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文檔簡介
1、2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,促進(jìn)基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成,構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主,衛(wèi)生院護(hù)士、公衛(wèi)(衛(wèi)技)人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供簽約式服務(wù),即有需求的轄區(qū)居民在家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭健康醫(yī)生,與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭健康醫(yī)生簽訂衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議,家庭健康醫(yī)生為其家庭和個人提供健康管理。二、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的服務(wù)項(xiàng)目,依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(_年版)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范。(范本)三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。四、
2、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動了解簽約家庭健康狀況,制定健康計(jì)劃,對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。五、與居(村)委會召開聯(lián)絡(luò)會,聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù),及時聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。七、定期開展專業(yè)理論知識學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個成員進(jìn)行定期考核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測評。并接受機(jī)構(gòu)績效管理部門的考核。_鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)人員工作職責(zé)一、家庭醫(yī)生主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù):(一)承擔(dān)轄區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治,負(fù)責(zé)院外急救與轉(zhuǎn)診;(二
3、)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診;(三)承擔(dān)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預(yù)防為主的管理工作;(四)開展轄區(qū)診斷,根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施工作方案并進(jìn)行評價;(五)承擔(dān)轄區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理;(六)建立、管理轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健服務(wù)合同;(七)_并指導(dǎo)護(hù)理、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;(八)配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展轄區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù);(九)開展轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研與教學(xué)活動;(十)承擔(dān)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。二、護(hù)士(一)參與轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理;定期為轄區(qū)居民體檢。(二)參與轄區(qū)診斷,根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃;提供以人
4、群為對象的護(hù)理服務(wù);(三)正確執(zhí)行醫(yī)囑,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作;開展轄區(qū)護(hù)理服務(wù);(四)診斷轄區(qū)居民需求,進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防治意外傷害等健康教育工作;對患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo);(五)參與轄區(qū)老年護(hù)理、轄區(qū)康復(fù)、轄區(qū)精神衛(wèi)生、轄區(qū)慢性病預(yù)防與管理、轄區(qū)傳染病預(yù)防與控制、轄區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)等工作;(六)完成轄區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作;參與其他轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研工作;(七)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)居(家)委會、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系;(八)完成家庭健康醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員(一)承擔(dān)轄區(qū)居民和_單位的傳染病預(yù)防、控制和傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù);(二)
5、承擔(dān)轄區(qū)開展的婦幼保健工作;(三)承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的管理工作;(四)承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作;(五)建立轄區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求,完成預(yù)防保健管理工作;(六)采取多種形式開展健康教育,針對危害轄區(qū)人群健康的危險因素,普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平;(七)開展轄區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo);(八)配合家庭健康醫(yī)師開展相關(guān)的轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生工作服務(wù)規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮_范1、忠于職守,尊重患者,對待服務(wù)對象一視同仁。2、精益求精,慎言守密,不得泄露服務(wù)對象的隱私。3、重視溝通,語言文明,
6、使用文明用語,不講服務(wù)忌語。4、尊重同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,一切以服務(wù)對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī),操作服務(wù)規(guī)范。(范本)2、尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護(hù)權(quán),維護(hù)患者的合法權(quán)益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。4、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī),不收受服務(wù)對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(_版)各項(xiàng)診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)范及相關(guān)醫(yī)療核心制度,保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作流程1、宣傳。家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式,與轄區(qū)居民建立聯(lián)系,在轄區(qū)
7、衛(wèi)生服務(wù)站公示家庭醫(yī)生基本信息,向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡,充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則,家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式,根據(jù)居民健康需求,與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,并存放于居民健康檔案中,并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私,共同履行協(xié)議條款。3、服務(wù)。按照協(xié)議約定,家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬,以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后,應(yīng)及時掌握居民對服務(wù)的評價,根據(jù)居民要求,不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。5、總結(jié)。定期收集、上報(bào)工作動態(tài)(范本),及時總結(jié)并整改,不斷優(yōu)化工作流程。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約
