生物化學(xué)檢驗(yàn)—脂質(zhì)的代謝歷程

1、第九章脂代謝及脂代謝紊亂檢驗(yàn) 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 掌握：脂蛋白的分類及其主要功能；高脂掌握：脂蛋白的分類及其主要功能；高脂 血癥的分型及血液生化的特點(diǎn)；血脂、脂血癥的分型及血液生化的特點(diǎn)；血脂、脂 蛋白和載脂蛋白測(cè)定的原理和方法蛋白和載脂蛋白測(cè)定的原理和方法 熟悉：各種脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu)要點(diǎn)；異熟悉：各種脂蛋白的組成與結(jié)構(gòu)要點(diǎn)；異 常脂蛋白血癥的原因；血脂檢查前應(yīng)注意常脂蛋白血癥的原因；血脂檢查前應(yīng)注意 了解：載脂蛋白的種類與生理功能；各個(gè)了解：載脂蛋白的種類與生理功能；各個(gè) 檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝

2、歷程 血漿所含脂類統(tǒng)稱血脂（血漿所含脂類統(tǒng)稱血脂（lipids）。）。 血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固 醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總 稱，廣泛存在于人體中。稱，廣泛存在于人體中。 甘油三酯和膽固醇都是疏水性物質(zhì)，不能直甘油三酯和膽固醇都是疏水性物質(zhì)，不能直 接在血液中被轉(zhuǎn)運(yùn)，也不能直接進(jìn)入組織細(xì)胞中。接在血液中被轉(zhuǎn)運(yùn)，也不能直接進(jìn)入組織細(xì)胞中。 它們必須與血液中的特殊蛋白質(zhì)和極性類脂（如它們必須與血液中的特殊蛋白質(zhì)和極性類脂（如 磷脂）一起組成一個(gè)親水性的球狀巨分子，才能磷脂）一起組成一個(gè)親水

3、性的球狀巨分子，才能 在血液中被運(yùn)輸，并進(jìn)入組織細(xì)胞。這種球狀巨在血液中被運(yùn)輸，并進(jìn)入組織細(xì)胞。這種球狀巨 分子復(fù)合物就稱作脂蛋白。分子復(fù)合物就稱作脂蛋白。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 血脂代謝就是指脂蛋白代謝，而參與這一代謝過(guò)血脂代謝就是指脂蛋白代謝，而參與這一代謝過(guò) 程的主要因素有載脂蛋白、脂蛋白受體和脂酶。程的主要因素有載脂蛋白、脂蛋白受體和脂酶。 血脂的檢測(cè)包括脂質(zhì)、脂蛋白及其受體等在血脂的檢測(cè)包括脂質(zhì)、脂蛋白及其受體等在 內(nèi)的各種試驗(yàn)。血脂分析不僅對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化內(nèi)的各種試驗(yàn)。血脂分析不僅對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化 （AS）和冠心?。ǎ┖凸谛牟。–HD）的防治具有重要意義，）的防治具有重要意義，

4、而且應(yīng)用于其他諸多臨床相關(guān)專業(yè)疾病的研究，而且應(yīng)用于其他諸多臨床相關(guān)專業(yè)疾病的研究， 如高血壓、糖尿病、腦血管病、腎臟疾病以及絕如高血壓、糖尿病、腦血管病、腎臟疾病以及絕 經(jīng)期后婦女內(nèi)分泌代謝改變等。經(jīng)期后婦女內(nèi)分泌代謝改變等。 血脂也是臨床最常做的檢查項(xiàng)目之一。血脂也是臨床最常做的檢查項(xiàng)目之一。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 （一）脂蛋白的組成成分（一）脂蛋白的組成成分 脂類脂類 脂蛋白脂蛋白 蛋白蛋白 l血漿脂類簡(jiǎn)稱血脂。血漿脂類簡(jiǎn)稱血脂。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 脂蛋白屬于一類微溶于水的脂類復(fù)合物， 有多種存在形式，共同的形態(tài)特征是： 核心：不溶于水的TG和CE。 表面：表面：覆蓋有少

