呼吸機參數(shù)設置（干貨分享）

1、呼吸機參數(shù)設置一、通氣模式：（ode Selct）1、VCV:容量控制模式：呼吸機完全代替病人的自主呼吸，呼吸頻率、潮氣量、吸呼比、吸氣流速完全由呼吸機控制，呼吸機提供全部的呼吸功。2、A/C:輔助控制通氣（AssiCntol ntilti，ACV）是輔助通氣(A)和控制通氣（C）兩種通氣模式的結合，當病人自主呼吸頻率低于預置頻率或無力使氣道壓力降低或產(chǎn)生少量氣流觸發(fā)呼吸機送氣時,呼吸機即以預置的潮氣量及通氣頻率進行正壓通氣，即C；當病人的吸氣用力可觸發(fā)呼吸機時,通氣以高于預置頻率的任何頻率進行，即AV,結果，觸發(fā)時為輔助通氣,無觸發(fā)時為控制通氣。.感謝閱覽.3、SIMV：同步間歇指令通氣是自

2、主呼吸與控制通氣相結合的呼吸模式,在觸發(fā)窗內(nèi)患者可觸發(fā)和自主呼吸同步的指令正壓通氣,在兩次指令通氣周期之間允許病人自主呼吸,指令呼吸可以以預設容量(容量控制IV)或預設壓力(壓力控制IMV）的形式來進行.可用于長期帶機的患者的撤機；由于患者能應用較多的呼吸肌群,故可減輕呼吸肌萎縮。.感謝閱覽.4、壓力支持通氣(rsse Supot Ventiatin，PSV)屬于部分通氣支持模式，是病人觸發(fā)、壓力目標、流量切換的一種機械通氣模式，即病人觸發(fā)通氣并控制呼吸頻率及潮氣量,當氣道壓力達預設的壓力支持水平時,且吸氣流速降低至低于閾值水平時，由吸氣相切換到呼氣相。故PV可應用于撤機過程。注意:V的潮氣量

3、是由呼吸系統(tǒng)的順應性和阻力決定，當呼吸系統(tǒng)的力學改變時會引起潮氣量的改變應及時調(diào)整支持水平。.感謝閱覽.5、CVC+SIGH：嘆氣模式，是在CV基礎上每隔10次來一次約1.5倍潮氣量的深吸氣,適用于長期需要機械通氣的患者，也可用于胸科手術的擴肺。6、SPOT:：自主呼吸模式，患者恢復了自主呼吸，呼吸機僅提供持續(xù)正壓電流.二、參數(shù)設定:、VT：潮氣量，通常依據(jù)體重選擇512lKg,并結合呼吸系統(tǒng)的順應性、阻力進行調(diào)整；2、f：呼吸頻率， 呼吸頻率的選擇根據(jù)通氣模式、死腔潮氣量比、代謝率、目標CO2水平及自主呼吸強度等決定，成人通常設定為12次分。、Ti:吸氣時間，自主呼吸患者通常設置吸氣時間為0

4、。1.秒、:吸氣暫停時間：增加吸氣時間來提高病人的氧合作用.5、/E: 吸呼比,一般為1:1.5-2,如為慢阻肺患者也可以適當增加呼氣時間使吸/呼比達到1：2.56、PEEP:作用是使萎陷的肺泡復張、增加平均氣道壓、改善氧合，減少回心血量減少左室后負荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加.PP常應用于以AS為代表的型呼吸衰竭。常規(guī)為一般給PEEP03厘米水柱是符合生理狀況的,當嚴重換氣障礙時（RD、肺水腫、肺出血)需增加EP，一般在0厘米水柱,病情嚴重者可達15甚至0厘米水柱以上。.感謝閱覽.7、sen: 觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)21：一般情況下，壓力觸發(fā)常為0.51。5cm2O，流速觸發(fā)常為-L/mn，若

5、觸發(fā)敏感度過高，會引起與病人用力無關的自動觸發(fā)，若設置觸發(fā)敏感度過低，將顯著增加病人的吸氣負荷，消耗額外呼吸功。8、。吸入氧濃度（FO2）機械通氣初始階段,可給高FO(100%)以迅速糾正嚴重缺氧，后依據(jù)目標PO、PEP水平、MAP水平和血流動力學狀態(tài)，酌情降低O2至5以下，并設法維持SaO9,若不能達上述目標,即可加用PEEP、增加平均氣道壓,應用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑;若適當EP 和AP可以使O290%，應保持最低的FiO。.感謝閱覽.一、操作步驟:開機步驟：接電源接氧氣開關開壓縮機開主機-開主屏-調(diào)節(jié)參數(shù)報警設置鎖屏與病人相連接關機步驟：與病人相分離關機處于備用-關主機及壓縮機拔下氧氣接頭-拔電源二、常見縮寫術語及定義:、Vt:潮氣量 、f: 呼吸頻率3、T：吸氣時間 4、T:吸氣暫停時間5、O2： 氧濃度 6、PEEP：呼氣末正壓7、ens: 觸發(fā)靈敏度 8、ttal：總計呼吸頻率、I：吸呼比 10、V：呼氣每分通氣量11、MVspont：病人自主呼吸每分通氣量 2、P：病人氣道壓力3、PINP:PCV吸氣模式下的吸氣壓力 1、Pmea:平均氣道壓力5、Ppeak：氣