外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT

1、外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外外 科科 手手 消消 毒毒 的的 定義定義： 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂 液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒 劑清除或殺滅手部暫居菌和減少劑清除或殺滅手部暫居菌和減少 常居菌的過(guò)程常居菌的過(guò)程。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。 l常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖，并可重復(fù)分離，一般方法不常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖，并可重復(fù)分離，一般方法不 易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物，只能在短易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物，只

2、能在短 期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事 的工作有關(guān)，與醫(yī)院感染關(guān)系密，一般來(lái)源于環(huán)境。所以的工作有關(guān)，與醫(yī)院感染關(guān)系密，一般來(lái)源于環(huán)境。所以 手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，避免交叉感染事故手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，避免交叉感染事故 發(fā)生，確保手術(shù)順利完成。發(fā)生，確保手術(shù)順利完成。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l1. 1. 去除去除指甲、手、前臂指甲、手、前臂的的污物和污物和暫暫居居菌菌。 l2. 2. 將長(zhǎng)居菌減少到最低程度。將長(zhǎng)居菌減少到最低程度。 l3. 3. 抑制微生物的快速再生。抑制微生物的快速再生。

3、 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l1.1.先洗手、后消毒。洗手之前應(yīng)先摘掉手部飾物，并修先洗手、后消毒。洗手之前應(yīng)先摘掉手部飾物，并修 剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。 l2.2.清洗雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的清洗雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的 褶皺處。褶皺處。 l3.3.流動(dòng)水沖洗時(shí)手掌的位置應(yīng)高于肘部，使水由手掌流流動(dòng)水沖洗時(shí)手掌的位置應(yīng)高于肘部，使水由手掌流 向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l4.4.用無(wú)菌干手巾依次擦干雙手、前臂和上臂前用無(wú)菌干手巾依次

4、擦干雙手、前臂和上臂前1/31/3，嚴(yán)禁，嚴(yán)禁 來(lái)回擦手。來(lái)回擦手。 l5.5.涂抹消毒劑時(shí)認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥。消毒后雙手涂抹消毒劑時(shí)認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥。消毒后雙手 朝上舉在胸前。禁止雙手下垂。朝上舉在胸前。禁止雙手下垂。 l6.6.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新 進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l外科洗手消毒整個(gè)過(guò)程不少于外科洗手消毒整個(gè)過(guò)程不少于5 5分鐘。分鐘。 l其中清洗雙手及前臂每個(gè)步驟不少于其中清洗雙手及前臂每個(gè)步驟不少于1515秒，整個(gè)洗手過(guò)程秒，整個(gè)洗手過(guò)

5、程 不少于不少于2 2分鐘。分鐘。 l消毒雙手及前臂過(guò)程不少于消毒雙手及前臂過(guò)程不少于3 3分鐘。分鐘。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l1、著裝整潔、規(guī)范、著裝整潔、規(guī)范 。 l2、指甲平短、清潔、指甲平短、清潔 ，不涂指甲油。，不涂指甲油。 l3、不戴耳環(huán)、手鐲、不戴耳環(huán)、手鐲 和戒指。和戒指。 l4、口罩、帽子佩戴、口罩、帽子佩戴 規(guī)范。規(guī)范。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l指甲剪、洗手液、消毒液、無(wú)菌毛巾或一次性消毒紙指甲剪、洗手液、消毒液、無(wú)菌毛巾或一次性消毒紙 巾。巾。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l1 1、洗手，戴帽子、口罩。取下手部、洗手，戴帽子、口罩。取下手部 飾物

6、，挽起衣袖。飾物，挽起衣袖。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 2 2、修剪指甲，流動(dòng)水下清除污垢、修剪指甲，流動(dòng)水下清除污垢。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、掌心相對(duì)，手指合攏，洗凈掌心與指腹掌心相對(duì)，手指合攏，洗凈掌心與指腹。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT (2)、手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT （3）、）、掌心相對(duì)，手指交叉，洗凈指縫與指蹼。掌心相對(duì)，手指交叉，洗凈指縫與指蹼。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT （4）、）、雙手指相扣，洗凈

7、指背雙手指相扣，洗凈指背。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT （5）、）、握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT (6)、指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作、指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l內(nèi)內(nèi) l外外 l夾夾 l攻（弓）攻（弓） l大大 l力（立）力（立） l丸（腕）丸（腕） 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 6 6、干手、手臂：干手、手臂： 取無(wú)菌毛巾取無(wú)菌毛巾擦干雙手擦干雙手將毛巾擦對(duì)折成三將毛巾擦對(duì)折成三 角形搭在

