北京市普通地下室使用登記備案表

1、北京市普通地下室使用登記備案表房屋坐落（縣）（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）街（路）（小區(qū)）樓樓棟名稱所在層數(shù)地下層（登記區(qū)域附圖）結(jié)構(gòu)形式備案建筑面積規(guī)劃用途產(chǎn)權(quán)證號房屋所有權(quán)人單位名稱或姓名全體業(yè)主權(quán)利人性質(zhì)證照（證件）類型組織機(jī)構(gòu)（法人）代碼證書身份證口 證照 護(hù)照其他號碼法定代表人證件 類型身份證證件護(hù)照其他號碼代理人聯(lián)系電話管理單位（人）管理單位（人） 性質(zhì)證照（證件）類型組織機(jī)構(gòu)（法人）代碼證書 身份證護(hù)照其他證照 號碼法定代表人證件 類型身份證護(hù)照其他證件號碼代理人聯(lián)系電話使用單位（人）使用單位（人） 性質(zhì)證照（證件）類型組織機(jī)構(gòu)（法人）代碼證書 身份證護(hù)照其他證照 號碼法定代表人證件 類型身份證護(hù)照其

2、他證件號碼代理人聯(lián)系電話登記備案用途 登記用途期限提供材料 清單自年月日至年月日提交 復(fù)印件使用人對使用用途、范圍和期限的說明普通地下室建筑、結(jié)構(gòu)平面布置圖（竣工圖）產(chǎn)權(quán)登記證明或者所有權(quán)人共同決定使用普通地下室的證明按規(guī)劃用途使用的，提交規(guī)劃文件；規(guī)劃用途不明確的，提 交規(guī)劃部門對使用用途確認(rèn)的文件；改變規(guī)劃用途的，提交規(guī)劃 部門變更規(guī)劃文件衛(wèi)生主管部門檢查合格證明或者具有相應(yīng)資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)出 具的通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測合格證明。依法須經(jīng)消防安全檢查方可投入使用、營業(yè)的，提交公安消 防機(jī)構(gòu)出具的消防安全檢查合格證明。進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造的，提交房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)出具的房屋結(jié)構(gòu)安 全鑒疋報(bào)告。依法應(yīng)

3、當(dāng)提交的其他文件申請人承諾1本人（單位）已了解北京市關(guān)于地下空間安全使用管理的相關(guān) 規(guī)定，并承諾履行法定義務(wù)，否則由此造成的一切后果由本人（單位） 承擔(dān)。2.本申請表格所填內(nèi)容正確無誤，所提交的所有證明材料真實(shí)有效。 如有虛假由本人（單位）承擔(dān)法律責(zé)任。單位（公章） 簽名：代理人（簽名）年月日以下內(nèi)容由-收件日期普通地下室安全年月日企使用管理部門共收材料填寫收件日期件頁備案意見已面見申請人，并已核對其相關(guān)證件原件， 其中居住類普通地下室核定人數(shù)不得超過人。 單位（公章）經(jīng)辦人：年月日備注備案日期年月日備案號請用正楷字及藍(lán)黑色或黑色墨水填寫，也可直打印此表格可以從網(wǎng)上下載，復(fù)印有效。網(wǎng)址：北京市

4、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)制填表說明一、規(guī)劃用途：按照規(guī)劃證上的用途填寫。二、權(quán)利人性質(zhì)：1 本地行政事業(yè)機(jī)構(gòu) 2.本市城鎮(zhèn)居民3. 本地企業(yè) 4. 香港同胞5. 中央企業(yè) 6. 華僑7. 港澳機(jī)構(gòu) 8. 外省市個(gè)人9.外地企業(yè) 10. 本市非城鎮(zhèn)居民11. 外地行政事業(yè)機(jī)構(gòu) 12. 澳門同胞13. 中央行政事業(yè)機(jī)構(gòu) 14 其他個(gè)人15. 臺(tái)灣機(jī)構(gòu) 16. 外國記者17 外國機(jī)構(gòu) 18 外國個(gè)人19. 臺(tái)灣同胞 20. 軍人21. 其它三、管理單位（人）性質(zhì)；使用單位（人）性質(zhì)，填寫同權(quán)利人 性質(zhì)四、登記備案用途按照房屋使用安全系統(tǒng)分類：倉儲(chǔ)、車庫、商場和店鋪、辦公場所、公共娛樂場所、體育 場館、員工宿舍、旅館、飯店、住宅、工業(yè)用房、醫(yī)院、學(xué)校幼 兒園、圖書館、其它 。北京市普通地下室使用登記備案授權(quán)委托書今委托（性別：年齡：職務(wù)：）為我（單位）的代理人，全 權(quán)代表我（單位）辦理區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）街（路） 號院（小區(qū)）樓普通地下室使用登記備案手續(xù)。我（單位）對代理人依規(guī)定辦理的普通地下室使用登記備案 事宜，承擔(dān)民事責(zé)任。委托人（單位）簽字（蓋章）：單位法定代表人（