冬春季傳染病防控(1)

1、 2編輯ppt 3編輯ppt 4編輯ppt 5編輯ppt 6編輯ppt 7編輯ppt 8編輯ppt 9編輯ppt 10編輯ppt 11編輯ppt 12編輯ppt 13編輯ppt 14編輯ppt 15編輯ppt 16編輯ppt 17編輯ppt 18編輯ppt 19編輯ppt 20編輯ppt 21編輯ppt 22編輯ppt 23編輯ppt 24編輯ppt 25編輯ppt 26編輯ppt 27編輯ppt 28編輯ppt 29編輯ppt 結(jié)核病的主要致病菌是結(jié)核分枝桿菌，牛 分枝桿菌是引起牛發(fā)生結(jié)核病的分枝桿菌， 也可以感染人發(fā)生結(jié)核病?？衫奂叭矶?個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見(jiàn) 主要癥狀：本病病理特點(diǎn)

2、是結(jié)核結(jié)節(jié)和干 酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性 過(guò)程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力 等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。 1、傳染源：排菌的肺結(jié)核病人 2、傳播途徑：肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播與傳染的。 3、易感人群：與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的肺結(jié) 核病人有密切接觸的人群，如肺結(jié)核病人的家庭 成員（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員； 在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。此 外，機(jī)體對(duì)結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、 老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除 術(shù)后或長(zhǎng)期使用免疫制劑者等，肺結(jié)核發(fā)病較高。 （一）全身癥狀 1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作，容易煩 躁，心悸、

3、食欲減退、體重減輕。 2、發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有 以下幾種： （1）體溫不穩(wěn)定，輕微的體力勞動(dòng)即引起發(fā)熱，經(jīng)過(guò)30 分鐘休息，也往往不能恢復(fù)正常。 （2）長(zhǎng)期微熱，多見(jiàn)于下午和傍晚，次晨降到正常，伴 隨倦怠不適感 （3）病灶急劇進(jìn)展和擴(kuò)散時(shí)，發(fā)熱更顯著，可出現(xiàn)惡寒， 發(fā)熱達(dá)到39-40攝氏度。 （4）女性病人在月經(jīng)前體溫升高，延長(zhǎng)至月經(jīng)后體溫亦 不恢復(fù)正常。 3、盜汗。在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，嚴(yán)重者衣服盡濕， 伴隨衰竭感。 （二）局部癥狀 1、咳嗽、咳痰。 2、咯血。 3、胸痛。 1、控制傳染源，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺 結(jié)核患者。 2、保護(hù)易感人群，為所有新生兒接

4、種卡介苗，密 切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查，給結(jié)核菌感染者 中的高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。 3、養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣以減少傳播的可能， 如不隨地吐痰、注意人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境 衛(wèi)生，鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。 學(xué)校和集體生活環(huán)境是人群密集區(qū)，人們接觸 密切，而肺結(jié)核又是呼吸道傳染病，因此在此環(huán) 境中出現(xiàn)肺結(jié)核病人極易造成蔓延，嚴(yán)重時(shí)還能 造成爆發(fā)流行。因此，當(dāng)學(xué)校和集體生活環(huán)境中 出現(xiàn)肺結(jié)核病人，特別是排菌的肺結(jié)核病人時(shí)， 首先要讓肺結(jié)核病人離開(kāi)集體環(huán)境并接受正規(guī)抗 結(jié)核治療，其次對(duì)接觸人群進(jìn)行必要的檢查已發(fā) 現(xiàn)有無(wú)其他人患病，如發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)治療， 如無(wú)異常，3個(gè)月后最好再進(jìn)行1次檢查

5、。 36編輯ppt 三、流行性感冒三、流行性感冒 37編輯ppt 流行性感冒流行性感冒 38編輯ppt 流行性感冒流行性感冒 39編輯ppt 流行性感冒流行性感冒 40編輯ppt 流行性感冒流行性感冒 41編輯ppt 流行性感冒流行性感冒 42編輯ppt 四、麻四、麻 疹疹 43編輯ppt 44編輯ppt 45編輯ppt 麻麻 疹疹 46編輯ppt 47編輯ppt 麻麻 疹疹 48編輯ppt 49編輯ppt 50編輯ppt 麻麻 疹疹 51編輯ppt 麻麻 疹疹 52編輯ppt 麻麻 疹疹 53編輯ppt 麻麻 疹疹 風(fēng)疹是兒童時(shí)期常見(jiàn)的病毒性傳染病， 臨床特點(diǎn)是：全身癥狀輕微，皮膚紅色斑 丘

