論護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧

1、論護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分,護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體,其管理水平的高低,對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量有最直接的影響。據(jù)估算,我國(guó)約有10 萬(wàn)余護(hù)理管理人員從事臨床護(hù)理管理工作,大部分是從臨床護(hù)士中選拔到護(hù)理崗位的,從技術(shù)型人才轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾硇腿瞬糯嬖谝欢ú罹?。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)中屬于管理范疇,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理獨(dú)立的護(hù)理單元,是獨(dú)當(dāng)一面的護(hù)理工作的基層組織者和領(lǐng)導(dǎo)者。護(hù)士長(zhǎng)不僅要處理好主要是服從理性規(guī)律的“物”的管理, 同時(shí)還要處理好受心理因素支配的有感情的“人”的管理。因此護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)是具備管理型干部和技術(shù)型干部雙重性的復(fù)合型人才。1 護(hù)士眼中的護(hù)士長(zhǎng)楊晴等對(duì)護(hù)士的調(diào)查結(jié)果,護(hù)士心

2、目中的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是:1.1 護(hù)士的代言人。要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士, 做護(hù)士的知心人,與護(hù)士同甘苦、共患難,親如姐妹。這是護(hù)士們呼聲最高、要求最迫切的。1.2 富有人格魅力,有人情味,辦事公正,勤奮鉆研,好學(xué)上進(jìn),吃苦在前,享受在后。1.3 善于管理,增強(qiáng)管理的透明度。1.4 具備較高的道德修養(yǎng)水平,有奉獻(xiàn)精神,有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、廣博的人文社會(huì)知識(shí)以及管理知識(shí)等,是學(xué)習(xí)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵,在精神上和體力上保持良好的狀態(tài)。1.5 胸懷坦蕩,待人誠(chéng)懇,知人善任,能妥善安排工作,充分利用人才資源,集思廣益。1.6 善于溝通,協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系。2 護(hù)士長(zhǎng)眼中的護(hù)士長(zhǎng)采取問(wèn)卷形式對(duì)

3、宜興市第二人民醫(yī)院16位現(xiàn)任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行“你心目中的護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是什么樣? 你認(rèn)為做護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備哪些素質(zhì),其中哪一條最重要? 你認(rèn)為當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的最合適年齡是多少? ”的調(diào)查, 結(jié)果歸納如下:2.1 個(gè)人素質(zhì)好,思想健康,工作責(zé)任心強(qiáng),原則性強(qiáng),平常心、敬業(yè)、寬容,這一點(diǎn)最重要。2.2 嚴(yán)格管理,善于管理,有主見(jiàn),會(huì)當(dāng)家。制訂標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化管理是使工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提,松散的管理方式,不僅會(huì)造成工作秩序的混亂,而且會(huì)因錯(cuò)誤的調(diào)節(jié)行為加重護(hù)士長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。在管理中要充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,提高護(hù)士的工作效率。卡耐基說(shuō): “人人都需要表?yè)P(yáng)?！弊o(hù)士長(zhǎng)要努力發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士極其微小但值得稱(chēng)道的地方。工作上對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求,不允

4、許出一點(diǎn)差錯(cuò),生活上對(duì)護(hù)士無(wú)微不至地關(guān)心,幫助護(hù)士爭(zhēng)取到應(yīng)有的權(quán)利。既是領(lǐng)導(dǎo)的得力干將,又是護(hù)士們的知心姐妹。管理能力最重要,其他能力是增加護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人魅力的重要因素。2.3 業(yè)務(wù)水平高,能夠加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。2.4 嚴(yán)肅的工作態(tài)度,堅(jiān)強(qiáng)的意志, 公正、正直, 以身作則,吃苦耐勞,在工作中起模范帶頭作用,一絲不茍,有威嚴(yán)感,言行一致,潑辣聰明能干,精力充沛,敢作敢為,先人后己,以大局為重,率先垂范,樂(lè)于奉獻(xiàn)。2.5 勇于創(chuàng)新,有活力,會(huì)生活。2.6 協(xié)調(diào)能力強(qiáng),人際關(guān)系好,有親和力和凝聚力,但不是老好人,平易近人,一視同仁,團(tuán)結(jié)協(xié)作,與護(hù)士打成一片,與兄弟科室無(wú)條件地互相幫助,與科主任

