技能考試真題匯總臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

1、截止月2號0：總結(jié)正常的肺前界相當(dāng)于心臟的絕對濁音界，右肺前界相當(dāng)于胸骨中線的位置，左肺前界相當(dāng)于胸骨旁線肋間隙的位置1號題第一站：病史采集：女，17歲，乏力，厭油膩食物伴尿黃3天 病例分析：閉合性顱腦損傷，硬腦膜外血腫，腦疝？第二站：1換藥：氣性壞疽的換藥！提問：換藥要準(zhǔn)備哪些物品？為什么要用過氧化氫溶液沖洗？2 肺部聽診（前胸部，側(cè)胸部，背部）：本例考慮大概是左側(cè)胸腔積液，提問：氣管觸診有什么變化，胸廓視診時(shí)有什么變化？支氣管肺泡呼吸音在哪些部位能夠聽到，請?jiān)诒粰z者胸部指出；最后提問胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽診有何變化？第三站：1.胸骨左緣第二肋間可聞連續(xù)性機(jī)器樣雜音（大概是動脈導(dǎo)管未閉的心臟聽

2、診）；2.吸氣性呼吸困難（錄像顯示患者三凹征，在吸氣時(shí)表現(xiàn)出來）3室性期前收縮4陣發(fā)性室上性心動過速5腸梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并濕啰音（患者可能是肺結(jié)核并肺部感染）9醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：病人無錢，醫(yī)生介紹病人去小醫(yī)院手術(shù)，自己親自去做手術(shù)，這是倒賣病人的表現(xiàn)，是損公肥私的表現(xiàn)，國家法律是不允許2號題。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困難一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代償期，腹水。第二站體格檢查是胸部的聽診，問題是肺泡呼吸音，支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音的位置，左側(cè)胸腔積液聽診有什么變化？操作是胃大切的手術(shù)消毒范圍，鋪手術(shù)巾和孔巾。問題是鋪手術(shù)巾和孔巾的作用是什么？3號題第一站：

3、1.病史采集：宮外孕2.病例分析：大葉性肺炎。第二站：1.體格檢查：水沖脈，毛細(xì)血管波動征，心臟的聽診部位，順序各個(gè)聽診區(qū)的部位。還有主動脈關(guān)閉不全的聽診部位，聽到的是啥雜音 2.基本操作：清潔傷口的換藥，問了一個(gè)問題，傷口分為幾類第三站：橈骨骨折，房早。正常心電圖。4號題問診是女.33,停經(jīng)40天,急性下腹痛1小時(shí)入院.我考慮宮外孕破裂.病例分析是冠心病,心絞痛,高血壓,室早中該主訴反復(fù)胸痛6月,心悸一個(gè)星期,聽診有早搏.心電圖是怎么樣的?. 我的心電圖是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但該題目心肌酶不高考慮室壁瘤5號題第一站：1.病史采集： 2.病例分析：第二站：1.體格檢

4、查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器劃破右足底，曾來院擴(kuò)創(chuàng)包扎，注射破傷風(fēng)抗毒素。今來院復(fù)診換藥（需戴無菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作）第三站6 病史采集：肝破裂病例分析：急性腎小球腎炎體格檢查：心界叩診，問：心內(nèi)膜炎心包積液體查表現(xiàn)操作：脊柱損傷的搬運(yùn) 7：病史：突發(fā)上腹痛5天，伴寒戰(zhàn) 發(fā)熱 皮膚黃染1天 病歷分析:再障?ITP?我不懂. 肱二頭肌反射 膝腱反射意義 患者，因幽門梗阻，急性胃擴(kuò)張，急需行胃腸減壓術(shù)，請你操作插胃管術(shù)（需戴無菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作 8號題第一站：病史采集：多飲消瘦10月余。病例分析：尿路結(jié)石。第二站：腹壁反射，頸項(xiàng)強(qiáng)直。闌尾炎傷口換藥9號題，惡心

5、尿色黃伴多年肝功能異常，病例分析是甲狀腺功能亢進(jìn)，體格檢查：神經(jīng)系統(tǒng)腦膜刺激癥和臨床意義。 操作：戴無菌手套和穿手術(shù)10 病史采集：跌倒至左髖疼痛2月，加重20多天。病例分析：突發(fā)心前區(qū)疼痛11小時(shí)。急性心肌梗死，高血壓病。第二站：體格檢查：克氏征及頸強(qiáng)直，問題是問布氏征陽性的臨床意義。操作：甲狀腺手術(shù)消毒，穿手術(shù)衣，戴手套。問題是有接臺手術(shù)時(shí)如何更衣。第三站：心臟聽診不知道什么雜音（我選連續(xù)性機(jī)器樣雜音，）2.吸氣性呼吸困難（錄像顯示患者三凹征，在吸氣時(shí)表現(xiàn)出來）3.肺部聽診：肺泡呼吸音增強(qiáng) 4. X光片：肺炎、左脛腓骨骨折、消化道穿孔 5 兩條心電圖題，正常心電圖和房顫。 6.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：應(yīng)

6、該給實(shí)習(xí)生動手機(jī)會，但應(yīng)該在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 11號第一站 1下腹部隱痛半黃疸 2肺占位；肺癌？第二站 1腦膜刺激征 2手術(shù)區(qū)的消毒 采集 ：女性，57歲，間斷右上腹痛伴右肩部放射痛10余年 2.咳嗽 消瘦 午后低熱肺尖陰影 肺結(jié)核癥狀 13號題考的是支氣管肺癌14衣第一站，抽到了消化道穿孔的問診， 病例分析，是腎盂腎炎的。體格檢查考了測血壓， 腹部的觸診。技能考了破傷風(fēng) 的清創(chuàng)15號題我的第一站，病例分析肺結(jié)核，病史采集是全程血尿伴低熱，第二站，眼的運(yùn)動，瞳孔的直接，間接對光反射，腦膜刺激征及意義，右踝上有3*4cm膿性傷口，有捻發(fā)音，請換藥16號題:第一站：1、病史采集：男性，70多歲

