運動解剖學(xué)肌學(xué)課件

1、運動解剖學(xué)肌學(xué)1 運動解剖學(xué)肌學(xué)2 第一節(jié) 總論 一、肌的形態(tài)與構(gòu)造一、肌的形態(tài)與構(gòu)造 肌性部分：肌細胞 腱性部分：膠原纖維束 1.構(gòu)造構(gòu)造 運動解剖學(xué)肌學(xué)3 1）長肌 2）短肌 3）扁肌 4）輪匝肌 2.形態(tài)形態(tài)：骨骼肌按其形狀，可分以下四種： 長肌長肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)4 二、肌的起止與配布二、肌的起止與配布 (一一)肌的起止肌的起止 起點接近身體正中面或四肢跟部的附著點，又稱定點。 止點遠離身體正中面或四肢跟部的附著點，又稱動點。 運動解剖學(xué)肌學(xué)5 (二二)肌的配布肌的配布 多配布在關(guān)節(jié)的周圍，與關(guān)節(jié)的運動軸有關(guān)。 拮抗?。涸谕贿\動軸的兩側(cè)作用相反的肌。 協(xié)同肌：在運動軸的同一側(cè)作用相同

2、的肌。 協(xié) 同 肌 旋 前 園 肌 旋 前 方 肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)6 (三三)肌的作用方式肌的作用方式 1.靜力工作 僅維持一定的肌張力，并不引起明顯的動作。 2.動力工作 產(chǎn)生明顯的收縮和舒張，使機體完成隨意運動。 三、肌的輔助裝置三、肌的輔助裝置 位于肌的周圍，具有保護肌和輔助肌活動的作用，有以下幾種： 淺筋膜 深筋膜 1.筋膜筋膜 運動解剖學(xué)肌學(xué)7 2.滑液囊滑液囊 纖維層(腱纖維鞘) 滑膜層(腱滑膜鞘) 3.腱鞘腱鞘 腱鞘 纖維層 滑膜層 肌 腱 指 骨 運動解剖學(xué)肌學(xué)8 第二節(jié)第二節(jié) 頭肌頭肌 一、面肌 （一）顱頂肌 枕額肌 帽狀腱膜 額腹 枕腹 （二）眼輪匝肌 （三）口周圍肌 口輪

3、匝肌、頰肌 （四）鼻肌 帽狀腱膜 額腹 枕腹 眼輪匝肌 口輪匝肌 頰肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)9 二、咀嚼肌 咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌 均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動。 翼內(nèi)肌 翼外肌 顳肌 咬肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)10 第三節(jié)第三節(jié) 頸肌頸肌 依其位置分：頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群。 一、頸淺肌與外側(cè)肌 2、胸鎖乳突肌 位置：斜列于頸部兩側(cè) 作用： 一側(cè)肌收縮使頭 向同側(cè)傾斜，臉 轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè) 收縮可使頭后仰。 （一）舌骨上、下肌群 胸骨舌骨肌 （其深面是 胸骨甲狀?。?肩胛舌骨肌 甲狀舌骨肌 二腹肌 莖突舌骨肌 下頜舌骨肌 （其深面是 頦舌骨肌） 胸鎖乳突肌 1、頸闊肌 二、頸前肌 運

4、動解剖學(xué)肌學(xué)11 頦舌骨肌 下頜舌骨肌 二腹肌 莖突舌骨肌 下 頜 舌 骨 肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲狀舌骨肌 胸骨甲狀肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)12 三、頸深肌群 1、外側(cè)群 前、中、后斜角肌 斜角肌間隙： 前、中斜角肌于第1肋之 間的空隙，有鎖骨下動 脈和臂叢通過。 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 2、內(nèi)側(cè)群 頭長肌 頸長肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)13 第四節(jié) 軀干肌 一、背肌 （一） 斜方肌 項部和背上部淺層位置： 作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌 束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨 下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮 使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同 時收縮可使頭后仰。 神經(jīng)支配：副神經(jīng) （二）背闊肌

