新生兒科入科考試(答案)

1、.新生兒科規(guī)培醫(yī)師入科考試題一、名詞解釋（每題2分，共10分）1、早產(chǎn)兒：是指胎齡滿26周至不足37周，出生體重2500g，身長47cm的活產(chǎn)嬰兒。其身體各器官尚未發(fā)育成熟，故又稱為未成熟兒。2、胎糞吸入綜合征：胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。3、新生兒窒息：由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。4、新生敗血癥：指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循

2、環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。5、新生兒寒冷綜合征：簡稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，此時(shí)又稱新生兒硬腫癥。二、單選題（每題1分，共50分）1、麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至：（B ）A 出疹后 5 天 B 出疹后 10 天 C 出疹后 14 天 D 出疹后 21 天 E 肺炎痊愈后為止 2、皰疹性咽峽炎引起的病毒是：（C ）A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒 3 型、7 型 C 柯薩奇病毒 A 組 D 流感病毒 E 副流感病毒 3、川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外：（E ）A 持續(xù)發(fā)熱 5 天以上，抗生素治療無效 B 雙眼球結(jié)膜充血 C 手

3、掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮 D 可見皮疹、唇干裂、咽部充血 E 血小板數(shù)降低，出凝血時(shí)間延長 4、7 個(gè)月嬰兒，腹瀉 3-4 天，大便每天 8-9 次/日，呈稀水便，伴嘔吐，體檢：皮膚稍干， 彈性差，心音低鈍。此患兒入院時(shí)最重要處理是：（A ）A 糾正水、電解質(zhì)紊亂 B 調(diào)整與適當(dāng)控制飲食 C 控制腸內(nèi)、外感染 D 給止吐藥 E 給消化藥 5、引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是 （C） A 單純皰疹病毒 B 腺病毒 C EB 病毒 D 柯薩其病毒 E 人類皰疹病毒 6、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容( E)A 液體的名稱 B 濃度和劑量 C 生產(chǎn)日期和有效期D 開瓶時(shí)間 E 液

4、體的質(zhì)量7、以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)(C )A 易發(fā)生呼吸暫停 B 可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C 原始反射已完全具備 D 易發(fā)生低鈣血癥 E 易出現(xiàn)低體溫8 小于胎齡兒是指(C )A 出生體重小于2500g B 出生體重小于同胎齡兒平均體重第50百分位C 出生體重小于同胎齡兒平均體重第10百分位D 出生體重小于同胎齡兒平均體重第90百分位 E 足月兒出生體重小于3000g9、新生兒肺透明膜病的主要病因是( C)A 缺氧 B 產(chǎn)傷 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息10、正常新生兒護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)錯誤的是( D)A 呼吸道通暢 B 體溫在正常范圍 C 臍帶無滲血D 新生兒體重不增 E 新生

5、兒無臀紅11、新生兒低血糖癥是指全血血糖低于( D)A 10mg/dl B 20mg/dl C 30mg/dl D 40mg/dl E 50mg/dl12、嬰兒易發(fā)生溢乳的原因是(E )A 嬰兒胃較垂直 B 嬰兒胃容量小 C 嬰兒胃排空時(shí)間短D 嬰兒常發(fā)生胃腸逆蠕動 E 胃賁門括約肌發(fā)育不完善13、新生兒出生后開始排出胎便的正常時(shí)間是( C)A 12h內(nèi) B 18h內(nèi) C 24h內(nèi) D 36h內(nèi) E 48h內(nèi)14、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是( C)A 出生6小時(shí) B 出生12小時(shí) C 出生24小時(shí) D 出生48小時(shí) E 出生72小時(shí)15、新生兒早發(fā)型敗血癥是指( B)1A 生后1天內(nèi)

6、起病 B 生后1周尤其3天內(nèi)起病C 生后3天7天發(fā)病 D 出生后7天發(fā)病 E 初生10天發(fā)病16、新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫、心率110次/分，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應(yīng)是( E)A 2分 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分17、母體的免疫球蛋白可通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是(C )A IgM B IgA C IgG D IgD E IgE 18、早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因，哪項(xiàng)是錯誤的( E)A 皮下脂肪 B 體表面積 C 棕色脂肪 D 體溫調(diào)節(jié)功能差 E 靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱19、新生兒寒冷損傷綜合征首要的護(hù)理措施是(A )A 保暖復(fù)溫 B 預(yù)防感染 C 提供能量