7、，排尿困難，尿線變細(xì)X個(gè)月。(個(gè)人考慮為膀胱癌.)2、病例分析：女性，30余歲，頭暈、乏力、尿色黃2月，加重1周。（論壇上的資料一樣的題）個(gè)人回答診斷：自身免疫性溶血性貧血。（其它請參考相關(guān)資料）第二站：1、體格檢查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔對光反射、巴氏征的檢查（要說出陽性表現(xiàn)？）提問：雙側(cè)瞳孔不等大考慮什么？一側(cè)瞳孔對光反射減弱或消失提示什么？2、操作：電動吸引器吸痰術(shù)提問：吸痰術(shù)的注意事項(xiàng)（嚴(yán)格無菌操作，吸痰管每次更換，吸痰過程密切觀察痰液及病人呼吸情況等）第三站：大致內(nèi)容為：大葉性肺炎病變區(qū)聽診音、喘息型慢支急性發(fā)作期聽診、先天性心臟病胸骨左緣第二肋間聽診（題目沒有說明是什么心臟

8、病，只能靠自己聽診判斷），X線有腸梗阻、肺結(jié)核、肱骨骨折；心電圖有正常心電圖、三度房室傳導(dǎo)阻滯、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題是關(guān)于看病費(fèi)用與治療效果的討論。17號題廣東病采：女30歲，偶然在左乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，遂來院就診。病歷：乙肝。操作：腋窩和頸部淋巴結(jié)檢查。問題：乳腺癌、胃癌、肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。洗胃術(shù)。第三站錯(cuò)很多，忘記了。就不說了，免得誤導(dǎo)18第一站：病史采集-女，30歲，左側(cè)甲狀腺腫大一月。 病例分析-肝硬化，腹水，食道靜脈曲張？（附有鋇餐圖，不很清楚），結(jié)核性腹膜炎？。第二站：鎖骨上、腋窩淋巴結(jié)觸診。提問：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于什么？ 女性插導(dǎo)尿管。提問：目的？第三站：肱骨頸骨折，主動脈型心臟，腸梗阻。

9、 心電圖好像是陣發(fā)性室上速。竇性心動過緩。 聽診是氣胸-呼吸音減低等，19號病史是:男性30歲,間歇性上腹痛12年,再發(fā)加劇伴嘔吐3天入院病例是:男性49歲,咳嗽2月,咯血3天伴發(fā)熱,吸煙30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫診濁音,語顫減弱,胸片示,右下肺大片狀高密度影,下裂略下移技能:甲狀腺觸診,分度,腹穿,三組是:心肺聽診三道,X光片三道,ECG兩道,最后一道醫(yī)德可能選A 20號題第一站：病史采集）嘔血，便血5天，在當(dāng)?shù)刂委熞欢群棉D(zhuǎn)，2天前突然出現(xiàn)意識障礙急入院。5年前確診患有乙肝肝硬化并腹水。 病例分析）65歲女，粘液樣便3月，時(shí)有便秘/腹瀉，肛門停排氣/排便2天。乏力，體重

10、下降2。5KG，貧血面容，腹隆，見腸型，聽及過水音。BLOOD-R示W(wǎng)BC：11*10的九次方，HB：80G第二站：1。胸外心按大壓，提問：有效的指標(biāo)。 2。勁部甲狀腺的檢查，峽部的檢查，問：冷結(jié)節(jié)的意義。第三站就不好說了。 21號考試真題:問診:意識不清,左側(cè)肢體無力.病歷分析:胃癌.第二站:胸部觸診,人工呼吸22號題 一站： 簡要病史：男性，25歲，低熱、右側(cè)胸痛半個(gè)月 病例分析：病史摘要男性，48歲，右季肋脹痛伴低熱3個(gè)月?；颊哂?個(gè)月前開始感右季肋下脹痛，偶有低熱。自服消炎利膽片效果不明顯。食欲不佳，體重減輕4公斤。否認(rèn)其他病史。查體：T 37.4，P 84次分，R 20次分，BP 1

11、0060 mmHg，慢性病容，自主體位，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚黏膜無黃染。心肺未見異常。頸部可見蜘蛛痣，肝肋下5cm，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。脾肋下20cm，質(zhì)中，無壓痛，無腹水體征。 B超示肝占位，脾大。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘評分要點(diǎn)；(總分20分)二站：有1患者，左乳房有腫塊，問你乳房觸診的順序（先健乳，后患乳），乳頭的視診一患者腹股溝直疝，問你消毒范圍和鋪洞巾順序；問不小心碘釘?shù)蔚搅岁幠疑希绮患皶r(shí)消毒會怎么樣？三站：9道題：我記得的：室上速正常腹部平片股骨骨折房早 聽診支氣管呼吸音+濕羅音 ，還一個(gè)醫(yī)德題，比較簡單

12、 23號題 技能：1.胸部觸診（胸部擴(kuò)張度，語音震顫，胸膜摩擦感）問語音震顫的機(jī)制2.止血，清創(chuàng)縫合病史采集：低熱左胸痛呼吸困難4天 病例分析：結(jié)腸癌24多媒體：舒張期奔馬律，肺泡呼吸音增強(qiáng)，肺泡呼吸音并濕啰音，一個(gè)股骨骨折，一個(gè)正常心電圖，心肌缺血，周圍型肺癌，一道醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不難體格檢查：肺間接扣診，這還算了，我會，居然還要扣個(gè)左肺前界，還要說出上下左右的界線，我的復(fù)習(xí)書上沒有啊，當(dāng)場蒙了亂講亂扣然后基本操作是我最討厭的穿脫隔離衣，穿脫不難，但是要用文字?jǐn)⑹鼍秃秒y好不容易做完了，準(zhǔn)備出去了，考官還要我坐下問問題 哪三類人群是主要的疾病傳染源！我呆在當(dāng)場，好醫(yī)生，四軍醫(yī)，還有南方醫(yī)院的資料都沒有

13、，隨便說了傳染病活動期患者，然后沉默，然后考官說，那再問一個(gè)，為什么進(jìn)入隔離病房要穿隔離衣，還好還好病史采集沒什么難度，就是男，30歲，咳嗽，發(fā)熱，胸痛3天病例分析，急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔25號病史采集：女36歲發(fā)熱，咳嗽咳痰3天。病例分析：男性，45歲，右上腹鈍痛一周，加重伴黃疸3天（后面記不清楚了！）體格檢查有一兒童因?yàn)轱B腦外傷入院，現(xiàn)在要你給病人做個(gè)眼球運(yùn)動和直間接對光反射，然后做布氏癥并說出陽性表現(xiàn)。問題如下：對光反射消失見于什么情況？布氏癥見于什么情況下？吸痰術(shù)需要準(zhǔn)備些什么物品？（這還是我問她要不要說明她才告訴我的）操作步驟！吸痰的時(shí)候吸痰管如果堵住了需要怎么處理？吸痰的時(shí)