5、量蛋白質(zhì)和極性的PL、 FFA，親水基因暴露在表面突入周圍水相， 使脂蛋白顆粒能穩(wěn)定地分散在水相血漿中。 第一節(jié)第一節(jié) 血漿脂蛋白血漿脂蛋白 (plasma lipoprotein)(plasma lipoprotein) 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 所有的脂蛋白都是球狀顆粒所有的脂蛋白都是球狀顆粒 表層：磷脂、游離膽固醇、載脂蛋表層：磷脂、游離膽固醇、載脂蛋 白白 極性物質(zhì)極性物質(zhì) 內(nèi)核：甘油三酯、膽固醇酯內(nèi)核：甘油三酯、膽固醇酯 非極性非極性 物質(zhì)物質(zhì) 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 （一）組成： 脂蛋白 = 脂質(zhì) + 載脂蛋白 脂質(zhì)包括甘油三酯（TG）、磷脂 （PL）、游離膽固醇（FC）及膽

6、固醇酯 （CE）。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 血漿脂蛋白血漿脂蛋白 HDL HDL LDL LDL VLDL VLDL Lp(a) Lp(a) 臨床通常測(cè)定血清脂蛋白膽固醇、甘油三酯或載脂蛋白來(lái)反映整個(gè)脂蛋白情況臨床通常測(cè)定血清脂蛋白膽固醇、甘油三酯或載脂蛋白來(lái)反映整個(gè)脂蛋白情況 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 （二）血漿脂蛋白分類（二）血漿脂蛋白分類 超速離心法超速離心法 電泳法電泳法 分類方法分類方法 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 脂蛋白顆粒的密度從CM到HDL由小變 大，而分子的大小則是由大變小。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 CM來(lái)源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性

7、甘油來(lái)源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油 三酯近三酯近90%，因而其密度最低。，因而其密度最低。 正常人正常人空腹空腹12h后采血時(shí)，血漿中無(wú)后采血時(shí)，血漿中無(wú)CM。 將含有將含有CM的血漿放在的血漿放在4靜置過(guò)夜，靜置過(guò)夜，CM會(huì)自會(huì)自 動(dòng)漂浮到血漿表面，形成一層動(dòng)漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪奶酪”，這是檢這是檢 查有無(wú)查有無(wú)CM存在最簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。存在最簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。 CM中的載脂蛋白（中的載脂蛋白（Apo）主要是）主要是Apo A和和C， 其次是含有少量的其次是含有少量的Apo A、A、B48和和E。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂

8、質(zhì)的代謝歷程 2.VLDL VLDL中甘油三酯含量占一半以上。由中甘油三酯含量占一半以上。由 于于CM和和VLDL中都是以甘油三酯為主，所以中都是以甘油三酯為主，所以 這兩種脂蛋白統(tǒng)稱為富含甘油三酯的脂蛋這兩種脂蛋白統(tǒng)稱為富含甘油三酯的脂蛋 白（白（RLP）。）。 由于由于VLDL分子比分子比CM小，空腹小，空腹l2h的血漿的血漿 是清亮透明的，當(dāng)空腹血漿中甘油三酯水是清亮透明的，當(dāng)空腹血漿中甘油三酯水 平超過(guò)平超過(guò)3.3mmolL（300mgdl）時(shí)，血漿）時(shí)，血漿 呈乳狀光澤直至混濁，但不上浮成蓋。呈乳狀光澤直至混濁，但不上浮成蓋。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 3.IDL IDL是是VLD

9、L向向LDL轉(zhuǎn)化過(guò)程中的中間產(chǎn)物，轉(zhuǎn)化過(guò)程中的中間產(chǎn)物， 與與VLDL相比，其膽固醇的含量明顯增加。相比，其膽固醇的含量明顯增加。 正常情況下，血漿中正常情況下，血漿中IDL含量很低。含量很低。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 4.LDL LDL是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白，是血漿中膽固醇含量最多的一種脂蛋白， 其膽固醇的含量（包括膽固醇酯和游離膽固醇）其膽固醇的含量（包括膽固醇酯和游離膽固醇） 在一半以上。所以，在一半以上。所以，LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋被稱為富含膽固醇的脂蛋 白。白。由于由于LDL顆粒小，即使血漿中顆粒小，即使血漿中LDL的濃度很高，的濃度很高， 血漿也不會(huì)混濁。血漿

