反復流產的聯合治療課件

1、反復流產的聯合治療1 反復流產的聯合治療2 反復流產的聯合治療3 反復流產的聯合治療4 Raghupathy R. Seminars in Immunology 2001; 13: 219-227. SPONTANEOUS RECURRENT ABORTION Causes: Explainable (50-60%) genetic infectious endocrine autoimmunologic SLE, Anticardiolipin Abs Unexplained (40-50%) allogenic immuneresponse towards paternal antigen

2、s R. Raghupathy (1999) 反復流產的聯合治療5 反復流產的聯合治療6 反復流產的聯合治療7 反復流產的聯合治療8 反復流產的聯合治療9 反復流產的聯合治療10 反復流產的聯合治療11 反復流產的聯合治療12 反復流產的聯合治療13 反復流產的聯合治療14 反復流產的聯合治療15 Trop I and Levine D., AJR 2001;176:607615 反復流產的聯合治療16 反復流產的聯合治療17 反復流產的聯合治療18 胚胎毒性ABs Fab Fc 封閉封閉ABs (隱匿胚胎抗原) 導致流產導致流產胚胎保護胚胎保護 反復流產的聯合治療19 血管自主性截斷血管自主

3、性截斷 激活激活LAKLAK細胞細胞 凝血因子凝血因子aa 凝血凝血 血管炎血管炎胚胎血供胚胎血供 反復流產的聯合治療20 反復流產的聯合治療21 Th1: TNF- IL-2 反復流產的聯合治療22 反復流產的聯合治療23 Szekeres-Barth J. Int Immunopharm 2001; 1:1037. V 1 CD56+ 激活激活 V 1 CD56+ P P P P + (34 kDa蛋白質) 反復流產的聯合治療24 反復流產的聯合治療25 normal firsttrimester pregnancyVillous trophoblast (50) 反復流產的聯合治療26

4、Szekeres-Barth J. Gynecological Endocrinology 2001; 15 (S5): 43. 反復流產的聯合治療27 尿液中PIBF濃度（ng/ml) 反復流產的聯合治療28 反復流產的聯合治療29 Amato NA et al. Minerva Ginecol. 2007;59(4):357-67 反復流產的聯合治療30 Mamamtavrishvili I et al. International J Gyn 70(2):105-105(1) 血管 一氧化氮 分子 反復流產的聯合治療31 反復流產的聯合治療32 DHD 增加人臍靜脈內皮細胞增加人臍靜脈內

5、皮細胞NO合成合成 Simoncini T et al. Fertil 86(3):1235-42 濃度依賴時間依賴 反復流產的聯合治療33 Arck P. 22nd Annual Meeting of the American Society of Reproductive Immunology, 2002. 反復流產的聯合治療34 Arck P. 22nd Annual Meeting of the American Society of Reproductive Immunology, 2002. 反復流產的聯合治療35 反復流產的聯合治療36 反復流產的聯合治療37 反復流產的聯合治療38 反復流產的聯合治療39 反復流產的聯合治療40 反復流產的聯合治療41 反復流產的聯合治療42 反復流產的聯合治療43 反復流產的聯合治療44 3636 36.136.1 36.236.2 36.336.3 36.436.4 36.536.5 36.636.6 36.736.7 36.836.8 36.936.9 3737 1 13 35 57 79 911111313151517171