健康教育與健康促進(jìn)-論文

1、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院2015 年 1 月份考試健康教育與健康促進(jìn)論文紙姓名：呂國(guó)友學(xué)號(hào)：1260512001 專(zhuān)業(yè)：醫(yī)學(xué)信息得分：糖尿病住院患者訪(fǎng)談總結(jié)一、訪(fǎng)談意義： 隨著人們的生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，尤其是人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，更是讓糖尿病患者的增長(zhǎng)達(dá)到很驚人的速度。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全世界逾 2.2 億人患有糖尿病，據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)， 2005 至 2030 年期間糖尿病死亡數(shù)將增加一倍。此外，糖尿病和糖尿病前期的患病率正在向更加年輕的人們蔓延，這將會(huì)使未來(lái)的局勢(shì)更加嚴(yán)峻。隨著人口老齡化、肥胖化，糖尿病患者還將如海嘯般涌來(lái)，這對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)

2、，因此關(guān)注糖尿病，調(diào)查研究糖尿病的發(fā)病誘因具有重要的意義。二、訪(fǎng)談目的： 了解糖尿病患者作息時(shí)間、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)行為，為進(jìn)一步分析作息時(shí)間、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)行為對(duì)糖尿病的影響收集原始資料。三、訪(fǎng)談時(shí)間： 2014 年 11 月 01 至 2014 年 12 月 31 日。四、訪(fǎng)談對(duì)象： 住院患者，詳細(xì)見(jiàn)下表。組別 住院號(hào)姓名性別 年齡職業(yè)入院日期科別疾病名稱(chēng)263858鄧耀干男Y54教師2014/12/5內(nèi)一科2 型糖尿病294788朱章開(kāi)男Y53個(gè)體戶(hù) 2014/12/25內(nèi)一科2 型糖尿病325608羅志興男Y51工人2014/11/29內(nèi)一科2 型糖尿病一組 326998譚小花女Y53公務(wù)

3、員 2014/12/17內(nèi)一科2 型糖尿病184203陳志華男Y50工人2014/10/26內(nèi)一科2 型糖尿病197985黎汝友男Y56個(gè)體戶(hù) 2014/10/27內(nèi)一科2 型糖尿病212170劉啟芬男Y52工人2014/11/11內(nèi)一科2 型糖尿病217670梁碧云女Y56個(gè)體2014/11/13內(nèi)一科2 型糖尿病227664鄧趣嬋女Y52保姆2014/11/12內(nèi)一科2 型糖尿病二組 311860譚建英女Y58工人2014/10/30內(nèi)一科2 型糖尿病322510鄧尚超男Y56司機(jī)2014/12/6內(nèi)一科2 型糖尿病323160覃甫翁男Y55公務(wù)員 2014/10/30內(nèi)一科2 型糖尿病第

4、 1 頁(yè) 共 7 頁(yè)精品文檔323884邵德弟男Y53農(nóng)民2014/11/8內(nèi)一科2 型糖尿病326038陳汝波男Y50護(hù)林員2014/12/5內(nèi)一科2 型糖尿病326078黎承現(xiàn)男Y56技術(shù)員2014/12/5內(nèi)一科2 型糖尿病326679李段妹女Y52維修員 2014/12/13內(nèi)一科2 型糖尿病294730施妙生男Y58司機(jī)2014/11/22內(nèi)一科2 型糖尿病三組285677陳燕蘭女Y51個(gè)體2014/12/17內(nèi)一科2 型糖尿病119719馬桂生男Y58離退2014/12/6內(nèi)一科2 型糖尿病185414郭羅養(yǎng)男Y50保安2014/12/6內(nèi)一科2 型糖尿病205735林耀甫男Y52

5、律師2014/12/7內(nèi)一科2 型糖尿病五、訪(fǎng)談結(jié)果：姓名是否是否是否肉蔬菜是否是否運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間經(jīng)常失眠定時(shí)類(lèi)類(lèi)吃水有運(yùn)類(lèi)型熬夜進(jìn)餐果動(dòng)計(jì)劃鄧耀干否是否3 兩1 兩是否散步1 小時(shí)朱章開(kāi)是否否3 兩1 兩否否否否羅志興是否否3 兩1 兩否否否否譚小花否是否2 兩1 兩是否跳舞1 小時(shí)陳志華是否否5 兩1 兩否否否否黎汝友是否否2 兩1 兩否否否否劉啟芬是否否2 兩1 兩否否否否梁碧云是否否2 兩1 兩否否否否鄧趣嬋否是否2 兩1 兩是否否否譚建英否否是3 兩1 兩否否否否鄧尚超是否是4 兩1 兩否否否否覃甫翁否是否2 兩1 兩是否散步半小時(shí)邵德弟否否是6 兩2 兩否否否否。2 歡迎下載精品文檔