5、位置：背下半部及胸后外側(cè) 作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。 上肢上舉被固定時，可引體向上 神經(jīng)支配：胸神經(jīng) 斜方肌 背闊肌 胸腰筋膜 胸腰筋膜： 肩胛提肌 菱形肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)14 肩胛提肌: 起止：上位頸椎橫突 肩胛骨上角 作用：上提肩胛骨 神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng) 菱形肌: 起止：下位頸椎、上位胸椎棘突 肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 作用：上提、內(nèi)牽肩胛骨 神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng) 運動解剖學(xué)肌學(xué)15 （三）豎脊肌 縱列于軀干的背面， 脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。 作用：使脊柱后伸和仰頭。 豎脊肌 位置： （四）頭夾肌 頭夾肌 （五）頭半棘肌 頭半棘肌 （六）下后鋸肌 下后鋸肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)16 二、胸肌二、胸肌 可分：胸

6、上肢肌和胸固有肌。 （一）胸上肢肌 1、胸大肌 位置： 作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)前屈。 上肢固定可上提軀干， 以提肋助吸氣。 2、胸小肌： 作用：拉肩胛骨向前下方。 肩胛骨固定，可提肋助吸氣。 3、前鋸?。何恍乩獋?cè)壁。 作用：拉肩胛骨向前緊貼胸廓 胸大肌 胸小肌 前鋸肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)17 （二）胸固有肌 1、肋間外肌 位各肋間隙的淺層 能提肋助吸氣 2、肋間內(nèi)肌 位肋間內(nèi)肌的深面， 可降肋助呼氣。 肋間外肌 肋間內(nèi)肌 前鋸肌 肩胛下肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)18 三三、膈膈 位胸腹腔之間，分隔胸、腹腔。 中心腱 膈腳 三個裂孔： 主動脈裂孔：第12胸椎高度， 主動脈和胸導(dǎo)管通過。 食管裂孔：第10胸椎

7、高度， 食管和迷走神經(jīng)通過。 腔靜脈孔：第8胸椎水 平，通過下腔靜脈。 作用： 主要的呼吸肌。與腹肌同時收 縮，增加腹壓，協(xié)助排便,分娩 食管裂孔 腔靜脈孔 主 動 脈 裂 孔 形態(tài)： 運動解剖學(xué)肌學(xué)19 四、腹肌四、腹肌 （一）前外側(cè)群 1、腹外斜肌 位于腹前外側(cè)部的淺層 腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚連于髂 前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。 腹股溝韌帶： 腹外斜肌 腹股溝韌帶 皮下環(huán) 皮下環(huán)：在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔。 運動解剖學(xué)肌學(xué)20 2、腹內(nèi)斜肌 在腹外斜肌深面 腹內(nèi)斜肌 3、腹橫肌在腹內(nèi)斜肌深面 腹橫肌 腹內(nèi)斜肌和腹橫肌共同形成腹股溝鐮、提睪肌。 腹 股 溝 鐮 運動

8、解剖學(xué)肌學(xué)21 4、腹直肌 位腹前壁正中線的兩旁 腹直肌 腱劃 (二)腹后群 腰 方 肌 位 腹 后 壁 ， 脊 柱 兩 側(cè) 。 起止： 髂嵴第12肋、14腰椎橫突 作用： 降第12肋、側(cè)屈脊柱。 腰方肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)22 腹肌作用： 2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽。 3、降肋助呼氣。 4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。 (三)腹部主要的局部結(jié)構(gòu) 1.腹直肌鞘 : 三層闊肌的腱膜構(gòu)成 分前、后兩層，在弓狀線上、下不同。 前 層 弓 狀 線 以 上 ： 腹 外 斜 肌 腱 膜 、 腹 內(nèi) 斜 肌 腱 膜 前 層 狀線以下：腹外斜肌腱膜，腹內(nèi)斜肌腱膜、腹橫肌腱膜 后層 弓狀線以上：腹內(nèi)斜肌腱膜

9、后層、腹橫肌腱膜； 弓狀線以下： 腹橫筋膜 弓狀線：臍下45cm處，鞘后層缺如，其游離下緣稱弓狀線。 1、保護腹腔臟器、及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固 定。 運動解剖學(xué)肌學(xué)23 弓狀線以上 弓狀線以下 弓狀線 運動解剖學(xué)肌學(xué)24 2.腹股溝管 腹前外側(cè)壁下部肌和腱之間一潛在裂隙。 位置：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，長約45cm。 構(gòu)造：兩口四壁。 外口：腹股溝管淺環(huán)。 內(nèi)口：腹股溝管深環(huán)。 前壁：腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌 后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮。 上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣。 下壁：腹股溝韌帶。 通過結(jié)構(gòu)：男性精索。女性子宮圓韌帶 內(nèi)口 精索 腹股溝管 外口 運動解剖學(xué)肌學(xué)25 3.海