5、能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作。2.7 人文素質(zhì)高。2.8 當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的最合適年齡在3045歲。3 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)3.1 熱愛(ài)是前提,健康是基礎(chǔ)。不論選擇那一門(mén)職業(yè),要有所成就, 首先必需對(duì)職業(yè)有濃厚的興趣,熱愛(ài)這門(mén)職業(yè)。主動(dòng)也好,被動(dòng)也罷,必須首先學(xué)會(huì)熱愛(ài),做護(hù)士長(zhǎng)也不例外,要熱愛(ài)護(hù)士長(zhǎng)這一工作,熱愛(ài)病人,熱愛(ài)人類(lèi),有愛(ài)才有動(dòng)力。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗,是主動(dòng)愛(ài)崗和充滿(mǎn)責(zé)任感的“愛(ài)”的選擇。一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng)還必須是一個(gè)健康人強(qiáng)健的體魄、聰慧的頭腦、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。健康的身體是保證護(hù)理工作順利進(jìn)行的條件,健康的心理體現(xiàn)在以樂(lè)觀(guān)、開(kāi)朗的情緒和同情、理解的心態(tài)對(duì)待工作和病人,重視體格鍛煉,熱愛(ài)生命

6、,熱愛(ài)運(yùn)動(dòng),張弛有道,健康是金子,健康是財(cái)富, 健康成就未來(lái)。3.2 符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。研究表明選拔護(hù)士長(zhǎng)時(shí)應(yīng)有一定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),才能保證護(hù)理管理隊(duì)伍的質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)需具備較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)能力、組織能力、溝通能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、計(jì)劃能力,具有學(xué)士學(xué)位,以及至少5年的臨床護(hù)理工作經(jīng)歷。成翼娟認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)任職資格必須是: 國(guó)家注冊(cè)護(hù)士;護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷;主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng);接受過(guò)護(hù)理管理方面的知識(shí)培訓(xùn)或教育;或一年以上的相關(guān)經(jīng)驗(yàn);從事護(hù)理工作5年以上,并熟悉專(zhuān)科業(yè)務(wù);有良好的語(yǔ)言溝通技巧和表達(dá)能力;有良好的人際交流能力,與上級(jí)、同級(jí)、下屬保持良好的協(xié)作關(guān)系;有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神; 有良好的組織才能;身

7、心健康,滿(mǎn)足職位需要。3.3 適應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)角色。“角色”是社會(huì)學(xué),社會(huì)心理學(xué)中一個(gè)專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ),是描述一個(gè)人在某個(gè)位置或狀況下被他人期望的行為總和。護(hù)士長(zhǎng)的工作目標(biāo),是達(dá)到病人滿(mǎn)意、護(hù)士滿(mǎn)意、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意。護(hù)士長(zhǎng)角色的期望主要有:醫(yī)院、科室、護(hù)理組織要求護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé);滿(mǎn)足患者的需要;樹(shù)立良好的護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀(guān);滿(mǎn)足護(hù)士群體利益的需要,加強(qiáng)與護(hù)理相關(guān)部門(mén)、科室、人員的有效溝通與合作等。管理學(xué)者M(jìn)intzberg 認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)著10種角色,即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者。在醫(yī)護(hù)分開(kāi)改革后,王玲勉等通過(guò)工作實(shí)踐,總結(jié)出護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)

