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文檔簡介
1、精品文檔 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考試題 一.單項(xiàng)選擇題 1. 在為病人輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢,尋其原因?yàn)殪o脈痙攣,護(hù)士應(yīng)采取的措施為( A減慢滴注速度B加壓輸液 D適當(dāng)更換肢體位置E降低輸液瓶位置 2. 男性患者,58歲,因慢性胃潰瘍多年,近日感到胃部疼痛 潛學(xué)試驗(yàn),三天內(nèi)應(yīng)禁吃(D) A大米稀飯B面包 C雞蛋 3. 顱腦手術(shù)后病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可發(fā)生( A頸椎損傷B腦溢血C腦栓塞 4. 不舒適最嚴(yán)重的形式( A煩躁不安 D不能入睡 5. 病人采取被迫臥位是為了 A保證安全 D預(yù)防并發(fā)癥 6. 休克病人應(yīng)采取的體位是 C局部熱敷 C) ,大便顏色黑色,來院檢查需做大便 D瘦肉 D) D腦疝 E豆腐 E蛛網(wǎng)膜
2、下腔出血 B) B疼痛 E大汗淋漓 (B) B減輕疼痛 E舒適 (C) C緊張,焦慮 C配合治療 A頭低腳高位B頭高腳低位 D平臥,頭部提高300,下肢抬高 7. 急性腹膜炎術(shù)后取半坐臥位的主要目的 A利于呼吸運(yùn)動(dòng)B減輕腹部傷口縫合處的緊張力 D利于腹腔引流E利于呼吸 8. 使用約束帶時(shí),對(duì)病人應(yīng)重點(diǎn)觀察(D) A肢體的位置B墊子是否平整C約束帶是否牢固 D局部皮膚顏色有無變化E病人是否已安靜 9. 為右上肢骨折患者脫穿衣服的方法是(D) A先脫右肢,先穿右肢B先脫右肢,先穿左肢 D先脫左肢,先穿右肢E不準(zhǔn)穿衣服 10. 為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單式(D ) A將導(dǎo)管全部撥出B血管鉗夾緊導(dǎo)管
3、 D將導(dǎo)管放好并固定,加于保護(hù) C平臥頭部抬高200,抬高下肢300 200 E平臥,頭部及下肢都抬高300 D) C減輕疼痛 C先脫左肢,先穿左肢 11. 一截癱病人長時(shí)間仰臥最易產(chǎn)生壓瘡的部位是( D骶尾部 骶尾部皮膚破潰, A枕部 B肩部 C肘部 12. 患者,女性,65歲,臥床3周, 型表現(xiàn)(C) A病人主訴骶尾部疼痛,麻木 C創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 13. 協(xié)助病人更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù) A病人要求B病情和受壓情況 D家屬提議E定時(shí) 14. 過敏性休克時(shí)呼吸道阻塞癥狀呈( A頭暈眼花B氣促瀕死感 C將導(dǎo)管抬高 E更換后不用檢查導(dǎo)管情況 D) E足跟 屬于壓瘡淺潰瘍期,支持其判斷的典
4、B骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下硬結(jié) D皮膚上有大小水泡E創(chuàng)面有黑痂覆蓋 ( B) C醫(yī)囑 B) C四肢麻木 D血壓下降E心率快 :D) B報(bào)告護(hù)士長 E給病人解釋再發(fā)藥 D) B血壓下降 E皮膚瘙癢,蕁麻疹 D ) 15. 發(fā)藥時(shí),如果病人提出疑問應(yīng)( C報(bào)告醫(yī)生 A棄去藥物,重新配藥丨 D重新核對(duì),確認(rèn)丨 16. 過敏性休克表現(xiàn)錯(cuò)誤的是( C胸悶,氣急,瀕死感 A面色蒼白,出冷汗I D全身淋巴結(jié)腫大丨 17. 靜脈穿刺失敗原因錯(cuò)誤的是( C針頭斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi) A刺入過深B刺入過淺 D皮下脂肪多E針頭滑出血管 C) C向下按壓穿刺部位暴露針梗 E盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出 C) C二氧化碳
5、結(jié)合力 18. 針梗全部斷在病人體內(nèi)時(shí)錯(cuò)誤措施( A護(hù)士保持鎮(zhèn)靜B安慰病人 D指導(dǎo)病人配合處理 19. 抽血后立即送檢的檢驗(yàn)項(xiàng)目( A血沉B血清 D乙肝標(biāo)志物E肝功能 E) 各種暫住菌 D97%E99% C) C.5570 rf D.6580 rf E.7590 rf 20. 有效的洗手可清除手上( A90 %B92%C95% 21. 成年人肺泡總面積約為( A . 3550 rf B.4560 rf 22. 病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是(D) A. 1416 C ,30%40% B1618 C 40%50% .C.16 18 C 50%60% D. 1822 C 50%60% E.22 24
