《護(hù)理管理學(xué)》作業(yè)

1、成績: 護(hù)理管理學(xué) 形成性考核冊 專業(yè)： 15 春護(hù)理本科 學(xué)號： 姓名： 河北廣播電視大學(xué)開放教育學(xué)院 （請按照順序打印，并左側(cè)裝訂）作業(yè)一 通過本次作業(yè)，將第一章至第四章的基本概念、 基本理論進(jìn)行復(fù)習(xí)、歸納并掌握 一、簡答題： 1、簡述管理的概念及主要職能。 答：護(hù)理管理是把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為主要目標(biāo)的過程。 護(hù)理管理的職能：1、計(jì)劃職能，是管理的首要職能； 2、組織職能，是管理的重要職能； 3、人力資源管理，是管理的核心職能； 4、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理； 5、控制（人是管理的主要對象，是管理的核心）。 2、簡述泰勒的科學(xué)管理理論的主要內(nèi)容。 答：（1）科學(xué)管理的中心問題是提高勞動生

2、產(chǎn)率；（2）提高勞動生產(chǎn)率關(guān)鍵在于 為工作挑選第一流的工人”；（3）實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化原理；（4）實(shí)行刺激性的工資報(bào)酬 制度；（5）工人和雇主兩方面都必須來一次 精神革命”；（6）把計(jì)劃職能同執(zhí)行 職能分開，變原來的經(jīng)驗(yàn)工作法為科學(xué)工作法；（7）實(shí)行職能工長制；（8）在組 織機(jī)構(gòu)的管理控制上實(shí)行例外原則。 3、簡述計(jì)劃的基本概念和特征。 答：.計(jì)劃：是為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而對未來的行動進(jìn)行設(shè)計(jì)的活動過程。 （1）有利于實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。 （2）有利于應(yīng)對突發(fā)事件。 （3）有利于合理使用資源。 （4）有利于控制工作。 （5）有利于提高護(hù)理質(zhì)量。 4、簡述組織的職能和基本要素。 答：1、組織的職能：指設(shè)計(jì)和維持一套

3、由不同層次的部門、單位、職位、人員 以及他們之間的來年系所組成的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，以綜合發(fā)揮組織各種資源的效果，保 證組織的有效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。 2、組織基本要素包含的內(nèi)容？答：目標(biāo)與任務(wù)要素；職權(quán)與責(zé)任要素； 物質(zhì)與精神要素；技術(shù)與質(zhì)量要素；適應(yīng)與發(fā)展要素。 二、論述題： 1、結(jié)合實(shí)際談?wù)勀銓茖W(xué)管理基本特征的理解。 答：管理的基本只能包括計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)。你需要分別介紹這四大職能，然后 論述四者之間的關(guān)系。詳細(xì)參見教材第一章。管理的基本職能。管理的職能是 管理過程中各項(xiàng)活動的基本功能， 又稱管理的要素，是管理原則、管理方法的具 體體現(xiàn)。管理職能的劃分有許多學(xué)派，國外普遍將管理職能分為五項(xiàng)：計(jì)劃

4、、組 織、領(lǐng)導(dǎo)、控制。（一）計(jì)劃。計(jì)劃是為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而對未來的行動進(jìn) 行規(guī)劃和安排的工作過程。在具體內(nèi)容上，它包括組織目標(biāo)的選擇和確立，實(shí)現(xiàn) 組織目標(biāo)方法的確定和抉擇，計(jì)劃原則的確立，計(jì)劃的編制，以及計(jì)劃的實(shí)施。 計(jì)劃是全部管理職能中最基本的職能， 也是實(shí)施其他管理職能的條件。計(jì)劃是一 項(xiàng)科學(xué)性極強(qiáng)的管理活動。（二）組織。為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)和計(jì)劃，就必須設(shè)計(jì) 和維持一種職務(wù)結(jié)構(gòu)，在這一結(jié)構(gòu)里，把為達(dá)到目標(biāo)所必需的各種業(yè)務(wù)活動進(jìn)行 組合分類，把管理每一類業(yè)務(wù)活動所必需的職權(quán)授予主管這類工作的人員，并規(guī) 定上下左右的協(xié)調(diào)關(guān)系，為有效實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，還必須不斷對這個(gè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整， 這 一過程即為組織。組

