疫苗的歷史及現(xiàn)狀[優(yōu)制材料]

1、疫苗的前世今生疫苗的前世今生 小組成員小組成員： 主講人主講人： 指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師： 1相關(guān)知識 vBCG（卡介苗） vHepatitis B （乙肝） vPolio（小兒麻 痹糖丸） vDPT（白百破） vMeasles（麻 疹/風(fēng)疹） 2相關(guān)知識 目錄 一、疫苗的定義一、疫苗的定義 二、疫苗的分類二、疫苗的分類 三、疫苗的原理三、疫苗的原理 四、疫苗編年史四、疫苗編年史 五、疫苗實戰(zhàn)演練五、疫苗實戰(zhàn)演練 3相關(guān)知識 疫苗的定義疫苗的定義 4相關(guān)知識 疫苗的定義：是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、疫苗的定義：是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、 流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。流行，

2、用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。 其中，由細(xì)菌制成的為菌苗；由病毒、立克次體、其中，由細(xì)菌制成的為菌苗；由病毒、立克次體、 螺旋體制成的為疫苗，有時也統(tǒng)稱為疫苗。螺旋體制成的為疫苗，有時也統(tǒng)稱為疫苗。 5相關(guān)知識 疫苗的分類疫苗的分類 一類疫苗一類疫苗 二類疫苗二類疫苗 指政府指政府免費免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī) 定受種的疫苗。定受種的疫苗。 指由公民指由公民自費自費并且自愿受種的其他疫苗。并且自愿受種的其他疫苗。 6相關(guān)知識 疫苗的原理疫苗的原理 7相關(guān)知識 淋巴液 血液 組織液 粘膜表面 致敏 淋巴 細(xì)胞 抗 體 致敏階段 疫疫 苗苗 機(jī)體

3、 B細(xì) 胞 T細(xì) 胞 反應(yīng)階段 分化，增殖記憶 細(xì)胞 淋巴 母細(xì) 胞 漿 細(xì) 胞 效應(yīng)階段 巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞 8相關(guān)知識 疫苗編年史疫苗編年史 9相關(guān)知識 巴斯德 (Louis Pasteur） 琴納 （Edward Jenner） 柯赫(Koch) 10相關(guān)知識 疫苗實戰(zhàn)演練疫苗實戰(zhàn)演練 艾滋病簡介 艾滋病現(xiàn)狀 選擇艾滋病疫 苗的原因 11相關(guān)知識 12相關(guān)知識 艾滋病，即獲得性免艾滋病，即獲得性免 疫綜合征，是人類因疫綜合征，是人類因 為感染人類免疫缺陷為感染人類免疫缺陷 病毒（病毒（HIV）后導(dǎo)致）后導(dǎo)致 免疫缺陷，并發(fā)生一免疫缺陷，并發(fā)生一 些機(jī)會性感染和腫瘤，些機(jī)會性感染和腫瘤， 嚴(yán)

4、重時可導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡的 綜合征。綜合征。 13相關(guān)知識 14相關(guān)知識 世界上至少有193 個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)有 HIV感染者死亡 ，全球 累計6 000 余萬人感染， 2 000 余萬人因此死亡。 艾滋病在非洲是首要死 亡病因 。 15相關(guān)知識 v目前沒有針對目前沒有針對HIV的特效治療方法，用于治療的特效治療方法，用于治療HIV感染感染 的藥物只能控制病毒復(fù)制，不能徹底清除病毒。的藥物只能控制病毒復(fù)制，不能徹底清除病毒。 v抗抗HIV藥物價格昂貴，具有較嚴(yán)重的副作用。藥物價格昂貴，具有較嚴(yán)重的副作用。 v疫苗是人類攻克傳染病的最有效武器。疫苗是人類攻克傳染病的最有效武器。 16相關(guān)

5、知識 v第一階段第一階段 ( 19851990)主要借鑒乙型肝炎成功的經(jīng)驗主要借鑒乙型肝炎成功的經(jīng)驗,以單一以單一 的膜蛋白亞單位疫苗的膜蛋白亞單位疫苗 ( gp120或或 gp160)或合成肽疫苗為主或合成肽疫苗為主,以以 誘導(dǎo)中和抗體預(yù)防病毒感染為主要目標(biāo)誘導(dǎo)中和抗體預(yù)防病毒感染為主要目標(biāo),忽視了細(xì)胞免疫的作忽視了細(xì)胞免疫的作 用用 。 v第二階段第二階段 ( 19902000) 以以 DNA疫苗和重組病毒載體疫苗為疫苗和重組病毒載體疫苗為 主主, 多使用多使用“初始初始 ( Prime) 加強(qiáng)加強(qiáng) (Boost) ” 聯(lián)合免疫策略進(jìn)聯(lián)合免疫策略進(jìn) 行免疫接種。行免疫接種。 v第三階段第三

6、階段 (2000至今至今) 注重疫苗誘導(dǎo)的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)注重疫苗誘導(dǎo)的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng) 的均衡的均衡, 主要形式包括主要形式包括DNA疫苗、活載體疫苗、多價蛋白疫苗疫苗、活載體疫苗、多價蛋白疫苗 等等,強(qiáng)調(diào)各類疫苗聯(lián)合免疫。強(qiáng)調(diào)各類疫苗聯(lián)合免疫。 總體：艾滋病疫苗研究策略的演化總體：艾滋病疫苗研究策略的演化 17相關(guān)知識 1984年年 我們被告知這樣一種觀點：既然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了我們被告知這樣一種觀點：既然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了 這種病毒（艾滋病病毒），那對抗它的疫苗一定這種病毒（艾滋病病毒），那對抗它的疫苗一定 就躲藏在角落里。就躲藏在角落里。 18相關(guān)知識 1987年年 第一個艾滋病候選疫苗進(jìn)入臨床試