8、服務(wù)內(nèi)容一、簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目家庭成員建立健康檔案;每年一次重點(diǎn)人群健康體檢;個人健康狀況評估及制定個性的健康規(guī)劃;發(fā)放健康教育資料,開展健康教育講座;高血壓、2型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規(guī)范的健康管理,每年不少于_次面對面的健康管理服務(wù);對孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)健康管理;對_歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康保健服務(wù);_歲以上老年人每年提供_次健康管理;接受家庭成員電話咨詢、進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo);幫助有需要者聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。二、選擇性個性化服務(wù)項(xiàng)目按需求提供基本醫(yī)療服務(wù),開展門診預(yù)約服務(wù),簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);對殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練;對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健
9、康咨詢和指導(dǎo)服務(wù);家庭成員進(jìn)行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識,開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保健;提供家庭健康心理咨詢和健康支持。三、約定服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過雙方約定提供有償服務(wù),家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項(xiàng)目、時間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生崗位職責(zé)1、積極開展為居民簽約式服務(wù)工作,認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。2、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為簽約市民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。3、運(yùn)用適宜技術(shù),進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案,按規(guī)范進(jìn)行動態(tài)(范本)管理。5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估,提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等
10、。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。7、開展健康教育及健康咨詢,落實(shí)婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。8、提供日常門診、預(yù)約門診等服務(wù)。同時合理安排上門服務(wù)巡診時間。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務(wù)對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生為核心,_共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在轄區(qū)村委會的配合下,在自然村設(shè)置宣傳牌,向群眾公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時間、_和監(jiān)督電話等內(nèi)容。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度1、由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防
11、保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月下轄區(qū)工作不少于_次,每次不少于_個天。3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),定期下社區(qū)開設(shè)門診,做好常見病、多發(fā)病的診療工作,指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。4、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。5、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個統(tǒng)一。文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。6、在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、_等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康
12、管理的服務(wù)時間。7、定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評,考核結(jié)果與績效考核掛鉤。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二篇:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,促進(jìn)基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成,構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主,社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)(衛(wèi)技)人員為支持的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供簽約式服務(wù),即有需求的社區(qū)居民在家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭健康醫(yī)生,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭健康醫(yī)生簽訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議,家庭健康醫(yī)生為其家庭和個人提供健康管理
13、。二、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的服務(wù)項(xiàng)目,依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(_年版)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范。(范本)三、嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。四、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動了解簽約家庭健康狀況,制定健康計(jì)劃,對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。五、與居(村)委會召開聯(lián)絡(luò)會,聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù),及時聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。七、定期開展專業(yè)理論知識學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個成員進(jìn)行定期考核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測評。并接受機(jī)構(gòu)績效管理部門的考
14、核。家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)人員工作職責(zé)一、家庭醫(yī)生主要負(fù)責(zé)診療、健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù):(一)承擔(dān)社區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治,負(fù)責(zé)院外急救與轉(zhuǎn)診;(二)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診;(三)承擔(dān)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預(yù)防為主的管理工作;(四)開展社區(qū)診斷,根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施工作方案并進(jìn)行評價;(五)承擔(dān)社區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理;(六)建立、管理社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健服務(wù)合同;(七)_并指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;(八)配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù);(九)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研與教學(xué)活動;(十
15、)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。二、社區(qū)護(hù)士(一)參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理;定期為社區(qū)居民體檢。(二)參與社區(qū)診斷,根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃;提供以人群為對象的護(hù)理服務(wù);(三)正確執(zhí)行醫(yī)囑,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作;開展社區(qū)護(hù)理服務(wù);(四)診斷社區(qū)居民需求,進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防治意外傷害等健康教育工作;對患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo);(五)參與社區(qū)老年護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預(yù)防與管理、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制、社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)等工作;(六)完成社區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作;參與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研工作;(七)協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)居(家)委會、居民、醫(yī)務(wù)人