5、織為管理工作提供了結(jié)構(gòu)保證，它是進(jìn)行人員管理、指導(dǎo)和 領(lǐng)導(dǎo)、控制的前提。（四）領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)就是對組織內(nèi)每名成員和全體成員的行 為進(jìn)行引導(dǎo)和施加影響的活動過程，其目的在于使個(gè)體和群體能夠自覺自愿而有 信心地為實(shí)現(xiàn)組織既定目標(biāo)而努力。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)所涉及的是主管人員與下屬之間 的相互關(guān)系。指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)是一種行為活動，目前已形成了專門的領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，成為 管理科學(xué)的一個(gè)新分支。（五）控制。控制是按既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對組織的活動 進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差，采取糾正措施，使工作能按原定計(jì)劃進(jìn)行，或適當(dāng) 調(diào)整計(jì)劃以達(dá)預(yù)期目的?？刂乒ぷ魇且粋€(gè)延續(xù)不斷的、反復(fù)發(fā)生的過程，其目的 在于保證組織實(shí)際的活動及其成果同預(yù)期目標(biāo)相一致

6、。管理職能循序完成，并 形成周而復(fù)始的循環(huán)往復(fù)，這就是管理的基本過程，其中每項(xiàng)職能之間是相互聯(lián) 系、相互影響的，以構(gòu)成統(tǒng)一的有機(jī)整體。上述四大職能是相互聯(lián)系、相互制約 的，其中計(jì)劃是管理的首要職能，是組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制職能的依據(jù)；組織、領(lǐng)導(dǎo) 和控制職能是有效管理的重要環(huán)節(jié)和必要手段，是計(jì)劃及其目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的保 障，只有統(tǒng)一協(xié)調(diào)這四個(gè)方面，使之形成前后關(guān)聯(lián)、連續(xù)一致的管理活動整體過 程，才能保證管理工作的順利進(jìn)行和組織目標(biāo)的完滿實(shí)現(xiàn)。要正確理解各管理職 能之間的關(guān)系.一方面，在管理實(shí)踐中,計(jì)劃，組織，領(lǐng)導(dǎo)和控制職能一般是順序履行 的,即先要執(zhí)行計(jì)劃職能，然后是組織,領(lǐng)導(dǎo)職能，最后是控制職能但另一方

7、面，上 述順序不是絕對的，在實(shí)際管理中這四大職能又是相互融合，相互交叉的.正確處 理管理職能的普遍性與差異原則上講,各級各類管理者的管理職能具有共同性， 都在執(zhí)行計(jì)劃，組織,領(lǐng)導(dǎo),控制四大職能；但同時(shí),不同層次，不同級別的管理者執(zhí) 行這四大職能時(shí)的側(cè)重點(diǎn)與具體內(nèi)容又是個(gè)不相同的 2、如何應(yīng)用管理原理和和原則指導(dǎo)護(hù)理管理實(shí)踐？ 答：管理原理用于指導(dǎo)護(hù)理管理實(shí)踐的原則大約是：1、制定工作計(jì)劃和流程; 2、現(xiàn)場控制，可視化管理，定時(shí)定事檢查、評估、修正機(jī)制；3、激勵機(jī)制。 3、試述如何應(yīng)用目標(biāo)管理理論指導(dǎo)護(hù)理管理工作? 答：決策 讓一些主要員工參與決策，也可以是目標(biāo)的制定，不要制定了目標(biāo)才去溝通,

8、要一起界定這個(gè)目標(biāo)，這樣可以少去溝通環(huán)節(jié)，也可以讓員工切實(shí)的領(lǐng)悟目標(biāo) 4、結(jié)合工作案例或所見所聞?wù)撌鰧W(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)的意義 答：管理者必須自覺帶頭創(chuàng)新；營造促進(jìn)創(chuàng)新的氛圍；制定有彈性的計(jì)劃。 為創(chuàng)新提供必要的時(shí)間和空間；正確對待失??；建立合理的獎懲制度支持創(chuàng)新。 作業(yè)二 通過本次作業(yè)，將第五章至第八章的基本概念、 基本理論進(jìn)行復(fù)習(xí)、歸納并掌握 一、簡答題： 1、簡述護(hù)理人員排班的原則。 答：（1）以病人需要為中心，確保24h連續(xù)護(hù)理。按照護(hù)理工作24h不間斷的 特點(diǎn)，合理安排各班次，保證相互銜接，盡量使各人員的工作互不干擾重疊，提 高工作效率。 （2）掌握工作規(guī)律，保持各班工作量均衡。護(hù)士的工作