6、 C 60%70% 23. 適宜病室的色調(diào)是(A) A.奶色B.橘色C.黑色D.紅色E.紫色 24. 日間病室的噪音應(yīng)控制在(E) A.120dB 以下 B. 100dB 以下 C. 80dB 以下 D.60 dB 以下 E. 40dB 以下 25. 住院書處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是(D) A.單位介紹信B.轉(zhuǎn)院證明C.門診病歷D.住院證E.公費(fèi)醫(yī)療單 26. 被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是(B) A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 27. 顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是(B) A.去枕平臥位 B.頭高足低位 C.頭低足高位 D.半坐臥位E.平臥位
7、28. 做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的臥位是(C) A.膝胸臥位B.去枕仰臥位 C.頭低足高位 D.截石位 E.俯臥位 29. 為患者取半坐臥位時(shí),需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)成(D) A.10 20 B.20 30 C.30 50 D.50 70 E.70 80 30. 為胎膜早破的產(chǎn)婦去頭低足高位的目的是(D) A.預(yù)防感染B.羊水流出C.利于引產(chǎn) D.防止臍帶脫出E.防止出血過多 31. 中凹臥位的姿勢(shì)(B) A.頭部太高5 10,下肢抬高10 20 20 ,下肢抬咼 20 30 30 ,下肢抬高 30 40 40 ,下肢抬高 40 50 50 ,下肢抬高 50 60 B. 頭部太高10 C
8、. 頭部太高20 D. 頭部太高30 E. 頭部太高40 32. 兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí),下列做法不妥的是(C) A.搖起床頭支架B.將枕頭橫立于床頭 C. 一人托臀部 D. 一人托頸、肩、腰 33. 心力衰竭,呼吸極度困難的患者應(yīng)取(B) A.半坐臥位B.端坐位C.頭高足低位 D. 側(cè)臥位E.中凹臥位 34. 患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌痢疾,需行灌腸法治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采 取(C) A.仰臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.膝胸位 35. 不適合使用干熱法滅菌的是(E) A.玻璃制品B.陶瓷類C.油劑D.粉劑E.橡膠制品 36. 不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是(A) A.油劑B
9、.陶瓷制品C.玻璃器皿D.金屬制品E.纖維制品 37. 殺菌作用最強(qiáng)的紫紅線波段式(C) C.250270nm A.210 230nm B.230250nm D.270300nmE.300320nm B) D.食醋E.過氧化氫 E) 38. 不能空氣消毒的化學(xué)消毒劑是( A.過氧乙酸 B.甲醛 C.純?nèi)樗?39. 醫(yī)護(hù)人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是( 解腰帶, 脫衣袖, 脫衣袖, 脫衣袖, 脫去隔離衣 脫去隔離衣 脫去隔離衣 脫去隔離衣 A. 刷手,解袖扣,解領(lǐng)扣,脫衣袖,解腰帶,脫去隔離衣 B. 解袖扣,刷手,解袖扣,脫衣袖, C. 解袖扣,刷手,解袖扣,解腰帶, D. 刷手,解袖扣,
10、解腰帶,解領(lǐng)扣, E. 解腰帶,解袖扣,刷手,解領(lǐng)扣, 40. 輸液前通常需用生理鹽水沖管,取用生理鹽水前應(yīng)首先核對(duì)( A.瓶外標(biāo)簽是否正確B.瓶身有無裂痕C.瓶蓋有無松動(dòng) D.溶液是否變質(zhì)E.是否在有效期內(nèi) 41. 寬繃帶常用于固定(B) A.雙肩 B.手腕 C.頭部 D.膝部 E腹部 42. 肩部約束帶的規(guī)格是(C) A.寬 4cm 長 50cm B.寬 6 cm 長 80cm C.寬 8cm 長 120cm D.寬 10cm 長 220 cm E.寬 10cm 長 250cm 43. 不是銳器傷引起的是(C) A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.甲型肝炎 D.艾滋病 E.丁型肝炎 44. 蘇
