《中藥學(xué)》學(xué)習(xí)筆記：活血化瘀藥之五靈脂和姜黃

1、中藥學(xué)學(xué)習(xí)筆記：活血化瘀藥之五靈脂和姜黃五靈脂【藥用】鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的糞便?！拘晕杜c歸經(jīng)】甘，溫。歸肝經(jīng)?！竟πА炕钛雇矗鲋寡??！九R床應(yīng)用】 1. 用于胸腹疼痛，經(jīng)行腹痛，產(chǎn)后瘀滯腹痛等癥。五靈脂入肝經(jīng)血分，能通利血脈而消散瘀血，具有良好的止痛效果，為治療血滯諸痛的要藥，用于胸腹疼痛、經(jīng)行腹痛、產(chǎn)后瘀痛，常與生蒲黃同用。2. 用于瘀滯出血病證。五靈脂炒用，行中有止，既能化瘀，又能止血，用于婦女崩漏經(jīng)多、色紫成塊、少腹刺痛，可與三七、生地、丹皮。此外，本品研末外敷，可治蜈蚣、蛇、蝎等螯咬之癥。【處方用名】五靈脂、炒五靈脂

2、（清炒至微焦用）【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎?；蛉胪琛⑸⒂?。五靈脂活血散瘀止痛的功效，與乳香、沒藥相似，故是一味治療血滯諸痛的要藥。近年來臨床上常用本品配合活血利氣藥治療冠心病引氣的心絞痛，有一定療效?！痉絼┡e例】手拈散（奇效良方）延胡索、五靈脂、草果、沒藥。治心脾氣痛。治血積心痛五靈脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、沒藥（箬上炙干）等分。并為細(xì)末。每服三錢，熱酒調(diào)下。血老者，用紅花五分，桃仁十粒，煎酒調(diào)下。（醫(yī)學(xué)心悟手拈散）治急心痛，胃脘疼痛 五靈脂、玄胡索、蓬術(shù)、當(dāng)歸、良姜各等分。上為細(xì)末。每服淡醋湯調(diào)二錢， 食前服。（杏苑生春愈痛散）治一切心腹痛及小腸氣 巴豆（去皮、

3、膜，紙裹出盡油）、干姜（炮）、五靈脂（去沙石）各二錢。上件為細(xì)末，醋煮面糊為丸如粟米大。每服五丸，醋湯下。實者，每服十丸，不拘時候。（楊氏家藏方靈脂丸）姜黃【藥用】姜科草本植物姜黃CurcumalongaL. 的根莖?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、肝經(jīng)。【功效】活血行氣止痛，祛風(fēng)濕利痹。【臨床應(yīng)用】 1. 用于胸脅疼痛，經(jīng)閉腹痛等癥。本品辛散苦泄、溫通，有活血行氣止痛的功效， 故可用治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經(jīng)閉腹痛等癥，常與當(dāng)歸、白芍、紅花、延胡索等配合應(yīng)用。2. 用于風(fēng)濕臂痛等癥。姜黃辛散溫通，能祛除風(fēng)濕，擅于治療風(fēng)濕臂痛，在臨床上常與羌活、白朮、當(dāng)歸等同用。此外，本品又可用于癰瘍瘡癤，

4、可與大黃、天南星、白芷、天花粉等藥配合，研末外敷?！咎幏接妹拷S、片姜黃（洗凈，曬干，切片用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量?！痉絼┡e例】五痹湯（婦人良方）姜黃、羌活、當(dāng)歸、赤芍、甘草、白朮、海桐皮。治風(fēng)寒所傷，肩臂作痛及腰下作痛。金黃散（外科正宗）大黃、黃柏、姜黃、白芷、南星、蒼朮、川樸、甘草、天花粉。治一切癰瘍瘡癤初起，紅腫熱痛，屬陽證者?；钛鏊幹橄愫蜎]藥乳香【藥用】橄欖科矮小喬木卡氏乳香樹BoswelliacarteriiBirdw.膠樹脂?！拘晕杜c歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。本草經(jīng)疏：風(fēng)水毒腫，邪干心脾，惡氣內(nèi)侵，亦由二經(jīng)虛而邪易犯。癮疹癢毒，總因心脾為風(fēng)濕