14、候要注意一些什么東西？吸痰操作之前要跟病人交代些什么？操作吸痰術(shù)機(jī)考：一個(gè)竇性心律不齊，一個(gè)雙向哮鳴音，一個(gè)忘了，脛腓雙骨折，腸梗阻。一個(gè)肺結(jié)核，一個(gè)3度房室阻滯，一個(gè)正常心電圖，還有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。26號題第一站：病史采集-咳嗽、咳痰好多年，加重伴呼吸困難1周。 病例分析-阻塞性黃疸：胰頭癌可能，高血壓。第二站：肺界的叩診。提問：肺下界移動度？還有個(gè)忘了，好像也是關(guān)于叩診的。 破傷風(fēng)開放傷口換藥。提問：破傷風(fēng)針劑量；換藥后向病人交代什么？第三站：記不清了，有結(jié)腸癌；呼吸音低；肺泡呼吸音和濕羅音；心電圖好像兩張都是正常的；心包摩擦音等，醫(yī)德不是小白的都會。，27號 正常人肺部聽診有何正常變異？（1分

15、）答：正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)，男性一般比女性強(qiáng)，兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱28、病史采集：女，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物1月余。 2、病例分析：男，持續(xù)上腹部疼痛1天，飲酒后開始出現(xiàn)，有4年飲酒史?；瘜W(xué)檢查：血淀粉酶898.考慮：急性胰腺炎。二、1、體格檢查：腹部的視診、腹部體表標(biāo)志、四分區(qū)分法。 問題：病理性全腹部膨隆見于什么病？ 2、基本操作：右下肢閉合性骨折的急救（如何判斷骨折、夾板的使用原則等）。問題：外固定有多少種？小夾板固定的應(yīng)用指征？三、電腦題。 1、左下支

16、氣管肺泡呼吸音+濕羅音 2、奔馬律 3、X光片：氣胸、股骨粗隆骨折、直腸CA 4、兩條心電圖題，一題是竇性心動過緩。 5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：尊重家屬意見29號題 技能：1。膽囊的單手滑行觸診或鉤指觸診法2，換藥，肉芽腫的特征病例分析 不太好做是女的，50多歲，心前區(qū)壓榨性疼痛 急診入院 無不良嗜好 無高血壓 心電圖示 急性心肌梗死 在I吸氧監(jiān)護(hù)時(shí) 有意識喪失 給了心電監(jiān)護(hù)的 圖片化驗(yàn) 心肌酶高 血象高 轉(zhuǎn)氨酶還高 尿有糖+我診斷的 急性心肌梗死 冠心病心絞痛 心源性休克 心功能1級 糖尿病2級 肝炎待排反正30號題；病史采集:右上腹痛波及全腹5小時(shí) 病例分析:急性心肌梗死胸痛6年,加重X小時(shí)。第二站是

17、腹部淺觸診,傷口換藥.31號題1 病史采集：女性 25歲 左上腹外傷后5小時(shí) 出現(xiàn)心悸 出虛汗2.病例分析；這道題考得很復(fù)雜 是高血壓病的分級 ，心衰，心律失常（房顫），低鉀等等大概能有六個(gè)診斷 3 操作考試：右側(cè)外踝的氣性壞疽換藥體格檢查：腹部觸診外加液波震顫 3機(jī)考題 這站正確答案有房顫 正常心電圖 左股骨頸骨折 氣胸等 支氣管呼吸音 其他的記不清了反正有一個(gè)是正常心電圖 還有一個(gè)心電圖我也記不清了32 病史采集：19歲女孩，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，39度以上，伴左膝關(guān)節(jié)腫痛2天病例分二尖瓣狹窄.缺鐵性貧血.心功能2級操作：墨菲氏癥.膽囊單手觸診.吸痰術(shù) 33號題病例題：第一個(gè)，1男被馬踢后，出現(xiàn)面

18、色蒼白，尿少。 第2個(gè)一個(gè)和腎有關(guān)的題，說小時(shí)候得過腎病，后來有發(fā)作了。具體是啥不知道。操作：脾的觸診，下胃管機(jī)考：房顫，3連律，腓骨骨折，等 34題問診就是紅燒肉后腹痛，嘔吐診斷題是我最弱的血液系統(tǒng)疾病貧血病人，貧血貌、睥大（1.5cm）操作第一個(gè)是年前的肝癌患者現(xiàn)在出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀，叫肝臟觸診（單手和雙手）和移動性濁音扣診；第二個(gè)是考某女性腹部創(chuàng)傷性休克，行過剖腹探察，然后叫導(dǎo)尿，提的問題是對于這樣一個(gè)休克病人導(dǎo)尿的意義在什么地方（我個(gè)人覺得主要是看尿量評價(jià)休克）35號題 第一站 病史分析 考 急性白血病。 問診 腹痛，伴黃疸 發(fā)熱第二站 查體 脾觸診，移動性濁音 。操作 診斷性腹穿36號題

19、：1) 第一站：1.病史采集：陣發(fā)性腹痛伴皮膚黃染 2.病例分析：貧血第二站：1.體格檢查：膀胱叩診、肋脊角的叩診問：動脈性雜音與靜脈性雜音的區(qū)別 2.基本操作：心臟胸外按壓問：按壓有效的指標(biāo)2）體格檢查：腹水病人，腹部淺部觸診，液波震顫 提問：正常腹部觸診能觸到哪些臟器？多媒體：1、支氣管肺泡呼吸音加濕啰音 2、胸骨左緣2、3肋間的心臟雜音3、脛腓骨雙骨折 4、胸腔積液5、食管癌6、室早 7、竇性心8、醫(yī)生拿著X光片對病人及家屬說這病沒的治了，想吃什么吃什么吧醫(yī)生錯(cuò)在哪里37號題第一站:男,45歲,右上腹陣發(fā)痛2天。病例分析:艾滋病,kaposi肉瘤第二站:1牙痛,同側(cè)頸淋巴結(jié)腫,問如何觸診

