常見外傷院外應(yīng)急處理PPT學習課件

1、常見外傷院外應(yīng)急處理常見外傷院外應(yīng)急處理 前言 生命健康三大殺手: 創(chuàng)傷、 腫瘤、 心血管疾病。 創(chuàng)傷的定義 損傷是指人體受各種致傷因子作用后發(fā)生組織結(jié)構(gòu)破壞和 功能障礙。 致傷因素 機械因素 切割 擠壓 物理因素 高溫 放射 化學因素 強酸 強堿 生物因素 蟲，蛇 燒燙傷的急救知識 踝部扭傷處理 手部外傷的急救 四肢骨折急救法 止血、包扎、固定、搬運 燒燙傷的急救知識燒燙傷的急救知識 燒燙傷的急救知識燒燙傷的急救知識 熱力燒傷: 開水，熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬 化學性質(zhì)燒傷: 強酸強堿 電燒傷: 觸電、雷電擊 物理性和放射性燒傷: 激光，核能等 燒燙傷的急救知識燒燙傷的急救知識 1. 迅

2、速遠離火源并脫去著火的衣物?；蛴美渌疂舱谥鸬囊路?， 或就地滾動。 2. 用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾、跳入池塘、水池， 水溝內(nèi)滅火。 燒燙傷的急救知識燒燙傷的急救知識 注意事項： 不能一邊跑，一邊呼救，這樣會加重燒傷。 被液體燙傷后，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時， 不要強行撕下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分。 剪刀不要碰到傷口、水泡，不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免 影響創(chuàng)面觀察。 燒燙傷的急救知識燒燙傷的急救知識 4. 創(chuàng)面須用清水沖洗后，用干凈布包扎或，防止感染。強酸強堿和瀝青 燒傷皮膚時，應(yīng)用清水充分沖洗。眼燒傷時，用生理鹽水沖洗后，用棉 簽取去異物并滴

3、0.25%氯霉素眼液。 5. 手足燒傷包裹時應(yīng)將指（趾）分開，以防粘連。 化學燒傷化學燒傷 強酸燒傷立即用大量清水； 生石灰燒傷先去凈石灰粉粒后， 再用大量清水沖洗，千萬不要將沾 有大量石灰粉的傷部直接泡在水中， 以免石灰遇水生熱加重傷勢。 強堿燒傷用大量清水； 磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗， 除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或 暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。 踝部扭傷處理踝部扭傷處理 踝部扭傷處理踝部扭傷處理 對于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。 并且越早越好。 如果踝部扭傷已超過24小時，則應(yīng)改用熱敷療法。 踝部扭傷處理：先冷敷后熱敷踝部扭傷處理：先冷敷后熱敷 冷敷方法：將冷水

4、浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次， 也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，每次2030分鐘。夏季則可用 自來水沖洗，沖洗時間一般在45分鐘左右，不宜太長。 熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，510分鐘后毛巾 已無熱感時進行更換。每天進行12次，每次熱敷約30分鐘即可。 手部外傷的應(yīng)急處理手部外傷的應(yīng)急處理 手部外傷應(yīng)急處理手部外傷應(yīng)急處理 鈍器傷 特點：皮膚大多不會破，出 現(xiàn)皮下青或血腫 救治：冷毛巾或冷水袋外敷 半小時左右，能防止血腫增 大，減輕疼痛 手部外傷應(yīng)急處理手部外傷應(yīng)急處理 切傷 1.如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以 創(chuàng)可貼覆于傷口。 2.若傷口大且出血

5、不止，應(yīng)先止血，然后立刻趕往醫(yī) 院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住 手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因為此處的血管是分 布在左右兩側(cè)的，采取這種手勢能有效止住出血。使 用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30 分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺 血壞死。 指壓法指壓法 1. 手指出血以另一只手用力壓住受傷手指的兩側(cè)。 2. 手、手肘出血以四只手指用力壓住上臂內(nèi)側(cè)隆起的肌肉。要是仍然 出血不止，那是因為沒有壓住出血的血管，故應(yīng)重新改變手指的位置，再 做一次。 3. 上臂、腋下出血這種情形必須靠第三者的幫忙，用拇指向下、向內(nèi) 用力壓住鎖骨下凹處。 4. 腳、脛部出血這

6、種情形也需要第三者來協(xié)助?；颊哐鎏伞⒛_部微微 墊高，施救者用二只拇指壓住患者的股溝、陰部間之血管。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個部位疼痛劇烈、發(fā) 生畸形或活動受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。家里萬一出 現(xiàn)了骨折病人，應(yīng)做緊急處理，然后送醫(yī)院搶救。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 1.骨折發(fā)生后，應(yīng)當迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨 折部位亂動，有可能損傷到神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折 時，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然 會壓迫血管引起淤血。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)

7、，在木板和肢體之間墊上棉 花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長 出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固 定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷 等物品代替。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 3.皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴重，可用干凈消毒紗布 壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶， 并在止血帶上標明止血的時間。 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 注意事項 固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達不到固定的目的，過緊 影響血液循環(huán)，導致肢體壞死。固定四肢時，要將指(趾)端露出， 以便隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木

