感染科住院醫(yī)師階段理論模擬題

1、感染科住院醫(yī)師階段理論模擬題2010 年住院 /?？漆t(yī)師 -理論 -感染內(nèi)科A1型題：每一道題下面都有 A、B、C、D、(E) 5個選項，請從中選擇一個最佳答案。1. 肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：( )A. 強心劑B利尿劑C. 抗生素D盡量改善呼吸功能E.營養(yǎng)支持正確答案： D2. 下列哪項可作為確診支原體肺炎的依據(jù)( )A. 特征性X線表現(xiàn)B. 臨床表現(xiàn)C. 血或痰細菌培養(yǎng)陰性D. 冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高E紅霉素試驗治療有效正確答案：D3. 對腸內(nèi)和組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用的藥物是：( )A. 依米丁B. 氯喹C用硝唑D. 雙碘喹啉E. 喹碘仿正確答案： C4

2、. 下列因素中哪一項是心臟性猝死最主要的獨立性預測因子是：( )A左心功能低下B. 左室肥厚C. 心率變異性降低D. 頻發(fā)室性期前收縮E非持續(xù)性室速5. 急性白血病診斷的主要依據(jù)是( )A骨髓增生極度活躍B. 發(fā)熱、貧血、出血C. 白細胞計數(shù)>50 x 109/LD胸骨壓痛(+)E骨髓中原始細胞明顯增高正確答案： E6. 急性白血病引起貧血量重要的原因是( )A. 造血原料缺乏B紅細胞壽命縮短C. 出血D. 無效紅細胞形成E紅系增殖受白血病細胞干擾正確答案： E7. 對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是：( )A. 氧療B. 靜脈用糖皮質(zhì)激素C. 靜脈用氨茶堿D. 控制補液量v 2000 mlE激

3、素吸入正確答案： D8. 以下人群中出現(xiàn)新型隱球菌病，哪類人群常表現(xiàn)最重A. 老年患者B. 兒童患者C. 艾滋病患者D. 化療患者E腫瘤患者正確答案： C9. 用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是A. 免疫性急性間質(zhì)性腎炎、微小病變腎病B狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性腎炎C遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E. 腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎 正確答案： A10. 溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)為( )A. 0.0050B. 0.015C. 0.02D. 0.02 0.04E. 0.05 0

4、.20正確答案： E11. 確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：( )A. 血氣分析B發(fā)紺C. 神志變化D. 呼吸困難E多汗正確答案： A12. 我國肥胖的標準是( )A . BMI>18kg m2B. BME>28kgm2C. BMI>24kgm2D. BMI>27kg m2E. BMI>30kgm2正確答案： B13. 全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這種血象及骨髓象不見于( )A再障B. 低增生性白血病C. 溶血性貧血D. PNHE骨髓纖維化正確答案：C14. 治療慢性粒細胞性白血病，首選( )A. 羥基腮B. 靛玉紅C. 二澳甘露醇D環(huán)

5、磷酰胺E長春新堿正確答案： A15. 肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹腔積液，最可能是 ( )A. 肝包膜下大出血B消化道潰瘍穿孔C. 肝癌結節(jié)破入腹腔D急性化膿性膽囊炎E. 腹膜轉(zhuǎn)移癌正確答案：C16. 普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：( )A. 起病緩急B. 發(fā)病程度C. 有無末梢循環(huán)衰竭D. 胸痛、呼吸困難程度E. 感染病原菌不同正確答案： C17. 嚴重吸氣性呼吸困難的主要特點是( )A. 端坐呼吸B. 鼻翼扇動C. 哮鳴音E三凹征正確答案：E18. 下列敘述中，錯誤的是：()A. 02與C02都以物理和化學結合兩種形式存在于血液中B. 溶解于血液中的02產(chǎn)生的張力叫血氧分壓C

6、. 02與Hb結合后形成氧合血紅蛋白D. 02與血紅蛋白結合慢、可逆、需酶催化E. C02主要以HC0-3形式在血液中運輸正確答案： D19. 肺炎球菌的致病力主要取決于：( )A. 細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B. 細菌莢膜對肺組織的侵襲力C細菌的大量、快速繁殖D. 細菌毒素誘發(fā)溶血E細菌產(chǎn)生的外毒素正確答案： B20. 下列關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯誤的是：( )A. 有利于氣道分泌物的清除B. 有利于保持氣道的通暢C. 有利于防止下呼吸道感染D. 便于與呼吸機連接E防止誤吸正確答案： C21. 目前認為傷寒的發(fā)病屬于：( )A. 速發(fā)型變態(tài)反應B. 細胞溶解型變態(tài)反應C. 遲發(fā)

