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文檔簡介
1、摘要隨著時(shí)代的快速發(fā)展, 招標(biāo)代理企業(yè)的信息化進(jìn)程是未來社 會(huì)需求的必然產(chǎn)物,所以, 企業(yè)只有不斷提升信息化建設(shè)的速度、提 高自動(dòng)化運(yùn)營的效率, 才能與時(shí)代的發(fā)展保持一致, 以免被社會(huì)所摒 棄。在招標(biāo)代理企業(yè)的信息化管理過程中, 還必須引進(jìn)先進(jìn)的管理觀 念、高質(zhì)量的人力資源以及科學(xué)的管理模式等。關(guān)鍵詞信息化 ;招標(biāo)代理 ; 企業(yè)管理一、高校檔案管理工作面臨的 現(xiàn)狀第一,重視程度不夠。由于高校對(duì)檔案管理重視程度不夠, 在檔案管理工作中, 沿用傳 統(tǒng)的工作模式,對(duì)檔案進(jìn)行人工檢索、整理、立卷和歸檔。即使大部分高校引進(jìn)了先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備, 但是仍然只是發(fā)揮基 本的輸入、輸出功能。由于缺乏現(xiàn)代化的管理
2、系統(tǒng), 使得高校的檔案管理工作繁瑣, 效 率低下,限制了檔案管理的價(jià)值。教師及學(xué)生的檔案采集不全, 檔案卷內(nèi)目錄填寫不完整, 檔案序 號(hào)、文件編號(hào)、責(zé)任者、卷內(nèi)文件的起始時(shí)間等信息有遺漏,檔案文 件保密級(jí)別不限定。第二,從事檔案管理的人員素質(zhì)不夠。部分高校沒有嚴(yán)格按照規(guī)定, 完成檔案管理工作, 甚至缺乏專門 的檔案管理,只是簡單的將檔案堆在墻角里,使得檔案丟失,這給檔 案查找工作帶來非常大的困難。而且從事檔案管理的人員, 大部分是為了解決高校代課老師或教 授配偶的工作,臨時(shí)安排的,他們大部分人員缺乏計(jì)算機(jī)操作技能, 不能利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)檔案信息進(jìn)行開發(fā)和研究,并且缺乏工作積極 性。第三,檔案管
3、理平臺(tái)不健全。近些年來,高校電子文檔、表格、音頻、視頻等各種數(shù)據(jù)信息,種類繁雜,這些龐大的數(shù)據(jù)信息難以有效的管理及存儲(chǔ)。高校檔案數(shù)據(jù)資源不斷擴(kuò)張,若不引入虛擬云存儲(chǔ)技術(shù),就有可 能引發(fā)資源存儲(chǔ)容量不夠,導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫膨脹危險(xiǎn)。二、大數(shù)據(jù)技術(shù)在高校檔案管理中的應(yīng)用大數(shù)據(jù)的意義不是數(shù)據(jù) 信息龐大,而是對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行高質(zhì)量的處理。面對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,高校如何在招生、教學(xué)、管理、就業(yè)方 面進(jìn)行大數(shù)據(jù)整合和管理,為高校的發(fā)展提供技術(shù)支持,是學(xué)校發(fā)展 的重點(diǎn)工作。目前,很多學(xué)校已經(jīng)建立了信息門戶、統(tǒng)一用戶管理與身份認(rèn)證、 綜合信息服務(wù)門戶,已經(jīng)在信息管理中取得了進(jìn)步,但是目前高校檔 案管理仍存在很多挑戰(zhàn)。第
4、一,組織維度。高校內(nèi)各個(gè)部門應(yīng)該優(yōu)勢互補(bǔ),實(shí)現(xiàn)不同類型的大數(shù)據(jù)資源的優(yōu) 質(zhì)整合。例如在高校內(nèi)各部門建立數(shù)據(jù)管理機(jī)構(gòu)、 將數(shù)據(jù)整合和管理常態(tài) 化,該機(jī)構(gòu)由各個(gè)部門分管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)部門內(nèi)部事務(wù),并將 數(shù)據(jù)整合工作納入年終評(píng)價(jià)體系,保障數(shù)據(jù)整合工作的效果。為加強(qiáng)高校檔案管理,建議高校成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。如下其一,領(lǐng)導(dǎo)小組。組長;副組長;成員;職責(zé);其二,工作小組。 組長;副組長;成員;職責(zé)統(tǒng)籌安排檔案管理,研究制定管理措 施;負(fù)責(zé)對(duì)檔案信息進(jìn)行協(xié)調(diào)、監(jiān)督、考核。工作小組辦公室設(shè)在公司后勤, 負(fù)責(zé)日常工作聯(lián)系及相關(guān)組織工 作。第二,數(shù)據(jù)維度。高校檔案來源豐富,包括教師和學(xué)生的人事檔案、學(xué)
5、籍檔案、醫(yī) 療保健檔案、試題庫、學(xué)校的基建檔案、學(xué)校的資產(chǎn)檔案、財(cái)務(wù)原始 報(bào)銷憑證、公文、電子郵件等。在檔案大數(shù)據(jù)應(yīng)用時(shí), 要將檔案資源進(jìn)行數(shù)據(jù)模型的轉(zhuǎn)換, 將二 維的信息轉(zhuǎn)換為多維的模型。第三,技術(shù)維度。在高校大數(shù)據(jù)時(shí)代, 信息應(yīng)用服務(wù)引領(lǐng)高校檔案由常規(guī)分析向廣 度、深度分析轉(zhuǎn)變。師生用戶可以共享檔案信息, 并從海量檔案信息中, 挖掘出自己 可用的信息, 并從這些信息資源中進(jìn)行價(jià)值判斷和趨勢分析, 找出用 戶和檔案之間的邏輯關(guān)系。4移動(dòng)通信終端、云技術(shù)與云存儲(chǔ)服務(wù)、 校園等媒介渠道的引入, 可以解決檔案資源存儲(chǔ)的問題。三、大數(shù)據(jù)技術(shù)在高校檔案管理中應(yīng)用的有效措施第一, 增強(qiáng)服 務(wù)意識(shí),提咼服