9、量以白天多、夜晚 少，工作日多、節(jié)假日少為特征，因此應(yīng)根據(jù)工作規(guī)律，合理安排人力，保持各 班工作量均衡。 （3）人員結(jié)構(gòu)合理，確保病人安全。排班時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況、護(hù)理人員的 數(shù)量、水平等進(jìn)行有效組合，做到新老搭配、優(yōu)勢互補(bǔ)，保證病人安全，防范護(hù) 理糾紛。 （4）保持公平原則，適當(dāng)照顧人員的特殊需求。排班時(shí)，應(yīng)以一視同仁的 態(tài)度愛護(hù)、體諒所有護(hù)理人員，使護(hù)理人員產(chǎn)生公平感和滿意感。 （5）有效運(yùn)用人力資源，充分發(fā)揮個(gè)人專長。通過按職上崗，將護(hù)理人員 的專長、優(yōu)勢與病人的護(hù)理需要相結(jié)合，提高工作成就感，提高滿意度。 2、簡述決策的程序。 答:察覺和分析問題明確決策目標(biāo)或準(zhǔn)則制定可行方案分析比較方案

10、選 擇滿意方案f實(shí)施決策方案f監(jiān)督與反饋 3、簡要回答激勵的基本模式。 答：激勵的基本模式為：需要一動機(jī)一行為一目標(biāo)一需要被滿足，通過反饋構(gòu) 成循環(huán)。從這個(gè)基本模式看，激勵的過程就是滿足需要的過程。 通過滿足人的需 要，激發(fā)個(gè)體發(fā)揮高水平的主觀能動性，向著預(yù)定目標(biāo)奮斗。 4、簡述沖突的基本過程。 答：沖突的基本過程包括：（1）潛在對立階段。（2）認(rèn)知與個(gè)人介入階段。（3） 行為階段。（4）結(jié)果階段。 二、論述題： 1、試述績效考核常用的評價(jià)方法。 答：（1）績效評價(jià)表：績效評價(jià)表是一種根據(jù)限定因素對員工表現(xiàn)進(jìn)行考核的工 作效率衡量方法。其具體操作是根據(jù)評定表上所；列出的指標(biāo)（評價(jià)要素），對 照

11、被評價(jià)人的具體工作進(jìn)行判斷并記錄。 （2）排序法：排序法是評價(jià)者把同一部門或小組中的所有人員按照總業(yè)績多的順 序排列起來進(jìn)行比較的評價(jià)方法。 （3）比例分布法：比例分布法是將工作單元或小組中的所有人員分配到一種近似 于正態(tài)分布的有限數(shù)量的類型中去的一種評價(jià)方法。 （4）描述法:描述法是評價(jià)者用陳述性文字對組織人員的能力、工作態(tài)度、業(yè)績狀 況、優(yōu)勢和不足、培訓(xùn)需求等方面做出評價(jià)的方法。 這種方法側(cè)重于描述組織成 員在工作中的突出行為，而不是日常業(yè)績。（5）關(guān)鍵事件法：關(guān)鍵事件法是將被評 價(jià)人員在工作中的有效行為和無效或錯誤行為記錄下來作為評價(jià)依據(jù)的方法。 （6）目標(biāo)管理法：目標(biāo)管理評價(jià)重視成員對

12、組織或部門的個(gè)人貢獻(xiàn)，是一種有效 評價(jià)員工業(yè)績的方法（7）360度績效評價(jià)方法：360度績效評價(jià)方法又稱全視角 評價(jià)，是由被評價(jià)者的上級、同事、下級和（或）客戶以及被評價(jià)者本人從多個(gè) 角度對被評價(jià)者工作業(yè)績進(jìn)行的全方位衡量并反饋的方法。 2、試述護(hù)士長的管理藝術(shù)。 答：1加強(qiáng)自身修養(yǎng) 一個(gè)合格的護(hù)士長，必須有高尚的思想品質(zhì)和道德情操； 愛崗敬業(yè)，樂于奉 獻(xiàn)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感；有勤奮進(jìn)取，勇于開拓，吃苦在前，享樂在后的 精神。出現(xiàn)問題，敢于承擔(dān)責(zé)任，不斷推進(jìn)自己的人格升華。護(hù)理工作繁瑣復(fù)雜， 而且與患者及家屬相處密切，因此在工作中要有較強(qiáng)的工作能力、協(xié)調(diào)能力，有 計(jì)劃、有步驟合理安排工作使