20、.問題:還需要檢查什么， 2下導(dǎo)尿管.問題:為什么下管時(shí)要把男性的那話兒舉起來?第三站:1,4期全收縮期雜音,廣泛傳.2我答錯(cuò)了,可能是支氣管呼吸音,濕羅音.3和4順序記不得了,一個(gè)是右心肥大,一個(gè)是房性早搏.5胸腔積液.6食管癌(好像這個(gè)也錯(cuò)了,不解).7脛骨骨折.8胸膜摩擦音.9醫(yī)生沒有詢問女病人月經(jīng)期,是醫(yī)生責(zé)任. 38號題第一站：1.病史采集：年輕女性，突發(fā)上腹部痛，伴有寒戰(zhàn)，高熱。皮膚黃染。2.病例分析：急性心肌梗死（廣泛前壁），心衰第二站：1.體格檢查：氣胸病人氣管檢查，偏移見于何種病， 2.基本操作：胸穿第三站：x線：脛骨骨折；心電圖：室早，房顫；胸部聽診：右側(cè)支氣管肺泡呼吸音增

21、強(qiáng)39號題：第一站：1：10歲男孩寒戰(zhàn)高熱，左膝紅腫痛3。 2：高血壓的病例分析 第二站：1：胸前部的體表標(biāo)志，做直接叩診2：骨穿的操作 第三站：有奔馬率、哮鳴音、胸腔積液、房顫、室早、脛骨骨折、支氣管肺泡呼吸音還有一個(gè)記不清4040號題語音震顫檢查,肺部聽診,心肺復(fù)蘇,采集:月經(jīng)過多引起貧血,分析闌尾炎,電腦忘了,我拿了24分41題組病史采集 腸梗阻病例分析 結(jié)腸癌體格檢查 心臟視診+心臟聽診基本操作 下頜外傷使用三角巾包扎第三站 心電圖 房產(chǎn) 室早42多媒體：舒張期奔馬律，肺泡呼吸音增強(qiáng)，肺泡呼吸音并濕啰音，一個(gè)股骨骨折，一個(gè)正常心電圖，心肌缺血，周圍型肺癌體格檢查：肺間接扣診，扣左肺前界

22、，說出上下左右的界線，基本操作：穿脫隔離衣，問題 哪三類人群是主要的疾病傳染源，為什么進(jìn)入隔離病房要穿隔離衣病史采集，男，30歲，咳嗽，發(fā)熱，胸痛3天。病例分析，急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔號一站病史小二反復(fù)驚厥發(fā)作天病例脛腓骨折。二站心臟夠診導(dǎo)尿三站收縮雜音房顫室早內(nèi)踝骨折胸腔積液 44號題第一站病史采集：男嬰，1歲，發(fā)熱1天，突發(fā)驚厥病列分析：46歲男性，司機(jī)，駕車中發(fā)生追尾，左大腿腫痛活動受限，體查：心率110次/分，血壓80/60mmhg，心律齊，左大腿骨搽感，聽診骨搽音，左下肢動脈搏動減弱.wbc6.5x109/,lhb90mg/l,第二站體格檢查：心臟視診的內(nèi)容，心尖搏動的體位，

23、心臟聽診的部位，操作：胸腔穿刺的操作第三站：1題肺動脈瓣狹窄的雜音，2題聽診肺部正常，3題 ， 4題x片胃癌，5題x片尺橈雙骨骨折，6題x片胸腔積液，7題室性早搏，8題房顫，9題醫(yī)師護(hù)士作法錯(cuò)誤 45：第一站 女性上腹痛10天 附件區(qū)包塊；病例分析 12指腸潰瘍半幽門梗阻 第二站 心臟的聽診內(nèi)容 各瓣膜區(qū)位置 聽診順序（一病人聽診有舒張期雜音，問聽診要點(diǎn)）；骨髓穿刺。 46號題1病例分析；腎破裂， 病史采集，糖尿病 2關(guān)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，換藥術(shù)，腹壁反射47號題 ：腹部視診 和 換藥 三角巾48 病史采集：發(fā)熱黃疸進(jìn)行新加重2月白陶土色便7天 病例分析：男，54 歲，發(fā)作性胸痛2年加重2月。無他處放

24、射。考心絞痛。服硝酸甘油緩解 操作：清創(chuàng)縫合 體格檢查：腹部腹肌緊張檢查和反跳痛 49號： 病史采集：右下腹部包塊 病例分析：白血病 體格檢查：肝臟叩診 操作：男性導(dǎo)尿術(shù) 50號,第一站采集是腦振蕩,分析是小兒腹瀉51號簡要病史：男性，54歲，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月急性彌漫性腹膜炎: 急性胰腺炎胸膜腔穿刺術(shù) 正常心電圖肺結(jié)核消化道穿孔52號題病史采集是急性乳腺炎，病例分析是缺鐵性貧血體格檢查是肺部的聽診，技能是手外傷的換藥，聽電腦的有奔馬律，支氣管肺泡呼吸音。哮鳴音，心電圖有室早，竇性心動過緩，尺骨骨折，消化道穿孔53病史采集：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊8年，突然增大3天。病案分析：結(jié)腸Ca。體格檢查：周圍

25、血管征檢查。提問：主動脈關(guān)閉不全心臟聽診有何異常？操作：脊柱損傷患者的搬運(yùn)54號題內(nèi)蒙古的病史采集是 食道癌。病例分析是 心肌梗塞，體格檢查是 心臟叩診 ，技能操作是 胃腸減壓 55題第一站病史采集男57歲，上腹不適5年，消瘦，黑便5天。1?，F(xiàn)病史2。相關(guān)病史病例分析心肌梗塞一度房室傳導(dǎo)阻滯第二站心臟叩診，闌尾炎切口換藥，提問梨型心表現(xiàn)第三站心電圖:，室早，陣發(fā)性心動過速，X光:，尺骨骨折，聽診:二尖辨狹窄 56號題miao* 2 c( , c1 1 q第一站：1.病史采集：肺癌 2.病例分析：應(yīng)激性潰瘍第二站：1.體格檢查：心臟叩診，miao* 4 N6 H, ; a- I1 n8 V 2.

