光箱。（4） 每天對(duì)停用的和每周更換下的暖箱、藍(lán)光箱用500mg/l含氯消毒液進(jìn)行終末消毒。（5） 每周一用500mg/l含氯消毒液清洗暖箱密封袖口和血壓計(jì)袖帶。4、使用后奶瓶、奶嘴統(tǒng)一回收，用清水清洗干凈，高壓或高溫消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒，保存奶制品的冰箱定期清潔消毒。5、被服、衣服等應(yīng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換，出院后床單元進(jìn)行徹底清潔并終末處理。6、洗漿房與科室交換布類時(shí)，在規(guī)定的地點(diǎn)交接，清污分開，不得逆行。7、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)做到“一人一用一消毒”。8、傳染病患兒、特殊或不明原因感染患兒按傳

34、染病管理規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。對(duì)具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的患兒采取隔離措施，并做好標(biāo)識(shí)。所用物品專人專用專消毒，不得交叉使用。器械用特殊標(biāo)記交洗漿房、供應(yīng)室單獨(dú)消毒處理，房間嚴(yán)格終末消毒，并有登記。五、感染控制監(jiān)測1、病室物體表面和空氣監(jiān)測：每月認(rèn)真執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，記錄完整，并保留有原始記錄。針對(duì)監(jiān)測結(jié)果，進(jìn)行分析并整改。2、發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科六、院感病例1、醫(yī)生掌握抗感染藥物合理應(yīng)用的原則，合理使用抗感染藥物，感染性疾病根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥。2、認(rèn)真填寫醫(yī)院感染個(gè)案登記、傳染病報(bào)卡登記，院感病例診斷后24

35、小時(shí)上報(bào)院感科。首診醫(yī)生按規(guī)定執(zhí)行填寫傳染病報(bào)告卡不得有遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。七、醫(yī)療廢物1、生活垃圾與醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋，損傷性廢物用銳器盒收集，封閉運(yùn)送。標(biāo)志清楚，交接登記完善。2、一次性無菌醫(yī)療用品用后放置在固定區(qū)域，禁止任何個(gè)人買賣醫(yī)療廢物。3、醫(yī)療廢物回收必須由污物通道經(jīng)過，不得逆行。4、監(jiān)督保潔工人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)及收集、轉(zhuǎn)運(yùn)箱進(jìn)行消毒。特殊嬰兒監(jiān)護(hù)室十防措施 1、防抱錯(cuò)小陔：床號(hào)、姓名、性別要寫清。 2、防電觸傷：各種暖箱、光療箱及醫(yī)療儀器操作前應(yīng)檢查電源插頭、地線是否接好，夜班交接班時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查有無漏電、有無尖物品掉入暖箱。 3、防燙傷：使用熱水

36、袋應(yīng)測溫度加用套袋包裹，為病人洗澡時(shí)，應(yīng)測水溫，適宜方可進(jìn)行。 4、防墜床：為病人做完護(hù)理應(yīng)將床欄拉好，為病人洗澡時(shí)應(yīng)抱好病人以防墜落。 5、防火災(zāi)：使用天然氣、酒精爐應(yīng)注意火源，防止發(fā)生火災(zāi)，及時(shí)切斷火源。 6、防丟失孩子：對(duì)來探視病孩的陪伴應(yīng)加強(qiáng)管理，未經(jīng)許可不得擅自入室探視，并時(shí)關(guān)好病室的門窗。 7、防差錯(cuò)事故：嚴(yán)守崗位責(zé)任制、交接班制度及查房制度。 8、防物品丟失：認(rèn)真交接搶救器材及物品，做到心中有數(shù)、每班交接及簽名。 9、防盜竊：貴重物品專人管理、上鎖入庫，如有遺失照價(jià)賠償。 10、防交叉感染：嚴(yán)格消毒隔離制，各種操作應(yīng)帶好帽子、口罩、洗手后方可進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度實(shí)施細(xì)則一

37、、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進(jìn)入或離開病房前；二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法1、采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具

38、體揉搓步驟為：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚?！咀⒁馐马?xiàng)】1洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。2洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如

39、使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。4手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒（手消毒指征）1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心；

40、2、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的?！咀⒁馐马?xiàng)】1手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：1、類和類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)5cfu/cm。類和類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。2、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員

41、的手衛(wèi)生要求應(yīng)10cfu/cm。類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等。3、類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)15cfu/cm。類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。3、洗手后的干

42、手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥怼⒏蓛舻男∶聿粮呻p手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。新生兒室（nicu）護(hù)士長職責(zé)一、在護(hù)理部主任及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理，制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施并總結(jié)。二、根據(jù)病區(qū)的情況和護(hù)士的人力資源，合理安排工作，每日參加晨會(huì)交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。三、檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，及時(shí)解決護(hù)理的疑難問題，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成各種治療、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防和減少護(hù)理并發(fā)癥，檢查各種消毒物品的消毒情況，預(yù)防差錯(cuò)事故和醫(yī)院感染的發(fā)生，制定應(yīng)急預(yù)案和缺陷管理措施。四、參加醫(yī)師查房、科內(nèi)會(huì)診、疑難病