11、護(hù)士,在為HBsAg陽性患者注射時(shí),患者突然躁動(dòng)被針扎,已按規(guī)定進(jìn)行了處理,不 是規(guī)定的隨訪與檢測(cè)時(shí)間是( D) A.受傷當(dāng)天 B.第3個(gè)月 C.第6個(gè)月 D.第9個(gè)月 E.第 12個(gè)月 45. 護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床上洗頭時(shí),水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至(C) A.2226 C B.28 32C C.40 45C D.50 60 r E.60 70r 46. 大量分泌生長激素,促進(jìn)體力恢復(fù),發(fā)生在睡眠的(D) A.第I期 B第II期 C.第III期 D.第IV期 E.REM期 47. 減壓器可使氧氣筒內(nèi)的壓力降至(B) A.0.10.2 MPa B.0.20.3 MP a C.0.30.4 MP a D.0.
12、4 0.5 MPa E.0.50.6 MP a 48. 女性,63歲冠心病患者需要無鹽飲食。 應(yīng)低于(B) A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 49. 股靜脈的穿刺部位為(A) A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm B.股動(dòng)脈外側(cè) C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D.股神經(jīng)外側(cè) 50. 劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是(C) A.藍(lán)色 B.紅色 C.黑色 D.綠色 二、多選題 1. 李某,青霉素皮試呈陽性反應(yīng),正確措施是( A報(bào)告醫(yī)生,修改治療方案 B告知病人家屬,以后再用青霉素要重做皮試 C在體溫單,床頭卡,門診卡上注明青霉素陽性標(biāo)記 D做好急救準(zhǔn)備 E脫敏治療 2. 采集痰標(biāo)本,錯(cuò)誤
13、做法(ABCE) A先用0.2%洗必太漱口,深呼吸數(shù)次后用力咳 B進(jìn)食前漱口,再用清水漱口,深呼吸數(shù)次后用力咳 C清晨膳食后,切忘漱口,深呼吸數(shù)次后用力咳 D清晨飯前漱口,再用生理鹽水漱口后,深呼吸數(shù)次后用力咳 E任何時(shí)候都可以采集痰標(biāo)本 3. 口腔護(hù)理操作注意事項(xiàng)(ABCD ) A昏迷病人禁止漱口 B對(duì)長期使用抗生素患者,應(yīng)觀察口腔內(nèi)有無真菌感染 C注意夾緊棉球 D使用的棉球不可過濕 E傳染病患者使用的用物需特殊處理 4. 如何保管無菌物品( A B C D 0.5cm 0.5cm E.黃色 ABD ) 無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置 無菌包必須注明無菌日期 已打開的無菌包未用完,可在48h
14、內(nèi)有效 已打開的無菌包,必須注明開包日期 E無菌包被無菌溶液弄濕仍可使用 5.無菌盤在何種情況下不可使用(ACD ) A準(zhǔn)備好4h之內(nèi) B操作中無菌盤內(nèi)面污染 C無菌巾未被無菌液體打濕 D夾取放置無菌物品時(shí),手臂沒有跨越無菌包 E用過的物品放回?zé)o菌盤內(nèi) 護(hù)士應(yīng)告訴患者其每日飲食中鈉含量 E.股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間 ACD ) 6.使用無菌包的錯(cuò)誤操作(ABDE) A B C D E剛過期的無菌包仍可使用 7. 醫(yī)院外源性感染傳播途徑( A接觸傳播 8. 手衛(wèi)生包括( A洗手 D皮膚消毒 9. 洗手及手衛(wèi)生消毒設(shè)施( A流動(dòng)水洗手設(shè)施 D速干手消毒劑 10. 洗手目的(ABC) A 1-5:CDDB
15、B 26-30 BBCDD 51-55 6-10:CDDDD 11-15:DCBBD 16-20:DDCCE 21-25CDAED 二.1.ACD 2.ABCE 31-35BCBCE 36-40ACBEA 41-45 BCCDC 46-50 DBBAC 3.ABCD 4.ABD 56-60 5.ACD 6.ABDE 7.ABC 8.ABC 近期無菌包先用 被水浸濕時(shí),立即烤干后用 盛放無菌包處應(yīng)清潔,干燥 包內(nèi)用物為用完,按原拆包扎好 ABC) B空氣傳播C飛沫傳播D動(dòng)物傳播E人與人傳播 ABC) B衛(wèi)生手消毒C外科手消毒 E物品表面消毒 ABCD) B清潔劑C干手物品 E洗手池 清除手部皮膚
