藥劑科質(zhì)量檢查表

1、精選文檔檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查要點檢查方法檢查情況一、臨床藥事管藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度的宣傳，教育、培訓(xùn)。1.現(xiàn)場查藥學(xué)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄（每月一次）理工作制度2.藥劑科每月抽查處方情況，處方點評記錄與不合格處方記錄，報醫(yī)務(wù)科二、藥品儲存管每月對臨床科室備用藥品的管理與儲備進(jìn)行1次檢查1、藥品質(zhì)量問題報告與處理記錄理2.查看對臨床科室備用藥品管理儲備情況的檢查記錄（每月一次）三、開展以病人藥物不良反應(yīng)與藥害事件及時報告的記錄1 檢查藥歷，每人月三份，查房記錄、用藥咨詢記錄為中心、合理用2.查對藥物不良反應(yīng)與藥害事件及時報告的記錄，發(fā)藥為核心的臨床每季度是否編印藥訊生藥害事件是否組織人員認(rèn)真討論分析總結(jié)

2、，藥學(xué)工作，藥師3.參加臨床病例討論記錄在指導(dǎo)合理用藥4.查看每季度是否編印藥訊與藥品質(zhì)量管理方面發(fā)揮作用（12 分）四、處方調(diào)劑管對病人咨詢的問題能及時解答的咨詢記錄1.抽查處方審核藥師簽名與職稱核對，符合率達(dá) 100%理（ 14 分）發(fā)藥差錯登記記錄2.現(xiàn)場查看病人的藥品是否有用法用量，詢問病人是藥物不良事件報告記錄否知道服用方法和特殊注意事項，知曉率達(dá)100%用藥不適宜處方進(jìn)行干預(yù)記錄4.查看不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進(jìn)行干預(yù)記錄5.現(xiàn)場查看用藥咨詢記錄，6.查看發(fā)藥差錯登記本，對發(fā)藥差錯進(jìn)行及時分析并提出整改方案，7.查看發(fā)藥差錯年度評價分析總結(jié)，年差錯率0.01%1 / 3精選文檔五

3、、特殊藥品（麻特殊藥品的使用、銷毀、交接班記錄1.查看記錄，特殊藥品的使用、銷毀、交接班記錄，醉藥品、精神藥帳物是否相符，環(huán)節(jié)管理是否符合規(guī)定2.現(xiàn)場查看特殊藥品“五?！惫芾韴?zhí)行情況品、醫(yī)用毒性藥隨機(jī)抽查工作人員對管理制度的熟悉程度3.抽查 2個品種，核對其帳物是否相符品、放射性藥品、4.抽查 1個品種 1 個批次的藥品，追蹤其各環(huán)節(jié)的管易制毒化學(xué)品）理情況，是否實行批號追蹤管理，了解各環(huán)節(jié)管理是管理 （5 分）否符合規(guī)定5.現(xiàn)場隨機(jī)抽查工作人員對管理制度的熟悉程度六、抗菌藥物使對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)記錄2.抗菌藥物分析報告，是否將報告上報醫(yī)務(wù)科。用專項管理抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測與

4、評價分析報告，上報醫(yī)務(wù)科3.查看每月各臨床科室抗菌藥物使用統(tǒng)計指標(biāo)，是否（18 分）抗菌藥物分級管理情況將結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。類切口清潔手術(shù)抗菌藥物使用調(diào)查報告5.特殊級抗菌藥物使用是否有臨床未申請而發(fā)放的有抗菌藥物采購目錄、目錄外購用程序情況發(fā)生6.查看每月對我院類切口清潔手術(shù)抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析評價，是否將分析評價結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科7.是否有目錄外抗菌藥物采購并且目錄外抗菌藥物采購記錄是否有審批手續(xù)七、藥品效期、查有無近效期藥品警示、不合格藥品處理否符合要求1.現(xiàn)場隨機(jī)抽查兩種藥品，了解藥品名稱、效期，是淘汰、變質(zhì)的管否有缺陷理制度，并能得2.現(xiàn)場是否在明顯位置公布近效期藥品，要求至少三到切實的執(zhí)行。個月內(nèi)的（6分）3.過期藥品處理記錄八、科室質(zhì)量監(jiān)藥品質(zhì)量監(jiān)控工作記錄與檢驗記錄1.是否有藥劑科的質(zhì)量小組工作會議記錄（每季度一控體系建設(shè)溫濕度登記次）（15 分）定期藥品質(zhì)量抽查記錄2.查看科室開展質(zhì)量與安全檢查的記錄被檢查科室：檢查人：日期：2 /