8、一側(cè)手臂上角形搭在一側(cè)手臂上另一只手握住兩角順勢(shì)向另一只手握住兩角順勢(shì)向 上至肘部擦干。取另一塊無(wú)菌毛巾，同法擦干另上至肘部擦干。取另一塊無(wú)菌毛巾，同法擦干另 一側(cè)。一側(cè)。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 7 7、消毒雙手。、消毒雙手。 l步驟一：步驟一： 、取取2ml2ml洗手消毒液洗手消毒液 于左手掌心。于左手掌心。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、右手指尖于左手掌內(nèi)擦洗。、右手指尖于左手掌內(nèi)擦洗。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、左手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手掌、左手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手掌指指 蹼蹼指縫指縫手背手背手臂手臂肘上

9、肘上10cm10cm。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 步驟二：步驟二： 、取取2ml2ml洗手消毒液于右手掌心。洗手消毒液于右手掌心。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、左手指尖于右手掌內(nèi)擦洗。、左手指尖于右手掌內(nèi)擦洗。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、右手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹左手的手掌、右手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹左手的手掌指指 蹼蹼指縫指縫手背手背手臂手臂肘上肘上10cm10cm。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 步驟三：最后再取步驟三：最后再取2ml2ml洗手消毒液。洗手消毒液。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT （1）、掌心相對(duì)，進(jìn)行搓揉。）、掌心相對(duì)，進(jìn)行搓揉。 外科洗

10、手、消毒、鋪巾講座PPT (2)、手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。、手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、雙手沿指縫進(jìn)行搓揉。、雙手沿指縫進(jìn)行搓揉。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓揉。、彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓揉。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 、一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓揉。、一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓揉。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT (6)、指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。、指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT （7）、將剩余的消毒液均勻涂抹雙手至腕部，不斷揉搓）、將

11、剩余的消毒液均勻涂抹雙手至腕部，不斷揉搓 ，直至消毒液干燥。，直至消毒液干燥。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT （8 8）、雙手懸空置胸前。）、雙手懸空置胸前。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l1.1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部 位。位。 l2.2.手指不得涂抹指甲油。手指不得涂抹指甲油。 l3.3.使用無(wú)菌紗布按要求擦干雙手，紗布應(yīng)一用一消毒使用無(wú)菌紗布按要求擦干雙手，紗布應(yīng)一用一消毒 。 l4.4.沖洗雙手時(shí)避免濺濕衣褲，濺濕后立即更換。沖洗雙手時(shí)避免濺濕衣褲，濺濕后立即更換。 l5.5.沖洗時(shí)水由指尖流向肘部避免倒流。沖洗時(shí)

12、水由指尖流向肘部避免倒流。 l6.6.洗手看時(shí)間，每步驟不得少于洗手看時(shí)間，每步驟不得少于1515秒。秒。 l7.7.消毒后雙手不得觸及有菌物品。消毒后雙手不得觸及有菌物品。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 洗手完畢保持拱手姿勢(shì)洗手完畢保持拱手姿勢(shì) 進(jìn)入手術(shù)間進(jìn)入手術(shù)間 下一步進(jìn)行下一步進(jìn)行 手術(shù)區(qū)域消毒鋪巾手術(shù)區(qū)域消毒鋪巾 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾的目的：手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾的目的： l消滅擬作切口處及其周?chē)つw上的細(xì)菌。消滅擬作切口處及其周?chē)つw上的細(xì)菌。 l除顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)之外，遮除顯露手術(shù)切口所必需的最小皮膚區(qū)之外，遮 蓋手術(shù)病人其它部位，使手術(shù)周?chē)?/p>

13、環(huán)境成為一蓋手術(shù)病人其它部位，使手術(shù)周?chē)h(huán)境成為一 個(gè)較大范圍的無(wú)菌區(qū)域，以避免和盡量減少手個(gè)較大范圍的無(wú)菌區(qū)域，以避免和盡量減少手 術(shù)中的污染。術(shù)中的污染。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 物品準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備 消毒溶液、消毒鉗、無(wú)菌棉球或紗布、彎盤(pán)消毒溶液、消毒鉗、無(wú)菌棉球或紗布、彎盤(pán) 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 操作方法操作方法 1.助手從器械護(hù)士手中接過(guò)盛有浸蘸消毒紗球的助手從器械護(hù)士手中接過(guò)盛有浸蘸消毒紗球的 消毒碗及消毒鉗。消毒碗及消毒鉗。 2.第一遍消毒由手術(shù)區(qū)中心開(kāi)始，向周?chē)つw無(wú)第一遍消毒由手術(shù)區(qū)中心開(kāi)始，向周?chē)つw無(wú) 遺漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多，遺漏的涂消毒液，