26、基本操作：腹部消毒穿手術(shù)衣戴無菌手套第三站57號:深反射,穿手術(shù)衣,消毒,問診:肺癌,分析:腸梗阻 58號題第一站：采集：支氣管哮喘 分析：腸梗阻第二站：淺反射藥 手術(shù)相關(guān)操作，消毒鋪巾等第三站還可以都是大綱范圍的圖片和聲音60病史采集:間歇右上腹疼痛3周皮膚黃染5天 。病例分析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2站:克氏征及頸強(qiáng)直問題是問布氏征陽性的臨床意義操作是插胃管問題:如何判斷胃管在胃里3站:聽診: 早搏呼吸音減低胸膜摩擦音，心電圖:室早正常心電圖，X線片脛腓骨骨折腸梗阻肺結(jié)核，還有個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的61號（安徽）出生10天，皮膚鞏膜黃染，出現(xiàn)嘔吐，病例分析應(yīng)該是乳腺癌，換藥和神經(jīng)系統(tǒng)檢查62第一站：1、

27、病史采集試題號8：患者、女、2歲，消瘦明顯加重半年，間斷性腹瀉。 2、病例分析試題號58：.肝癌63第一站：病史：男性，40歲，反復(fù)腹瀉，血便3年余，再發(fā)加重1周。病例：右側(cè)肱骨髁骨折。第二站：量血壓及心臟聽診順序，問題：什么是高血壓。人工呼吸 64號病史采集：右下腹疼痛腹瀉，病例分析：乳腺CA操作：量血壓問：雙上臂相差10MMHG見于什么病腹股溝的消毒 問不小心碘釘?shù)蔚搅岁幠疑希绮患皶r(shí)消毒會怎么樣？65 第一站：病史：男性，XX歲，上腹饑餓痛1周，既往有類似發(fā)作史 病例：腦外傷，硬膜外血腫，腦疝，蛛網(wǎng)膜下腔出血 第二站：胸廓擴(kuò)張度的檢查，問題一：胸廓擴(kuò)張度的異常，見于哪些疾?。?問題二：支

28、氣管肺泡呼吸音的正常聽診部位在哪里？ 乳腺癌病人需要植皮，先做植皮區(qū)的消毒，再穿手術(shù)衣，戴手套 問題：植皮術(shù)前的準(zhǔn)備工作，在手術(shù)前多久，須準(zhǔn)備完畢？答案：手術(shù)前一天晚上，或 當(dāng)天上午 第三站：1.心臟聽診 和 2.肺部聽診 都錯(cuò)了，3.考的呼吸方式，忘記是什么英文了，反正選C，我對了 后面有3個(gè)X片，鎖骨骨折（對了），有個(gè) 肝癌轉(zhuǎn)肺癌的病人，我選了肺轉(zhuǎn)移癌，但是錯(cuò)了。還有個(gè)，74歲老人，腹痛兩 天，加重一天入院，考的腹平片，我選的正常腹平片，錯(cuò)了，估計(jì)應(yīng)該是腸梗阻 心電圖兩個(gè)，一個(gè)正常心電圖，一個(gè)房顫 最后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：選 醫(yī)生應(yīng)該在聽完病人的描述后 再開檢查單 67號題：病例分析-再障、貧血，病

29、史采集-腹痛待查，體格檢查-頸部淋巴結(jié)觸診， 技能操作-胸穿 68題1:病史：男，65歲，搬重物時(shí)突發(fā)腹痛，腹脹，停止排便排氣3小時(shí) 病例：冠心病，急性前壁心梗（有特征心電圖),心功能1級。2.查體:鎖骨上淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié) 哪些腫瘤向左，右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移? 操作：換藥（右足深部傷，已清創(chuàng)包扎，未縫合，已注射過破傷風(fēng)抗毒素，現(xiàn)來換藥），問破傷風(fēng)抗毒素如何運(yùn)用3房早。其它不記得了。69號題病例分析：一男性，飲酒后上腹痛，其他體格檢查都陰性，上腹壓痛，wbc：12，血淀粉酶858病史采集：一女，停經(jīng)2月，3小時(shí)前腹痛，陰道流血。體格檢查：甲狀腺峽部觸診(1) 甲狀腺觸診手法正確，并能正確表達(dá)其大

30、小及性質(zhì)（16分）；甲狀腺峽部觸診：檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚，此時(shí)請受檢者作吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊（6分）甲狀腺側(cè)葉觸診：一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢者配合吞咽動作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時(shí)，檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對側(cè)，即右拇指查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)。（5分）后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉

31、甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。（5分）（在檢查過程中，如果沒有令被檢查作吞咽動作的，應(yīng)扣2分）能表述甲狀腺腫大程度、對稱性、硬度、表面光滑或有無結(jié)節(jié)、壓痛感等提問（2個(gè)，由考官任選1個(gè)）（2分）1、甲狀腺分幾度腫大？2、病人看到，觸到，但沒超過胸鎖乳突肌外緣是幾度？2個(gè)考官都問我了！基本操作技能測試1、手術(shù)區(qū)消毒（舉例：女，乳腺癌術(shù)后，取右下腹皮膚植皮）（10分）(1)右下腹皮膚消毒區(qū)域（范圍）選擇正確（4分）；實(shí)際上就是闌尾炎手術(shù)擴(kuò)大消毒區(qū)域(2)持消毒器械方法正確（2

32、分）；右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。(3)消毒方法正確（4分）。自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。2、戴無菌手套（4分）(1)開包正確（0.5分）；防止包內(nèi)側(cè)清潔面的污染。(2)取手套正確（0.5分）；從手套包內(nèi)取出手套，捏住手套反折處。(3)第一只手套戴法正確（1分）右手對準(zhǔn)手套五指插入戴好，并將右手四個(gè)手指插入另一手套反折處。(4)第二只手套戴法正確（1分）；左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。(5)戴好手套后雙手位置姿勢正確（1分）。雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。穿、脫手術(shù)衣（4分）(1)取衣正確（1分）手提衣領(lǐng)兩端，抖開全衣(2)抖開雙手穿

33、入正確（2分）抖開衣后雙手同時(shí)伸入袖筒。提出腰帶雙手交叉向?qū)?cè)后，讓他人系結(jié)問題：有很多2分1、皮膚消毒意義2、消毒液種類濃度3、消毒完后是否刷手，那干什么？我答用消毒液擦手4、用什么消毒液執(zhí)5、皮膚消毒幾遍？6、術(shù)前備皮時(shí)間（前一天）- 7、會陰區(qū)是否要消毒（我答要）8、怎么消毒？第3站1心音，可能選舒張期吹風(fēng)樣雜音2肺聽診可能選支氣管音+濕羅音3正常心電圖4房性期前收縮5肱骨骨折6正常腹平片7說一個(gè)醫(yī)師給病人做氣管鏡，交代時(shí)病人難受可以拍床，檢查時(shí)病人拍床，醫(yī)生看病人各項(xiàng)監(jiān)測都正常就沒處理，只給安慰，事后病人不愿意選項(xiàng)里有2個(gè)難選，我選A就錯(cuò)了。A、醫(yī)生在病人拍床后只給安慰，沒有處理，這樣

