2021年生產(chǎn)安全事故調(diào)查報告書范文

1、案件編號xx 【2 】 號生產(chǎn)安全事故調(diào)查報告書基本內(nèi)容及格式（試行）事故地區(qū)（部門）事故名稱xxxxxxxxx安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制二年四月生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理“四個必須”和“四個嚴(yán)禁”“四個必須”必須堅持實事求是，尊重科學(xué)的原則；必須嚴(yán)格遵守事故調(diào)查的程序和規(guī)定；必須嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)的各項規(guī)定；必須切實保障當(dāng)事人的各項合法權(quán)益?！八膫€嚴(yán)禁”嚴(yán)禁接受事故當(dāng)事人的賄賂、禮品或接受當(dāng)事人安排的旅游、宴請、娛樂活動；嚴(yán)禁向當(dāng)事人收取沒有法律依據(jù)的各種費用；嚴(yán)禁向當(dāng)事人提出與事故調(diào)查處理無關(guān)的各種不合理要求；嚴(yán)禁借調(diào)查事故之機徇私舞弊，打擊、報復(fù)當(dāng)事人。xxxx安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局事故舉報電話（傳真

2、）xxxxxxxxxxxxx科技規(guī)劃與信息處xxxxxxxxxx（值班室24小時）xxxxxxxxxx事故調(diào)查處網(wǎng)上舉報一、調(diào)查組成員單位和人員（組長、副組長、成員）注明備注未參加事故調(diào)查組的原因。二、事故調(diào)查報告的基本內(nèi)容一、引言事故發(fā)生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質(zhì)及人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等事故基本情況概述；事故調(diào)查組成立依據(jù)，事故調(diào)查組的組成情況。二、事故單位概況事故單位成立時間、注冊地址、所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、經(jīng)營范圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業(yè)還應(yīng)包括可采儲量、生產(chǎn)能力、開采方式、通風(fēng)方式及主要災(zāi)害等情況)。三、事故發(fā)生、搶救及政府應(yīng)急行動情況(一)事

3、故經(jīng)過事故發(fā)生過程、主要違章事實、事故后果等。（二）事故報告、搶救、搜救及政府應(yīng)急行動情況四、事故原因及性質(zhì)(一)事故原因1直接原因; 2間接原因。(二)事故性質(zhì)五、責(zé)任認定及處理建議事故責(zé)任者的基本情況(姓名、職務(wù)、主管工作等)、責(zé)任認定事實、責(zé)任追究的法律依據(jù)及處理建議,并按以下順序排列:(一)移送司法機關(guān)處理的;(二)給予黨紀(jì)政紀(jì)處分或經(jīng)濟處罰的;(三)對事故單位的處罰建議。六、整改措施和建議主要從技術(shù)和管理等方面對地方政府、有關(guān)部門和事故單位提出整改措施及建議，并對國家和自治區(qū)有關(guān)部門在制定政策和法規(guī)、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)等方面提出建議。七、調(diào)查組成員單位和調(diào)查組成員名單及簽字（參加調(diào)查組的人員

4、姓名、職務(wù)、單位）。八、調(diào)查報告附件附件（一）事故造成的傷亡人員基本情況及直接經(jīng)濟損失情況1、傷亡人員基本情況姓名、性別、族別、年齡、工作單位、家庭住址、身份證號碼、工種、工齡、本工種工齡、文化程度、職務(wù)職稱、傷害部位、傷害程度、安全培訓(xùn)教育及個人資質(zhì)情況（安全生產(chǎn)資格證、特種作業(yè)人員上崗證等）。2、直接經(jīng)濟損失情況人身傷亡后所支出的費用醫(yī)療費用(含護理費用) 、喪葬及撫恤費用補助及救濟費用、歇工工資。善后處理費用處理事故的事務(wù)性費用、現(xiàn)場搶救費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款和賠償費用。財產(chǎn)損失價值固定資產(chǎn)損失價值、流動資產(chǎn)損失價值。（二）現(xiàn)場勘驗、技術(shù)鑒定以及物證、證人材料1、現(xiàn)場調(diào)查記錄、事故

5、現(xiàn)場的設(shè)備、作業(yè)環(huán)境狀況；2、拍攝有關(guān)的痕跡和物件的照片（音像資料），繪制有關(guān)處所的示意圖（事故圖）等；3、有資質(zhì)的部門出具的技術(shù)鑒定結(jié)論和試驗報告；4、與事故有關(guān)的物證、人證材料和事故責(zé)任者的自述材料；5、發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料；6、有關(guān)事故的通報、簡報及文件；7、其他需要載明的事項及事故有關(guān)的情況。（三）規(guī)章制度及組織體系1、有關(guān)規(guī)章制度及執(zhí)行情況；設(shè)計工藝技術(shù)等資料；2、事故單位安全生產(chǎn)保證體系和組織機構(gòu)；3、事故受害人或肇事者過去事故記錄和事故前的健康狀況。（四）傷亡鑒定證明1、醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷書（死亡證明或出院證明）；2、公安部門死亡通知書（或法醫(yī)鑒定書）；

6、3、勞動和社會保障部門（傷殘鑒定證明）；4、善后處理協(xié)議與公證書。二、事故調(diào)查報告的基本內(nèi)容一、前言事故發(fā)生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質(zhì)及人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等；事故調(diào)查組的組成情況。二、事故單位概況事故單位成立時間、注冊地址、所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、經(jīng)營范圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業(yè)還應(yīng)包括可采儲量、生產(chǎn)能力、開拓方式、通風(fēng)方式及主要災(zāi)害等情況)。三、事故發(fā)生、搶救及政府應(yīng)急行動情況(一)事故經(jīng)過事故發(fā)生過程、主要違章事實、事故后果等。（二）事故報告、搶救、搜救及政府應(yīng)急行動情況四、事故原因及性質(zhì)(一)事故原因1直接原因; 2間接原因。(二)事故性質(zhì)（事故

7、責(zé)任劃分或定性）五、責(zé)任認定及處理建議事故責(zé)任者的基本情況(姓名、職務(wù)、主管工作等)、責(zé)任認定事實、責(zé)任追究的法律依據(jù)及處理建議,并按以下順序排列:(一)移送司法機關(guān)處理的;(二)給予黨紀(jì)政紀(jì)處分或經(jīng)濟處罰的;(三)對事故單位的處罰建議。六、整改措施和建議主要從技術(shù)和管理等方面對地方政府、有關(guān)部門和事故單位提出整改建議，并對國家有關(guān)部門在制定政策和法規(guī)、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)等方面提出建議。七、調(diào)查組成員單位和調(diào)查組成員名單及簽字八、調(diào)查報告附件附件一現(xiàn)場勘查1、事故現(xiàn)場的設(shè)備、作業(yè)環(huán)境狀況；2、拍攝有關(guān)的痕跡和物件的照片，繪制有關(guān)處所的示意圖（平面圖等）；3、有關(guān)部門出具的鑒定結(jié)論或技術(shù)報告；4、直接經(jīng)濟損失計算及統(tǒng)計表；5、與事故有關(guān)的物證、筆錄、證詞等；6、其他需要栽明的事項與事故有關(guān)的情況；附件二、1、有關(guān)規(guī)章制度及執(zhí)行情況；設(shè)計工藝技術(shù)等資料；2、事故受害人或肇事者