8、理管理中應(yīng)成為10種角色:即專(zhuān)家角色、啟發(fā)引導(dǎo)角色、管理角色、經(jīng)濟(jì)學(xué)家角色、教育角色、科研角色、組織行為管理角色、社會(huì)活動(dòng)角色、公務(wù)員角色、執(zhí)法角色。3.4 較強(qiáng)的非權(quán)力影響力。非權(quán)力影響力,也叫統(tǒng)御權(quán)影響力,是由領(lǐng)導(dǎo)者的個(gè)體因素引起,為被領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)可,以?xún)?nèi)驅(qū)力的形式影響和改變被領(lǐng)導(dǎo)者的心理與行為的一種力量。這種影響力是由領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人具有的知識(shí)、技能、才干的專(zhuān)長(zhǎng)、感情因素及良好的品質(zhì)形成的,它對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者所產(chǎn)生的心理和行為影響是建立在信服、敬佩的基礎(chǔ)上,被領(lǐng)導(dǎo)者接受它是心悅誠(chéng)服自覺(jué)自愿的。它具有內(nèi)在的感召力,是衡量領(lǐng)導(dǎo)者水平高低,能力大小的主要標(biāo)志。護(hù)士長(zhǎng)自身的行為是護(hù)士的典范,護(hù)士長(zhǎng)良好的職業(yè)道德

9、和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識(shí)、良好的自制能力和人際關(guān)系,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)等無(wú)不影響著護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者, 要帶好一班人,單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)力是不夠的,要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng),在護(hù)士中樹(shù)立起較高的威信,增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力,使下屬?gòu)男睦砩闲欧⒆鹁?、順從和依?lài)。3.5 出色的管理藝術(shù)。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí),所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng),善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖;善于做思想工作,抓住護(hù)士的心理,即使批評(píng)對(duì)方也能讓對(duì)方接受,達(dá)到預(yù)期的效果;善于交往,能夠與各種不同意見(jiàn)的

10、人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,作出正確的決策;應(yīng)付自如,工作效率高等。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括決策藝術(shù)、指揮藝術(shù)、交談藝術(shù)、激勵(lì)藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)等。3.6 較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作的管理者,面臨錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系,要求其必須具備較強(qiáng)的溝通能力,善于協(xié)調(diào)方方面面的關(guān)系,做好護(hù)患代言人。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待,做護(hù)士的知心人,盡量滿(mǎn)足下屬護(hù)理人員的群體利益,代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作,與行政后勤部門(mén)協(xié)商為護(hù)理人員爭(zhēng)取權(quán)益,代表患者的利益,反映患者和陪護(hù)人員的要求,與有關(guān)人員聯(lián)系和

11、溝通,為患者解決困難,盡量滿(mǎn)足他們的需求。3.7 扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)精通本專(zhuān)業(yè)知識(shí),了解本專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展,成為學(xué)科帶頭人,練就精湛的技術(shù),做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范,取得護(hù)士在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的佩服。護(hù)士長(zhǎng)要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用技術(shù), 帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),積極開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究。護(hù)士長(zhǎng)要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀(guān)念,不斷提高自身的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)和學(xué)科帶頭人的業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和護(hù)理改革的需要。3.8 良好的心理承受能力和堅(jiān)強(qiáng)的毅力。管理和被管理是一對(duì)矛盾,達(dá)成管理工作目標(biāo)的過(guò)程中遇到各種阻

12、力是在所難免的,如:管理措施被認(rèn)為是吹毛求疵,甚至還可能遇到冷嘲熱諷,特別是自己的辛勤勞動(dòng)有時(shí)還不能得到領(lǐng)導(dǎo)的支持和理解等,在這種情況下,要求護(hù)士長(zhǎng)必須具有良好的心理承受能力,理智地控制自己的情緒,充分理解病人和家屬的心情甚至過(guò)分要求,遇突發(fā)事件有良好的控制能力,能隨時(shí)調(diào)度工作以適應(yīng)搶救業(yè)務(wù)的需求等。真正負(fù)責(zé)、有效的管理必須是一絲不茍、精益求精的;反之,就不可能有萬(wàn)無(wú)一失的質(zhì)量和安全保證。護(hù)理管理工作中,規(guī)章制度的堅(jiān)持,某些難點(diǎn)問(wèn)題的克服,包括某些人觀(guān)念的轉(zhuǎn)變等需要護(hù)士長(zhǎng)具有不怕磨破嘴、不怕跑斷腿、不達(dá)目的不罷休的堅(jiān)強(qiáng)毅力。3.9 善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及創(chuàng)新。新的歷史條件下,社會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出了新要求