7、型變態(tài)反應D. 殺傷細胞型變態(tài)反應E抗原抗體復合物型變態(tài)反應22. 導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：( )A慢性纖維空洞型肺結核B. 塵肺C支氣管哮喘D支擴E以上都不是正確答案： E23. 下列關于肺腺癌的描述中，正確的是：( )A. 多見于男性B與吸煙關系密切C. 多表現(xiàn)為中央型肺癌D. 最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E. 咳嗽癥狀出現(xiàn)早正確答案：D24. 下列哪項與尿崩癥無關：( )A. ADH缺乏B. 腎小管對ADH缺乏反應能力C. 病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤D. 晝夜可排尿 520L,尿比重多在 1.0011.005E. 腎功能檢查正常正確答案： C25. 原發(fā)性肝細胞癌的AFP

8、陽性率()A. 1.0B. 80 90C. 70 90D. 60 70E. 50 60正確答案： C26. 持續(xù)發(fā)熱5天的患者，伴意識障礙，頸硬，克布征可疑，腦脊液檢查：壓力220mmH2O, CSF白細胞 450X 106/L，多核 0.60,單核 0.40,糖 4.0mmol/ L,氯化物 120mmol /L,蛋白 0.60g/L。上述病癥最可能支持下述哪一疾病診斷 ? ( )A流行性乙型腦炎B. 結核性腦膜炎C. 化膿性腦膜腦炎D流行性腦脊髓膜炎E 隱球菌性腦膜炎正確答案：A27. 酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是( )A. PaCO2B. PaO2C. AGD. SBE. BE正確答

9、案： A28. 特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)( )A肌肉血腫B. 鼻衄C月經(jīng)過多D. 口腔粘膜出血E.皮膚瘀點正確答案： A29. 雙胍類口服降糖藥最嚴重的不良反應是：( )A. 食欲減退、口干、金屬味B. 惡心、嘔吐C腹瀉D過敏性皮疹E. 乳酸性酸中毒正確答案： E30. 診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是( )A尿常規(guī)檢查B尿微量白蛋白測定C. 尿滲透壓測定D雙腎B超E肌酐清除率正確答案：B31. 乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是：()A. 慢性重型肝炎B急性無黃疸性肝炎C. 急性黃疸性肝炎D. 隱性感染E 慢性肝炎正確答案： D32. 氯化鋇、碳酸鋇中毒時，有條件時洗胃液應選用：(

10、)A液體石蠟B. 0.3%氧化鎂C. 2%5%硫酸鈉D. 10%活性炭懸浮液E. 5% 10%硫代硫酸鈉正確答案： C33. 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白-細胞分離在第幾周達高峰( )A. 第12周B. 第23周C. 第 34周D. 第45周E第 56周正確答案：B34下列情況均可出現(xiàn)瘧疾非典型發(fā)作，除外： ()A. 惡性瘧B(tài)間日瘧早期C. 嬰幼兒瘧疾D. 成人輸血后瘧疾E混合感染正確答案：D35. 除下列哪項外均可能是強直性脊柱炎常見的關節(jié)外表現(xiàn)()A急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B. 升主動脈根病變C馬尾綜合征D. 腎小管酸中毒E. 肺間質(zhì)纖維化正確答案： D36. 夜間陣發(fā)性呼吸

11、困難常見于( )A. 胸腔積液B支氣管哮喘C急性右心功能不全D. 急性左心功能不全E肺氣腫正確答案：D37. 本患者治療首選 ( )A. 骨髓移植B. DA方案C. 全反式維A酸D. 羥基脲E. VP方案正確答案： C38. 關于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是：( )A主要由肺泡H型細胞產(chǎn)生B. 是一種脂蛋白C. 主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D. 分布于肺泡液體分子的內(nèi)層E缺乏時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征39. 肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：( )A. 鏈霉素B. 氧氟沙星C. 青霉素D. 丁胺卡那E紅霉素正確答案：C40. 乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是： ( )A. 慢性重型肝炎B.

