社保局2021年上半年工作總結.doc

1、社保局2021年上半年工作總結_年，在市委、市政府和市人力資源和社會保障局的正確領導下，我處深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照建設人民滿意機關的要求，堅持人本理念，開拓創(chuàng)新，強化管理，不斷提高醫(yī)療保障水平，強化基金監(jiān)管措施，提升經辦服務水平，較好地完成了各項工作任務。一、基本運行情況(一)基本醫(yī)療1、擴面。截止_年_月底，全市參加基本醫(yī)療保險的單位達_家，參保職工_人，其中新增參保_人，占全年任務的_%。市本級參保單位_家，參?？側藬礯人，其中新增參保_人，占全年任務的_%。2、征收。截止_年_月底，全市征收基本醫(yī)療保險費_萬元，占全年征繳任務的_%。市本級征收基本醫(yī)療保險費_萬元，占全年征繳任務的

2、_%。3、支付。截止_年_月底，全市參?；颊呦硎艽鯻人次，發(fā)生住院醫(yī)療費_萬元。住院醫(yī)療費中，統(tǒng)籌基金支付_萬元;患者政策內自負_萬元;自費_萬元，政策內報銷比例_%。市本級參保患者出院_人次，出院人員發(fā)生住院醫(yī)療費_萬元，統(tǒng)籌基金支付_萬元;患者政策內自負_萬元，自費_萬元，政策內報銷比例_%。(二)生育保險截止_年_月底，全市生育保險參保職工_人，其中新增參保_人，占全年任務的_%。征收生育保險費_萬元，完成全年征繳任務的_%。市本級生育保險參保職工_人，其中新增參保_人，占全年任務的_%。征收生育保險費_萬元，完成全年征繳任務的_%。(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目前，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數_人

3、(含登記參保人數)，完成全年目標任務的_%(居民醫(yī)保實行預繳制，擴面征繳工作已于上年度_月前全部完成)征收基金_萬元，占全年任務的_%。截止_年_月底，參?；颊叱鲈篲人次，發(fā)生總醫(yī)療費_萬元，統(tǒng)籌基金支付_萬元，政策內自付_萬元，自費_萬元，報銷比例為_%。二、所做的主要工作1、大幅調整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實中央、省醫(yī)改工作會議要求，進一步提高我市醫(yī)療保障水平，我處對醫(yī)保待遇政策進行了較大幅度調整。圍繞這一重點，我們一是扎實開展前期籌備。_了廣泛深入的政策調研，經過認真測算，反復討論，擬定出調整草案，提交局黨組會議和市政府人社工作專題辦公會多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。_月_日，待遇

4、調整政策正式出臺，群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面：在適當恢復起付線的基礎上，提高了住院報銷比例，在本統(tǒng)籌區(qū)內發(fā)生的住院費用，三級醫(yī)院報銷_%、二級醫(yī)院報銷_%、一級醫(yī)院(非藥品零差價醫(yī)院)報銷_%，分別提高了_個百分點、_個百分點、_個百分點;大病互助費最高支付限額由_萬元提高到_萬元;取消惡性腫瘤患者省內轉診住院醫(yī)療費用首先自付_%的規(guī)定;將參?；颊咦≡呵叭臻T急診搶救費用納入報銷范圍。生育保險方面：提高定點醫(yī)療機構部分定額結算標準，提高幅度達_%，將新生兒醫(yī)療保健費從_元提高到_元，調整了妊娠期門診檢查費及門診人工流產費等支付標準。同時，政策還明確規(guī)定每兩年對市本級生育保險參保

5、女職工進行一次免費婦科普查，實現了預防和治療的良好結合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險方面：提高住院報銷比例，一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)從_%提高到_%，二級醫(yī)院從_%提高到_%，三級醫(yī)院從_%提高到_%;全年累計報銷金額從_萬元提高到_萬元;將符合計生政策的生育住院醫(yī)療費、計生手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費納入報銷范圍。三是全面鋪開政策宣傳。針對政策調整內容，我們在_日報、晚報、新聞頻道、圖文頻道、_廣播電臺等多家媒體開展了綜合報道。2、繼續(xù)運行“大醫(yī)?！本W絡系統(tǒng)。根據中央和_醫(yī)改工作要求，_年，我省將就醫(yī)“一卡通”問題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點內容，并在全省范圍內建立了統(tǒng)一的網絡平臺，即“大醫(yī)保”網絡系統(tǒng)，確保