13、,護(hù)理事業(yè)必將實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展和完善,作為護(hù)理學(xué)科帶頭人,必須認(rèn)真分析形勢(shì),理清發(fā)展思路,懂得并滿(mǎn)足病人和社會(huì)的需求,不斷拓寬護(hù)理新領(lǐng)域,把護(hù)理工作提升到一個(gè)新的水平,護(hù)士長(zhǎng)需要經(jīng)常探討研究,不斷地發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,不斷地改進(jìn)管理方法,提高護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。護(hù)士長(zhǎng)還要主動(dòng)獲取本專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,用于工作實(shí)踐,要有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,挑戰(zhàn)現(xiàn)實(shí),不墨守成規(guī),因循守舊。4 護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理技巧護(hù)理管理是一種行為,一種模式,是一門(mén)科學(xué),同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值觀(guān),組織并指導(dǎo)以病人為中心的整體護(hù)理活動(dòng),既要為病人提供一流的護(hù)理服務(wù),也要為護(hù)士

14、創(chuàng)造一個(gè)專(zhuān)業(yè)化的和諧環(huán)境,要達(dá)到這一要求,科學(xué)的管理勢(shì)在必行。護(hù)士長(zhǎng)有效的管理技巧,是提高護(hù)理質(zhì)量、樹(shù)立專(zhuān)業(yè)形象的關(guān)鍵,因此,一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng)必須了解并掌握護(hù)理管理技巧。4.1 樹(shù)立以人為本的護(hù)理管理新觀(guān)念。思想是行動(dòng)的先導(dǎo),有什么樣的管理理念,就有什么樣的管理行為,護(hù)理管理者的理念必須與時(shí)俱進(jìn),適應(yīng)護(hù)理的發(fā)展?，F(xiàn)代護(hù)理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、發(fā)展人和為了人”的重要原則,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士實(shí)行以人為本的護(hù)理管理,必須以護(hù)士為中心,加大情感投入,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,使每位護(hù)士的潛能在科室工作中得到最大限度的發(fā)揮。4.1.1 管理就是服務(wù)?！肮芾砭褪欠?wù)”是護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立的新型護(hù)理管理

15、理念,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)為臨床一線(xiàn)的護(hù)士做好服務(wù),解決護(hù)士們的實(shí)際困難,緩解心理壓力,提供寬松、和諧的工作環(huán)境,使其保持健康的心態(tài),安心做好每天的護(hù)理工作。要加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中薄弱人群的重點(diǎn)培訓(xùn),挖掘不同層次護(hù)士的潛力,充分創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,幫助護(hù)士們?cè)谧约毫λ芗暗姆秶鷥?nèi)爭(zhēng)取做到最好。4.1.2 公正公開(kāi),用活激勵(lì)機(jī)制。護(hù)士長(zhǎng)厚此薄彼,最容易引起護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的矛盾,這種矛盾越大,其離心力越大, 護(hù)理工作質(zhì)量勢(shì)必受到影響,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道自己對(duì)工作的想法和打算,不要讓大家蒙在鼓里,要讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策, 增加透明度, 調(diào)動(dòng)積極性。要充