6、陳汝波否是是4 兩1 兩否否散步1 小時(shí)黎承現(xiàn)否是否2 兩1 兩是否否否李段妹是否是3 兩1 兩否否否否施妙生是否否4 兩1 兩否否否否陳燕蘭是否是2 兩1 兩否否否否馬桂生否否否2 兩1 兩否否散步半小時(shí)郭羅養(yǎng)是是否3 兩1 兩否否否否林耀甫否否是4 兩2 兩否否否否是合計(jì)11772121505百分比52.433.333.3%100100%23.80%23.8%六、訪(fǎng)談結(jié)果分析：（一）睡眠質(zhì)量對(duì)糖尿病的影響我們對(duì)糖尿病這種疾病并不陌生，中醫(yī)稱(chēng)之為“消渴病”，是世界四大疑難病之一，屬較復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。 它以多飲、 多食、多尿、身體消瘦為特征，少數(shù)患者無(wú)此癥狀，往往在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)有糖尿病，久

7、治不愈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、肢體麻木、月經(jīng)失調(diào)、皮膚瘙癢、白內(nèi)障及心腦血管、肝、腎周?chē)窠?jīng)等病變，甚至危及生命。它給人們帶來(lái)了很多危害，嚴(yán)重影響了人們的生活，引起這種疾病的原因有很多。睡眠就是其中的一種，長(zhǎng)期睡眠不好的人更容易得糖尿病，從這次住院糖尿病患者訪(fǎng)談結(jié)果中也可以看 52.4%經(jīng)常熬夜的人和 33.3%經(jīng)常失眠的人較易患糖尿病。另外通過(guò)對(duì)我院內(nèi)一科雷國(guó)大副主任醫(yī)師咨詢(xún)了解到，導(dǎo)致長(zhǎng)期睡眠不好的人糖尿病發(fā)病率高的原因是多種多樣的。首先，長(zhǎng)期失眠可能會(huì)導(dǎo)致人體應(yīng)激系統(tǒng)激活或影響碳水化合物代謝，而這兩點(diǎn)都是導(dǎo)致糖尿病的重要因素，因此，長(zhǎng)期睡眠不好的人都輕易患糖尿病。其次，在對(duì)糖尿病人的臨床觀察中發(fā)

8、現(xiàn)，這些人患病的一個(gè)共同且重要原因是長(zhǎng)期睡眠不好或睡眠太少。因?yàn)槿嗽谒卟缓玫臅r(shí)候，體內(nèi)的皮質(zhì)醇和腎上腺素將變得更加活躍，從多方面影響到人體吸收糖分，進(jìn)而帶來(lái)患糖尿病的后果。而一些已經(jīng)患了糖尿病的患者，由于血糖高，口渴飲水多，夜間小便次數(shù)多，心。3 歡迎下載精品文檔理負(fù)擔(dān)過(guò)重、經(jīng)常憂(yōu)慮、心煩又會(huì)反過(guò)來(lái)導(dǎo)致患者慢性失眠癥 ( 長(zhǎng)期性失眠 ) ，糖尿病患者往往失眠越重，血糖越居高不下。（二）飲食對(duì)糖尿病的影響飲食是人類(lèi)攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要方式，是供給機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的源泉，是維持人體生長(zhǎng)、發(fā)育，完成各項(xiàng)生理功能，保證生命活動(dòng)不可缺少的必要條件。隨著人們生活條件的改善，人們的肉食攝入不斷增加，很多人習(xí)慣了

9、無(wú)肉不歡、頓頓有肉的生活。很多人認(rèn)為，糖尿病是因?yàn)槌蕴嵌唷⒊运喽玫?。事?shí)并非如此，據(jù)內(nèi)一科雷國(guó)大副主任醫(yī)師指出，肥胖和超重是導(dǎo)致糖尿病的主要原因，因此糖尿病與吃糖多幾乎沒(méi)關(guān)系，反而是吃肉多更容易得糖尿病。一方面攝入脂肪超標(biāo)，腰圍、體重不斷增加。內(nèi)分泌和代謝功能受到影響; 另一方面，肉類(lèi)中“消化”不了的鐵元素，自然就堆積在身體里了。過(guò)多的鐵就像催化劑一樣，激發(fā)人體氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致胰腺損傷，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)，增加2 型糖尿病患病的危險(xiǎn)。肉、蛋、魚(yú)雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，長(zhǎng)期大量食用后在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。同時(shí)，肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素，會(huì)加重胰腺的