13、護(hù)理人員明確工作目標(biāo)和任務(wù)，認(rèn)真準(zhǔn)確地執(zhí)行。 2提高決策能力 護(hù)士長是病房護(hù)理管理的核心，在日常護(hù)理工作中需要對大量的問題進(jìn)行解 決，大到護(hù)理工作的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)和規(guī)劃，小到護(hù)理班次的調(diào)整及人員的合進(jìn)配備。 決策無論大小都要以科學(xué)為基礎(chǔ)，精心設(shè)計(jì)最佳方案，同時(shí)要重視聽取不同意見； 重大問題集體討論，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。要在調(diào)查研究、綜合分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行 科學(xué)決策，以提高決策的準(zhǔn)確性、實(shí)效性、可靠性，保證護(hù)理工作在正確的決策 下順利進(jìn)行，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。 3建立護(hù)士長與護(hù)士之間的橋梁 護(hù)士在醫(yī)院這個(gè)特殊的環(huán)境里，需要溫暖的集體和被人尊重，護(hù)士長對待護(hù) 士不要訓(xùn)斥，不要以命令的口氣，要善于與護(hù)士溝通

14、。溝通即是人與人之間傳達(dá) 思想、交流感情，應(yīng)在溝通中達(dá)到相互理解、互相促進(jìn)和提高。要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)士 的長處，并予以肯定，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和向心力，才能使工作取得好成績。 4感情激勵有利于工作開展 感情激勵既不是以物質(zhì)利益為刺激，也不是以精神思想為刺激，而是以個(gè) 人與個(gè)人之間的情感聯(lián)系為手段的激勵方式。在實(shí)踐工作中體會到，護(hù)士長與護(hù) 士密切的情感聯(lián)系十分重要，可以縮短二者之間的心理距離醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜 集。護(hù)士長面對護(hù)士的所思所想，在自己的思維行為方式上注意采取客觀實(shí)在態(tài) 度，避免唱高調(diào)、說大話、不辦實(shí)事或機(jī)械辦事等簡單浮躁的做法，力爭把各種 思想工作做到前頭、做到實(shí)處，滿足護(hù)士正常的實(shí)際需

15、要，為護(hù)士排憂解難，讓 護(hù)士真正感到護(hù)士長不僅是自己的領(lǐng)導(dǎo)， 更親切地感到是“老大姐”、“內(nèi)當(dāng)家”， 這樣護(hù)理組才能一直保持積極向上的良好氛圍。 3、如果你是護(hù)士長，請闡述在你的管理中如何應(yīng)用馬斯洛的層次需要論? 答：（1）認(rèn)真了解分析護(hù)士的需要：護(hù)士的需要具有復(fù)雜性和動態(tài)性特征。 首先, 護(hù)士由于文化背景、學(xué)歷層次、年齡階段、性格特征的不同，其需要有很大的差 異，因此認(rèn)真了解分析護(hù)士的需要是激勵的第一步。 其次，護(hù)士的行為動機(jī)在不 同時(shí)間和不同情況下是不同的，管理者應(yīng)該深入把握其動態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整激勵 的強(qiáng)度和方式，達(dá)到在總獎勵費(fèi)用不變的前提下獲得更好激勵效果的目的。 （2）采用多種方式方法

16、滿足護(hù)士的需要：激勵的方式通常有物質(zhì)激勵和精神激 勵兩類。物質(zhì)激勵包括了激勵性的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、優(yōu)惠貸款、旅游獎勵等方法，滿足 了護(hù)士低層次的需要。精神激勵通過滿足護(hù)士的自尊、自我發(fā)展等高層次需要起 作用，其激勵的深度大，持續(xù)時(shí)間長，包括了領(lǐng)導(dǎo)示范激勵、情感激勵、榮譽(yù)激 勵等。另外，在滿足護(hù)士需要是，應(yīng)盡量采用多種方法以適應(yīng)具體的工作場 景。（3）滿足護(hù)士需要時(shí)注重需要的序列性和潛在性：管理者應(yīng)從滿足最低層 次的需要出發(fā)，首先幫助護(hù)士解決生理、安全等方面的需要，這些需要往往是最 為迫切的需要，管理者對這些需要的關(guān)注應(yīng)是持續(xù)性的，然后再滿足護(hù)士在歸屬、 自我實(shí)現(xiàn)等方面的需要。同時(shí)，由于個(gè)體的需要具有潛