14、注意消毒液不能浸蘸地多， 以免引起周?chē)つw粘膜的刺激與損傷。以免引起周?chē)つw粘膜的刺激與損傷。 3.待第一遍消毒液晾干后，換消毒鉗以同樣的方待第一遍消毒液晾干后，換消毒鉗以同樣的方 式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 清毒范圍清毒范圍 l手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周?chē)中g(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周?chē)?15cm的區(qū)域，如手術(shù)時(shí)有延長(zhǎng)切口的可能，的區(qū)域，如手術(shù)時(shí)有延長(zhǎng)切口的可能， 則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 不同部位的消毒范圍不同部位的消毒范圍 外科洗手、消毒、鋪巾講座PP

15、T 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) l涂擦?xí)r應(yīng)方向一致，忌來(lái)回涂擦，每次涂擦應(yīng)有涂擦?xí)r應(yīng)方向一致，忌來(lái)回涂擦，每次涂擦應(yīng)有13 14的區(qū)域重疊，不可留下未消毒的空白區(qū)，已經(jīng)的區(qū)域重疊，不可留下未消毒的空白區(qū)，已經(jīng) 接觸污染部位的棉球或紗布，不可再擦已經(jīng)消毒的部接觸污染部位的棉球或紗布，不可再擦已經(jīng)消毒的部 位。位。 l消毒腹部皮膚時(shí)，先將消毒液滴入臍窩內(nèi)，待皮膚消消毒腹部皮膚時(shí)，先將消毒液滴入臍窩內(nèi)，待皮膚消 毒完后，再用棉球擦拭臍窩。毒完后，再用棉球擦拭臍窩。 l消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口 或?yàn)楦亻T(mén)區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。或?yàn)?/p>

16、肛門(mén)區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。 l第一遍消毒范圍最大，后續(xù)消毒均不超過(guò)前面一遍的第一遍消毒范圍最大，后續(xù)消毒均不超過(guò)前面一遍的 消毒范圍，消毒第三遍時(shí)應(yīng)當(dāng)更換卵圓鉗。消毒范圍，消毒第三遍時(shí)應(yīng)當(dāng)更換卵圓鉗。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 鋪巾的方法鋪巾的方法 l手術(shù)區(qū)域消毒后，一般先鋪手術(shù)巾手術(shù)區(qū)域消毒后，一般先鋪手術(shù)巾(皮膚巾皮膚巾)再鋪中單再鋪中單 ，最后鋪剖腹單。，最后鋪剖腹單。 l鋪皮膚巾順序?yàn)椋河善餍凳繉⑵つw巾遞給助手，傳遞鋪皮膚巾順序?yàn)椋河善餍凳繉⑵つw巾遞給助手，傳遞 時(shí)注意皮膚巾折邊方向。先鋪相對(duì)不潔區(qū)時(shí)注意皮膚巾折邊方向。先鋪相對(duì)不潔區(qū)(如會(huì)陰部、如會(huì)陰部、 下腹部

17、下腹部)然后鋪上方，再鋪對(duì)側(cè)，最后鋪靠近操作者的然后鋪上方，再鋪對(duì)側(cè)，最后鋪靠近操作者的 一側(cè)。鋪好皮膚巾后，用布巾鉗固定皮膚巾交角處。一側(cè)。鋪好皮膚巾后，用布巾鉗固定皮膚巾交角處。 在上、下方各加蓋一條中單。取剖腹單，其開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)在上、下方各加蓋一條中單。取剖腹單，其開(kāi)口對(duì)準(zhǔn) 切口部位，先展開(kāi)上端切口部位，先展開(kāi)上端(一般上端短，下端較長(zhǎng)一般上端短，下端較長(zhǎng))遮住遮住 麻醉架。再展開(kāi)下端，遮住患者足端。麻醉架。再展開(kāi)下端，遮住患者足端。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 以以“腹部手術(shù)腹部手術(shù)”為例為例 先鋪切口下緣，并逆時(shí)針?lè)较蜾伜檬中g(shù)切口巾先鋪切口下緣，并逆時(shí)針?lè)较蜾伜檬中g(shù)切口巾 外科洗手、