34、不對。B、醫(yī)生交代前后有出入，病人心情可以理解，應(yīng)該向病人道歉沉痛的原因基于以下2點(diǎn)A第一站答題時(shí)間不夠，不要想把每道題都答好，先答大項(xiàng)，最后在補(bǔ)充！而我恰恰沒做到，只把病例分析做的比較好，病史采集時(shí)間不夠2、第三站我由于過于自信，竟然只拿了7分！70號：考題：男性，35歲，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚黃疸1天入院71 病史采集:宮外孕 病歷分析: 肝CA。查體 乳房觸診 。操作:癰的換藥 73(轉(zhuǎn)發(fā))第一站 1.病史采集：診斷：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 2.病例分析：診斷：1）糜爛性出血性胃炎2）高血壓2級（極高危） 3）腦出血第二站檢查前面和背部的胸廓擴(kuò)張度 問題：支氣管肺泡呼吸音的部位 一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動

35、減弱考慮什么疾??？第三站 聽診雜音：期前收縮 三凹征：吸氣性呼吸困難 X線片：肺炎、消化道穿孔、股骨頸骨折 心電圖：正常心電圖、房顫 肺部聽診：肺泡呼吸音+濕羅音（不太確定） 醫(yī)生職業(yè)道德，不收受患者紅包 72病史采集是膽石癥，病歷分析是宮外孕，多媒體是我錯(cuò)了一個(gè)題.很簡單的：第一個(gè)是乳腺的觸診.望診如何望診乳頭.患者女性，剛才被埋在地里的利器劃破右足底，曾注射破傷風(fēng)抗毒素。今來院清倉（20分)(1)需要些什么材料（2）操作(3)提問：為什么一定要用雙氧水消毒沖洗？（2分）答：因?yàn)橐捎衅苽L(fēng)桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。希望大家都考好！73號題第一站 1.病史采

36、集：診斷：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 2.病例分析：診斷：1）糜爛性出血性胃炎2）高血壓2級（極高危）3）腦出血第二站檢查前面和背部的胸廓擴(kuò)張度 問題：支氣管肺泡呼吸音的部位 一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動減弱考慮什么疾?。康谌?聽診雜音：期前收縮 三凹征：吸氣性呼吸困難 X線片：肺炎、消化道穿孔、股骨頸骨折 心電圖：正常心電圖、房顫 肺部聽診：肺泡呼吸音+濕羅音（不太確定） 醫(yī)生職業(yè)道德，不收受患者紅包74號題1.病史采集：消化道潰瘍病例分析：血?dú)庑乩吖枪钦?.肺部間接叩診，左肺下界叩診吸痰75號第一題病史采集：女，34歲，腹脹3年，嘔血便血5天。第二題；病案分析（女性急腹癥）異位妊娠，操作：洗胃，胃管插管操作：肺

37、下界叩診，肺移動度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因76第一站：病史采集：血?dú)庑?。病例分析：急性胰腺炎第二站：肺部叩診，導(dǎo)尿77號題第一站病史采集是“咳嗽，痰中偶帶血絲2月”，病歷分析是一個(gè)肝炎后肝硬化。第二站是做心臟觸診，問的問題是心前區(qū)觸及震顫是否一定是器質(zhì)性的及原因，還有心包摩擦感在哪種情況下明顯。操作就是腹穿。第三站比較容易，但是我有兩三個(gè)不是很有把握，主要有股骨頸骨折，正常心電圖，左室肥厚，濕羅音，舒張期隆隆樣雜音等。78號題：病歷分析-脾破裂、失血性休克，病史采集-中年男性，反復(fù)上腹痛5年，黑便半月。體格檢查-腹部視診，技能操作-心臟胸外按壓79號題，第一站病史采集是女，64歲，嘔血頭暈兩個(gè)

38、小時(shí)。病例分析是腹部閉合性損傷，肝破裂，失血性休克。第二站體格檢查是腹部的淺部觸診，深部滑行觸診，問題是觸到炎癥包塊和腫瘤包塊如何區(qū)別？操作是做人工呼吸，問題是吹氣時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？第三站很難，基本都錯(cuò)了80號題，病例分析是膽囊炎，病史采集是肋骨骨折，81號 右髖外傷 上消化道出血 手腕部外傷止血 清創(chuàng) 腹水觸診 液波震顫 濁音區(qū)扣診 82號：病史采集是 頸部腫物10余年,近期腫大。病例分析是 急性胰腺炎體格檢查是 膽囊的單手滑行觸診或鉤指觸診法。技能操作是 穿托隔離衣操作;腰穿83體格檢查;脾臟觸診。病史采集：左乳腫塊。比例分析：好像是慢性腎炎84病史采集,胸痛伴大汗兩小時(shí)病例分析，上消化

39、道穿孔,(十二指腸潰瘍穿孔)第二站是隨機(jī)抽的,一個(gè)肝臟觸診,移動性濁音扣診,操作是換藥85題：第一站： 一、病史采集：女，72歲，間歇性憋悶1周，既往高血壓病20年。 二、病例分析：男，59歲，粘液樣便3月，時(shí)有便秘/腹瀉，肛門停排氣/排便2天。乏力，體重下降2。5KG，貧血面容，腹隆，見腸型，聽及過水音。血Rt 示W(wǎng)BC：1110的九次方，HB：80G第二站： 一、查體 脾觸診，移動性濁音 問題：卵巢囊腫和腹水的區(qū)別？ 二、基本技能：乳腺癌患者需做皮瓣置換術(shù)，要在右下腹取皮要求手術(shù)消毒+穿手術(shù)衣、戴手套 問題：消毒的目的是什么？手術(shù)備皮等術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間是？第三站：才得了十四分，心臟和肺臟基本