17、在性的屬性， 也就是說每 個(gè)護(hù)士對自己需要的把握并不完全，護(hù)士長要善于激發(fā)護(hù)士既有利于集體、 又有 利于個(gè)體的潛在需要，從而實(shí)現(xiàn)科室可個(gè)人的共同良性發(fā)展。 4、非正式溝通有何特點(diǎn)？管理者應(yīng)如何對待組織中的非正式溝通？ 答：企業(yè)除了需要正式溝通外，也需要并且客觀上存在著非正式溝通。 非正式溝 通的主要功能是傳播員工所關(guān)心的信息，體現(xiàn)的是員工的個(gè)人興趣和利益，與企 業(yè)正式的要求無關(guān)。與正式溝通相比，非正式溝通有下列幾個(gè)特點(diǎn)：非正式溝通 信息交流速度快；非正式溝通的信息比較準(zhǔn)確；非正式溝通效率較高；非正式溝 通可以滿足員工的需要；非正式溝通有一定的片面性。非正式溝通中的信息常常 被夸大、曲解，因而需

18、要慎重對待。 不管人們怎樣看待和評價(jià)非正式溝通， 它都是客觀存在的，并且在企業(yè)中扮演著 重要的角色。管理人員必須認(rèn)識到它是一種重要的溝通方式， 否認(rèn)、消滅、阻止、 打擊都是不可取的；管理人員可以充分利用非正式溝通為自己服務(wù)， 管理人員可 以得到許多從正式渠道不可能獲得的信息， 知道誰在傳播這些信息，管理人員還 可以將自己所需要傳遞但又不便從正式渠道傳遞的信息， 利用非正式溝通進(jìn)行傳 遞；對非正式溝通中的錯誤信息，通過非正式渠道進(jìn)行更正。 作業(yè)三 通過本次作業(yè)，將第九章至第十二章的基本概念、 基本理論進(jìn)行復(fù)習(xí)、歸納并掌 握 一、簡答題： 1、簡述控制的基本原則。 答：重點(diǎn)原則2、及時(shí)性原則3、靈

19、活性原則4、經(jīng)濟(jì)性原則P 2、簡述護(hù)理質(zhì)量管理基本原則。 答：以病人為中心的原則；預(yù)防為主的原則；系統(tǒng)管理的原則；標(biāo)準(zhǔn)化原則；分 級管理原則；用數(shù)據(jù)說話原則；質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析原則；動態(tài)管理原則 3、簡述護(hù)理信息具有哪些特征。 答：1、生物醫(yī)學(xué)屬性： 2、相關(guān)性： 3、準(zhǔn)確性： 4、大量性和分散性： 4、簡要說明護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份。 答：就是在校學(xué)生，在醫(yī)院也僅是實(shí)習(xí)，即醫(yī)院學(xué)習(xí),并非醫(yī)院工作人員。 二、論述題： 1、試述三種控制類型的優(yōu)缺點(diǎn)。 答：、（1）前饋控制是在工作正式開始之前對工作中可能產(chǎn)生的偏差進(jìn)行預(yù)測和 估計(jì)并采取預(yù)防措施，江可能的 偏差消除與產(chǎn)生之前。優(yōu)點(diǎn)：避免了事后控制 對已造

20、成的差錯無能為力的弊端；不是針對具體人員，不易造成對立面的沖突， 易于被職工所接受并實(shí)施；適用于一切工作領(lǐng)域。缺點(diǎn)：需要及時(shí)、大量和準(zhǔn)確 的信息，及時(shí)了解新情況及問題，了解整個(gè)事件的過程，并要求管理人員充分了 解前饋控制因素與計(jì)劃工作的影響關(guān)系。 （2）現(xiàn)場控制是在正在進(jìn)行中所施與的控制。優(yōu)點(diǎn)：有指導(dǎo)職能，可提高工作 能力及自我控制能力。缺點(diǎn)：受管理著時(shí)間，精力，業(yè)務(wù)水平的制約；應(yīng)用范圍 較短；容易在控制者和被控制者之間形成對立。 （3）反饋控制是在工作結(jié)束或行為發(fā)生之后進(jìn)行的控制，修理注意力集中與結(jié) 果上。優(yōu)點(diǎn)：總結(jié)規(guī)律，為進(jìn)一步實(shí)施創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，提高效率。缺 點(diǎn)：實(shí)施措施前，偏差