10、也不會(huì)混濁。 LDL中載脂蛋白幾乎全部為中載脂蛋白幾乎全部為Apo B100（占（占95% 以上），僅含有微量的以上），僅含有微量的ApoC和和E。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 5.Lp（a） Lp（a）的脂質(zhì)成分類似于）的脂質(zhì)成分類似于LDL但其所但其所 含的含的載脂蛋白部分除一分子載脂蛋白部分除一分子Apo B100外，外， 還含有另一分子特異性載脂蛋白即還含有另一分子特異性載脂蛋白即Apo （a），二個(gè)載脂蛋白以二硫鍵共價(jià)結(jié)合。），二個(gè)載脂蛋白以二硫鍵共價(jià)結(jié)合。 目前認(rèn)為目前認(rèn)為L(zhǎng)p（a）是直接由肝臟產(chǎn)生的，不）是直接由肝臟產(chǎn)生的，不 能轉(zhuǎn)化為其他種類脂蛋白，是一類獨(dú)立的能轉(zhuǎn)化為其他種類

11、脂蛋白，是一類獨(dú)立的 脂蛋白。脂蛋白。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 6.HDL 顆粒最小，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白顆粒最小，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是脂質(zhì)和蛋白 質(zhì)部分幾乎各占一半，質(zhì)部分幾乎各占一半，脂質(zhì)中主要是磷脂脂質(zhì)中主要是磷脂 和膽固醇。和膽固醇。 HDL中的中的載脂蛋白以載脂蛋白以ApoA為主為主，占，占65%， 其余載脂蛋白為其余載脂蛋白為Apo A（10%23%）、）、 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 CMVLDLIDLLDLHDLLp(a) 電泳位置原點(diǎn)原點(diǎn)前前 - -和前和前 之間之間 - - - -前前 - - 主要脂質(zhì) 外源性外源性TGTG 內(nèi)源性內(nèi)源性 TGTG內(nèi)源性內(nèi)源性TGTG、CEC

12、ECECEPLPLCECE、PLPL 主要APOAIAIB100B100B100B100B100B100AIAI (a)(a)， B100B100 合成部位 小腸粘膜小腸粘膜 細(xì)胞細(xì)胞 肝細(xì)胞肝細(xì)胞血漿血漿血漿血漿 肝肝, ,腸腸, , 血漿血漿 肝細(xì)胞肝細(xì)胞 功 能 轉(zhuǎn)運(yùn)外源轉(zhuǎn)運(yùn)外源 性性TGTG 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi) 源性源性TGTG 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TGTG、 CECE 轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi) 源性源性CECE 逆向轉(zhuǎn)逆向轉(zhuǎn) 運(yùn)運(yùn)CECE 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 習(xí)題1：下列血漿脂蛋白密度由低到高的 正確順序是 A.LDL、IDL、VLDL、CM B.CM、VLDL、IDL、LDL C.VLDL、

13、IDL、LDL、CM D.CM、VLDL、LDL、IDL E.HDL、VLDL、IDL、CM 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 二、載脂蛋白二、載脂蛋白 脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白。用脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白。用Apo表示。表示。 （一）載脂蛋白的功能（一）載脂蛋白的功能 1.構(gòu)成并且穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)；構(gòu)成并且穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)； 2.調(diào)節(jié)脂蛋白代謝相關(guān)酶的活性，如調(diào)節(jié)脂蛋白代謝相關(guān)酶的活性，如ApoC 激活脂蛋白脂肪酶（激活脂蛋白脂肪酶（LPL），），ApoA激活卵磷脂激活卵磷脂 膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶（膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶（LCAT）等；）等； 3.是脂蛋白受體的配體，是脂蛋白受體的配體，決定和參

14、與脂蛋白和決定和參與脂蛋白和 細(xì)胞表面其受體的識(shí)別、結(jié)合及代謝過(guò)程。細(xì)胞表面其受體的識(shí)別、結(jié)合及代謝過(guò)程。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 二）分類二）分類 載脂蛋白一般分為載脂蛋白一般分為A、B、C、E、（、（a） 五大類，每類中又有亞類。五大類，每類中又有亞類。 A類分為類分為A、A、AIV； B類包括類包括B48、B100等，還可能有一些等，還可能有一些 變異體；變異體； C類有類有C、C、C等等 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 三、脂蛋白受體三、脂蛋白受體 脂蛋白受體是一類跨細(xì)胞膜上的糖蛋白，脂蛋白受體是一類跨細(xì)胞膜上的糖蛋白， 能與相應(yīng)的脂蛋白配體作用，介導(dǎo)細(xì)胞對(duì)