6、疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸 痛，合并癥少見(jiàn)。孕婦在孕早期感染風(fēng)疹 后，病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒而致各種先 天缺陷，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。 傳染源傳染源：人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主 ， 病人是傳染源 傳播途徑傳播途徑：主要是飛沫傳播。 流行特征流行特征：多在冬、春季節(jié)發(fā)病，l5歲兒 童多見(jiàn)，男女發(fā)病率均等。 母親的抗體可保護(hù)6個(gè)月內(nèi)嬰兒不發(fā)病。廣 泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高 潛伏期：潛伏期：1421天，平均18天。 前驅(qū)期前驅(qū)期：較短，大多只有l(wèi)3天。有低熱和卡他癥 狀，多數(shù)較輕，常因癥狀輕微或時(shí)間短暫而被忽 略。 出疹期出疹期 ：耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴有觸痛， 持續(xù)1周

7、左右；皮疹在淋巴結(jié)腫后24小時(shí)出現(xiàn)， 是多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮 膚發(fā)紅或針尖狀猩紅熱樣皮疹，開(kāi)始在面部，24 小時(shí)內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部；常是 面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時(shí)3天，出 診后脫皮極少。 隔離期為出疹后5日 采用風(fēng)疹、麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防，效果肯定。注射疫 苗后，98易感者可獲終身免疫。 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸 道傳染病，以腮腺的非化膿性腫脹和疼痛為特征。 腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，還能引起腦膜炎、腦膜 腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。 傳染源傳染源：早期患者及隱性感染者。患者腮腺腫 大前7天至腫大后9天，能從唾液中分離出病毒。 有腦膜

8、炎的可以從腦脊液中分離出病毒。 傳播途徑傳播途徑：主要是飛沫傳播。 流行情況流行情況：世界性疾病，全年可發(fā)病，但以冬、 春為主?；颊咧饕菍W(xué)齡兒童，無(wú)免疫力的成 人也可發(fā)病。感染后免疫力較持久。 1.腮腺腫痛（雙側(cè)腮腺腫大約占）。邊 緣不清，壓痛明顯。頜下腺和舌下腺也可受累 腫痛。體溫上升可達(dá)40 。 2.顴骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或脹痛，進(jìn) 食或吃酸性食物時(shí)脹痛更為明顯。 3.腮腺管口可見(jiàn)紅腫，但無(wú)膿性分泌物。 4.除腮腺炎外，病者可出現(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、 卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，可伴隨腮腺炎先 后出現(xiàn)。 隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，預(yù) 防的重點(diǎn)是應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免 疫。目前國(guó)

9、內(nèi)外應(yīng)用麻腮風(fēng)減毒活疫苗。 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一 種急性呼吸道傳染病。臨床上以皮膚黏膜 分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹和 結(jié)痂為特征。 水痘一年四季都可發(fā)生，但在冬、 春季發(fā)病率較高。 傳染源：傳染源：水痘病人是唯一的傳染源，自出 現(xiàn)皮疹前1-2日至皰疹完全結(jié)痂為止都具有 傳染性。 傳播途徑：傳播途徑：因?yàn)楸晃廴镜囊挛铩⑼婢?、?具等具有傳染性，隨意通過(guò)飛沫和直接接 觸可以造成水痘的傳播。 易感人群：易感人群：本病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸 病人后約90%發(fā)病。以前未患過(guò)水痘的， 特別是兒童容易感染，學(xué)齡前兒童發(fā)病較 多。患水痘后可獲得持久免疫力，既不會(huì) 第二次得水痘。 潛伏期：

10、潛伏期：14-16天。 起病后數(shù)小時(shí)或1-2日出現(xiàn)皮疹，皮疹首見(jiàn)于 軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹呈 向心分布以軀干為多，面部及四肢較少。開(kāi)始為粉 紅色針頭大的紅色斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)橥怀銎つw的 紅色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗?，從斑疹、丘疹?皰疹到開(kāi)始結(jié)痂短者僅需要6-8小時(shí)。皰疹呈橢圓 形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠狀，以后稍混 濁，皰疹壁較薄易破。水皰底部有紅暈，當(dāng)水皰干 燥時(shí)紅暈亦消退。數(shù)日后從水皰中心開(kāi)始干結(jié)，最 后成痂，經(jīng)1-2周脫落。因皮疹分批出現(xiàn)，故在病 程中可見(jiàn)各期皮疹同時(shí)存在；另外口腔、咽喉、眼 結(jié)膜、外陰等黏膜也可以出現(xiàn)水痘。 最為有效的方法是對(duì)易感者進(jìn)行疫苗接種， 有效率達(dá)到68%-100%，可以持續(xù)10年以 上。 對(duì)接觸病人的容易感染的人（以前未得過(guò)， 未注射疫苗或免疫力低下者）應(yīng)觀察3周； 68編輯ppt 69編輯ppt 70編輯ppt 71編輯ppt 72編輯ppt 73編輯ppt 74編輯ppt 75編輯ppt 76編輯ppt 77編輯p