21、已經(jīng)產(chǎn)生。 2、試述PDCA循環(huán)的步驟。 答：每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過4個(gè)階段，8個(gè)步驟。、計(jì)劃階段 第一步分析 質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題；第二步分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素； 第三步找出影響質(zhì)量的主要因素；第四步針對影響質(zhì)量的主要原因研究對策， 制 訂相應(yīng)的管理或技術(shù)措施，提出改進(jìn)行動計(jì)劃，并預(yù)測實(shí)際效果。、實(shí)施階段 第五步按照預(yù)定的質(zhì)量計(jì)劃、目標(biāo)、措施及分工要求付諸行動。、檢查階段第 六步根據(jù)計(jì)劃要求，對實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，將實(shí)際效果與預(yù)計(jì)目標(biāo)作對比分 析，尋找和發(fā)現(xiàn)計(jì)劃執(zhí)行中的問題并進(jìn)行改進(jìn)。、處置階段第七步把成果和 經(jīng)驗(yàn)納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范之中，鞏固已取得的成績，防止不良結(jié)果

22、再次發(fā)生；第 八步把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，為制定 下一輪循環(huán)計(jì)劃提供資料。 3、結(jié)合實(shí)際闡述信息管理的作用。 1、管理的重要性決定了學(xué)習(xí)、研究管理學(xué)的必要性。管理是有效地組織共同 勞動所必需的。隨著生產(chǎn)力和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識到管理的重要性。 從歷史上看，經(jīng)過了兩次轉(zhuǎn)折，管理學(xué)才逐步形成并發(fā)展起來。 第一次轉(zhuǎn)折是泰 羅的科學(xué)管理理論的出現(xiàn)，意在加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場管理，使人們開始認(rèn)識到管理在生 產(chǎn)活動中所發(fā)揮的作用。第二次轉(zhuǎn)折是第二次世界大戰(zhàn)后， 人們看到，不依照管 理規(guī)律辦事，就無法使企業(yè)興旺發(fā)達(dá)，因此要重視管理人員的培養(yǎng)，這促進(jìn)了管 理學(xué)的發(fā)展。 管理

23、也日益表現(xiàn)出它在社會中的地位與作用。 管理是促進(jìn)現(xiàn)代社會文明發(fā)展 的三大支柱之一，它與科學(xué)和技術(shù)三足鼎立。管理是促成社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最基本 的、關(guān)鍵 的因素。先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與先進(jìn)的管理是推動現(xiàn)代社會發(fā)展的兩個(gè)輪 子”二者缺一不可。管理在現(xiàn)代社會中占有重要地位。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，固然需要 豐富的資源與 先進(jìn)的技術(shù)，但 更重要的還是組織經(jīng)濟(jì)的能力，即管理能力。從 這個(gè)意義上說，管理本身就是一種經(jīng)濟(jì)資源，作為 第三生產(chǎn)力”在社會中發(fā)揮作 用。先進(jìn)的技術(shù)， 要有先進(jìn)的管理與之相適應(yīng)，否則，落后的管理就不能使先 進(jìn)的技術(shù)得到充分發(fā)揮。管理在現(xiàn)代社會的發(fā)展中起著極為重要的作用。 2、學(xué)習(xí)、研究管理學(xué)是培養(yǎng)管理人員

24、的重要手段之一。判定管理是否有效 的標(biāo)準(zhǔn)是管理者的管理成果。通過實(shí)踐可驗(yàn)證管理是否有效，因此，實(shí)踐是培養(yǎng) 管理者的重要一環(huán)。而學(xué)習(xí)、研究管理學(xué)也是培養(yǎng)管理者的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 只有 掌握扎實(shí)的管理理論與方法，才能很好地指導(dǎo)實(shí)踐，并可縮短或加速管理者的成 長過程。目前 我國的管理人才，尤其是合格的管理人才是缺乏的。因此，學(xué)習(xí)、 研究管理學(xué)，培養(yǎng)高質(zhì)量的管理者成為當(dāng)務(wù)之急。 3、學(xué)習(xí)、研究管理學(xué)是未來的需要。隨著社會的發(fā)展，專業(yè)化分工會更加 精細(xì)，社會化大生產(chǎn)會日益復(fù)雜，而日新月異的社會將需要更加科學(xué)的管理。因 此，管理在未來的社會中將處于更加重要的地位。 4、試述護(hù)理工作中哪些因素威脅護(hù)士的執(zhí)業(yè)安