15、能與相應(yīng)的脂蛋白配體作用，介導(dǎo)細(xì)胞對(duì) 脂蛋白的攝取與代謝。脂蛋白的攝取與代謝。 脂蛋白受體的作用是決定脂類代謝途脂蛋白受體的作用是決定脂類代謝途 徑，調(diào)節(jié)血漿脂蛋白的水平。徑，調(diào)節(jié)血漿脂蛋白的水平。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 1.低密度脂蛋白受體低密度脂蛋白受體 結(jié)合的脂蛋白：結(jié)合的脂蛋白：LDL（主要），（主要），VLDL、-VLDL、 LDL殘基等。殘基等。 LDL受體和上述脂蛋白結(jié)合將它們吞入細(xì)胞內(nèi)，受體和上述脂蛋白結(jié)合將它們吞入細(xì)胞內(nèi)， 使細(xì)胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)（主要為膽使細(xì)胞從所攝取的脂蛋白中獲得脂質(zhì)（主要為膽 固醇），此代謝過(guò)程稱為固醇），此代謝過(guò)程稱為L(zhǎng)DL受體途徑受體

16、途徑。 LDL受體的合成受細(xì)胞內(nèi)膽固醇水平負(fù)反饋調(diào)受體的合成受細(xì)胞內(nèi)膽固醇水平負(fù)反饋調(diào) 節(jié)。節(jié)。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 2.極低密度脂蛋白受體極低密度脂蛋白受體 結(jié)合的脂蛋白：結(jié)合的脂蛋白：VLDL、-VLDL、VLDL殘殘 基等基等 VLDL受體的作用是清除血液循環(huán)中受體的作用是清除血液循環(huán)中CM 殘粒和殘粒和-VLDL殘粒殘粒 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 3.其他受體其他受體 清道夫受體清道夫受體：巨噬細(xì)胞表面有攝取變：巨噬細(xì)胞表面有攝取變 性性LDL的受體，清除血液變性的受體，清除血液變性LDL，被定名，被定名 為清道夫受體。為清道夫受體。 巨噬細(xì)胞通過(guò)清道夫受體清除血管內(nèi)巨噬細(xì)胞

17、通過(guò)清道夫受體清除血管內(nèi) 過(guò)多的脂質(zhì)和病菌毒素過(guò)多的脂質(zhì)和病菌毒素,是機(jī)體的防御功能是機(jī)體的防御功能 之一。之一。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 四、脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白四、脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 在血漿脂蛋白代謝過(guò)程中，有許多脂酶起著很重要的作用，在血漿脂蛋白代謝過(guò)程中，有許多脂酶起著很重要的作用， 包括包括LPL、肝臟甘油三酯脂酶（、肝臟甘油三酯脂酶（HTGL）或簡(jiǎn)稱肝脂酶（）或簡(jiǎn)稱肝脂酶（HL） 和和LCAT。 1.LPL（脂蛋白脂肪酶）（脂蛋白脂肪酶） 合成部位：脂肪組織、心肌、骨骼肌、乳腺細(xì)胞、腎合成部位：脂肪組織、心肌、骨骼肌、乳腺細(xì)胞、腎 和巨噬細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 存在部位：全身毛細(xì)血管內(nèi)皮

18、細(xì)胞表面存在部位：全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面LPL受體上。受體上。 功能：催化脂蛋白中功能：催化脂蛋白中TG水解，參與水解，參與CM、VLDL代謝。代謝。 使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。 激活劑：激活劑：ApoC 抑制劑：抑制劑：ApoC 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 2.HL（肝脂酶）（肝脂酶） 存在部位：存在于肝臟和腎上腺血管存在部位：存在于肝臟和腎上腺血管 床內(nèi)皮細(xì)胞中，由肝素釋放入血。床內(nèi)皮細(xì)胞中，由肝素釋放入血。 功能：使小顆粒功能：使小顆粒LP中的中的TG水解（水解（VLDL、 -VLDL、VLDL殘粒中的甘油三酯）；殘