16、污垢 清除手部皮膚大部分暫住菌 切斷通過手傳播感染的途徑 殺滅手部暫居菌 E減少手部常居菌 三.案例分析題 1. 護(hù)士小林,在給患者肌肉注射后回套針頭,不小心被針頭刺傷手指,體查:患者 HBV,HCV,HIV 均陽性 問題:(1).此時(shí)受傷護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)急處理? (2)為什么會(huì)發(fā)生針刺傷?如何預(yù)防? 5天上午突然呼之不應(yīng),面色死灰。 2. 患者男,67歲,診斷冠心病入院,住院第 問題:(1)該患者考慮為? (2)該如何進(jìn)一步判斷? (3)如何緊急處理? 參考答案: 一.單項(xiàng)選擇題 9.ABCD 10.ABC 三.案例分析 1. ( 1) 戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。 1. 受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜,
17、2. 處理傷口:立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液,但禁止在傷口局部擠壓 或按壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機(jī)會(huì)。 用肥皂水清洗傷口,并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或 暴露的黏膜處。 用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘伏)消毒傷口,并包扎。 3. 及時(shí)填寫銳器傷登記表,并盡早報(bào)告部門負(fù)責(zé)人,預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科。 4. 評(píng)估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有病原微生物(如病毒,細(xì)菌)的多少和傷口的深度,范 圍及暴露時(shí)間進(jìn)行評(píng)估,并做相應(yīng)處理。 5. 血清學(xué)檢測(cè)與處理。 (2) 原因: 1. 護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)淡薄。 2. 護(hù)士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范。
18、3. 意外損傷。 4. 患者因素:如一些極度不配合的患者。 5. 身心疲勞:護(hù)理人力配置不足,工作量大及壓力過大。 6. 教育培訓(xùn)不夠,防護(hù)用品不足。 如何預(yù)防: 1建立銳器傷防護(hù)制度,提高自我防護(hù)意識(shí)。 2. 規(guī)范銳器使用時(shí)的防護(hù)。 3. 糾正易引起銳器傷的危險(xiǎn)行為。 4. 嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物。 5. 加強(qiáng)護(hù)士的健康管理。 6. 與患者溝通配合。 7. 適當(dāng)調(diào)整護(hù)士工作強(qiáng)度和心理壓力。 8. 使用具有安全裝置的護(hù)理器材 2. (1) 心臟驟停 1. 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失:首選頸動(dòng)脈,其次選股動(dòng)脈,觸摸脈搏不少于 認(rèn)摸不到頸動(dòng)脈或者股動(dòng)脈搏動(dòng),即可確定心搏停止。 2. 呼吸停止:應(yīng)在保持氣道開放的情況下進(jìn)行判斷。可通過聽有無呼氣聲或用面頰部 靠近患者的口鼻部感覺有無氣體逸出,臉轉(zhuǎn)向患者觀察胸腹部有無起伏。 3. 瞳孔散大:須注意循環(huán)完全停止后超過1分鐘才會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大,且有些患者可無 瞳孔散大現(xiàn)象,同時(shí)藥物對(duì)瞳孔的改變有一定影響。 4. 皮膚蒼白或發(fā)紺:一般以口唇和指甲等末梢處最明顯。 5. 心尖搏動(dòng)及心音消失:聽診無心音。心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)或心室停頓,偶爾呈緩 慢而無效的心室自主
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