12、急性無黃疸性肝炎C. 急性黃疸性肝炎D. 隱性感染E 慢性肝炎正確答案： DA2型題：每一道題下面都有 A、B、C、D、(E) 5個選項，請從中選擇一個最佳答案。1. 女， 22 歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml 來診。既往無胃病史。首選的檢查是 ( )A. 血清胃泌素測定B. B型超聲檢查C. X線胃腸鋇餐檢查D. 急診胃鏡檢查E. 胃液分析正確答案： D2. 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12/ 93kPa (90/ 70mmHg)，尿比重1016，中心靜脈壓13cmH2O治療時應首選()A. 腎上腺素B. 低分子右旋糖酐C. 西地蘭D

13、. 硝普鈉E心痛定3. 男性， 30 歲，以感染性休克入院，入院后，咳粉紅色痰，氣短，血動脈氧分壓降至 60mmHg 以下，應首 先考慮 ( )A. 急性左心衰竭B. ARDSC肺泡毛細血管廣泛破裂D肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥E缺血性肺組織壞死正確答案：B4男性，24歲，淋雨后發(fā)熱咳嗽，并咳鐵銹色痰，可能的病因為()A. 胸膜炎B. 肺膿腫C氣胸D. 肺炎球菌性肺炎E肺結核正確答案： D5男，48歲，發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是( )A. 心臟X線攝片B. 心電圖運動負荷試驗C. 放射性核素檢查D. 動態(tài)心電圖E超聲心動圖正確答案：B6. 女性，24歲，低

14、熱1個月，體檢：右側(cè)胸腔積液體征，不包括下列哪項()A. 右肺叩診濁音B. 右肺語顫減弱C. 右側(cè)胸廓飽滿D. 右側(cè)呼吸音減弱E右側(cè)肺下界降低7. 某患者，胸悶氣急 1 個月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運動減弱，叩診呈實音，語顫消失，呼吸音 消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為 ( )A右下肺膿腫B右側(cè)大葉性肺炎C. 右側(cè)支氣管肺癌并肺不張D右側(cè)大量胸腔積液E右側(cè)支氣管擴張并感染正確答案：C8. 男性， 30 歲，飲酒飽餐后，上腹劇痛，嘔吐，吐后腹痛加劇。查體：脈搏118 次分，血壓 8060mmHg，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音消失，查血白細胞21.5X 109/L，中性0.59，淋巴0.

15、11,血清淀粉酶320U，血鈣1.6mmol / L,該患者最可能的診斷是()A. 絞窄性腸梗阻B潰瘍病急性穿孔C急性水腫型胰腺炎D急性出血壞死型胰腺炎E急性化膿性闌尾炎正確答案： D9. 女，50歲，反復低熱 1年，伴四肢大小關節(jié)腫痛。WBC80X 109/L, Hb100g/ L, ANA (-) , RF( +) 。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是( )A. 風濕性關節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C骨關節(jié)炎D. 類風濕關節(jié)炎E結核菌感染引起的關節(jié)炎正確答案： A10. 女, 62 歲,發(fā)現(xiàn)肺結核 20 年,未曾正規(guī)治療, X 線胸片示 :右上肺 4cm 大小的球型病灶,其內(nèi)有152cm的空洞

16、，右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影，縱隔右移，右側(cè)胸膜肥厚，左下肺可見散在鈣化灶，該病 人的診斷是 ( )A. 浸潤型肺結核B. 結核性胸膜炎C. 慢性血行播散型肺結核D. 結核球E慢性纖維空洞型肺結核正確答案： E11. 女性， 30 歲，午后發(fā)熱、右胸痛 3 周，輕咳 1 周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結合胸水化驗診斷為右側(cè)結核性胸膜炎。治療方案為 2SHRZ/7HR早期加用潑尼松輔助治療。應用潑尼松的目的是：（）（）A替代治療B. 防止病灶播散C預防發(fā)生其他部位的結核D. 減輕毒性癥狀，促進胸水吸收E發(fā)揮抗炎作用正確答案： D12. 患者，女， 42 歲，口服馬拉硫磷 20ml 后出現(xiàn)口吐白沫呼吸困難入