19、粒中的甘油三酯）； 參與參與IDL向向LDL轉(zhuǎn)化的過(guò)程。轉(zhuǎn)化的過(guò)程。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 3.LCAT（卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶）（卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶） 催化血漿中膽固醇酯化。催化血漿中膽固醇酯化。 最優(yōu)的底物：新生的最優(yōu)的底物：新生的HDL，LCAT使新生使新生HDL轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 變?yōu)槌墒斓淖優(yōu)槌墒斓腍DL。 新生新生HDL主要含有磷脂和少量未酯化的膽固主要含有磷脂和少量未酯化的膽固 醇醇 激活劑：（輔助因子）激活劑：（輔助因子）Apo A CETP能將酶反應(yīng)后的產(chǎn)物膽固醇酯很快地能將酶反應(yīng)后的產(chǎn)物膽固醇酯很快地 轉(zhuǎn)移到其他脂蛋白。轉(zhuǎn)移到其他脂蛋白。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 4. 脂質(zhì)

20、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白：脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白： （1）膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（）膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETP），），可可 將將LCAT催化生成的膽固醇酯由催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)移至 VLDL、IDL和和LDL中，中，在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中在膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)中 起關(guān)鍵作用。起關(guān)鍵作用。 （2）磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（）磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（PTP）可促進(jìn)磷）可促進(jìn)磷 脂由脂由CM、VLDL轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)移至HDL。 （3）微粒體甘油三酯轉(zhuǎn)移蛋白（）微粒體甘油三酯轉(zhuǎn)移蛋白（MTP） 在富含在富含TG的的VLDL和和CM組裝和分泌中起主要組裝和分泌中起主要 作用。作用。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 五、脂蛋白代謝五、脂蛋白代謝 外源性代謝途徑

21、：是指飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小外源性代謝途徑：是指飲食攝入的膽固醇和甘油三酯在小 腸中合成腸中合成CM及其代謝過(guò)程；及其代謝過(guò)程； 內(nèi)源性代謝途徑：由肝臟合成內(nèi)源性代謝途徑：由肝臟合成VLDL后者轉(zhuǎn)變?yōu)楹笳咿D(zhuǎn)變?yōu)镮DL和和LDL， LDL被肝臟或其他器官代謝的過(guò)程。被肝臟或其他器官代謝的過(guò)程。 膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑：即膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑：即HDL的代謝。代謝涉及到脂蛋白來(lái)的代謝。代謝涉及到脂蛋白來(lái) 源、脂質(zhì)和載脂蛋白的交換變化、殘粒去路。源、脂質(zhì)和載脂蛋白的交換變化、殘粒去路。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 1.乳糜微粒：乳糜微粒： 小腸粘膜合成，淋巴入血小腸粘膜合成，淋巴入血 功能：運(yùn)輸外源性

22、的脂質(zhì)，主要是甘功能：運(yùn)輸外源性的脂質(zhì)，主要是甘 油三酯油三酯 半壽期：半壽期：5-15分鐘分鐘 代謝過(guò)程需代謝過(guò)程需LPL 殘粒入肝繼續(xù)代謝殘粒入肝繼續(xù)代謝 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 食物中的脂肪被腸道消化、吸收后，在小腸組織食物中的脂肪被腸道消化、吸收后，在小腸組織 內(nèi)組成新生乳糜微粒，乳糜微粒進(jìn)入血液的過(guò)程內(nèi)組成新生乳糜微粒，乳糜微粒進(jìn)入血液的過(guò)程 中，其載脂蛋白組分迅速改變，乳糜微粒共含有中，其載脂蛋白組分迅速改變，乳糜微粒共含有 Apo B48、A、C、E等載脂蛋白，等載脂蛋白，Apo B48是乳糜是乳糜 微粒中的主要結(jié)構(gòu)蛋白，微粒中的主要結(jié)構(gòu)蛋白， Apo C激活脂蛋白脂激活脂蛋白脂 酶，將酶，將CM中甘油三酯水解，釋放出的脂肪酸可以中甘油三酯水解，釋放出的脂肪酸可以 被外周組織利用。被外周組織利用。CM形成乳糜微粒殘基，通過(guò)形成乳糜微粒殘基，通過(guò) ApoE受體作用，被肝所攝取。受體作用，被肝所攝取。 生物化學(xué)檢驗(yàn)脂質(zhì)的代謝歷程 2.VLDL （1）主要是肝臟合成，小腸粘膜少量）主要是肝臟合成，小腸粘膜少量 （2）主要功能運(yùn)輸內(nèi)源性脂質(zhì)