淺談居民電子健康檔案的管理

1、1 淺談電子健康檔案的管理淺談電子健康檔案的管理 2 近幾年參與的信息化工作近幾年參與的信息化工作 國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目示范區(qū)（國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目示范區(qū)（2008年）年） 十一五國(guó)家重大傳染病專項(xiàng)試點(diǎn)（十一五國(guó)家重大傳染病專項(xiàng)試點(diǎn)（2009年）年） 衛(wèi)生部衛(wèi)生部“3521”項(xiàng)目試點(diǎn)（項(xiàng)目試點(diǎn)（2011年）年） 國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目樣板示范區(qū)（國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目樣板示范區(qū)（2011年）年） 國(guó)家發(fā)改委基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)國(guó)家發(fā)改委基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng) 建設(shè)項(xiàng)目試點(diǎn)（建設(shè)項(xiàng)目試點(diǎn)（2012年）年） 十二五國(guó)家重大傳染病專項(xiàng)試點(diǎn)（十二五國(guó)家重大傳染病專項(xiàng)試點(diǎn)（2012年）年） 全省基本公共衛(wèi)生服

2、務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)（全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)（2012年）年） 3 主要榮譽(yù)主要榮譽(yù) 首屆感動(dòng)浙江衛(wèi)生十大事例提名獎(jiǎng)首屆感動(dòng)浙江衛(wèi)生十大事例提名獎(jiǎng)(2010年年) 全省衛(wèi)生信息化工作先進(jìn)集體全省衛(wèi)生信息化工作先進(jìn)集體( 2012年年) 國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)( 2012年年) 4 2012年統(tǒng)計(jì)年統(tǒng)計(jì) 5 基層支出占比基層支出占比 6 建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容 7 一、重要性考核需要一、重要性考核需要 三、安全性自我保護(hù)三、安全性自我保護(hù) 二、準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)錄入二、準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)錄入 匯報(bào)內(nèi)容 四、明年思路四、明年思路 8 一、重要性考核需要一、重要性考核需要 匯報(bào)內(nèi)容 9 區(qū)域居民電子健康

3、檔案區(qū)域居民電子健康檔案 衛(wèi)生部衛(wèi)生部 2010年年 提出（提出（3521工程）工程） 2011年年 立項(xiàng)立項(xiàng) 柯橋區(qū)柯橋區(qū) 2009年年 使用使用 （2007各衛(wèi)生院獨(dú)立各衛(wèi)生院獨(dú)立 2004單機(jī)單機(jī) 版）版） 10 十七大：工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、十七大：工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、 市場(chǎng)化、國(guó)際化市場(chǎng)化、國(guó)際化 新醫(yī)改：新醫(yī)改：四梁八柱四梁八柱 1.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制 2.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制 3.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制 4.建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制 5.建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制 6.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制 7.建立實(shí)

4、用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) 8. 建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度 11 基本公衛(wèi)：基本公衛(wèi)： 2014.7.288.2國(guó)家在浙江黃巖、東國(guó)家在浙江黃巖、東 陽(yáng)考核。陽(yáng)考核。5點(diǎn)反饋意見，其中第點(diǎn)反饋意見，其中第4點(diǎn)就點(diǎn)就 是加強(qiáng)基層信息化建設(shè)。是加強(qiáng)基層信息化建設(shè)。 12 12類基衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目中，類基衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目中，10類與軟件系類與軟件系 統(tǒng)有關(guān)，數(shù)據(jù)說(shuō)話。統(tǒng)有關(guān)，數(shù)據(jù)說(shuō)話。 13 2014版中新增信息化考核指標(biāo)版中新增信息化考核指標(biāo) 一級(jí) 指標(biāo) 二級(jí)指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 得分 1 . 組 織 管理 （ 1 0 0 分） 1.4 信息 化 建 設(shè) （20分） 1 .

5、 4 . 1 信息系 統(tǒng)建設(shè) 與應(yīng)用 (20分） 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi) 生）行政部門開展 以健康檔案為基礎(chǔ) 的信息系統(tǒng)建設(shè)并 投入使用，能夠使 用該系統(tǒng)對(duì)項(xiàng)目進(jìn) 行管理。 查閱各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生 （衛(wèi)生）行政部門 信息系統(tǒng)建設(shè)文件 或指導(dǎo)方案，現(xiàn)場(chǎng) 考察信息系統(tǒng)管理 與使用情況。 信息系統(tǒng)完整：包括居民健康檔案、 各類重點(diǎn)人群檔案，得4分。 信息系統(tǒng)共享：縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)能夠 查閱轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子 檔案信息，得4分。 統(tǒng)計(jì)功能：能夠統(tǒng)計(jì)轄區(qū)各項(xiàng)服務(wù) 提供數(shù)量，得4分。 基層使用：現(xiàn)場(chǎng)考核使用情況，能 夠?qū)崿F(xiàn)檔案錄入和管理，得4分。 信息互通：電子健康檔案能夠?qū)崿F(xiàn) 與診療信息互通，得4分。 14