16、分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制, 但前提是必須公正和公開(kāi),在護(hù)士長(zhǎng)有限的權(quán)力范圍內(nèi),可利用的激勵(lì)資源有工資、獎(jiǎng)金、推薦晉升、派出進(jìn)修( 學(xué)習(xí)) 、評(píng)選先進(jìn)等,充分利用這些激勵(lì)資源,鼓勵(lì)每位護(hù)士實(shí)現(xiàn)自己的理想,提高自己的事業(yè)心和責(zé)任感; 同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡,進(jìn)行宣傳和表彰,以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。美國(guó)哈佛大學(xué)心理學(xué)家威廉詹姆斯在對(duì)激勵(lì)問(wèn)題的研究中發(fā)現(xiàn): 在一般情況下,一個(gè)人要是得不到激勵(lì),他僅能發(fā)揮其能力的20%30%,而受到充分激勵(lì)后,其能力價(jià)值可發(fā)揮到80%90%。4.1.3 作風(fēng)民主,寬容待人。護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn),敢于自我批評(píng),及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;要勇于承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn),關(guān)心、愛(ài)

17、護(hù)護(hù)士,為護(hù)士減壓;讓護(hù)士參與病房管理,以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感?？砷_(kāi)展護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)角色互換的討論,讓大家換位思考,從而達(dá)到相互理解。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)。護(hù)士長(zhǎng)要遵循這一信條:不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足,重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心,即使有了差錯(cuò),也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備,護(hù)士長(zhǎng)切忌情緒不穩(wěn)定,動(dòng)輒發(fā)脾氣。護(hù)士長(zhǎng)在工作中堅(jiān)持民主、寬宏待人,能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感,不必?fù)?dān)心“穿小鞋”“抓辮子”,心情舒暢, 有利團(tuán)結(jié),增加凝聚力。4.1.4 主動(dòng)溝通,嚴(yán)慈有度。溝通是一個(gè)雙向的信息互動(dòng)的過(guò)程,經(jīng)過(guò)良好的溝通渠道,護(hù)

18、理管理者可以順利地推動(dòng)工作進(jìn)度,達(dá)到設(shè)定的目標(biāo),為病人提供高品質(zhì)的護(hù)理。作為一名合格的護(hù)理管理者,不僅要有一套嚴(yán)格的管理制度,還要對(duì)護(hù)士有感情, 要尊重護(hù)士、理解護(hù)士、信任護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士,工作中是上下級(jí)關(guān)系,工作以外是姐妹關(guān)系,相互之間建立一種親密關(guān)系,使護(hù)士產(chǎn)生親切感,整個(gè)護(hù)理集體內(nèi)部關(guān)系和諧融洽,各種矛盾沖突減少,護(hù)士愛(ài)院如家,科室及醫(yī)院的向心力和凝聚力才能增強(qiáng)。護(hù)士長(zhǎng)要充分了解護(hù)士的內(nèi)心世界,須注意的是,護(hù)士的內(nèi)心世界在正規(guī)工作場(chǎng)合是很難了解到的,往往在非正式場(chǎng)合的交往,才能了解到護(hù)士的心態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)在管理中,工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭, 去掉“怕”字,才有生機(jī), 才能造就人才,才能提高護(hù)理質(zhì)

19、量,“老好人”并不能減少工作中的矛盾和沖突。在批評(píng)護(hù)士、處理問(wèn)題時(shí), 要講究藝術(shù),絕不以勢(shì)壓人,橫加指責(zé),應(yīng)該實(shí)事求是,以理服人。有效的批評(píng)方式是對(duì)事不對(duì)人,不用消極的批評(píng),不用攻擊性方法,發(fā)現(xiàn)護(hù)士的缺點(diǎn),要充分考慮到護(hù)士的心理特征,針對(duì)她們的不同特點(diǎn),應(yīng)用不同的方法,如對(duì)老同志要尊重,多商量,以取得支持和理解。4.1.5 發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢(shì),做到人盡其才。美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為,每個(gè)人都有這樣的愿望和要求,即最大限度地發(fā)揮自己的潛力,表現(xiàn)自己的才能和才干,成為自己所希望塑造的那種人。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科內(nèi)每一位護(hù)士進(jìn)行全面的評(píng)價(jià),根據(jù)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)安排工作,注意護(hù)士人才的“人崗匹配”,充分發(fā)揮護(hù)士個(gè)體的創(chuàng)