16、員、志愿者等各方關(guān)系;(八)完成家庭健康醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員(一)承擔(dān)社區(qū)居民和_單位的傳染病預(yù)防、控制和傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù);(二)承擔(dān)社區(qū)開展的婦幼保健工作;(三)承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的管理工作;(四)承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作;(五)建立社區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求,完成預(yù)防保健管理工作;(六)采取多種形式開展健康教育,針對危害社區(qū)人群健康的危險因素,普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平;(七)開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo);(八)配合家庭健康醫(yī)師開展相關(guān)的社
17、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生工作服務(wù)規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮_范1、忠于職守,尊重患者,對待服務(wù)對象一視同仁。2、精益求精,慎言守密,不得泄露服務(wù)對象的隱私。3、重視溝通,語言文明,使用文明用語,不講服務(wù)忌語。4、尊重同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,一切以服務(wù)對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī),操作服務(wù)規(guī)范。(范本)2、尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護(hù)權(quán),維護(hù)患者的合法權(quán)益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。4、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī),不收受服務(wù)對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(_版)各項(xiàng)診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)
18、范及相關(guān)醫(yī)療核心制度,保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作流程1、宣傳。家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式,與轄區(qū)居民建立聯(lián)系,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公示家庭醫(yī)生基本信息,向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡,充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則,家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式,根據(jù)居民健康需求,與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,并存放于居民健康檔案中,并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私,共同履行協(xié)議條款。3、服務(wù)。按照協(xié)議約定,家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬,以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后,應(yīng)及時掌握
19、居民對服務(wù)的評價,根據(jù)居民要求,不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。5、總結(jié)。定期收集、上報(bào)工作動態(tài)(范本),及時總結(jié)并整改,不斷優(yōu)化工作流程。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容一、簽約免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目家庭成員建立健康檔案;每年一次重點(diǎn)人群健康體檢;個人健康狀況評估及制定個性的健康規(guī)劃;發(fā)放健康教育資料,開展健康教育講座;高血壓、2型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規(guī)范的健康管理,每年不少于_次面對面的健康管理服務(wù);對孕產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)健康管理;對_歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康保健服務(wù);_歲以上老年人每年提供_次健康管理;接受家庭成員電話咨詢、進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo);幫助有需要者聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。二、選擇性個性化服務(wù)項(xiàng)目按
20、需求提供基本醫(yī)療服務(wù),開展門診預(yù)約服務(wù),簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);對殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練;對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù);家庭成員進(jìn)行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識,開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保?。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С?。三、約定服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過雙方約定提供有償服務(wù),家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項(xiàng)目、時間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。家庭醫(yī)生崗位職責(zé)1、積極開展為居民簽約式服務(wù)工作,認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。2、家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為簽約市民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。3、運(yùn)用適宜技術(shù),進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子
21、健康檔案,按規(guī)范進(jìn)行動態(tài)(范本)管理。5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估,提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。7、開展健康教育及健康咨詢,落實(shí)婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。8、提供日常門診、預(yù)約門診等服務(wù)。同時合理安排上門服務(wù)巡診時間。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務(wù)對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生為核心,_共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在轄區(qū)社區(qū)居委會的配合下,在小區(qū)、門棟或樓頭設(shè)置宣傳牌,向居
22、民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時間、_和監(jiān)督電話等內(nèi)容。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作制度1、由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。2、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每月下社區(qū)工作不少于_次,每次不少于_個天。3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),定期下社區(qū)開設(shè)門診,做好常見病、多發(fā)病的診療工作,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。4、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。5、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個統(tǒng)一。文明用語、著裝
23、胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。6、在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、_等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時間。7、定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評,考核結(jié)果與績效考核掛鉤。第三篇:家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約工作制度家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約工作制度一、全科醫(yī)師簽約必須由全科醫(yī)生擔(dān)任,或由已經(jīng)通過全科崗位的臨床醫(yī)師或中醫(yī)師及單位任命的責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士擔(dān)任。二、全科醫(yī)生簽約服務(wù)堅(jiān)持充分告知、自愿簽約的原則。三、全科醫(yī)師以團(tuán)隊(duì)的形式對簽約居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務(wù)。四