6、二、準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)錄入二、準(zhǔn)確性數(shù)據(jù)錄入 匯報(bào)內(nèi)容 包括 完整性、動(dòng)態(tài)性 15 2014年版省基衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法年版省基衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法 29項(xiàng)有項(xiàng)有26個(gè)率個(gè)率 16 浙江省浙江省2013版版 是在我區(qū)是在我區(qū)2012年試點(diǎn)基礎(chǔ)上年試點(diǎn)基礎(chǔ)上 定稿的。定稿的。 現(xiàn)在現(xiàn)在 我們的軟件與省要求有無(wú)差異？我們的軟件與省要求有無(wú)差異？ （反饋、交流、協(xié)調(diào)）（反饋、交流、協(xié)調(diào)） 2014.11.17 省基層處胡玲處長(zhǎng)：省基層處胡玲處長(zhǎng)： 功能需求功能需求業(yè)務(wù)部門業(yè)務(wù)部門信息中心信息中心（軟件開發(fā)軟件開發(fā)） （三者關(guān)系）（三者關(guān)系） 17 已建家庭檔案已建家庭檔案217600份，個(gè)人檔案份，個(gè)人檔案61

7、3908份。份。 18 建檔數(shù)建檔數(shù)人口數(shù)人口數(shù)建檔率建檔率合格率合格率 夏履夏履183371879597.56%100% 柯橋柯橋501025293394.65%100% 柯巖柯巖557405716897.50%100% 華舍華舍408844206497.19%99.90% 湖塘湖塘303563427888.56%97.40% 錢清錢清576046068094.93%100% 楊汛橋楊汛橋334313447496.97%100% 福全福全380384076893.30%9.64% 王壇王壇268503333180.56%100% 馬鞍馬鞍360153883892.73%99.98% 平水平水

8、507345304595.64%100% 稽東稽東302903211694.31%100% 蘭亭蘭亭280813185988.14%99.72% 安昌安昌354463689896.06%61.32% 漓渚漓渚203202207192.07%100% 齊賢齊賢523065362297.55%99.99% 柯橋區(qū)柯橋區(qū)60453464294094.03%91.90% 備注：個(gè)人檔案中只要是姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、工作單位、手機(jī)號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、 與患者關(guān)系、血型、文化程度、職業(yè)、婚姻、醫(yī)療待遇有一項(xiàng)空缺即為填寫不合格 福全有34370條數(shù)據(jù)、安昌有13710條數(shù)據(jù)不

9、符合，主要是在工作單位或者手機(jī)號(hào)碼其次是聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話 這四項(xiàng)必填項(xiàng)中空缺。 19 三、安全性自我保護(hù)三、安全性自我保護(hù) 匯報(bào)內(nèi)容 20 11月月24日，由中央網(wǎng)信日，由中央網(wǎng)信 辦、辦、 中央編辦、教育部、科技中央編辦、教育部、科技 部部 等部門聯(lián)合主辦的首屆國(guó)等部門聯(lián)合主辦的首屆國(guó) 家網(wǎng)絡(luò)安全宣傳周正式啟動(dòng)，為期一周。家網(wǎng)絡(luò)安全宣傳周正式啟動(dòng)，為期一周。 中央網(wǎng)信辦網(wǎng)絡(luò)安全傳播局局長(zhǎng)趙澤良表中央網(wǎng)信辦網(wǎng)絡(luò)安全傳播局局長(zhǎng)趙澤良表 示示:“有很好的車，但如果是一個(gè)從來(lái)不有很好的車，但如果是一個(gè)從來(lái)不 會(huì)開車的人駕駛它，還是要出事。不是車會(huì)開車的人駕駛它，還是要出事。不是車 不好，也不是路不好，而是駕駛員沒(méi)有駕不好，也不是路不好，而是駕駛員沒(méi)有駕 駛技術(shù)?；ヂ?lián)網(wǎng)也是一樣，網(wǎng)民的安全意駛技術(shù)?；ヂ?lián)網(wǎng)也是一樣，網(wǎng)民的安全意 識(shí)和安全技能就是駕駛技術(shù)，如果這個(gè)問(wèn)識(shí)和安全技能就是駕駛技術(shù)，如果這個(gè)問(wèn) 題得不到解決，我們的網(wǎng)絡(luò)安全很難得到題得不到解決，我們的網(wǎng)絡(luò)安全很難得到 保障。保障?！?21 22 用戶名用戶名 密碼密碼 健康小屋移動(dòng)隨訪包健康小屋移動(dòng)隨訪包 數(shù)據(jù)安全（安全設(shè)備？）數(shù)據(jù)安全（安全設(shè)備？） 等級(jí)保護(hù)等級(jí)保護(hù) 現(xiàn)在的信息化現(xiàn)在的信息化 智能化智能化 智慧化智慧化 23 四、明年思路四、明年思路 2