18、消毒、鋪巾講座PPT 切口上下各鋪一塊中單切口上下各鋪一塊中單 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 鋪剖腹單鋪剖腹單（大單）大單） l開(kāi)口正對(duì)切口部位，箭頭朝上，先向上展開(kāi)，蓋住托開(kāi)口正對(duì)切口部位，箭頭朝上，先向上展開(kāi)，蓋住托 盤(pán)，再向下展開(kāi)至?xí)幉?。盤(pán)，再向下展開(kāi)至?xí)幉俊?外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 粘貼手術(shù)貼膜粘貼手術(shù)貼膜 l將薄膜手術(shù)巾放于切口一側(cè)，撕開(kāi)一頭防粘紙并向?qū)⒈∧な中g(shù)巾放于切口一側(cè)，撕開(kāi)一頭防粘紙并向?qū)?側(cè)拉開(kāi)；將薄膜手術(shù)巾敷于手術(shù)切口部位。側(cè)拉開(kāi)；將薄膜手術(shù)巾敷于手術(shù)切口部位。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l1、鋪巾時(shí)，助手未帶手套的手，不得碰撞器械士已、鋪巾時(shí)，助手

19、未帶手套的手，不得碰撞器械士已 戴手套的手。戴手套的手。 l2、鋪巾前，應(yīng)先確定手術(shù)切口的部位，鋪巾外露切、鋪巾前，應(yīng)先確定手術(shù)切口的部位，鋪巾外露切 口部份的范圍不可過(guò)大，也不可太窄小，行探查性手口部份的范圍不可過(guò)大，也不可太窄小，行探查性手 術(shù)時(shí)需留有延長(zhǎng)切口余地。術(shù)時(shí)需留有延長(zhǎng)切口余地。 l3、已經(jīng)鋪好的手術(shù)巾不得隨意移位，如果必須移動(dòng)、已經(jīng)鋪好的手術(shù)巾不得隨意移位，如果必須移動(dòng) 少許，只能夠從切口部位向外移動(dòng)，不能向切口部位少許，只能夠從切口部位向外移動(dòng)，不能向切口部位 內(nèi)移，否則更換手術(shù)巾，重新鋪巾內(nèi)移，否則更換手術(shù)巾，重新鋪巾。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l4、鋪切口周?chē)∈?/p>

20、術(shù)巾時(shí)，應(yīng)將其折疊、鋪切口周?chē)∈中g(shù)巾時(shí)，應(yīng)將其折疊14，使近，使近 切口部位有二層布。切口部位有二層布。 l5、鋪中、大單時(shí)，手不得低于手術(shù)臺(tái)平面，也不可、鋪中、大單時(shí)，手不得低于手術(shù)臺(tái)平面，也不可 接觸未消毒的物品以免污染。第一助手消毒鋪巾后，接觸未消毒的物品以免污染。第一助手消毒鋪巾后， 手、手臂應(yīng)再次消毒后才能穿手術(shù)衣、戴手套繼續(xù)手手、手臂應(yīng)再次消毒后才能穿手術(shù)衣、戴手套繼續(xù)手 術(shù)。術(shù)。 l6、手術(shù)托盤(pán)及手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌單應(yīng)下垂無(wú)菌平面、手術(shù)托盤(pán)及手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌單應(yīng)下垂無(wú)菌平面30cm 以上。術(shù)中一經(jīng)浸濕，即失去無(wú)菌隔離作用，應(yīng)重加以上。術(shù)中一經(jīng)浸濕，即失去無(wú)菌隔離作用，應(yīng)重加 蓋無(wú)菌巾單。

21、蓋無(wú)菌巾單。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 穿、脫手術(shù)衣穿、脫手術(shù)衣 l一、準(zhǔn)備工作 l1.在穿無(wú)菌手術(shù)衣前，手術(shù)人員必須洗手 ，并經(jīng)消毒液泡手和晾干。 l2.無(wú)菌手術(shù)衣包事先由巡回護(hù)士打開(kāi)，無(wú) 菌手套亦由巡回護(hù)士備好。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l 穿無(wú)菌手術(shù)衣穿衣前先洗手、消毒。一手 抓住最上面的折疊的手術(shù)衣中部，拿起，注意 不要污染下面的手術(shù)衣。用雙手分別提起手術(shù) 衣的衣領(lǐng)兩端，輕輕抖開(kāi)手術(shù)衣，有腰帶的一 面向外，將手術(shù)衣略向上拋起，順勢(shì)雙手同時(shí) 插入袖筒，手伸向前，巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿 衣，使雙手伸出袖口。身體略向