5、熱邪所干致之。脾主肌肉，而痛癢瘡瘍皆屬心火， 此藥正入二經(jīng)，辛香能散一切留結(jié)， 則諸證自瘳矣。日華子云，煎膏止痛長肉；陳藏器云，治婦人血氣，療諸瘡，令內(nèi)消。則今人用以治內(nèi)傷諸痛，及腫毒內(nèi)服外敷之藥，有自來矣。本草匯言 ：乳香，活血去風(fēng)，舒筋止痛之藥也。 陳氏發(fā)明云，香烈走竄，故入瘍科，方用極多。又跌撲斗打，折傷筋骨，又產(chǎn)后氣血攻刺，心腹疼痛，恒用此，咸取其香辛走散，散血排膿，通氣化滯為專功也。故癰瘍可理，折傷可續(xù)，產(chǎn)后瘀血留滯可行，癥塊痞積，伏血冷瘕可去矣，性燥氣烈，去風(fēng)活血，追毒定痛，除癰瘍、產(chǎn)后及傷筋骨之外，皆不須用?！竟πА炕钛雇矗[生肌。【臨床應(yīng)用】 1. 用于脘腹疼痛，風(fēng)濕痹痛，

6、跌痡傷痛，經(jīng)行腹痛等病癥：乳香辛散溫通，功能活血，具有良好的止痛作用，且作用廣泛，適用于瘀阻疼痛的癥候。在配伍應(yīng)用方面，每與沒藥相須為用，若是脘腹疼痛，有可配伍川楝子、延胡索等同用；用治風(fēng)濕痹痛，有可配伍祛風(fēng)濕藥如羌活、秦艽等；跌撲傷痛、經(jīng)行腹痛，可與當(dāng)歸、川芎等同用。2. 用于瘡瘍腫痛或潰后久不收口： 乳香又為治療瘡瘍要藥， 既能消腫止痛而治瘡瘍腫痛， 又能生肌斂瘡而用于潰破不斂之癥。 內(nèi)服治瘡瘍腫痛，多配麝香、雄黃等同用；外用治瘡瘍潰破， 常與沒藥同用?！咎幏接妹可橄愕稳橄悖ㄔ幥盟橛茫?、乳香制乳香炒乳香（炒去油用）【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。乳香辛苦而溫， 入心肝脾

7、，活血止痛，善治心腹疼痛與經(jīng)行腹痛等癥；消腫生肌能醫(yī)窗瘍腫痛與跌撲傷痛之候。 為內(nèi)外婦傷諸科要藥唯氣有異香，易敗胃氣，每能引起惡心嘔吐，用者當(dāng)慎。雖有生制兩者，內(nèi)服多用制過者。乳香與沒藥兩藥功效相同，臨床配合應(yīng)用具有相須之功?；蚍Q兩者區(qū)別，乳香長于行氣，沒藥長于活血，又云乳香兼能舒筋活絡(luò)，沒藥則活血祛瘀獨擅其長， 咸渺范之見，有待研究者?！痉絼┡e例】海浮散（醫(yī)學(xué)心悟）乳香、沒藥。外敷瘡瘍，腐肉自化，新肉自生，能拔毒收口。治瘡瘍疼痛不可忍：乳香、沒藥各二錢，寒水石（煅）、滑石各四錢，冰片一分。為細(xì)末，搽患處。（外科發(fā)揮乳香定痛散）沒藥【藥用】橄欖科灌木或小喬木沒藥樹 Commiphoramyrr

8、haEngl. 及其同屬植物中取得的干燥膠樹脂。【性味與歸經(jīng)】苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)。本草經(jīng)疏：本草經(jīng)，沒藥味苦平無毒。然平應(yīng)作辛，氣應(yīng)微寒。凡惡瘡痔漏，皆因血熱瘀滯而成，外受金刃及杖傷作瘡，亦皆血肉受病。血肉傷則瘀而發(fā)熱作痛，此藥苦能泄，辛能散，寒能除熱。水屬陰，血亦屬陰，以類相從，故能入血分，散瘀血，治血熱諸瘡及卒然下血證也。肝經(jīng)血熱，則目為亦痛、膚翳，散肝經(jīng)之血熱，則目病除矣?！竟πА炕钛雇?，消腫生肌。【臨床應(yīng)用】 1. 用于脘腹疼痛，風(fēng)濕痹痛，跌撲傷痛，經(jīng)行腹痛等癥：沒藥與乳香的功用相同，故兩藥經(jīng)常配合同用以治上述癥候。2. 用于瘡瘍腫痛或潰破久不收口：沒藥和乳香研末，外敷潰瘍，有消腫止痛、去腐生肌的作用?！咎幏接妹繘]藥制沒藥灸沒藥炒沒藥（炒去油用）【一般用量與用法】一錢至三錢，