8、、 疼痛、腫脹、甲床青紫等癥狀時，說明固定、捆綁過緊。循環(huán)不暢， 應(yīng)立即松開，重新包扎固定。 止血、包扎、固定、搬運止血、包扎、固定、搬運 一.止血（是外傷急救技術(shù)之首） 血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8，即 4000-5000ml； 如出血量為總血量的20（8001000ml）時，會出現(xiàn)頭暈、 脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀； 如出血量達總血量的40（16002000ml）時，就有生命危險； 外傷出血是最需要急救的危重癥之一。 常用的現(xiàn)場止血術(shù)方法常用的現(xiàn)場止血術(shù)方法 1.指壓動脈止血法; 2.直接壓迫止血法; 3.加壓包扎止血法 ; 是一種目前最常用的止

9、血方法 4.填塞止血法; 5.止血帶止血法; 使用時要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合 一起應(yīng)用，以達到最快、最有效、最安全的止血目的。 1.1 指壓動脈止血法指壓動脈止血法 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。 方法：用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈 壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。 不要任何器械、簡便、有效的止血方法，但 因為止血時間短暫，常需要與其他方法結(jié)合 進行。 1.2 直接壓迫止血法直接壓迫止血法 適用于較小傷口的出血； 方法：用無菌紗布、清潔的毛巾、 衣物、圍巾等覆蓋壓迫肢體受傷的 部位以達到止血目的。 壓迫約10min。 1.3 加壓包扎止血法加壓包扎止血法 適用于

10、各種傷口，是一種比較可靠的非手 術(shù)止血法。 先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾 或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍 大。 這是一種目前最常用的止血方法，在沒有 無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等 替代。 1.4 填塞止血法填塞止血法 適用于頸部和臀部較大而深的傷口； 先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可 再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂根部包扎固定。 1.5 止血帶止血法止血帶止血法 止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止 血時才用此法。 1、橡皮止血帶； 2、氣性止血帶； 3、布制止血帶。 使用止血帶的注意事項：使用止血帶的注意事項： （1）部

11、位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下13處， 不能扎在上臂的中13處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎 在股骨中下13交界處。 （2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把 衣服當襯墊。 （3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。過松達不到止血目的，過緊會損傷 組織。 （4）時間：一般不應(yīng)超過5h，原則上每小時要放松1次，放松時間為12min。 （5）標記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送 往醫(yī)院，可以不寫標記，但必須當面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。 1.目的

12、：保護傷口，防止進一步污染,減少感染機 會；減少 出血，預防休克；保護內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié) 構(gòu)。 2.種類：割傷、淤傷、刺傷、槍傷、挫裂傷。 3.現(xiàn)場要仔細檢查傷口的位置、大小、深淺、污染程度及異 物特點。 4.包扎傷口動作要快、準、輕、牢。部位要準確、嚴密； 5.不遺漏傷口，動作要輕，不要碰撞傷口，以免增加病人的 疼痛和出血；要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫 神經(jīng)。 環(huán)行法、回反包扎法、“”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎 法。 環(huán)行法最常用，適用肢體粗細均勻處傷口的包扎。 回反包扎法適用于頭部或斷肢傷口包扎。 螺旋包扎法適用于上肢、軀干的包扎。 雙 眼 包 扎。

13、主要目的是防止骨折端移位導致 二次損傷，同時可緩解疼痛。這時候 可用木板、竹竿、樹枝固定，固定范 圍必須過骨折的兩個關(guān)節(jié)。如無上述 材料，可以用傷者自身進行固定，可 將傷肘與軀干固定，傷側(cè)下肢與健側(cè) 下肢固定。 利用外套利用外套利用安全別針利用安全別針 利用皮帶利用皮帶 1. 出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人，如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩(wěn)妥， 以不增加病人痛苦為原則。疑脊椎骨折必須用木板床水平搬動，絕對禁忌頭、 軀體、腳不平移動； 2. 注意保暖及現(xiàn)場抗休克，有創(chuàng)口應(yīng)包扎及止血；患者骨折端早期應(yīng)妥善 地簡單固定。一般用木板、木棍、樹枝、扁擔等，所選用材料要長于骨折處 上下關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定。 3.

14、 固定的松緊要合適，不能太緊或太松。固定時可緊貼皮膚墊上棉花、 毛巾等松軟物，外以固定材料固定，以細布條捆扎； 4. 經(jīng)上述急救后即送醫(yī)院進行傷口處理。 主要目的是防止骨折端移位導致二次損傷，同時可緩 解疼痛。這時候可用木板、竹竿、樹枝固定，固定范圍必須 過骨折的兩個關(guān)節(jié)。如無上述材料，可以用傷者自身進行固 定，可將傷肘與軀干固定，傷側(cè)下肢與健側(cè)下肢固定； 對于沒有骨折的也可以采用單人攙扶、雙人搬運等方 法。 簡易擔架 單人徒手搬運-扶行法 單人徒手搬運-背負法 單人徒手搬運下梯法 單人徒手搬運-拖行法 雙人-轎扛式搬運法 雙人-椅托式搬運法 對于懷疑有脊柱傷者，搬動必須平穩(wěn)，一般三人平移，或者采用門板、 擔架等工具轉(zhuǎn)移。防止出現(xiàn)脊柱彎曲，嚴禁背、抱或二人抬； 不論遇到什么樣的意外傷害，在急救過 程中都將可能需要上述的急救措施，這雖然 只是一些醫(yī)學常識，但在關(guān)鍵時候是救護生 命最根本的保障。 謝謝聆聽！ 四肢骨折急救法四肢骨折急救法 摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個部位疼痛劇烈、發(fā) 生畸形或活動受限，