22、前傾，使腰帶 懸垂離開(kāi)手術(shù)衣，雙手交叉提起左右腰帶略向 后遞，由護(hù)士在身后接去后系緊。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 手手 提提 衣衣 領(lǐng)領(lǐng) 兩兩 端端 抖抖 開(kāi)開(kāi) 全全 衣衣 ， 注注 意意 勿勿 將將 衣衣 服服 外外 面面 對(duì)對(duì) 向向 自自 己己 或或 觸觸 碰碰 到到 其其 他他 物物 品品 或或 地地 面面 。 面面 對(duì)對(duì) 無(wú)無(wú) 菌菌 臺(tái)臺(tái) 穿穿 衣衣 。 向向 前前 稍稍 彎彎 腰腰 ， 使使 腰腰 帶帶 懸懸 空空 ， 兩兩 手手 交交 叉叉 ， 提提 取取 腰腰 帶帶 中中 下下 段段 向向 后后 遞遞 ， 由由 別別 人人 在在 身身 后后 將將 帶帶 收收 緊緊 。 外科

23、洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT (2) 全遮蓋式手術(shù)衣穿法全遮蓋式手術(shù)衣穿法: 1，取手術(shù)衣，取手術(shù)衣,雙手提起衣領(lǐng)兩端向前上方抖開(kāi)雙手提起衣領(lǐng)兩端向前上方抖開(kāi),雙手雙手 插入衣袖中。插入衣袖中。 2，雙手前伸，伸出衣袖，巡回護(hù)士從身后協(xié)助提拉，雙手前伸，伸出衣袖，巡回護(hù)士從身后協(xié)助提拉 并系好衣帶。并系好衣帶。 3，戴好無(wú)菌手套。，戴好無(wú)菌手套。 4，提起腰帶，由器械護(hù)士接取或由巡回護(hù)士用無(wú)菌，提起腰帶，由器械護(hù)士接取或由巡回護(hù)士用無(wú)菌 持物鉗接取。持物鉗接取。 5，將腰帶由術(shù)者身后繞到前面。，將腰帶由術(shù)者身后繞到前面。 6，術(shù)者將腰帶系于腰部前方，帶子要保持無(wú)菌

24、，使，術(shù)者將腰帶系于腰部前方，帶子要保持無(wú)菌，使 手術(shù)者背側(cè)全部由無(wú)菌手術(shù)衣遮蓋。手術(shù)者背側(cè)全部由無(wú)菌手術(shù)衣遮蓋。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l手術(shù)完畢，如有接臺(tái)手術(shù)，先脫手術(shù)衣，后 脫手套。由護(hù)士解開(kāi)腰帶后將手術(shù)衣自背部向 前反折脫掉，小心使手套的腕口隨之翻轉(zhuǎn)于手 上。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l1 隔著衣袖取無(wú)菌手套放于另一手袖口處 ，將手套指端朝向手臂，拇指相對(duì) 2 放有手套的手隔著衣袖將手套的翻折邊 抓住，另一只手隔著衣袖拿另一側(cè)翻折邊 將手套翻于袖口上，手迅速伸入手套內(nèi) 3 同法戴另一側(cè) 4 調(diào)整手套位置

25、外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 將右手插入右手手套內(nèi)將右手插入右手手套內(nèi). 已帶好手套的右手指插入左手套的翻折部，幫助左已帶好手套的右手指插入左手套的翻折部，幫助左 手插入手套內(nèi)。手插入手套內(nèi)。 將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口. 用無(wú)菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉。用無(wú)菌鹽水沖洗手套外面的滑石粉。 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT 外科洗手、消毒、鋪巾講座PPT l 雙雙 手手 不不 應(yīng)應(yīng) 接接 近近 面面 部部 或或 交交 叉叉 及及 放放 于于 腋腋 下下 ， 應(yīng)應(yīng) 肘肘 部部 內(nèi)內(nèi) 收收 ， 靠靠 近近 身身 體體 。 l 手手 術(shù)術(shù) 人人 員員 倚倚 墻墻 而而 立立 或或 靠靠 坐坐 在在 未未 經(jīng)經(jīng) 滅滅 菌菌 的的 地地 方方 ， 均均 是是 違違 反反 無(wú)無(wú) 菌菌 原原