7、及水分20、新生兒顱內(nèi)出血的主要病因不包括(A )A 腦血管畸形 B 血壓波動過大C機(jī)械通氣不當(dāng) D 高滲性液體輸入過多 21、新生兒高血糖的診斷是（ D） A、全血血糖5.5mmol/L B、血清糖6.5mmol/L C、全血血糖7.0mmol/L D、血清糖7.0mmol/L E、全血糖11.2mmol/L 22、Torch 綜合癥包括（ D） A、弓形蟲，柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒 B、弓形蟲，巨細(xì)胞病毒，柯薩奇病毒 C、弓形蟲，柯薩奇病毒，單純皰疹療病毒 D、弓形蟲，單皰病毒，風(fēng)疹病毒 E、單胞病毒，風(fēng)疹病毒，柯薩奇病毒 23、新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（C ） A、早期神經(jīng)細(xì)胞激動

8、劑使用 B、早用高壓氧 C、早期的對癥支持綜合治療 D、早期用氧 E、新生兒期后的治療 24、下列哪一項(xiàng)是新生兒敗血癥最常見的臨床表現(xiàn)（E ） A、黃疸加重，肝脾肺大，感染性腸麻痹 B、黃疸加重，抽搐，發(fā)熱 C、出血傾向，精神改變 D、休克征象，體溫不升，感染中毒表現(xiàn) E、以上都包括25、關(guān)于新生兒感染疾病，哪項(xiàng)是正確的（E ） 新生兒早期病原菌以革蘭氏陽性菌為多見 血清 Igm 測定作為宮內(nèi)感染的輔助診斷是有用的 胎膜早破母新生的新生兒易發(fā)生感染疾病 新生兒敗血癥時(shí)，發(fā)熱白細(xì)胞增多是必發(fā)癥狀 A、 B、 C、 D、 E、26、新生兒肺透明膜病的臨床特點(diǎn)為（ B） A、口吐白沫、嗆奶、肺部無異

9、常體征 B、多在生后 4-6 小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺伴呼吸性呻吟，進(jìn)行性加重 C、出生后不久出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不能緩解 D、出生后 2-5 小時(shí)出現(xiàn)急促，唇周青紫，呼吸 60 次/分以上，反應(yīng)正常， 哭聲響 E、有窒息搶救史，復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則或氣促27、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項(xiàng)引起的（A）A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.支原體E.立克次體 28、柯薩奇病毒引起的疤疹性咽峽炎多發(fā)于（C）A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季 29、上呼吸道感染的主要治療方法是（E）A.抗病毒治療B.抗炎治療C.免疫療法D.注射疫苗E.對癥療法 30、我國北方地區(qū)嬰幼兒死亡的主要原

10、因是（E）A.肺炎B.猝死C.腫病D.腹瀉E.先天性心臟病31、支原體肺炎治療首選（B）A.青霉素B.紅霉素C.先鋒霉素D.妥布霉素E.氯霉素32、患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療，首頁離院方式應(yīng)填寫為（D ）A. 醫(yī)囑離院 B. 醫(yī)囑轉(zhuǎn)院 C. 醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū) D.非醫(yī)囑離院 E.其它33、主訴的書寫要求下列哪項(xiàng)不正確（ D）A.提示疾病主要屬何系統(tǒng) B.提示疾病的急性或慢性 C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后 E.文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確34、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（ C）A.癥狀及體征的變化 B.體檢結(jié)果及分析 C. 每天均應(yīng)記錄一次D.各級醫(yī)師查房及會診意

11、見 E.臨床操作及治療措施35、有關(guān)病歷書寫不正確的是（A ）A.首次病程由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 B.病程記錄一般可2-3天記錄一次C.危重病人需每天或隨時(shí)記錄 D.會診意見應(yīng)記錄在病歷中E.應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見36、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（B ）A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 B.上級醫(yī)師查房記錄 C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.患者簽署意見并簽名 E.經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名37、問診正確的是（D ）A. 您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 B. 你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C. 解大便有里急后重嗎D. 你覺得主要是哪里不適 E. 腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎38、下列醫(yī)務(wù)人員哪些有審簽院外