10、負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肥胖者胰島素受體數(shù)量減少，容易出現(xiàn)糖代謝缺陷，從而引發(fā)糖尿病。從 21 位糖尿病患者的訪(fǎng)談結(jié)果中也可以看出，100%的患者都有食肉史，有的患者餐食肉量多達(dá)半斤，最少的患者餐食肉量也有 2 兩，大部分患者食蔬菜只有一兩，吃水果的患者也只有 23.8%，肉類(lèi)和蔬菜比例不平衡也是造成這些患者患糖尿病的主要誘因之一。（三）運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的影響隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平越來(lái)越高，經(jīng)濟(jì)條件越來(lái)越好，很多人上班有車(chē)坐，上樓有電梯乘，每天都呆在辦公室里，下了班就坐車(chē)回家，連散步都省了，平常更沒(méi)有什么運(yùn)動(dòng)家里，加上長(zhǎng)期應(yīng)酬，攝入過(guò)多煙酒及高脂肪飲食，暴飲暴食，沒(méi)有正常的生活規(guī)律，導(dǎo)致肥胖、亞健康等情況

11、增多，這就更容易滋生糖尿病的患病幾率。確切地說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量少，飲食不均衡、作息不規(guī)律、精神壓力大等生活方式為患糖尿病埋下了危險(xiǎn)因素。據(jù)我院內(nèi)一科雷國(guó)大副主任醫(yī)師專(zhuān)家說(shuō)“預(yù)防糖尿病除了嚴(yán)格控制飲食、有規(guī)律生活，每天應(yīng)保持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，。4 歡迎下載精品文檔坐得多，動(dòng)得少，身體胖，這是現(xiàn)在糖尿病患者的普遍特征。只有管住嘴邁開(kāi)腿才能有效預(yù)防糖尿病，我們應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天下班寧愿走路 30 分鐘，也不要才從辦公椅上起來(lái)，就坐在公交車(chē)上，活動(dòng)活動(dòng)，想活就要?jiǎng)印?”從 21 位糖尿病住院患者的訪(fǎng)談中， 沒(méi)有一位有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 只有 23.8%的人有做輕量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間最長(zhǎng)的有 1 小時(shí)。有 76.2%沒(méi)有運(yùn)動(dòng)

12、習(xí)慣，坐得多，動(dòng)得少是造成這些患者患糖尿病的誘因之一。（四）如何預(yù)防糖尿病通過(guò)以上三方面分析，我們現(xiàn)已知道熬夜失眠、飲食不合理、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖是發(fā)病的重要因素。日常生活中，我們要以低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素配伍食物，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。對(duì)體重進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，將體重長(zhǎng)期維持在正常水平是至關(guān)重要的，體重增加時(shí)應(yīng)及時(shí)限制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，使其盡早回落至正常。日常要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，多出汗，運(yùn)動(dòng)可以有效地健康的對(duì)糖尿病進(jìn)行預(yù)防，而且運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病還可以在預(yù)防糖尿病的同時(shí)，對(duì)身體免疫力的提高，以及身體素質(zhì)的提高也是很有幫助的，因此運(yùn)動(dòng)預(yù)防糖尿病很關(guān)鍵。要使運(yùn)動(dòng)成為生命的一個(gè)重要組成部分，終生的習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)不但

13、可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實(shí)感和欣快感。堅(jiān)持要戒煙和少飲酒并杜絕一切不良生活習(xí)慣，雙親中患有糖尿病，而本人又肥胖多食、血糖偏高，缺乏運(yùn)動(dòng)的高危人群，尤其要注意預(yù)防。另外我院內(nèi)一科雷國(guó)大副主任醫(yī)師說(shuō)“樹(shù)立正確的進(jìn)食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率，糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。 ”附：糖尿病住院患者訪(fǎng)談提綱訪(fǎng)談目的： 了解糖尿病患者作息時(shí)間、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)行為，為進(jìn)一步分析作息時(shí)間、飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)行為對(duì)糖尿病的影響收集原始資料。訪(fǎng)談對(duì)像： 內(nèi)一科 2014 年 11 月 01 至 2014 年 12 月 31 日在院治療糖尿病患者。訪(fǎng)談內(nèi)容