25、全。 答：一、管理因素 1.管理制度不完善、不健全，執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位是醫(yī)院目前較普遍 的問題。有的醫(yī)院沒有編制護(hù)理安全質(zhì)量管理文件， 沒有建立規(guī)范化安全管理平 臺；有的雖然建立了護(hù)理規(guī)章制度，但沒有健全的管理組織進(jìn)行監(jiān)督 導(dǎo)致規(guī)章制度形同虛設(shè)。 1.1.2上級監(jiān)控缺乏力度 管理者對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，沒有定期召 開護(hù)理安全專題會對護(hù)理過程進(jìn)行分析、總結(jié)。沒有制定常見急癥搶救流程、工 作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程、服務(wù)規(guī)范用語以及科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù) 士在日常護(hù)理工作中缺乏有章可循， 隨意性較大，存在安全隱患。1.1.3對護(hù)士 教育培訓(xùn)不足 主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成

26、而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)提高。 對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育不夠及培訓(xùn)管理監(jiān)督不力等。這不僅是發(fā)生糾 紛的主要原因也是對患者安全的最大威脅。當(dāng)前護(hù)理科學(xué)和發(fā)展對護(hù)理人員的素 質(zhì)和數(shù)量的要求較高，如果不能及時(shí)根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，找不到 有效的途徑提高人員素質(zhì)，這些方面因素對護(hù)理安全的影響將越來越顯著。 1.1.4護(hù)理人員配置不合理 護(hù)理人員的缺編，不能保證滿足工作基本要求而給 患者造成不安全影響或隱患。當(dāng)護(hù)士人手緊缺、工作超負(fù)荷時(shí)，多數(shù)護(hù)士無法適 應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)角色沖突，長此以往將使護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理 工作不安全的重要原因之一 2。 1.2護(hù)理人員自身因素 1.2.1法

27、律意識較淡薄 護(hù)士在學(xué)校和在職教育中缺乏相關(guān)法律知識教育，臨床 工作中往往忽視潛在的法律問題。 如對患者的隱私權(quán)、患者的知情權(quán)等沒有在思 想上產(chǎn)生足夠的重視，往往會導(dǎo)致與患者產(chǎn)生沖突。 1.2.2自我保護(hù)意識不強(qiáng) 由于護(hù)士職業(yè)的特殊性，很多時(shí)候是一個(gè)人值班。一 些護(hù)理行為有時(shí)僅有護(hù)士和患者參與，所有的診療和操作不可能全都做到讓患者 簽字或知情?；螂m有記錄但沒有旁證，由于沒有及時(shí)簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致 護(hù)患糾紛發(fā)生。 1.2.3以人為本服務(wù)理念欠缺 在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易 情緒化，對患者態(tài)度生硬，有的護(hù)理人員語言、行為不當(dāng)或過失給患者造成不安 全感或不良后果，這些常常是造成

28、醫(yī)療糾紛的重要因素。 1.2.4缺乏有效的護(hù)患溝通交流 由于人員的統(tǒng)配不足，對病人的護(hù)理時(shí)間相 對減少。更因?yàn)樵S多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上而不注重與病人 交流，導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時(shí)，造成患者不理解，護(hù)理質(zhì)量不能保證，患者不 扌兩意、。 1.2.5專業(yè)技能不熟練 隨著護(hù)理新觀念、新技術(shù)的不斷更新涌現(xiàn)，護(hù)理工作中 復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多。這不僅對護(hù)理人員造成較大的壓力， 而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 從統(tǒng)計(jì)分析來看，低年資護(hù)士由于她們專業(yè) 知識不夠豐富，技術(shù)操作不熟練，平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)跟不上， 容易導(dǎo) 致操作失敗或操作錯誤而發(fā)生護(hù)理差錯 1.3患者的因素 1.3.1患者或家屬期望值過高 患者對疾病缺乏正確認(rèn)識，對醫(yī)院期望值過高， 心理承受力差，就易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂等心理現(xiàn)象。如出現(xiàn)治療效果不 明顯或病情反復(fù)，