7、驗，宣告第一個艾滋病候選疫苗進(jìn)入臨床試驗，宣告失敗失敗。 19相關(guān)知識 1988年年 美國基因技術(shù)公司用基因工程技術(shù)合成病美國基因技術(shù)公司用基因工程技術(shù)合成病 毒表層宛如拳狀的蛋白鏈來代替。毒表層宛如拳狀的蛋白鏈來代替。GP120 （表面糖蛋白，分子量（表面糖蛋白，分子量120）在黑猩猩身上證）在黑猩猩身上證 明起保護(hù)作用，但黑猩猩感染艾滋病本身就不明起保護(hù)作用，但黑猩猩感染艾滋病本身就不 發(fā)作。發(fā)作。 20相關(guān)知識 1992年年 GP120進(jìn)入臨床進(jìn)入臨床I期，成功。接著進(jìn)入臨床期，成功。接著進(jìn)入臨床 II期，導(dǎo)致期，導(dǎo)致5名志愿者感染艾滋病，名志愿者感染艾滋病，失敗失敗。 21相關(guān)知識 1

8、993年年 v小兒麻痹疫苗研制者薩爾克博士，提出治療性小兒麻痹疫苗研制者薩爾克博士，提出治療性 疫苗，每三個月注射一次，使患者的機(jī)能亢奮疫苗，每三個月注射一次，使患者的機(jī)能亢奮 而消滅艾滋病毒。而消滅艾滋病毒。 vGP160對小鼠有效，使小鼠對艾滋病毒免疫。對小鼠有效，使小鼠對艾滋病毒免疫。 22相關(guān)知識 1999年年 美國一公司與泰國合作對艾滋病疫苗進(jìn)行美國一公司與泰國合作對艾滋病疫苗進(jìn)行 3 期臨床試驗期臨床試驗, 在在2546 名志愿者中評價名志愿者中評價 BEgp120 疫苗。該試驗于疫苗。該試驗于2003年年11 月宣告月宣告 失敗失敗, 2546 名受試者無病情好轉(zhuǎn)。名受試者無病情

9、好轉(zhuǎn)。 23相關(guān)知識 2005年年 采用采用DNA 疫苗加上重組病毒載體疫苗聯(lián)疫苗加上重組病毒載體疫苗聯(lián) 合免疫的方案最有可能使人體產(chǎn)生對合免疫的方案最有可能使人體產(chǎn)生對HIV 有效有效 的免疫保護(hù)效果。的免疫保護(hù)效果。 24相關(guān)知識 2006年年 我國采用我國采用DNA疫苗加上重組病毒載體疫疫苗加上重組病毒載體疫 苗聯(lián)合免疫的方案。對苗聯(lián)合免疫的方案。對49名志愿者注射，進(jìn)入名志愿者注射，進(jìn)入 臨床臨床I期。期。2013年進(jìn)入臨床年進(jìn)入臨床II期第二階段。期第二階段。 25相關(guān)知識 2007年年 默克公司重啟默克公司重啟Ad5疫苗（疫苗（ 2001年），年），II期期 臨床中期評估表面，疫苗

10、接種者提高了病毒感臨床中期評估表面，疫苗接種者提高了病毒感 染的敏感性，即使用疫苗的人更容易感染艾滋染的敏感性，即使用疫苗的人更容易感染艾滋 病毒。以病毒。以失敗失敗告終。告終。 26相關(guān)知識 2010年年 v美國和泰國聯(lián)合開發(fā)試驗的新型艾滋病疫苗可美國和泰國聯(lián)合開發(fā)試驗的新型艾滋病疫苗可 使人體感染艾滋病病毒風(fēng)險降低使人體感染艾滋病病毒風(fēng)險降低31.2%。 v美國美國科學(xué)科學(xué)期刊最新研究成果，發(fā)現(xiàn)兩種能期刊最新研究成果，發(fā)現(xiàn)兩種能 “綁定綁定”并打擊并打擊90%以上艾滋病病毒變異毒株以上艾滋病病毒變異毒株 的抗體。的抗體。 27相關(guān)知識 如HIV- 1 分為幾組,組又分為幾個亞型。不同亞型

11、的病毒也會發(fā)生重組, 產(chǎn)生獨特的循環(huán)重組型。 HIV 還可潛入感染細(xì)胞內(nèi), 不表達(dá), 不復(fù)制, 不暴露， 通過細(xì)胞之間的融合進(jìn)行傳播, 然后隨感染的巨噬細(xì) 胞逃竄至全身各處, 巧妙地逃脫免疫系統(tǒng)的攻擊。 缺乏良好的動物模型。 艾滋病病毒直接攻擊血液中的白細(xì)胞（調(diào)節(jié) 體內(nèi)免疫系統(tǒng)的核心）。 到目前為止還沒有完全康復(fù)的艾滋病病例， 尚不能確定是否存在抗艾滋病病毒的天然免 疫。 28相關(guān)知識 v艾滋病病毒感染的黏膜免疫反應(yīng)成為抗艾滋 病疫苗研究領(lǐng)域的新方向 v細(xì)胞因子作佐劑在體內(nèi)作用于免疫活性細(xì)胞 v治療性疫苗 29相關(guān)知識 如此多的疫苗策略在人類疫苗研制史上是前如此多的疫苗策略在人類疫苗研制史上是前 所未有的。所未有的。AIDS 疫苗的研究對疫苗學(xué)的發(fā)展起疫苗的研究對疫苗學(xué)的發(fā)展起 到了巨大的推動