24、、全科醫(yī)師采用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,幫助解決簽約對象常見健康問題。五、全科醫(yī)師為簽約對象提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利,引導(dǎo)簽約對象到衛(wèi)生室首診,并為其提供便捷的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。六、全科醫(yī)生協(xié)助簽約對象向二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療,并及時對接和提供二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回衛(wèi)生室后的家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。七、全科醫(yī)師全面掌握簽約對象的健康信息,為簽約對象提供個性化健康管理建議,建立健康服務(wù)伙伴關(guān)系,指導(dǎo)簽約對象開展健康自我管理。八、全科醫(yī)師工作人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),履行好職責(zé),熱忱為居民提供滿意的人性化服務(wù)。九、對居民所簽約的個人資料進(jìn)行保密,防止居民個人信息外露?;竟残l(wèi)生科_年
25、_月_日家庭醫(yī)生工作規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮_范1、忠于職守,尊重患者,對待服務(wù)對象一視同仁。2、精益求精,慎言守密,不得泄露服務(wù)對象的隱私。3、重視溝通,語言文明,使用文明用語,不講服務(wù)忌語。4、尊重同事,團(tuán)結(jié)協(xié)作,一切以服務(wù)對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī),操作服務(wù)規(guī)范。(范本)2、尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護(hù)權(quán),維護(hù)患者的合法權(quán)益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。4、遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī),不收受服務(wù)對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范家庭醫(yī)生工作流程1、宣傳。家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式,與轄區(qū)居民建立聯(lián)系,在社區(qū)(
26、村)委會、小區(qū)公示家庭醫(yī)生基本信息,向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡,充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則,家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式,根據(jù)居民健康需求,與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,并存放于居民健康檔案中,并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私,共同履行協(xié)議條款。3、服務(wù)。按照協(xié)議約定,家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬,以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后,應(yīng)及時掌握居民對服務(wù)的評價,根據(jù)居民要求,不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。5、總結(jié)。定期收集、上報(bào)工作動態(tài)(范本),及時總結(jié)并整改,不斷優(yōu)化工作流程。家庭醫(yī)生崗位職責(zé)1、
27、家庭醫(yī)生在全科團(tuán)隊(duì)長的領(lǐng)導(dǎo)下,開展居民的健康管理工作。2、積極開展為居民簽約式服務(wù)工作,認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。3、運(yùn)用適宜技術(shù),進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案,按規(guī)范進(jìn)行動態(tài)(范本)管理。5、為診斷明確的高血壓、型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估,提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。7、開展健康教育及健康咨詢,落實(shí)免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。8、提供日常門診、預(yù)約門診、下社區(qū)隨診等服務(wù)。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度。10、為有
28、需求的簽約服務(wù)對象提供與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會診服務(wù)。家庭醫(yī)生式服務(wù)工作制度一、以(全科)醫(yī)生為主,護(hù)士、公衛(wèi)(衛(wèi)技)人員為支持的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供契約式服務(wù),即有需求的居民在服務(wù)團(tuán)隊(duì)中自主選擇家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生),與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)簽訂大石橋市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書,家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)為其家庭和個人提供健康管理。二、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(_年版)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求為簽約居民提供服務(wù)項(xiàng)目。三、嚴(yán)格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。四、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動了解簽約家庭健康狀況,制定健康
29、計(jì)劃,對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。五、與村(居)委會召開聯(lián)絡(luò)會,聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務(wù),及時聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。七、定期開展專業(yè)理論知識學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)各個成員進(jìn)行定期考核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測評,并接受機(jī)構(gòu)績效管理部門的考核。第一季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)根據(jù)工作計(jì)劃,我院第一季度對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了手足口病的預(yù)防與控制,_、肺結(jié)核三種傳染病進(jìn)行了培訓(xùn),通過培訓(xùn)全體醫(yī)護(hù)人員對_種傳染病的相關(guān)知識有了進(jìn)一步了解,對傳染病的傳染源傳播途徑易感人群,傳染病防控
30、等方面的知識有所掌握,提高了防控意識,在培訓(xùn)結(jié)束后對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了測試,合格率達(dá)到了_%以上。_年_月_日疾病預(yù)防控制科第二季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)為了更好的預(yù)防春季傳染病的流行,貫徹“常備不懈,預(yù)防為主”的工作方針,我院在_至_月份對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了h7n9禽流感、布病、食源性疾病相關(guān)知識培訓(xùn)。全體醫(yī)護(hù)人員對這三類傳染病的臨床表現(xiàn),傳染源傳播途徑如何治療、如何預(yù)防等方面的知識有了進(jìn)一步的提高,達(dá)到預(yù)定效果。合格率達(dá)到了_%以上。_年_月_日疾病預(yù)防控制科第三季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)我院于第3季度對全體醫(yī)護(hù)人員分別進(jìn)行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血熱、麻疹相關(guān)知識培訓(xùn),通過培訓(xùn)全體醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防、如何治
31、療傳染病對_種整體防治能力取得了一定的成效,參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識,覆蓋率達(dá)到了_%以上,考試合格率達(dá)到了_%以上。_年_月_日疾病預(yù)防控制科第四季度傳染病培訓(xùn)總結(jié)為了更好的落實(shí)秋冬季傳染病的防控工作,我院分別對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感等相關(guān)知識、黃熱病等相關(guān)知識培訓(xùn),通過培訓(xùn)全體醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防、如何治療傳染病對_種整體防治能力取得了一定的成效,參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識,覆蓋率達(dá)到了_%以上,考試合格率達(dá)到了_%以上。疾病預(yù)防控制科第四篇:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約服務(wù)_年,在_個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵其他有條
32、件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到_年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到_%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到_%以上。到_年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見家庭醫(yī)生家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人?,F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān):一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生,
