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1、醫(yī)院:醫(yī)生心臟中心進修學(xué)習(xí)培訓(xùn)心得篇一:醫(yī)生進修心得體會 醫(yī)生進修心得體會 為期1年的進修學(xué)_剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。 我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重
2、癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。 他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年
3、輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。 科室要發(fā)展,必須重視再、再學(xué)_及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)_、治療新進展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的 對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)_、交流也是他們長盛不衰的重要因素。 我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)_了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。 再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的
4、保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。 先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。 進修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院
5、要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再、再學(xué)_及后備人才的培養(yǎng)。 2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還 篇二:醫(yī)生進修學(xué)_心得體會 醫(yī)院進修學(xué)_心得體會 8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)_新生兒深切護理,由于這次學(xué)_機會非常難得, 是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)_機會,所以在來之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)_他們 的先進護理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了
6、學(xué)_之外,最重要 的是體驗到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院 先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)_的地方。 一、人性化的管理 首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、 護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì) 量,另外還配有機長,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù)助理, 負(fù)責(zé)護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘 書,負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達到 一塵
7、不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全 感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行職業(yè)安全 健康和感染控制課程的培訓(xùn)。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保 健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應(yīng)帶手 套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)_的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員 工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標(biāo),而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標(biāo), 提供相應(yīng)的學(xué)_機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學(xué)_班,以提高員工的素質(zhì),對 于護理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一
8、句最經(jīng)典的話是,當(dāng)護士出了差錯時,不是人的問題, 而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了 差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的 工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減 壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok在內(nèi)的 會所。 二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù) 科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻 壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心 供氧設(shè)備均可
9、隨意移動,醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用 起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng), 可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮?變換監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b 超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨 時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療 水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經(jīng)成功地救活 過體重僅為430克的小嬰兒,他
10、們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡 早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使 用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠 布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來 刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他 們服務(wù),對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭 為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游 戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會
11、老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家 長在護理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在中,護理人員鼓勵父母 親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了 新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出 院前奏學(xué)_班,由專門的護士為家長做解釋指導(dǎo)工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布, 直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門 診隨訪,定期由??漆t(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情, 體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中,應(yīng)用于醫(yī)護實踐中。病房為出院 病人
12、設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時 獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。 三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng) 為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再 由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī) 護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使 - 用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學(xué)生和進修護士由??谱o士帶教,先了解病房的 環(huán)境和各類物品的存放地點,學(xué)_各個設(shè)備的使用和注意事項,臨床工作中所應(yīng)用的各項護 理技術(shù),經(jīng)考核
13、合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、 常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標(biāo)簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體 溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比 較嚴(yán)格,會做細(xì)菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的 過程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗合 格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn); 每年由科室的??谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫(yī)生護士操作前后 嚴(yán)格洗手,每位病人床前配備手消毒液