43、例及死亡病例討論，了解所有患者病情。組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)護(hù)士正確應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理患者，檢查各項(xiàng)護(hù)理文書記錄質(zhì)量。五、負(fù)責(zé)本科室的藥品、急救藥品、貴重藥品的領(lǐng)取、保管，保證性能完好，急救器材、藥品、做到五定一及時(shí)。六、定期聽取患者及家屬意見，及時(shí)改進(jìn)工作。七、組織護(hù)士學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)與新儀器的操作、使用、消毒、保養(yǎng)等知識(shí)。積極總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教與培訓(xùn)。八、教育全科護(hù)士遵守職業(yè)道德，促進(jìn)科內(nèi)外的團(tuán)結(jié)協(xié)作。九、掌握本科護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。新生兒室(nicu)護(hù)士專業(yè)組長職責(zé)一、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)本小組護(hù)理成員做好護(hù)

44、理工作。二、與護(hù)士長共同進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。 三、對(duì)本組護(hù)理工作中存在問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正，并向護(hù)士長匯報(bào)。 四、每日根據(jù)病人病情及當(dāng)班護(hù)士情況合理安排護(hù)士分工，確保護(hù)理質(zhì)量。 五、按時(shí)參加護(hù)理晨會(huì)及護(hù)士例會(huì)，并將有關(guān)事項(xiàng)傳達(dá)到本組每位護(hù)士。六、根據(jù)工作量情況酌情安排本組護(hù)士臨時(shí)休班。 七、對(duì)新入科的護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)并評(píng)估學(xué)習(xí)情況。八、安排本組學(xué)生帶教人員并督促檢查教學(xué)工作。九、組織協(xié)調(diào)本班內(nèi)的搶救工作，并組織總結(jié)討論。新生兒室主管護(hù)師職責(zé)一、在本科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和正（副）主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、參加臨床護(hù)理，完成護(hù)士長安排各科班次、各項(xiàng)護(hù)理工作。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問

45、題，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。三、熟練掌握本專業(yè)相關(guān)知識(shí)，了解國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，具有良好的人際溝通能力。指導(dǎo)護(hù)師（士）對(duì)危重疑難患者實(shí)施護(hù)理程序。四、協(xié)助護(hù)士長組織和指導(dǎo)本科護(hù)理查房、會(huì)診。五、協(xié)助護(hù)士長對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定并提出防范措施。六、配合護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、負(fù)責(zé)講課。七、協(xié)助護(hù)士長制定護(hù)理科研計(jì)劃與實(shí)施，撰寫護(hù)理論文，開展護(hù)理科研，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，尋求自身專業(yè)的持續(xù)發(fā)展。每年有1篇以上論文在省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上發(fā)表，完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分。八、協(xié)助護(hù)士長做好行政管理。 新生兒室護(hù)師職責(zé)一、在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、參

46、加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。三、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。四、協(xié)助護(hù)士長擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。五、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。六、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課。對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。七、參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。八、協(xié)助護(hù)士長制訂本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。九、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

47、新生兒室病房護(hù)士職責(zé)一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。三、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。四、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。五、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢查標(biāo)本。六、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，以便改進(jìn)護(hù)理工作，并做好出院前衛(wèi)生保健宣傳工作。七、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。八、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離、物資、藥品、器械的保管工作。新生兒室各班護(hù)士職責(zé)一、白班

48、（主班）護(hù)士職責(zé)（上班時(shí)間 8:0012:00 15: 0018:00）1、負(fù)責(zé)接班，檢查急救車內(nèi)的藥物以及搶救物品（清點(diǎn)后登記簽名），檢查治療單。2、晨間護(hù)理，包括眼部護(hù)理、口腔護(hù)理、沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、磅體重、更換床單。3、整理nicu室、早產(chǎn)兒室、隔離新生兒室和過度室，做到搶救物品、監(jiān)護(hù)儀、微泵、暖箱、藍(lán)光箱等放置有序、清潔、無雜物，一切物品整齊清潔。4、料理醫(yī)囑、負(fù)責(zé)記費(fèi)并督促、檢查所有病人的治療、護(hù)理的完成情況，如各種標(biāo)本采集、吸痰、加蒸餾水、醫(yī)囑的執(zhí)行、輸液、靜注、出入院、轉(zhuǎn)科等，并配合醫(yī)生搶救病人。5、喂上下午口服藥、喂10:00 16:00奶。6、測12:00 t、p、r，更

49、換尿布。7、負(fù)責(zé)各種記錄及各種表格填寫。8、檢查長期、臨時(shí)治療單，做好床邊交班（清潔交班）。9、清潔整理各種器械，做好保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知維修。注：白班負(fù)責(zé)護(hù)理重癥病人、領(lǐng)取藥物、準(zhǔn)備各種用物、核對(duì)醫(yī)囑等。二、中班職責(zé)（上班時(shí)間8:0015: 00 午餐時(shí)間11:0011:45）上午：1、上班后負(fù)責(zé)配藥，負(fù)責(zé)病人外出檢查，配合白班治療、護(hù)理。2、整理物品并與器械室交換，檢查無菌物品是否失效，檢查、清理清潔冰箱。3、清潔用過的呼吸機(jī)各管道，并浸泡消毒晾干后備用，清潔病人用后的溫箱、藍(lán)光箱、頭罩、面罩，并消毒備用。4、每周2次更換消毒液，包括容器、包帕。5、喂10:00奶。6、保持治療室的整齊清

