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1、血糖定義與常見食物升糖指數(shù)(GI)值血糖定義及常見食物升糖指數(shù)(GI)值一、血糖(一)血糖定義血液中的葡萄糖,稱為血糖(blood sugar)。體內(nèi)血糖濃度是反映機體內(nèi)糖代謝狀況的一項重要指標。正常情況下,血糖濃度是相對恒定的。正常人空腹血漿葡萄糖糖濃度為 3.896.11mmol/L(葡萄糖氧化酶法)。(二)血糖代謝血糖的來源:食物中的糖是血糖的主要來源;肝糖原分解是空腹時血糖的直接來源(肝臟相關(guān));非糖物質(zhì)如甘油、乳酸及生糖氨基酸通過糖異生作用生成葡萄糖,在長期饑餓時作為血糖的來源。血糖的往路:在各組織中氧化分解提供能量,這是血糖的主要往路(人體正常能量消耗和運動等);在肝臟(占總體大約

2、1/3)、肌肉(占總體大約2/3)等組織進行糖原合成(胰島素相關(guān));轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌捌溲苌?,如核糖、氨基糖和糖醛酸等(胰島素相關(guān));轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì),如脂肪、非必需氨基酸等(胰島素相關(guān));血糖濃度過高時,由尿液排出。血糖濃度大于8910.00mmol/(160-180mg/dl),超過腎小管重吸收能力,出現(xiàn)糖尿。將開始出現(xiàn)糖尿時的血糖濃度稱為腎糖閾。糖尿病在理想情況下出現(xiàn),常見于糖尿病患者。(三)胰島素定義胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰

3、島素主要用來糖尿病治療。二、高血糖(一)高血糖標準高血糖標準:空腹血糖一般超過6.1mmol/L,餐后血糖一般超過7.8mmol/L。糖尿病血糖標準(1997年美國糖尿病協(xié)會(ADA)對糖尿病診斷標準):空腹血糖超過7.0mmol/L或者餐后2小時血糖超過11.1mmol/L。(二)高血糖原因目前認為高血糖的發(fā)生主要與以下幾種機制有關(guān):胰腺細胞不能分泌足夠的胰島素,細胞分泌胰高血糖素過多。外周組織包括肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素反抗。腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素,導致其異常。腎臟過度地回吸收糖。神經(jīng)系統(tǒng)對糖代謝的調(diào)節(jié)異常。(三)高血糖危害短時間、一次性的高血糖對人體無嚴重損害。比

4、如在應(yīng)激狀態(tài)下、情緒激動、一次進食大量的糖類,可出現(xiàn)短暫高血糖,隨后血糖水平逐漸恢復正常。然而長期的高血糖會使全身各個組織器官發(fā)生病變,導致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如失水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、反抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖勢在必行。高血糖極有可能是糖尿病的早期癥狀,需要及時控制血糖量。三、高血糖預防預防高血糖要注重健康的生活方式,維持合理的體重,定期進行血糖的監(jiān)測。首先要往除血糖升高的誘因,如感染等誘發(fā)血糖升高的原因。同時應(yīng)注重合理的飲食、適當?shù)倪\動、高血糖及糖尿病知識的學習和對血糖和病情的監(jiān)測。同時高血糖的患者還經(jīng)常合并高血壓、高血脂、高血黏度

5、等問題,需要進行相應(yīng)的治療。(一)合理的飲食血糖高者要注重飲食控制,切記不能暴飲暴食,應(yīng)盡量選擇較低GI(升糖指數(shù))食物。GI值55的食物盡量少吃,(常見食物GI值見附表,平時飲食可參照此表)。(1)低升糖食物(升糖指數(shù)55):五谷類:藜麥、全麥(全谷)面、蕎麥面、粉絲、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉;蔬菜:大白菜、黃瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、蘆筍、花椰菜、洋蔥、生菜;豆及豆制品類:黃豆、眉豆、雞心豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆;水果:西梅、蘋果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、車厘子、柚子、草莓、櫻桃、金桔、葡萄;飲料類:牛奶、低脂奶、脫脂奶、

6、低脂乳酪、紅茶、酸奶、無糖豆?jié){;糖及糖醇類:果糖、乳糖、木糖醇、艾素麥、麥芽糖醇、山梨醇。(2)中升糖食物(55升糖指數(shù)70)五谷類:紅米飯、糙米飯、西米、麥粉面條、麥包(麥粉紅糖)、麥片、燕麥片;蔬菜:番薯、芋頭、薯片、蓮藕、牛蒡;肉類:魚肉、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹;豆及豆制品類:焗豆、冬粉;水果:木瓜、提子干、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜、奇異果、柳丁;糖及糖醇類:蔗糖、蜂蜜、紅酒、啤酒、可樂、咖啡、黃酒。(3)高升糖食物(70升糖指數(shù))五谷類:白飯、饅頭、油條、糯米飯、白面包、拉面、炒飯、爆米花;肉類:貢丸、肥腸、蛋餃;蔬菜:薯蓉、南瓜、焗薯;水果:西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗

7、;糖及糖醇類:葡萄糖、砂糖、麥芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。(4)酒精和尼古丁很輕易引起血糖大幅度波動,故應(yīng)最好戒掉。(二)適當?shù)倪\動(1)適合高血糖者的運動選擇運動項目,需考慮患者的年齡、健康狀況及愛好。一般來說,老年患者最好選擇太極拳、散步等運動量較低的活動。中年患者可進行快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。(2)運動時間運動時間和運動強度密切相關(guān)。專家建議每次運動應(yīng)在3040分鐘,其間包括510分鐘的預備活動,20分鐘以上的身體運動,510分鐘的放松活動。預備活動和放松活動是必需的,其目的是使身體逐漸適應(yīng)運動和靜止狀態(tài),避免骨骼、韌帶、肌肉受傷和使內(nèi)臟

8、器官恢復正常狀態(tài)。(3)注重事項對高血糖患者來說,盡可能在飯后12小時運動,此時患者的血糖水平比較穩(wěn)定。不要餐后立即運動,輕易傷害腸胃。不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時候運動,否則有可能導致低血糖。晨起服藥后出往運動,再回家吃早餐,這是不對的。附表:常見食物升糖指數(shù)(GI)值食物分類食物名稱GI值(低)食物名稱GI值(中)食物名稱GI值(高)五谷類燕麥55糙米飯56白米飯84 全麥面包50稀飯(糙米)57胚芽米70 全麥面粉45稀飯(白米)57紅豆飯77 全麥意大利面50黑麥面包58烏龍面80 藜麥35蕎麥面59吐司91 全麥面50 白米加糙米65麻糬85 黑米42.3 面線68法國面包93 線面條35 意大利面65貝果75 通心面45 糙米片65面包粉70 玉米面粥50.9 太白粉65小米(煮)71麥片64糯米飯87中華面61油條74.9低筋面粉

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