12、會診的權(quán)利（ A）A. 科主任 B. 經(jīng)管主治醫(yī)師 C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師 E. 住院醫(yī)師39、首次病程記錄的時(shí)間要精確到（ B）A. 小時(shí) B. 分鐘 C. 秒鐘 D. 不必記錄時(shí)刻40、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成（ A）A. 7天 B. 9天 C. 14天 D. 3天 E. 24小時(shí)41-45提共用題干A. 主訴 B. 現(xiàn)病史 C. 既往史 D. 個(gè)人史 E.家族史41、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指（ B）42、患者既往有粉塵接觸史應(yīng)記錄于（ D）43、患者對青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于（C ）44、患者有長期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（D ）45、患者子女健康

13、情況應(yīng)記錄于（E ）46-50題共用答案：A.即刻 B. 6小時(shí)內(nèi) C. 8小時(shí)內(nèi) D. 24小時(shí)內(nèi) E.72小時(shí)內(nèi)46、首次病程記錄完成時(shí)限（C ）47、轉(zhuǎn)入記錄完成時(shí)限（ D）48、搶救記錄完成時(shí)限（ B）49、有創(chuàng)診療操作記錄完成時(shí)限（ A）50、普通科間會診完成時(shí)限（D ）三、多選題（每題2分，共20分）：1、關(guān)于首次病程記錄的書寫要求正確的是（ABCE ）A. 病例特點(diǎn)包括陽性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征B. 初步診斷為待查應(yīng)在待查下面寫出臨床首先考慮的疾病診斷C. 診斷依據(jù)應(yīng)充分提供支持疾病診斷的有力證據(jù)的匯總情況D. 疾病診斷非常明確時(shí)（如癌癥術(shù)后化療），鑒別診斷可以記

14、錄“診斷明確，無需鑒別”E.診療計(jì)劃是根據(jù)患者病情即刻需要進(jìn)行的診療措施2、下列關(guān)于日常病程記錄的書寫要求正確的是（ABCD ）A. 上級醫(yī)師簽名應(yīng)與病程記錄中的查房醫(yī)師一致。B. 新入院患者應(yīng)有連續(xù)3天的病程記錄。C. 對于手術(shù)患者，術(shù)前1天須有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)醫(yī)師查房記錄，D. 中等以上手術(shù)應(yīng)當(dāng)有術(shù)前討論（應(yīng)當(dāng)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)之前完成）。E. 術(shù)后連續(xù)3天應(yīng)有術(shù)者或上級醫(yī)師查房的病程記錄，包括術(shù)后首次病程記錄。3、告知范圍：（ABCDE ）A. 病危病重的告知 B. 各種手術(shù)、有創(chuàng)操作的告知C. 麻醉方式、風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容的告知 D. 特殊治療、特殊檢查的告知 E. 貴重藥品、高值耗材的告知4、交班

15、記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義（ ABCD）A. 一級護(hù)理的病人 B. 危重病人 C. 病情可能變化的病人D. 當(dāng)天術(shù)后的病人 E. 醫(yī)院內(nèi)感染的病人5、下列哪些內(nèi)容應(yīng)另立專頁書寫（ ABDE）A. 會診記錄 B. 麻醉記錄 C. 有創(chuàng)診療操作記錄 D. 術(shù)前討論記錄 E.出院記錄6、現(xiàn)病史內(nèi)容包括（ ABCD）A. 發(fā)病情況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況 B. 伴隨癥狀 C. 診療經(jīng)過及結(jié)果D. 與鑒別診斷有意義的陽性或陰性結(jié)果 E. 性別、年齡、職業(yè)7、住院志的書寫形式包括（ ACDE）A. 入院記錄 B. 死亡病例討論記錄 C. 24小時(shí)內(nèi)入出院記錄D. 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 E.

16、 再次或多次入院記錄8、死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容包括（BCDE ）A. 死亡時(shí)間 B. 疾病的治療 C. 死亡原因 D. 疾病的診斷 E. 死亡診斷9、輸血治療知情同意書，記錄的內(nèi)容包括（ABCDE ）A. 住院病歷號 B. 診斷 C. 輸血指征D. 輸血前有關(guān)檢查 E. 醫(yī)師簽名并填寫日期10、出院診斷填寫順序的基本原則（ ABCD）A. 主要治療的疾病在前，未治療的疾病及陳舊性疾病在后B. 嚴(yán)重的疾病在前，較輕的疾病在后C. 本科疾病在前，他科疾病在后D. 復(fù)雜的疾病診斷的填寫，病因在前，癥狀在后E. 產(chǎn)科診斷有病理情況的后填寫病理診斷。四、簡答題（4個(gè)，每個(gè)5分）1、簡述小兒液體療法原則 1）三定：