17、院，經(jīng)洗胃復能劑及阿托品治療后癥狀緩解，但 24 小時后再次出現(xiàn)呼吸困難。體 檢：昏迷，呼吸困難，皮膚濕冷，針尖樣瞳孔，Bp112/65mmHg, HR4050次/分，雙肺濕啰音。急診處理正確的是： （ ）A. 立即解毒治療（復能劑+抗膽堿能藥物），重復洗胃，必要時氣管插管B. 立即氣管插管機械通氣治療，然后給予解毒劑治療C. 立即給予呼吸興奮劑+解毒治療D. 立即解毒治療后行血液灌流E立即氣管插管機械通氣，強心、利尿治療正確答案： A13. 某工廠部分工人傍晚相繼出現(xiàn)發(fā)熱、腹部陣發(fā)性絞痛、腹瀉，大便為黃色水樣便，部分病人大便中有黏液膿血。該廠工人中午均在廠食堂就餐。最可能的診斷為：（ ）A.

18、 非細菌性食物中毒B. 肉毒中毒C. 霍亂D. 細菌性食物中毒E細菌性痢疾正確答案： D14. 患者貧血，曾診斷為再障，近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大，血常規(guī)全血細胞減少，骨髓增生低下，Ham試驗陽性，中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低?？赡艿脑\斷是：（）A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B. 脾功能亢進癥C再生障礙性貧血D陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿E. 自身免疫性溶血性貧血正確答案：A15. 男性患者， 35 歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝脾不腫大，Hb82g/L, WBC5.6X 109/L, PLT93X 109/L,網(wǎng)織紅細胞5%。為確診首選哪項檢查：（）A. 骨髓

19、穿刺B. 血清鐵定量C. 尿含鐵血黃素D. 抗人球蛋白試驗E. 酸化血清溶血試驗正確答案： E16.55歲，女，體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為 2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為88mmol/ L,餐后2小時血糖130mmol/ L進一步治療應選擇 （）A. 加磺脲類降血糖藥物B. 加雙胍類降血糖藥物C. 加胰島素治療D加口服降血糖藥和胰島素E維持原飲食治療和運動正確答案： B17. 女，7歲，持續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達39.6-40.2C，每天最低溫度為 37.8C左右，此熱型屬于 （）A. 波浪熱B. 間歇熱C稽留熱D. 弛張熱E不規(guī)則熱正確答案： D18.

20、 男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫396C，脈搏74次/分，肝肋下 20cm，脾 肋下10cmWBC26X 109/L, N085, 1014,嗜酸粒細胞 001，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應 選用下列哪一種培養(yǎng) （ ）A. 糞便培養(yǎng)B. 血培養(yǎng)C. 尿液培養(yǎng)D. 膽汁培養(yǎng)E玫瑰疹刮取物培養(yǎng)正確答案：B19. 男性，60 歲，咳喘反復發(fā)作 10 年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于( )A. 發(fā)生肺栓塞B. 心肌梗塞C. 肺氣腫D. 急性左心衰竭E. 自發(fā)性氣胸 正確答案：E20. 女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關節(jié)痛。體檢:皮膚瘀

21、點、 Osler 結節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自( )A. 血液學檢查B. 心電圖檢查C. 超聲心動圖D. 免疫學檢查E細菌學檢查正確答案： E21. 男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150X 109/L,血小板粘附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是( )A. 血友病B. 血管性血友病C. 過敏性紫癜D. 維生素K缺乏E. 遺傳性出血性毛細血管擴張癥 正確答案：B22. 老年男性，因咳嗽，咳黃痰3 天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數(shù) 055，心電

22、圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當 ( )A. 抗菌素B. 化痰藥物C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.定期做超聲心動圖E胸部X線檢查正確答案：C23. 男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，口、川、aVL、aVF導聯(lián)有病理性 Q 波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差 >20mmHg ， Brockenbrough 現(xiàn)象陽性。診斷是( )A. 擴張型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 未定型心肌病E. 特異性心肌病正確答案： B24. 慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用( )A. 紅霉素B. 氯霉素C. 青霉素D. 兩性霉素BE環(huán)丙沙星正確答案： D25. 女性， 20 歲，因低熱，腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并