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1、2020 年心理咨詢(xún)師??季毩?xí)題及答案 (8) 二級(jí) 2020 年心理咨詢(xún)師??季毩?xí)題及答案 (8) 二級(jí) 根據(jù)案例材料,回答題 求助者一般資料:韓某,女性, 28 歲,公司出納。 案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,所以求助者 一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會(huì)心悸、氣短 等。而且出現(xiàn)煩躁、 情緒激動(dòng)和興趣降低,但還能夠上班和正常生活。 最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、 出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺(jué),每 次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí), 天天都會(huì)覺(jué)得惶恐不安,感覺(jué)很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡, 經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸

2、,但是身邊沒(méi)有人的時(shí) 候自己還會(huì)感到孤獨(dú)??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸 景生情,會(huì)很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來(lái)做 心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師了解 到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán) 格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺(jué)得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。 1 不定項(xiàng)選擇題 本案例中求助者的社會(huì)功能受損水準(zhǔn)屬于 () A. 輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無(wú)受損 參考答案: C 參考解析: 社會(huì)功能水準(zhǔn)劃分是能照常工作、學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨 礙者,評(píng)分 1; 中度社會(huì)功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下 降,不得不減輕工 作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場(chǎng)合 不

3、得不盡量避免,評(píng)分 2; 重度社會(huì)功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí), 不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交 往完全回避,評(píng)分 3。根 據(jù)案例分析,求助者現(xiàn)在休假在家,生活不能自理,屬于重度社會(huì)功 能受損。 )。 2不定項(xiàng)選擇題 本案例中的求助者的軀體癥狀包括 ( A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗 參考答案: A,C,D 參考解析:根據(jù)案例,求助者在母親去世以后整日感到緊張、害 怕,經(jīng)常會(huì)心悸,最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常 出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。 3不定項(xiàng)選擇題 對(duì)于本案例中的求助者的診斷依據(jù)有 ( ) A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.醫(yī)學(xué)檢查D.軀體癥狀 參考答

4、案: B,C,D 參考解析:本案例對(duì)求助者診斷可依據(jù)提到的情緒體驗(yàn)緊張 害怕。醫(yī)學(xué)檢查因?yàn)槠淠赣H因心臟病去世。軀體癥狀是胸悶心悸等來(lái) 判斷求助者的情況。 4 不定項(xiàng)選擇題 本案例中求助者的初步診斷可能是 ( ) A. 恐怖性神經(jīng)癥 B. 驚恐障礙 C. 焦慮性神經(jīng)癥 D .混合型焦慮抑郁障礙 參考答案: B,C 參考解析:急性焦慮發(fā)作驚恐障礙、驚恐發(fā)作 ) 。主要臨床相:發(fā) 作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境,發(fā)作不可預(yù)測(cè) ; 在發(fā)作間歇期,除 害怕再發(fā)作外, 無(wú)明顯癥狀 ; 表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮,以及明顯的植 物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼或失控感等 痛苦體驗(yàn) ; 突然開(kāi)始,

5、迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶 焦慮指患者在缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀(guān)因素的情況下,對(duì)其自身健 康或其他問(wèn)題感到憂(yōu)慮不安,緊張恐懼,顧慮重重,猶如大禍臨頭, 惶惶不可終日,即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心 悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 5不定項(xiàng)選擇題 對(duì)本案例中求助者做鑒別診斷的時(shí)候要考慮 ( ) A.適合障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥 參考答案: A,B,D 參考解析:適合障礙是在重大的生活改變或應(yīng)激性生活事件的適 合期,出覡:的主觀(guān)痛苦和情緒紊亂狀態(tài),常會(huì)影響社會(huì)生活和行為 表現(xiàn)。抑郁是指求助 者的情緒低落,表情痛苦、心情沮喪等。

6、疑病妄 想的患者會(huì)毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥, 因而到處求醫(yī),即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次 反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不 能糾正其歪曲的信念,稱(chēng)疑病妄想。 6不定項(xiàng)選擇題 看到別人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸 景生情,說(shuō)明求助者出現(xiàn)了 ( ) A.夢(mèng)境B.幻想C.泛化D.無(wú)法判斷 參考答案: C 參考解析:根據(jù)案例,求助者的痛苦反應(yīng)不但僅因?yàn)樽畛醯脑颍?現(xiàn)在看到別人分手或者是單身女性自己就會(huì)觸景生隋,會(huì)很難受,所 以求助者的心理問(wèn)題已經(jīng)泛化。 7不定項(xiàng)選擇題 引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因包括 () A.性格因素B.認(rèn)知因素C.智力因素D.職業(yè)因素 參考答案: A,B 參考解析:根據(jù)案例,求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn) 慎,屬于性格因素 ;認(rèn)知因素決定的一種特定的情緒,如喜、怒、哀、 樂(lè)等,至于目的、動(dòng)機(jī)和行為,也是由認(rèn)知過(guò)程來(lái)把握的特定的目的、 動(dòng)機(jī)和行為。 8 不定項(xiàng)選擇題 本案例中求助者的病程是 () A.短程B.中程C.長(zhǎng)程D.無(wú)法判斷 參考答案: C 參考解析:不到 3 個(gè)月為短程 ;3 個(gè)月到 1 年為中程 ;1 年以上為長(zhǎng) 程。根據(jù)案例,求助者在一年前母親去世后,整日感到緊張、害怕, 故病程時(shí)間為一年多。 9 不定項(xiàng)選擇題 本案例中求助者遇到的負(fù)性生活事件包括 () A. 母親因心臟病去世 B.

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