磁敏感加權(quán)成像SWI的臨床應(yīng)用

1、磁敏感加權(quán)成像(SWI) 原理及臨床應(yīng) 用 GRE與SE序列比較 SE 在SE序列(SE-T1WI,FSE- T2WI)中，于90的射頻脈 沖后，間隔一定時(shí)間又施加 一個(gè)180的聚焦脈沖，可消 除由于磁場不均勻性所致去 相位效應(yīng)，產(chǎn)生T2弛豫信號(hào) 。 GRE 在GRE( T2*WI)序列中，并不 使用180翻轉(zhuǎn)脈沖，而采用一 對極性相反的去相位梯度磁場 及相位重聚梯度磁場，由梯度 磁場產(chǎn)生的相散效應(yīng)，不能消 除由磁場不均勻性所致的去相 位效應(yīng)。 磁敏感加權(quán)成像(SWI) 原理 磁敏感加權(quán)成像磁敏感加權(quán)成像 （Susceptibility Susceptibility Weighted Imag

2、ingWeighted Imaging，SWISWI） 是一種利用組織磁敏感性不是一種利用組織磁敏感性不 同而成像的新技術(shù)同而成像的新技術(shù) 采用全新的長回波時(shí)間，三采用全新的長回波時(shí)間，三 個(gè)方向均有流動(dòng)補(bǔ)償?shù)奶荻葌€(gè)方向均有流動(dòng)補(bǔ)償?shù)奶荻?回波（回波（GREGRE）新序列）新序列 對對局部磁場變化局部磁場變化非常敏感，非常敏感， 在圖像上顯示為低信號(hào)在圖像上顯示為低信號(hào) 引起磁場變化的原因 小靜脈內(nèi)含有脫氧血小靜脈內(nèi)含有脫氧血 紅蛋白容易引起磁場紅蛋白容易引起磁場 的不均勻性導(dǎo)致的不均勻性導(dǎo)致 T2T2* *WIWI時(shí)間縮短和血時(shí)間縮短和血 管與周圍組織管與周圍組織 的相位差加大兩種效的相位差

3、加大兩種效 應(yīng)應(yīng)。 SWI顯示小靜脈結(jié)構(gòu)的原理 SWI與T2*WI掃描參數(shù)比較 T2*WI TR/TE= 340/6.7ms FOV2424, NEX 2 矩陣 288224 層厚 6.5 mm 層間隔 1.3 mm 掃描時(shí)間 3分20秒 SWI TR/TE= 36/20ms FOV 2424 NEX 0.8 矩陣 448384 層厚 2 mm 層間隔 0 掃描時(shí)間 2分42秒 SWI與T2*WI比較的優(yōu)勢 SWI 三維 高分辨 薄層 SWI與T2*WI比較 T2*WI 二維 低分辨 厚層 SWI圖像采集及后處理: 方法1 Corrected Phase SWI Negative Mask S

4、WI圖像采集及后處理: 方法2 磁敏感加權(quán)成像(SWI) 臨床應(yīng)用 腦血管病 1 腦外傷 2 腦血管畸形 3 腦腫瘤 4 變性病 5 急性期腦梗死 腦梗死后出血性轉(zhuǎn)化 急性期腦出血 急性期腦出血 正常靜脈竇 急性期（5天）靜脈竇血栓 亞急性期（615天）靜脈竇血栓 慢性期（16天）靜脈竇血栓 右側(cè)橫竇急性期血栓 腦靜脈(竇)血栓形成 腦靜脈(竇)血栓形成 腦微出血(CMB)-亞臨床形態(tài)學(xué)改變 PRES PRES 腦外傷 腦外傷 腦外傷 腦海綿狀血管畸形 腦海綿狀血管畸形 腦海綿狀血管畸形 腦海綿狀血管畸形 腦動(dòng)靜脈畸形 腦動(dòng)靜脈畸形 腦動(dòng)靜脈畸形 腦動(dòng)靜脈畸形 腦靜脈發(fā)育畸形(靜脈瘤) 腦靜脈發(fā)育畸形(靜脈瘤) 靜脈異常 靜脈異常 腦腫瘤并微量出血及病理血管 腦腫瘤并微量出血及病理血管 腦變性病:帕金森氏病 黑質(zhì)致密帶和蒼白球；殼核 腦變性病:肝豆?fàn)詈俗冃?腦淀粉樣變性伴皮層出血 腦淀粉樣變性伴皮層出血 腦淀粉樣變性 腦淀粉樣變性 腦淀粉樣變性 總結(jié) SWI比傳統(tǒng)T2*WI診斷出血，淀粉樣變性等病變更敏感 顯示小靜脈能力強(qiáng)，對靜脈畸形，靜脈（竇）血栓的診斷有重要參考價(jià)值 缺點(diǎn)：3.0磁共振有夸大病灶的效果，但對不遺留任何微小病灶卻具有重要意義 磁敏感加權(quán)成像(SWI) 臨床應(yīng)用 腦血管病 1 腦外傷