6、了醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算、醫(yī)療費用即時結算和就醫(yī)購藥一卡通。3、切實加強基金監(jiān)督管理。今年來，我們把醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管擺在更加突出的位置，從醫(yī)、保、患三方面入手，用更開拓的思維、更細致的工作確?；鸬暮侠碛行褂谩Ｒ皇羌訌姸c醫(yī)療機構監(jiān)管。一直以來，我們不斷加強對定點醫(yī)療機構和協(xié)議藥店的監(jiān)管，維護醫(yī)保政策的嚴肅性，確?；鹌椒€(wěn)運行。工作中，我們在堅持日常查房查床和交叉檢查的同時，不斷改進方式，利用節(jié)假日、晚間等時段進行突擊檢查，此外，我們加大依社會_查處的力度。二是規(guī)范內部經辦管理服務。始終堅持收支兩條線、專戶儲存、?？顚Ｓ?，嚴禁基金挪用。堅持內審制度，確保內審率達到_%以上，堅決拒付不符合支付項

7、目和標準的費用，嚴禁基金濫支付行為。進一步規(guī)范了經辦流程。三是突出維護醫(yī)?；颊邫嘁?。增強參保病人的_意識，要求醫(yī)生盡可能使用目錄內的藥品，同時自費藥品需經本人或家屬同意方可使用。在所有定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦、費用結算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌，公布了_電話，參?；颊邔τ谶`反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時_，這樣，對于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進合理用藥、控制藥品費用的增長起了較好的作用。4、不斷提升經辦服務能力。我們以創(chuàng)建活動為契機，結合深入推進滿意政府建設工作、行政責任制建設活動及行風建設等主題活動，努力加強干_伍建設，不斷提高服務意識和服務質量。一是加強制度建設。進一步完善了包括辦事公開、服務承諾、首問負責等

8、制度，實行業(yè)務制度化辦理、規(guī)范化運作，進一步提高辦事效率。二是提高經辦能力。認真_窗口經辦人員學習科學發(fā)展觀，提高經辦人員綜合素質，增強服務意識。多次舉辦窗口工作人員業(yè)務知識競技活動，_他們積極參與局里業(yè)務知識競賽，及時學習掌握新政策、新業(yè)務，提高窗口業(yè)務經辦能力。三是改善服務環(huán)境。及時更新窗口信息牌匾，添置窗口信息顯示屏，統(tǒng)一窗口工作人員著裝等，扮靚窗口工作環(huán)境，為群眾提供一個舒適的辦事窗口，維護醫(yī)保良好形象。四是狠抓廉政建設，防范廉政事故的發(fā)生。市本級還專門出臺了工作人員行為規(guī)范“八個不準”，對單獨開展監(jiān)督檢查、利用職務之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。目前，

9、醫(yī)療保險工作中存在的一些不容忽視的問題：一是基金支付壓力大。目前，由于醫(yī)療保險費征繳基數不規(guī)范和醫(yī)療保險待遇政策的調整，導致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的制度沖突已經延續(xù)多年，交叉覆蓋、無序競爭愈演愈烈，在一定程度上影響了兩項制度的健康發(fā)展，一體統(tǒng)籌的內在需求非常強烈。三是醫(yī)療服務行為有待進一步規(guī)范。（范本）雖然我們加大了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，但個別定點醫(yī)療機構仍然存在虛構檢查、虛構治療和掛床住院等違規(guī)行為，難以規(guī)范到位。工作總結范文時光匆匆，繁忙的一個學期都無暇讓自己的思緒做個短暫的停泊。要做總結了，覺得一些網絡套

10、話不能很好總結這一學期的工作，故靜下心來，好好理理，就算是德育處的大事記吧!一、規(guī)范班會和黑板報內容黑板報、宣傳欄是德育宣傳的好陣地。這學期，德育處對黑板報和班隊會進行了規(guī)范，規(guī)定了具體的內容，有環(huán)保的、安全的、語言文字的等等內容，對學生進行全方位的思想教育，這種潛移默化的教育作用，鞏固了養(yǎng)成教育的成果。二、加強德育隊伍建設期初我們召開了班主任經驗交流會，_位班主任老師在會上交流自己的經驗，給老師們很大的啟發(fā)，提高了班級管理水平。三、開展多種形式的主題教育活動1、環(huán)保教育，在創(chuàng)建市級綠色學校過程中，利用宣傳陣地廣播站、宣傳欄、黑板報對學生進行環(huán)保教育。召開“放飛綠色的希望”大隊主題會，中華勵志網會上舞蹈、講故事、獻辭等節(jié)目都深深吸引了廣大同學，大家在生動有趣的節(jié)目中受到教育。2、做一個有道德的人。首先我們開展了講故事和手抄報比賽，讓學生認識什么樣的人才是有道德的人，并號召同學們向有道德的人學習。在這次活動中，_、_、_分別獲得縣一、二、三等獎，_和_同學還參加市級比賽，也分別獲二、三等獎。同時我們還開展了陽光少年的評選，在全縣上送的_位陽光少年中，我校占了五位，他們分別是_、_、_、_、_。隨后我們?yōu)榱耸菇逃拥轿?，又開了一次