50、潔。7、11:00午餐。中午：1、接班后巡視病人，檢查危重病人監(jiān)護(hù)情況以及特殊治療。2、喂13:00奶，更換尿布。3、執(zhí)行中午治療，處理新病人，做好輸液和監(jiān)護(hù)儀器的巡視。4、測16:00 t、p、r，更換尿布。5、及時(shí)完成書寫護(hù)理記錄。6、檢查治療單，清潔交班。 三、上夜職責(zé) （上班時(shí)間18:002:00）1、接班后巡視病人，檢查危重病人監(jiān)護(hù)情況以及特殊治療，檢查治療單，并與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)。2、處理新病人，做好輸液和監(jiān)護(hù)儀器的巡視3、測20:00 24:00 t、p、r。4、喂19:00 22:00 1:00奶，更換尿布。5、校對(duì)醫(yī)囑，總結(jié)當(dāng)天工作量，填寫日志表。6、填寫各種表格，如當(dāng)天大、小便

51、、奶量。記錄病人當(dāng)班所出現(xiàn)的問題，處理措施及處理效果。7、清潔治療車，保持病房與儀器的整潔，清潔交班四、下夜職責(zé)（上班時(shí)間2:008: 00）1、接班后巡視病人，檢查危重病人監(jiān)護(hù)情況以及特殊治療，檢查治療單，并與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)。2、紫外線消毒房間。3、測4:00 8:00 t、p、r.4、喂4:00 7:00奶，更換尿布，留取大小便。5、清潔更換吸痰器的蒸餾水，更換氧氣濕化瓶、吸氧管、溫箱、藍(lán)光箱加水。6、填寫各種表格，如當(dāng)天大、小便、奶量。記錄病人當(dāng)班所出現(xiàn)的問題，處理措施及處理效果。7、清潔整理治療室、辦公室。準(zhǔn)備已消毒的治療盤、彎盤放在治療車上備用。保持病房與儀器的整潔，清潔交班。配奶員崗

52、位職責(zé)1、 遵守配奶間工作制度。2、 嚴(yán)格按配奶工作流程進(jìn)行配奶操作。3、 浸泡、清潔奶瓶、奶嘴，打包送供應(yīng)室高壓滅菌消毒。4、 按醫(yī)囑根據(jù)比例配奶。5、 協(xié)助病房護(hù)士喂奶。6、 指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦正確哺乳。 配奶工作流程1、 配奶前必須戴好帽子、口罩、先清潔消毒配奶臺(tái)，洗凈雙手，方可配奶。2、 煮沸消毒配奶鍋，準(zhǔn)備熱開水及高壓消毒后的配奶奶具（奶瓶、量杯）。3、 將6070的熱開水用量杯測量后倒入配奶鍋。4、 將新配奶粉分類按比例倒入配奶鍋中，邊倒邊攪拌混合均勻，自然冷卻。5、 將配好的奶液分入無菌奶瓶中加蓋，貼上標(biāo)簽備用。新生兒沐浴流程一、準(zhǔn)備：1、操作者：著裝整齊、剪短指甲、衣服口袋內(nèi)避免有堅(jiān)

53、硬尖銳物。2、新生兒準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑和病情進(jìn)行沐浴和洗頭。3、用物準(zhǔn)備：大毛巾、小毛巾、清潔衣服和尿布、沐浴露；眼部、口腔和臍部護(hù)理用物等。二、步驟：1、關(guān)門窗、調(diào)室溫?cái)z氏26度左右、水溫?cái)z氏4045度。（用前臂內(nèi)側(cè)試溫合適為宜）2、洗臉洗頭擦干頭發(fā)（洗頭時(shí)避開留置套管針位置）脫衣-洗澡（先后背前胸上肢下肢臀部）抹干身體墊尿布穿衣（必要時(shí)使用潤膚露、新生兒撫觸）眼部、口腔護(hù)理-臍部處理-會(huì)陰部的檢查清潔墊好尿布按需要包裹毛巾、小棉被-按需要稱重核對(duì)手鐲放回床位。三、注意事項(xiàng)1、勿在喂奶后馬上洗澡，喂奶后，須過1h才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化或引起吐奶。2、防止受涼、燙傷、摔傷等意外情況發(fā)生，避免交叉感染、一人一套用具。3、注意觀察病情，發(fā)現(xiàn)面色、呼吸等異常即時(shí)終止洗澡。4、注意全身皮膚情況和肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5、有外傷，先脫健側(cè)肢體后脫患側(cè)肢體，穿衣時(shí)順序相反。另：擦浴水溫以攝氏50度相差2度為宜。附錄-表 xx市第x人民醫(yī)院特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)