20、造性潛能,力求讓每個(gè)護(hù)士都能在與其性格傾向較適應(yīng)的崗位上“人盡其才”。護(hù)士長(zhǎng)在合理用人與排班的同時(shí), 要讓全體護(hù)士明白,安排班次的目的完全是從工作的效果、科室的整體利益以及護(hù)理安全考慮,護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)在于帶領(lǐng)護(hù)士前進(jìn),而不是代替護(hù)士前進(jìn)。4.2 掌握護(hù)理管理基本技能。面對(duì)21世紀(jì)的護(hù)理管理工作,若僅憑經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)對(duì),已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象和時(shí)代對(duì)護(hù)理管理者的要求。蘇蘭若等的調(diào)查揭示,未來(lái)護(hù)理管理者應(yīng)具備管理技能對(duì)于護(hù)理部主任將具備決策能力、工作有計(jì)劃有目標(biāo)、合理使用人才列為頭等重要位置;工作中具有法律常識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)等列為中等重要;而掌握本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)、教學(xué)能力則不是十分重要。具有平衡工作與家庭能力

21、則對(duì)護(hù)士長(zhǎng)最為重要;其次為專(zhuān)業(yè)技能、人才的培養(yǎng)及遵守規(guī)章制度;相對(duì)而言, 掌握一門(mén)外語(yǔ)、參政能力與機(jī)會(huì)、成本核算等對(duì)護(hù)士長(zhǎng)則處于不十分重要的位置。Robert Katz基本技能中的人際技能是指無(wú)論是獨(dú)自一個(gè)人還是在群體中,與人共事,理解別人,激勵(lì)別人的能力;技術(shù)技能是指應(yīng)用專(zhuān)門(mén)知識(shí)或技能的能力;概念技能是指管理者必須具備心智能力去分析和診斷復(fù)雜的情況;而政治技能是指護(hù)理管理者應(yīng)具備較高的政治素質(zhì)和救死扶傷的人道主義精神。宜興市第二人民醫(yī)院在調(diào)查中提出, 護(hù)理管理者崗前培訓(xùn)應(yīng)分2個(gè)層次進(jìn)行,對(duì)于基層管理者最主要的技能是技術(shù)技能;對(duì)中層和高層管理者,技術(shù)技能的要求降低,人際技能和概念技能的要求上升

22、。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的今天,護(hù)理管理在行政方面的責(zé)任變得更為重要, 主要在與非護(hù)理部門(mén)間以及更高層次的領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)間的協(xié)作關(guān)系上。調(diào)查表明,無(wú)論對(duì)于護(hù)理部主任還是護(hù)士長(zhǎng),人際技能都被認(rèn)為是最重要的,當(dāng)今的護(hù)理管理者應(yīng)具有多領(lǐng)域、多學(xué)科、多層次的技能,其管理方面的技能前5項(xiàng)為:溝通、協(xié)調(diào)、評(píng)判性思維、工作與家庭之間的平衡及解決沖突的能力。4.2.1 實(shí)施創(chuàng)造型管理,激發(fā)潛能。在護(hù)理管理中,有兩種常見(jiàn)的管理方式:一種是制定嚴(yán)厲的處罰措施強(qiáng)制護(hù)士去做;另一種是形成一種氛圍讓護(hù)士主動(dòng)去做,前者稱(chēng)之為專(zhuān)制型管理,后者稱(chēng)之為創(chuàng)造型管理。當(dāng)然,實(shí)施創(chuàng)造型管理需要把握管理的智慧,即努力創(chuàng)設(shè)一種氛圍,使其中的成員做任何