40、聽不出，0分，就得X片和心電圖，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也沒得分，氣死我了。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一位姓萬的醫(yī)生和病人家屬為一點(diǎn)小事發(fā)生口角，家屬第二天提出換病房，不要萬醫(yī)生做管床醫(yī)生，問下面該如何做：A同意換病房，并讓劉醫(yī)生管床 B不同意換醫(yī)生換病床，和病人解釋 C做病人家屬的思想工作，說明萬醫(yī)生的有點(diǎn) D萬醫(yī)生道歉，并同意換病房?？嫉貌惶硐耄瑳]想到第三站才得了那么點(diǎn)分，主要是聽雜音的部分我背錯(cuò)了，而且2題聽心的題一模一樣 的，一下子2題都給錯(cuò)掉了86號題提問：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過多少? 不超過300O毫升88號第一站：病史采集：低熱，胸痛并呼吸困難miao* 病例分析：甲亢 第二站：體查：氣管檢查

41、，胸前壁叩診 操作：開放性骨折的止血包扎固定87號題第一站：.病史采集：腹瀉分析：肝CA第二站：. 體格檢查：淋巴結(jié)的檢查操作：骨髓穿刺91病史采集：跌倒至左髖疼痛2月，加重20多天。病例分析：心絞痛。體格檢查：心臟視診。操作：導(dǎo)尿92： 病史采集：男性54歲活動后憋氣，5年前有心肌梗死病史 病例分析：潰瘍性腸結(jié)核？腸梗阻，貧血 體格檢查：二尖瓣狹窄的視診 基本操作：診斷性胸膜腔穿刺術(shù)93號題 病史采集，某男72歲，高血壓病史20余年，血壓控制欠佳，近10天自覺憋氣，來院就診，一般情況可。病例分析：某男68歲，平素體健，今日右髖部著地摔傷，查體，右髖部呈內(nèi)屈內(nèi)收，右膝屈膝，右腹股溝壓痛，右跟骨

42、叩痛?；顒邮芟蓿嘁话闱闆r可第二站：心臟叩診，房缺的心臟聽診，骨髓穿刺體位（要說三種），注意事項(xiàng)，方法，禁忌癥。第三站，記不太清了，不太難好像有個(gè)內(nèi)髁骨折，還有一個(gè)正常心電圖和正常胸片，還有一道竇性心動過速的號題第一站：1.病史采集：心悸個(gè)月來診 2.病例分析：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石第二站：1.體格檢查：心臟的視診和聽診 2.基本操作：因車禍右小腿開放性骨折，請你隨救護(hù)車去現(xiàn)場作開放性傷口的止血包扎及急救處理（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（提示：應(yīng)先準(zhǔn)備急救物品）(20分) (1)急救箱準(zhǔn)備（2分） 消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等

43、。 (2)傷口處理，清洗去污（5分） 測血壓。 暴露右腿除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復(fù)清洗。 (3)止血（5分） 在右大腿中、下1/3交界處，用止血帶結(jié)扎止血，松緊度以停止出血、遠(yuǎn)端(足背)摸不到足背動脈搏動為宜。 (4)夾板固定，操作正確（5分）夾板長度超過膝關(guān)節(jié)，上端固定至大腿，下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊以敷料再以繃帶捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之(簡易固定法)。 (5)提問：止血帶一般應(yīng)多少時(shí)間放松一次?止血帶結(jié)扎時(shí)間最長不得超過多少小時(shí)?(3分) 答：一般應(yīng)每小時(shí)放松一次，每次放松1至2分鐘，再次上止血帶。止血帶結(jié)扎時(shí)間

44、最長不超過5小時(shí)。95第一站:患者50歲,心前區(qū)疼痛2小時(shí), 伴血壓升高：體格檢查：心臟的聽診 操作：右下頜部外傷的現(xiàn)場止血處理病例：1，右側(cè)胸痛2小時(shí)2，食道癌96號：病史采集：女性，76歲，突發(fā)上腹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染。（急性膽囊炎）病例分析：男性，35歲，高熱、咳嗽、氣促3天。 （右下肺炎，胸腔積液）體查：7歲女孩先天性房間隔缺損，描述心臟5個(gè)聽診區(qū)名稱、位置并作示范，問：心臟聽診內(nèi)容，收縮期雜音分級（2/6級表示的意義）操作：男性，左前臂4cm傷，做清創(chuàng)縫合。問：前臂縫合傷口拆線時(shí)間（10-12天），清創(chuàng)縫合時(shí)間（8小時(shí)）機(jī)試：心前區(qū)可聽見心包摩擦音、左下肺可聽見支氣管呼吸音

45、、右下肺呼吸音減弱、尺橈骨聯(lián)合骨折、結(jié)腸癌、氣胸、正常心電圖、急性心梗、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)那題選C（醫(yī)生的做法不對）97號題病史采集：發(fā)熱伴尿痛3天病歷分析：張力性氣胸操作：男性導(dǎo)尿體格檢查：肝硬化病人腹部視診問“腹壁靜脈曲張血管血液走行檢查）98題：病史采集 面部浮腫一周，女性，20歲病例分析：肺癌，少量胸腔積液操作：胸穿，腹部觸診，壓痛，反跳痛，腹肌緊張機(jī)試：房顫，室早，結(jié)腸癌，氣胸 病史采集是水腫和少尿，病案分析是直腸癌操作：肝觸診和骨穿 ，氣胸，室早，房早，肺泡呼吸音， 濕羅音 。100詢問病歷史：發(fā)熱伴下腹部痛2天2，病歷分析：患者皮膚，鞏膜黃染，解陶土色大便，肝內(nèi)外膽總管擴(kuò)張，B吵顯示：胰頭

46、部低密度影，與周圍邊界不清。3 ，操作：腹部聽診的順序，腹部動靜脈的區(qū)分，腸鳴音（正常，亢進(jìn)，消失）4 高處摔下導(dǎo)致右脛腓骨骨折，問現(xiàn)場怎么處理，止血帶放安置的部位，和止血帶松解的時(shí)間控制。101號采集：2歲，消瘦加重半年，間歇腹瀉病例：結(jié)腸癌操作：肺部叩診，開放性骨折處理3站：房顫，內(nèi)踝骨折，正常腹平片，室早肺泡呼吸音+濕羅音答案不肯定，抽到相同題號的，共同來討論啊 103號題1站：病采：腹痛，排黏液膿血便1年伴發(fā)熱5天 病分：男性，發(fā)現(xiàn)頸部腫物5天（考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）2站：操作：胃大切的手術(shù)消毒，穿手術(shù)衣，戴手套；問題：碘伏與碘汀的區(qū)別，消毒的范圍，手術(shù)結(jié)束后怎樣順序脫手術(shù)衣、手套。 體