6、務(wù)水平,爭取領(lǐng)導(dǎo)重視。大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨,檔案管理工作會(huì)面臨許多新情況、新特點(diǎn)、 新問題。實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的管理,需要提高領(lǐng)導(dǎo)干部的檔案意識(shí),配備先進(jìn)的 設(shè)備,實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化,網(wǎng)絡(luò)化。第二,加強(qiáng)檔案管理教育培訓(xùn),提高管理人員的綜合素質(zhì)。大數(shù)據(jù)的管理不在是傳統(tǒng)的簡單數(shù)據(jù)和信息的歸集,在信息化管 理工作中,提高管理人員的素質(zhì)是有必要的。加強(qiáng)人才培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)競爭上崗,培訓(xùn)上崗,加強(qiáng)業(yè)務(wù)宣貫,為檔 案管理創(chuàng)造一個(gè)新臺(tái)階。第三,提高檔案管理信息化利用水平。引進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理設(shè)備,用于快速檔案查閱、檢索、分析,提 高工作效率,實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化辦公。一是加大資金投入,不斷完善檔案信息數(shù)據(jù)庫,不斷摸索檔案應(yīng)
7、用軟件和實(shí)際工作的結(jié)合,建立可行的檔案信息系統(tǒng),提高檔案數(shù)據(jù) 的實(shí)用性,使得檔案查閱更快捷、更方便、更可靠。二是建立規(guī)范的制度保障體系,提高信息化管理的技術(shù)水平。四、結(jié)束語今年兩會(huì),大數(shù)據(jù)第一次出現(xiàn)在政府工作報(bào)告中,這 表明,大數(shù)據(jù)已經(jīng)上升到國家層面。為了適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)期,檔案管理工作對(duì)管理人員的要求越來越高, 學(xué)習(xí)現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù),跟上當(dāng)代時(shí)代的節(jié)拍, 對(duì)高校的發(fā)展有著重要的意義。作者張賢恩高秀英單位棗莊市團(tuán)校參考文獻(xiàn) 1 楊似海,閆其春 大數(shù)據(jù)背景下的高校圖書館檔案管理策略研究 四川圖書館學(xué)報(bào), 2016,435812 傅笑然大數(shù)據(jù)背景下高校教學(xué)檔案管理探析 財(cái)會(huì)通 訊,
8、 2015, 1912880-823 許文君大數(shù)據(jù)時(shí)代高職院校二級(jí)學(xué)院檔案 管理工作模式探析 寶雞文理學(xué)院學(xué)報(bào)社會(huì)科學(xué)版, 2015,08493-97本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital
9、 acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各
10、科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎
11、。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
12、進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括: 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAP的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住
13、院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈
14、球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈
15、球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌
16、 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡
17、率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60
18、%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可
19、急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音, 但大片實(shí)變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可
20、區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1
21、020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作
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