33、三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù),并享受同樣的收付費(fèi)政策。未來隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展,逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊(duì)伍。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式,主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見醫(yī)療服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治,合理用藥,就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求,制定不同類型
34、的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容,可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等。此外,簽約服務(wù)會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化的政策。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見服務(wù)費(fèi)用家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù),根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi),由醫(yī)?;稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會保障、財(cái)政、價格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?;鸷凸残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)
35、費(fèi)中列支。居民自付的費(fèi)用大概多少。從各地試點(diǎn)情況看,尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。據(jù)報(bào)道,_市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年_元,試點(diǎn)期間不對居民個人收費(fèi)。_溫州市民每人每年只需支付_元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)為每人每年_元,居民個人只需要承擔(dān)_元。關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見優(yōu)惠便利就醫(yī)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動完善服務(wù)模式,按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。轉(zhuǎn)診家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源,方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù),為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。用藥對于簽約的慢性病患者,家
36、庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量,減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人,可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。醫(yī)保會對簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策,例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等,簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷,從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。第五篇:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約方案家庭醫(yī)生簽約試服務(wù)實(shí)施方案為了扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作,改進(jìn)和創(chuàng)新健康服務(wù)模式,根據(jù)閬中市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局_(閬衛(wèi)計(jì)_2_號)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案:一、指導(dǎo)思想通過推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務(wù),堅(jiān)持充
37、分告知、突出重點(diǎn)、自愿簽約、強(qiáng)化考核的原則,強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成,不斷提升居民的健康保障水平。二、基本原則自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合;門診簽約與上門簽約相結(jié)合;基本醫(yī)療公衛(wèi)服務(wù)與特需健康服務(wù)相結(jié)合;家庭醫(yī)生服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。三、工作目標(biāo)通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務(wù)關(guān)系,使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生,激勵家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、病傷康復(fù)、健康管理、長期照護(hù)等連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療目標(biāo)。1_年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋達(dá)到_%以上,貧困人口(建檔立卡
38、貧困人口、低保戶、五保戶)簽約覆蓋率達(dá)到_%,其他重點(diǎn)人群(老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、殘疾人、計(jì)生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等)簽約覆蓋率達(dá)到_%以上。_年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,力爭實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。四、簽約服務(wù)對象本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群?;竟l(wèi)服務(wù)的重點(diǎn)人群(老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者)、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計(jì)生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務(wù)需求的居民。五、團(tuán)隊(duì)組建和
39、服務(wù)方式嚴(yán)格家庭醫(yī)生及護(hù)士準(zhǔn)入制度,凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,有較豐富的服務(wù)經(jīng)驗(yàn),掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務(wù)人員,均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。家庭醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成,每個團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)_個村。每個家庭憑_或戶口簿、暫住證與服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。我鎮(zhèn)的包干幫扶責(zé)任制二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)是閬中市人2民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市_中心、閬中市婦幼保健院,主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)重病診斷、制定治療方案、治療方案實(shí)施指導(dǎo)、開展巡回醫(yī)療。根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況,成立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組,督導(dǎo)組、負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)小組。1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小
40、組組長:董均先副組長:宋燕坪伏清亮顏祥平王益瀟2、督導(dǎo)組組長:董均先副組長:顏祥平伏清亮宋燕坪3、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì):第一團(tuán)隊(duì):負(fù)責(zé)人董均先團(tuán)隊(duì)成員:伏清亮王益瀟茍安迅茍興明負(fù)責(zé)長崗嶺村方斗山村;第二團(tuán)隊(duì):負(fù)責(zé)人顏祥平團(tuán)隊(duì)成員:顏祥平楊紅梅茍仲利負(fù)責(zé)藥柏村圓寶山村;第三團(tuán)隊(duì):負(fù)責(zé)人宋燕坪團(tuán)隊(duì)成員:董澤勇宋燕坪李_負(fù)責(zé)居委會馬灣村塔溪寺村八角井村;六、服務(wù)內(nèi)容簽約服務(wù)由無償服務(wù)項(xiàng)目(基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目)和有償服務(wù)項(xiàng)目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療3服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面內(nèi)容。村醫(yī)能完成的項(xiàng)目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分
