血脂異常和脂蛋白異常血癥

1、 Dyslipidemia 中性脂肪 血脂血脂 類脂 血脂不溶于水或微溶于水，在血漿中必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在，血脂不溶于水或微溶于水，在血漿中必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在， 因此血脂異常實(shí)際上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥因此血脂異常實(shí)際上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥 甘油三脂（Triglyceride, TG) 膽固醇（Cholesterol, CH) 固醇（sterol) 類固醇（steroids） 磷脂（Phospholipid, PL) 鞘脂（Cholesterol ester, CE) Dyslipidemia 載載 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 中密度脂蛋白中密度

2、脂蛋白 極低密度脂蛋白極低密度脂蛋白 CM Dyslipidemia Dyslipidemia Dyslipidemia 外源性 內(nèi)源性 外源性代謝途徑：指飲食中攝入的膽固醇和甘油三酯在小腸中合成CM及其代謝過程 游離脂肪酸（FFA）脂蛋白酯酶（LPL） CMCM殘?bào)w CM及其殘?bào)w參與 LDL和HDL的形成 載脂蛋白E受體 Dyslipidemia LDL受體相關(guān)蛋白（受體相關(guān)蛋白（LRP） 在外周組織供能在外周組織供能 LPL CM CMCM殘?bào)w殘?bào)w CM及其殘?bào)w參與 LDL和HDL的形成 食物食物 FFA 顆粒大，甘油三脂含量顆粒大，甘油三脂含量90%90%，一般不引起動(dòng)脈粥樣硬化，但易誘

3、發(fā)急性胰腺炎，一般不引起動(dòng)脈粥樣硬化，但易誘發(fā)急性胰腺炎 CM CM殘?？杀痪奘杉?xì)胞攝取，可能與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)殘?？杀痪奘杉?xì)胞攝取，可能與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān) Dyslipidemia 內(nèi)源性代謝途徑：肝臟合成的VLDL轉(zhuǎn)變?yōu)橹虚g密度脂蛋白(IDL)和LDL；以及LDL被肝臟 或其他器官代謝的過程 脂蛋白酯酶（脂蛋白酯酶（LPL） 游離脂肪酸（游離脂肪酸（FFA） 載脂蛋白載脂蛋白E受體受體 肝外細(xì)胞肝外細(xì)胞 Dyslipidemia LPL FFA 在外周組織供能 LDLLDL 內(nèi)源性膽固醇 內(nèi)源性甘油三酯 合成 VLDLVLDLFFAFFA 在外周組織供能 FFA IDLIDL Dyslip

4、idemia LDLLDL（主要含內(nèi)源性的膽固醇）主要含內(nèi)源性的膽固醇） VLDL LPL FFA 在外周組織供能在外周組織供能 IDL Dyslipidemia 激活LPL HDL 激活LCAT CM 膽固醇酯進(jìn)入 HDL內(nèi)形成 球狀HDL VLDL （磷脂酰膽堿膽固醇轉(zhuǎn)酰酶） 血膽固 醇降低 分解 合成合成 Dyslipidemia 膽固醇膽汁酸 Dyslipidemia Dyslipidemia 病因： Dyslipidemia Dyslipidemia Dyslipidemia Dyslipidemia Dyslipidemia Dyslipidemia Dyslipidemia Dyslipidemia Dy