47、檢：心臟聽診，毛細(xì)血管、水沖脈的檢查，問題：主動脈瓣關(guān)閉不全聽診部位，有何異常，向何處傳導(dǎo)？104號題第一站黃染的病史，膽囊炎，膽石癥的病史。第二站二尖瓣狹窄心臟叩診，甲狀腺手術(shù)的消毒，如何穿脫手術(shù)衣，戴無菌手套。 105號題病史采集：婦女，不規(guī)則陰道流血2個(gè)月分析：急性胰腺炎體格檢查：甲狀腺觸診操作：乳腺手術(shù)并取大腿皮膚植皮，消毒，穿衣、手套問：植皮什么時(shí)候做準(zhǔn)備，取皮區(qū)要做那些準(zhǔn)備.106 病史采集：男，35歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛十天病歷分析：男，騎摩托左上腹部外傷，X線示左胸部地11、12肋骨折，生命體征平穩(wěn)，兩天后突發(fā)左上腹部疼痛，查體：R為124，BP：70/50，左上腹部壓疼明顯，腹

48、部反挑痛，肌緊張，移動性濁音（+），復(fù)查：WBC：12.5，HB：52操作：清潔傷口換藥，心臟的濁音界扣診108號題1病例分析；腎破裂， 病史采集，糖尿病2關(guān)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，換藥術(shù)，腹壁反射109病例是大葉性肺炎,第二技能操作是脊柱的搬運(yùn)和腦膜刺激癥,問題陽性見于什么病 110號題病例采集：女性，發(fā)現(xiàn)右乳房包塊一周病例分析：十二指腸潰瘍 幽門梗阻體格檢查：肺部聽診操作：腰穿 113號題病史采集；男性，60歲，排尿不暢尿線變細(xì)6月。病歷分析；缺鐵性貧血 第二站； 體格檢查；甲狀腺及氣管技能操作；穿拖隔離衣111號題：第一站：1.病史采集：排尿困難 2.病例分析：缺鐵性貧血第二站：1.體格檢查：高血壓

49、的測量、心臟的聽診順序問：何為高血壓？ 2.基本操作：破傷風(fēng)感染傷口的清創(chuàng)縫合問：為什么用雙氧水沖洗？112號題病史采集：高血壓并心臟病執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)交流醫(yī)學(xué)考研,晉升考試! i; l8 _+ j! v/ v1 4 M+ 病歷分析：右輸尿管結(jié)石執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)交流醫(yī)學(xué)考研,晉升考試* Y6 I d0 E% e體格檢查：病理反射，腦膜刺激征檢查基本操作：胃大切手術(shù)的腹部消毒114號題第一站：病史采集主訴：女50歲，雙下肢水腫。高血壓病史20年。 病歷分析1，彌漫性腹膜炎：急性胰腺炎 2，膽總管結(jié)石，3，膽囊炎第二站：體檢 測血壓和腹部淺表觸診 -提問脈壓差10MMHG提示什么 ??？ 技能

50、換藥-提問為什么用雙氧水消毒？116號病史采集是嘔血的.分析是直腸CA 小兒腎炎操作：腹部穿刺，病例分析：脾破裂問答： 癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢查號病史采集：男性，歲，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷小時(shí)病例分析：腹股溝疝（老年男性118病史采集：小兒腎炎操作： 腹部穿刺，病例分析：脾破裂問答： 癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢查5歲小孩，顏面和全身浮腫7天。 要考慮腎炎和營養(yǎng)性水腫可能病例是 脾破裂第二站 腋窩和鎖骨上淋巴結(jié)檢查 問題：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見于什么腹穿 問題是腹穿的禁忌癥第三站 心電圖的其中一個(gè)似乎是3房室傳導(dǎo)阻滯，該題的答案似乎錯(cuò)的 小心醫(yī)德醫(yī)風(fēng)那個(gè)（腫瘤患者，家屬要求不告訴患者，但是患者覺察出了什么，要求醫(yī)生告

51、訴病情）答案應(yīng)該是 通知家屬，如實(shí)告訴患者病情，小心不要被 通知家屬，逐漸告訴患者病情左右，我這題錯(cuò)了119號題第一站：病史采集：急性化膿性膽囊炎病例分析：肺結(jié)核 第二站：體查：乳腺腫塊的觸診操作：外傷止血、包扎120 室早 陣發(fā)性室上性心動過速病史采集肝破裂病歷分析 大葉性肺炎體格檢查甲狀腺觸診操作 人工呼吸121號考題，病史采集是急性化膿性膽管炎，病例分析是糖尿病，操作一個(gè)是乳房的觸診，另一個(gè)是左側(cè)疝氣修補(bǔ)術(shù)消毒范圍及鋪巾。122號題第一站：病史采集：腹瀉腹痛大便帶血病例分析：食道癌第二站：體查：甲狀腺觸診操作：胸外心臟按壓123病史采集 ：30歲女性，腹痛伴陰道流血4小時(shí)病例分析：50歲

52、男性，上腹痛十年，嘔吐X天入院。饑餓痛，嘔吐物酸臭味，排便減少，腹部立位片未見液氣平。體格檢查： 檢查的胸廓擴(kuò)張度（前面和背部） 問題：天氣寒冷，檢查時(shí)應(yīng)注意什么？支氣管肺泡呼吸音的部位， 一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動減弱考慮什么疾病？第三站：奔馬律+濕啰音；右上肺炎在右上肺能聽到什么？（支氣管呼吸音+濕啰音？）；胸膜摩嚓音；股骨頸骨折；消化道穿孔；周圍型肺癌；室早；左房肥大；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)找最好的選就是了 124題第一站病史采集：左甲狀腺包塊，病例分析：慢性腎小球腎炎第二站左前肺間接叩診，左肺前界，腰椎穿刺術(shù)125號題組操作：第1題：右肺上下界的扣診。問右上界的范圍。第二題：患者男性，二天前被埋在地里的利器劃破右足底，曾來院擴(kuò)創(chuàng)包扎，注射破傷風(fēng)抗毒素。今來院復(fù)診換藥（需戴無菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作）(20分)(1)取、開換藥包正確（防止污染包內(nèi)物品）（2分） (2)戴無菌手套（5分）打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處