41、工,按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費(fèi)為居民提供的_類_項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度,認(rèn)真落實(shí)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)等服務(wù);如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,家庭醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù),并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費(fèi)(一般診療費(fèi)),簽約居民因病情需要,由低級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院起付線只補(bǔ)計(jì)兩級之間的起付標(biāo)準(zhǔn)差額;由高級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至低級別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不再另計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn);慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。
42、3.健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ),在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下,家庭醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行_次健康狀況評估,及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題,并根據(jù)評估結(jié)果,量體制訂個性化健康方案,充分發(fā)揮中醫(yī)4藥“治未病”在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用,滿足居民多元化健康需求,使居民了解自己的健康狀況,也掌握常見的預(yù)防保健措施;為行動不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以開展家庭病床服務(wù)。對于未簽約居民,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步引導(dǎo)居民加入簽約服務(wù)。七、簽約服務(wù)收費(fèi)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公
43、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的簽約服務(wù),不得收取任何費(fèi)用。2.有償服務(wù)項(xiàng)目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務(wù),除免收一般診療費(fèi)外,其他診療項(xiàng)目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由衛(wèi)生院出具收費(fèi)票據(jù)。八、保障措施1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真_,統(tǒng)籌安排,突出重點(diǎn),確保此項(xiàng)工作順利完成。2.深入發(fā)動、廣泛宣傳,各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)工作,宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉,人人皆知。3.加大投入,提供保障,加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè),提供專業(yè)技術(shù)水平,掌握區(qū)域居民基本信息,按要求落實(shí)每項(xiàng)任務(wù)。54.強(qiáng)化培訓(xùn)提高能力,提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)患溝通技
44、巧的培訓(xùn),逐步轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生服務(wù)的方式,通過優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷提高居民的信任度。九、工作制度1.建立家庭醫(yī)生服務(wù)式團(tuán)隊(duì),健全相關(guān)機(jī)制,嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的相關(guān)要求執(zhí)行。2.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),全面負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)。3.家庭醫(yī)生對責(zé)任區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)人群每年進(jìn)行一次梳理,及時補(bǔ)充信息,按要求對重點(diǎn)人群進(jìn)行規(guī)范管理。4.要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)核心制度,參加各類培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識,提高專業(yè)技能,全心全意地為居民健康服務(wù)。5.要根據(jù)居民實(shí)際需求,及時提供上門訪視,電話咨詢,預(yù)約服務(wù),康復(fù)指導(dǎo)等多種服務(wù)。6.家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務(wù)。7.在進(jìn)入村組開展衛(wèi)生服務(wù)工作時
45、,家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌,攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包,通信工具和工作記錄本。8.家庭醫(yī)生在開展服務(wù)過程中,要注意溝通技巧,必須使用文明禮貌用語。9.要自覺遵守有關(guān)廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定,不得索取收受服務(wù)對象給予的禮金、禮品等。十、監(jiān)督考核6各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)嚴(yán)禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等,確保簽約服務(wù)順利實(shí)施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)團(tuán)隊(duì)的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。附件:1、簽約服務(wù)工作流程2、簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)3、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院_年_月_日附件1:簽約服
46、務(wù)工作流程1、宣傳:要通過多種渠道宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容和形式,與轄區(qū)居民建立聯(lián)系,在村衛(wèi)生室公示簽約醫(yī)生基本信息,7充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則,家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式,根據(jù)居民健康需求,與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,協(xié)議書歸檔存放。按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私,共同履行協(xié)議條款。3、服務(wù)。按照協(xié)議約定,家庭醫(yī)生落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬,以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后,應(yīng)及時對居民健康進(jìn)行評價。根據(jù)居民要求,不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量。5、總結(jié)。定期收集、上報(bào)工作動態(tài)(范本),及時總結(jié)并整改,不斷優(yōu)化工作流程
47、。附件2:簽約服務(wù)雙方職責(zé)和義務(wù)一、甲方職責(zé)1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進(jìn)行_次家庭健8康狀況評估,并根據(jù)評估結(jié)果,制訂個性化的健康規(guī)劃。2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民,每年不少于_份;及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于_次。3、免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案,并實(shí)施動態(tài)(范本)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求,每年免費(fèi)為家庭中_歲以上成員體檢一次,對_歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康系統(tǒng)管理,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理,對轄區(qū)婦女提供婦幼健康服務(wù),對結(jié)核病患者及重大疾病患者提供健康服務(wù),對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于_次的面對面隨訪等服務(wù),幫助殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練。及時將服務(wù)信息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求進(jìn)行。4、提供免費(fèi)電話咨詢,給予健康、預(yù)防、保健等方面的指導(dǎo)。5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況行調(diào)查和管理,為其制定健_活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫
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