14、,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從 不反復(fù)應(yīng)用。因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員 的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有獨立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時統(tǒng) 計每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對性的個別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房內(nèi)設(shè)有 獨立的負(fù)壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴(yán)格實行分病區(qū)收 治。正因為如此瑪麗醫(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一 例院內(nèi)感染發(fā)生。 四、香港人的熱情與真誠初來香港時由于不認(rèn)識路,經(jīng)常找人問路,當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會熱情地 為你講,甚至畫地圖,更有
15、甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時,由于已經(jīng)深夜了, 我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自,并親自把我們帶到了宿舍 樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當(dāng)時真的心里十分感動,心想 他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我們購買電話卡,八達通卡,為我 們作日常生活的指引。護理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學(xué)_生活中有什 么困難。 一個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,在此,十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)_機會, 讓我接觸并學(xué)_了香港瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)療技術(shù)及護理理念,感受到香港的文明與先進。當(dāng) 前正值獨山子大發(fā)展時期,醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求
16、,不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地、_ 內(nèi)學(xué)_先進的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力,一定能使我們獨 山子 醫(yī)院成為金三角地區(qū)的獨具特色的醫(yī)院,更好的服務(wù)于獨山子民眾!兒科病房的過道、病房均色彩鮮艷,還備有游戲室、玩具卡 胎糞吸入綜合征的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療 所有的物品按照五常法擺放整齊,標(biāo)簽明顯 (二)張護士在香港瑪麗醫(yī)院進修學(xué)_感想 近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫(yī)院進修學(xué)_,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入 病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管 理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式,全方位認(rèn)識了一個中西方文化匯粹
17、的具有自己的 特色的美麗的香港。 瑪麗醫(yī)院概況 香港公共醫(yī)療的絕大部分經(jīng)費來源于政府的資助,瑪麗醫(yī)院是香港醫(yī)管局下屬的一家公 立醫(yī)院,成立于1937年,也是香港大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,是一所急性全科醫(yī)院、包括:急癥科(24 小時)、內(nèi)科、外科、兒童及青少年科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨 床腫瘤科、精神科、微生物學(xué)科、病理及臨床生化學(xué)科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職 醫(yī)療包括:物理治療部、職業(yè)治療部、醫(yī)療社會服務(wù)部、義肢及矯形部/足病診療部、臨床心 理學(xué)組、語言治療組、營養(yǎng)部、藥劑部?,旣愥t(yī)院亦是多項先進科技的第三層轉(zhuǎn)介中心,如 放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外
18、科等。瑪麗醫(yī)院推行一系列以病 人為中心的社區(qū)及支援服務(wù):如癌癥中心的病人關(guān)顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導(dǎo)服務(wù)、 糖尿病中心護理及支援服務(wù)、社康護理及社區(qū)義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務(wù)。 院全共設(shè)床位1500多張,職工人數(shù)4185人,其中護士有1625,醫(yī)生383,專職醫(yī)療人員475, 其他1702。平均住院天數(shù)5.5天?,旣愥t(yī)院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護士的培訓(xùn)及護理稽核與標(biāo)準(zhǔn)護士分為登記護士、注冊護士、專科護士以及護理主任,最高級別的就是護理總經(jīng)理, 下設(shè)幾個部門工作經(jīng)理及病房經(jīng)理,護士的繼續(xù)很受重視,護管局每年會設(shè)立很多的相 關(guān)課程讓護士們根據(jù)自己的專業(yè)選
19、學(xué),從而累計學(xué)分。要求連續(xù)三年積累夠45分才能有繼續(xù) 升職或加薪的機會。這些學(xué)_全都是占用自己的業(yè)余時間來完成的,并在病房護理經(jīng)理的監(jiān) 督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級專科護士和經(jīng)理會想盡辦法創(chuàng)造更多的機會幫 助她完成。 香港醫(yī)管局總共出臺了兩版的護理標(biāo)準(zhǔn)和一版病人護理實踐指引。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院又 制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災(zāi)難應(yīng)對計劃、病房運作、護理操作、感染控 制等多方面有規(guī)范的文字資料,并附有護理品質(zhì)的稽核表格。對各部門的護理品質(zhì)進行評核 比較。醫(yī)院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫(yī)護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床 醫(yī)護程 序進行檢查和監(jiān)控,從而保證專業(yè)的問責(zé)性
20、及行為,是臨床守則的一部分。進行臨床稽 核的目的不是為了要懲處醫(yī)護人員,因為他們相信。85的醫(yī)療失誤都是因為制度引起的,他 們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準(zhǔn)確找 出制度中不完善的地方加以改善。感染控制 這是我體會最深刻的?,旣愥t(yī)院的感染控制做的相當(dāng)好,每個部門都有專門的感染控制 的醫(yī)生和護士持續(xù)檢測科室的感染控制情況。病房有負(fù)壓隔離裝置,確認(rèn)為感染病員的嚴(yán)格 進行隔離,病人入院有嚴(yán)格的分區(qū),絕不容許醫(yī)院的交叉感染的發(fā)生。給我印象最深刻的就 是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,每個病人床頭都有專用的醫(yī)療用具,決不交叉使用。 醫(yī)生每看完一個病人去接觸另外一
21、個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設(shè)有配 有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫(yī)院的自動扶梯和 大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也 看到,醫(yī)生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學(xué)_期間有 機會去參加了一個國際性的講課,講課的內(nèi)容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他 們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫(yī) 療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據(jù)他們調(diào)查,如果因為手的問題增加了一 個感染的病例反而會增加1500美金的醫(yī)療成本。因此洗手是
22、最廉價的也是最有效的進行感染 控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細(xì)最具體,因而使得這一工作效 果顯著。 員工素質(zhì)考核 瑪麗醫(yī)院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份職員發(fā)展檢討,對員工的核心才能進 行評估。在醫(yī)護關(guān)顧、臨床護理、知識及技能的應(yīng)用、質(zhì)素及風(fēng)險管理、個人特質(zhì)、專業(yè)特 性、團隊工作、培育人才、服務(wù)發(fā)展、法律及專業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)等十個方面進行評估,根據(jù)職員 的工作成績及整體表現(xiàn),為職員今后的發(fā)展提供依據(jù)。所以他們對一個員工的素質(zhì)考核是全 方位的。在我們學(xué)_期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發(fā)覺他們的護士很多盡管是 普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現(xiàn)出來高度的責(zé)任心和
23、主人翁責(zé)任感。人性化的關(guān)愛貫穿于病人和員工之間 他們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什 么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準(zhǔn)和到位。舉例說,他們的兒童病房 環(huán)境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設(shè)有游戲和 圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送 禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學(xué)_的缺憾。這些都使孩 子們的病房生活不再枯燥,反而會很有意思。我們在picu參觀時,遇到一個骨髓移植手 術(shù)后發(fā)生了嚴(yán)重的排斥反應(yīng)的一個三歲的小孩,生命已經(jīng)走到了盡頭,靠