23、事情都要盡自己的最大努力,挖掘自己的潛能。要使護(hù)理隊(duì)伍具有創(chuàng)造力,管理者應(yīng)注意:要想擺脫困境,必須首先鉆研,對(duì)于下屬的新建議應(yīng)采取贊許、鼓勵(lì)的態(tài)度,不要扼殺下屬的任何新建議,應(yīng)鼓勵(lì)下屬積極、獨(dú)立地思考;在組織內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)勤于思考、善于創(chuàng)新者;讓成功的創(chuàng)造者享有專(zhuān)利。4.2.2 主次分明,抓住關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)往往一身多職,事務(wù)性工作較多,但護(hù)士長(zhǎng)的主要職能是管理好病區(qū),管理好病人,一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好與壞可以通過(guò)對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量直接反映出來(lái),它是衡量一個(gè)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)管理水平的重要指標(biāo),抓住了病區(qū)的患者才真正抓住了護(hù)士長(zhǎng)工作的關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)工作無(wú)論多繁忙,都不能放棄病人不管,如果一個(gè)病區(qū)的病人護(hù)理質(zhì)量很差,即

24、使護(hù)士長(zhǎng)再苦、再累、再忙,一年勞動(dòng)365天,可以當(dāng)選勞模,但卻不一定是合格的護(hù)士長(zhǎng),而能調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,把護(hù)理工作管理得井井有條,得到廣大護(hù)士的認(rèn)可才是一個(gè)合格的護(hù)士長(zhǎng),任何一項(xiàng)工作,都要靠大家去努力完成,作為一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作,應(yīng)該起參謀長(zhǎng)和統(tǒng)帥的作用。4.2.3 注重自身和護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理學(xué)科帶頭人,一定要把學(xué)習(xí)作為提高和完善自己的重要手段,對(duì)新技術(shù)、新理論、新方法要先學(xué)會(huì),先認(rèn)識(shí),然后才能領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士,才能傳幫帶,身教重于言教,要經(jīng)常開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),以拓寬知識(shí)面,狠抓“三基三嚴(yán)”教育,采取考試、考核、以老帶新的方法,對(duì)不同年資護(hù)士,

25、進(jìn)行不同的培訓(xùn),畢業(yè)13年的護(hù)士,主要是學(xué)好“三基”訓(xùn)練要求的基本功,鞏固在校所學(xué)知識(shí),以融會(huì)貫通;畢業(yè)45年的,缺什么,補(bǔ)什么,以自學(xué)為主,組織講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等;畢業(yè)5年以上的,除自學(xué)外,還應(yīng)壓重?fù)?dān),選送深造等,將“三基三嚴(yán)”教育貫穿終身。4.2.4 積極協(xié)調(diào),營(yíng)造和諧工作環(huán)境。管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)就是調(diào)整事物間的相互關(guān)系,使之配合得當(dāng)。護(hù)士長(zhǎng)做為醫(yī)院最基層的管理者,是醫(yī)院上下溝通的樞紐,既要組織、領(lǐng)導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理工作,又要參與管理病區(qū)的行政事務(wù),所以在工作中,護(hù)士長(zhǎng)需要協(xié)調(diào)并正確處理好與科主任、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系;與本科護(hù)士、醫(yī)生的關(guān)系;與其他病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系;與輔助科室及

26、后勤服務(wù)部門(mén)的關(guān)系等,應(yīng)充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致性的原則。4.2.5 勤于管理、計(jì)劃周密,落實(shí)到人。護(hù)士長(zhǎng)本人要及時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、差錯(cuò)登記、護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房和管理查房記錄、座談會(huì)記錄、講評(píng)考核記錄、參加科內(nèi)會(huì)議或護(hù)理部會(huì)議記錄、輸血、輸液反應(yīng)登記、教學(xué)記錄、病種護(hù)理科研總結(jié)登記等。工作要有計(jì)劃,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)的工作計(jì)劃,制定出本科室具體的護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。制定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā),群策群力,切實(shí)可行, 輕易改變或廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改,計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng),使執(zhí)行者知道應(yīng)該怎樣去做,每項(xiàng)計(jì)劃都要具體落實(shí)到人,使每名護(hù)士都明確自己應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任,使每項(xiàng)計(jì)劃都有最佳人員組合,實(shí)施最佳方案,取得最優(yōu)效果,正所謂人人職責(zé)分明,事事有人管理。4.3 重視護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀(guān)存在的,但護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理