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文檔簡(jiǎn)介
1、燒傷急救方法灼傷可以按深度、損傷機(jī)制、嚴(yán)重程度、以及合并傷進(jìn)行分類(lèi)。按照深度分:目前國(guó)內(nèi)普遍采用三度四分法,分為度、淺度、深度、度。按照嚴(yán)重程度分為:淺度燒傷(包含度、淺度為),深度燒傷(深度、度)。為了方便記憶,本文將4度分級(jí)簡(jiǎn)化為3度,核心并無(wú)明顯差別。牢記以下三步,以后就知道如何緊急處理。第一步:評(píng)估燒傷深度1. 一度燒傷一度燒傷屬于淺度燒傷,僅傷及皮膚最外層(表皮淺層),生發(fā)層健在,主要表現(xiàn)為:a. 皮膚表面呈紅斑狀b. 有局部腫脹c. 有燒灼痛通常一度燒傷可按輕度燒傷進(jìn)行處理,但如果傷及手,腳,臉,腹股溝,臀部或主要關(guān)節(jié),就需要緊急就醫(yī)。2. 二度燒傷當(dāng)皮膚表皮全層燒傷并傷及真皮層時(shí)
2、被稱為二度燒傷。主要表現(xiàn)為:a. 大小不一的水泡b. 皮膚局部有明顯紅腫,創(chuàng)面有紅白相間的斑點(diǎn)c. 有明顯的疼痛、灼熱感和腫脹d.如果二度燒傷范圍直徑不超過(guò)3英寸( 7.6 cm),可按淺度燒傷處理。若燒傷面積較大或傷及手,腳,臉,腹股溝,臀部或主要關(guān)節(jié)等部位,須按深度燒傷處理并要緊急就醫(yī)。3. 三度燒傷三度燒傷屬深度燒傷,皮膚全層燒傷甚至累及皮下,并造成永久性組織損傷。 脂肪,肌肉甚至骨骼都可能受到影響。創(chuàng)面蠟白或焦黃,甚至碳化。若合并吸入性損傷,還可能出現(xiàn)呼吸困難,一氧化碳中毒及其他中毒癥狀。第二步:就醫(yī)建議1. 一度燒傷和二度燒傷,若較輕,按照以下方法處理。若較重,或傷及手,腳,臉,腹股
3、溝,臀部或主要關(guān)節(jié)等部位,須按深度燒傷處理并要緊急就醫(yī)。2. 三度燒傷,必須就醫(yī),并在就醫(yī)前采用以下現(xiàn)場(chǎng)急救方法。3. 如果你無(wú)法評(píng)估燒傷程度,不知道燒傷類(lèi)型,也請(qǐng)務(wù)必就醫(yī)。第三步:按照嚴(yán)重程度采用不同處理方法1. 淺度燒傷,包括一度燒傷和燒傷直徑在3 英寸( 7.6cm) 以下的二度燒傷,處理方式如下:( 1)冷卻療法:用冷水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行淋洗、冷敷、浸泡,或用包裹冰塊的毛巾等進(jìn)行冷敷 (不可將冰塊直接敷在創(chuàng)面上),最常用且方便的是自來(lái)水。冷療持續(xù)時(shí)間最好達(dá)到 10 到 15 分鐘或至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。冷療可以起到降溫、止痛和減輕局部腫脹的效果。( 2)用無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面:不宜使用
4、棉或其他可與患處開(kāi)放性傷口發(fā)生粘黏的敷料,且覆蓋不宜過(guò)緊。紗布覆蓋可以保持傷口清潔,減少疼痛,保護(hù)皮膚水泡。( 3)適當(dāng)應(yīng)用非處方類(lèi)止痛藥:比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或?qū)σ阴0被印?建議使用前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)中的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng),或者咨詢專業(yè)醫(yī)生。淺度燒傷一般無(wú)需進(jìn)一步處理即可痊愈。 痊愈后患處可能會(huì)有色素沉著,也就是說(shuō)這里會(huì)和周?chē)つw顏色存在差異。要注意觀察創(chuàng)面是否有感染的跡象,如果創(chuàng)面疼痛加劇,發(fā)紅,發(fā)熱,腫脹或滲出,就要盡快就醫(yī)。一年以內(nèi),患處應(yīng)避免再次受傷或曬傷, 否則會(huì)引起更廣泛的色素沉著。局部應(yīng)用防曬霜一年以上可改善色素沉著。注意:a. 不要自行擠壓患處、撕破水皰。因?yàn)槟闶稚嫌?/p>
5、細(xì)菌,不能像醫(yī)生那樣進(jìn)行無(wú)菌操作,擠壓或撕破水皰后更易引起創(chuàng)面感染。b. 不要用蛋清,黃油或藥膏涂抹患處,以免引起感染;c. 不要直接使用冰塊冷敷創(chuàng)面!直接把冰塊放在創(chuàng)面處可因溫度急劇降低造成創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷;2. 深度燒傷要立即撥打 120 或及時(shí)就近就醫(yī),并進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)急救;( 1)切勿強(qiáng)力撕脫燃燒的衣褲:迅速熄滅火焰脫離火場(chǎng),熱液浸漬的衣褲,可以用冷水沖淋后剪開(kāi)取下,但切勿強(qiáng)力撕脫以免引起二次損傷。( 2)切勿將大面積深度燒傷浸入冷水中,以免引起體溫和血壓急劇降低,造成休克。( 3)注意觀察傷者是否有休克表現(xiàn)(呼吸, 咳嗽或運(yùn)動(dòng)) ,如果傷者呼吸或心跳停止,應(yīng)緊急實(shí)施心肺復(fù)蘇。( 4)抬高燒傷肢體,盡可能高于心臟水平。( 5)覆蓋燒傷創(chuàng)面,可以使用透氣濕潤(rùn)的無(wú)菌繃帶,潔凈的濕布或濕毛巾。切忌在創(chuàng)面上涂抹有顏色的藥物,如紅汞、龍膽紫等,以免影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面燒傷深度的判斷。慎用牙膏、油膏等,否則會(huì)導(dǎo)致清創(chuàng)困難或熱量不能及時(shí)散發(fā)。至于那些往創(chuàng)面上撒鹽、 醬油、食醋、牛奶的人, 你以為你在吃燒烤嗎?使用以上介紹的冷卻療法是最直接、最可行、最奏效的止痛辦法,不要再去廚房找調(diào)料了。另外特別強(qiáng)調(diào),如果是手燒傷,降溫的同時(shí)一定要把戒指之類(lèi)的配飾取
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