10、氏三角 位于腹前壁下部， 由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成。 腹直肌 腹股溝韌帶 腹壁下動脈 腹環(huán) 股管 運動解剖學(xué)肌學(xué)26 第五節(jié)第五節(jié) 上肢肌上肢肌 一、上肢帶肌一、上肢帶肌 （一）三角肌： 肩部，三角形。 作用：使上臂外展。 前部肌束使上臂屈和旋內(nèi)， 后部肌束使上臂伸和旋外。 位置： (二)岡上?。杭珀P(guān)節(jié)外展。 (三)岡下?。杭珀P(guān)節(jié)旋外。 (四)小圓?。杭珀P(guān)節(jié)旋外。 (五)大圓?。杭珀P(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。 (六)肩胛下?。杭珀P(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi) 三角肌 岡上肌 岡下肌 小圓肌 大圓肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)27 二、臂肌 （一）前群 1、肱二頭?。?屈肘并協(xié)助屈肩；前臂旋前時，使其旋后。 2、喙肱

11、?。?協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收 3、肱?。?屈肘關(guān)節(jié) 喙肱肌 肱二頭肌 肱肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)28 （二）后群 肱三頭?。?伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。 肱三頭肌 長頭 外側(cè)頭 運動解剖學(xué)肌學(xué)29 肱橈肌 旋前圓肌 橈側(cè)腕屈肌 掌長肌 尺側(cè)腕屈肌 三、前臂肌 （一）前群 第一層 指淺屈肌 第二層 運動解剖學(xué)肌學(xué)30 拇長屈肌 指深屈肌 第三層 旋前方肌 第四層 運動解剖學(xué)肌學(xué)31 （二）后群 橈側(cè)腕長伸肌 橈側(cè)腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺側(cè)腕伸肌 旋后肌 拇長展肌 拇短伸肌 拇長伸肌 示指伸肌 淺層 深層 運動解剖學(xué)肌學(xué)32 四、手肌四、手肌 可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群 （一）外側(cè)群 拇短展

12、肌、拇短屈肌 拇對掌肌、拇收肌 （二）內(nèi)側(cè)群 小指展肌、小指短屈肌 小指對掌肌 拇對掌肌 拇短展肌 拇短屈肌 拇收肌 小 指 短 屈 肌 小 指 對 掌 肌 小指展肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)33 1、蚓狀?。l） 屈25掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié) 2、骨間肌 （1）骨間掌側(cè)肌（3塊） 使第2、4、5指內(nèi)收 屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。 （2）骨間背側(cè)?。?塊） 外展24指，屈掌指關(guān)節(jié)， 伸指間關(guān)節(jié)。 （三）中間群 蚓狀肌 骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)34 五、上肢局部記載 1、腋窩 2、三邊孔、四邊孔 3、肘窩 4、腕管 三邊孔 四邊孔 肘窩 腕管 運動解剖學(xué)肌學(xué)35 第六節(jié)第六節(jié) 下肢肌下肢肌 一、

13、髖肌一、髖肌 （一）前群（一）前群 1、髂腰肌:止于小轉(zhuǎn)子 屈髖和旋外。 下肢固定，使軀干和骨盆前屈 2、闊筋膜張肌 止于脛骨外側(cè)髁 使闊筋膜緊張 屈髖 腰大肌 髂肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)36 （二）后群（二）后群 1、臀大?。菏勾笸群笊旌屯庑?3、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌 使伸直的大腿旋外 臀大肌 梨狀肌 2、臀中肌、臀小肌:止于大轉(zhuǎn)子外展大腿 閉孔內(nèi)肌 臀中肌 臀小肌 股方肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)37 （一）前群（一）前群 1、縫匠肌 屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)， 使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi) 。 2、股四頭肌 伸膝， 股直肌兼有屈大腿作用 縫匠肌 股直肌 股外側(cè)肌 股內(nèi)側(cè)肌 股中間肌 二、大腿肌二、大腿肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)38 長收肌 恥骨肌 股薄肌 大收肌 短收肌 （二）內(nèi)側(cè)群（二）內(nèi)側(cè)群 使大腿內(nèi)收和外旋 閉孔外肌 運動解剖學(xué)肌學(xué)39 （三）后群（三）后群 1、股二頭肌 屈膝、伸髖， 屈膝時，可使小腿旋外， 2、半腱肌 3、半膜肌 屈膝，伸髖，