24、呼吸機維持著生命, 帶我們的專科護士就告訴我們說今天醫(yī)生會把他的父母召集來給他拔管,結(jié)束他毫無意義的 生命,我們當(dāng)時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫(yī)生主動提出這個問題并且會簽署 相關(guān)的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫(yī)生的決定,不讓 他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責(zé)任讓醫(yī)生來承擔(dān),不至于讓他們的父母在以后 的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結(jié)果而內(nèi)心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭 的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父 母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯(lián)系為他做禱告。還 有我們
25、在參觀他們的產(chǎn)房時發(fā)現(xiàn)有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產(chǎn)或者 早產(chǎn)的不幸夭折的寶寶準(zhǔn)備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關(guān) 愛是真切的體現(xiàn)在了他們的工作中的。 還有對于員工們的關(guān)心,他們對每一個新上崗的員工都會進行職業(yè)安全與健康和感 染控制的課程培訓(xùn),力倡在工作中學(xué)會自我保護,張貼有關(guān)緩解肌肉緊張的工作操圖解, 提供全部的防護設(shè)施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常??吹缴厦娴淖o理 經(jīng)理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關(guān)系很融 洽。醫(yī)院里上下級之間協(xié)調(diào)工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領(lǐng)導(dǎo)的指令辦事,下屬員工 有權(quán)拒
26、絕上面領(lǐng)導(dǎo)部署的某些工作。了解員工的工作性質(zhì),他們也會常常辦很多關(guān)于心理減 壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務(wù)。為在情緒、認(rèn)知或行為等方面 遇到困難的員工提供臨床心理輔導(dǎo)服務(wù),協(xié)助員工發(fā)揮內(nèi)心的潛能,促進個人發(fā)展,或者應(yīng) 各科室員工、專業(yè)團體的需要,提供有關(guān)的心理培訓(xùn),從而改善服務(wù)質(zhì)量。盡量減少員 工在工作中的壓力,把工作做的更好。 服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性在香港醫(yī)院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經(jīng)過預(yù)約 的,門診的登記部門會根據(jù)病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排 在有精于哮喘診治的醫(yī)生上門診的時間來看,這樣專業(yè)的劃分也很
27、明確,保證了專才專治。 另外門診病人也有很詳細(xì)的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫(yī)生記錄和化驗結(jié)果,即 使中間換了醫(yī)生,但可以調(diào)出病人所有的資料,即使陌生的醫(yī)生接手了這個病號,也會對病 人的情況有個詳細(xì)的了解。同時門診也發(fā)揮了很大的職能作用,在門診可以做手術(shù)病人的術(shù) 前談話,麻醉的會診、甚至術(shù)前的一系列準(zhǔn)備,病人一入院就在當(dāng)日做手術(shù),術(shù)后三天就可 以出院,到拆線的時間病人再到醫(yī)院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在 教病人學(xué)會自我護理,在他們醫(yī)院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士 都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學(xué)。早產(chǎn)兒出院前有個 叫
28、出院前奏的節(jié)目,就是召集最近準(zhǔn)備出院的孩子家長學(xué)_護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換 尿布呀等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們 的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士 工作的真正目的就是教會病人學(xué)會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變 得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫(yī)院之間 的聯(lián)系接手這些病人出院以后的一些關(guān)于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之 憂,醫(yī)院也承擔(dān)了提供完善服務(wù)這樣一項工作,因此服務(wù)變的非常完整。 深厚的文化底蘊和內(nèi)涵營造出一個高層次高素質(zhì)的
29、人文環(huán)境初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當(dāng)時由于飛機晚點,到了香港已經(jīng)比原定的 時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫(yī)院的車,我們就詢問一個中年婦 女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫(yī)院已經(jīng)快十點了, 保安事先已經(jīng)得到了通知一聽我們是來的,就讓一位女保安帶我們?nèi)チ俗o士宿舍,在宿 舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們?nèi)缓蟾嬖V我們?nèi)?哪里拿房間的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當(dāng)時感覺心里暖暖的,在后來和香港 人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來 到醫(yī)院下車后才發(fā)現(xiàn)把我的
30、包丟在了車上。當(dāng)時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照 相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當(dāng)時我們同行的另外一個上海女孩和何新華 立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用 電話聯(lián)系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經(jīng)找 到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們?nèi)テ鹗颊救ツ脰|西。當(dāng)時心 情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質(zhì)和修養(yǎng)之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家 都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫(yī)院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做 的。上車后司機會等大家都坐到座位上時才會發(fā)動車子
31、,如果有行人站在人行橫道上,即使 篇二:醫(yī)生進修心得進修總結(jié) 年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院, 年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運 加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù) 才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學(xué)院附 屬醫(yī)院進修學(xué)_,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神 內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)_,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn) 就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)_過程中感觸較深的來談?wù)劇?心
32、內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個ccu病區(qū),不僅 接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面 對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不 當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病 篇三:醫(yī)生進修學(xué)_心得體會3篇 醫(yī)生進修學(xué)_心得體會3篇 醫(yī)生在進行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認(rèn)后才能使用。下面是醫(yī)生進修學(xué)_心得體會,希望大家喜歡。 篇一:醫(yī)生進修學(xué)_心得體會 四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開
33、放床位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個國家級重點學(xué)科,而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū),下設(shè)關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學(xué)六個亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達6500臺次。從年至今,華西骨科做到了零投訴零糾紛,在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。一、醫(yī)療方面 1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時交班
34、,由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房,解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。 2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)
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