2021年家庭醫(yī)生簽約服務工作制度.doc

1、2021年家庭醫(yī)生簽約服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成，構建科學合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主，衛(wèi)生院護士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭健康醫(yī)生團隊為轄區(qū)居民提供簽約式服務，即有需求的轄區(qū)居民在家庭健康醫(yī)生團隊中自主選擇家庭健康醫(yī)生，與衛(wèi)生服務機構及家庭健康醫(yī)生簽訂衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生簽約式服務協(xié)議，家庭健康醫(yī)生為其家庭和個人提供健康管理。二、家庭健康醫(yī)生團隊為簽約居民提供的服務項目，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（_年版）和專業(yè)技術服務規(guī)范。（范本）三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生服務各項規(guī)章制度，有較強的團隊合作精神。四、

2、家庭健康醫(yī)生團隊主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預。五、與居（村）委會召開聯(lián)絡會，聯(lián)合制定工作計劃并落實。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務，及時聯(lián)系雙向轉診服務。七、定期開展專業(yè)理論知識學習，提高專業(yè)技術服務能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學理念。八、團隊負責人應對家庭健康醫(yī)生團隊各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評。并接受機構績效管理部門的考核。_鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務人員工作職責一、家庭醫(yī)生主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務：（一）承擔轄區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與轉診；（二

3、）進行雙向轉診；（三）承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預防為主的管理工作；（四）開展轄區(qū)診斷，根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、實施工作方案并進行評價；（五）承擔轄區(qū)健康人群與重點人群的健康管理；（六）建立、管理轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健服務合同；（七）_并指導護理、康復、健康教育、計劃生育咨詢指導等轄區(qū)衛(wèi)生服務工作；（八）配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展轄區(qū)精神衛(wèi)生服務；（九）開展轄區(qū)衛(wèi)生服務科研與教學活動；（十）承擔轄區(qū)衛(wèi)生服務信息管理工作。二、護士（一）參與轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理；定期為轄區(qū)居民體檢。（二）參與轄區(qū)診斷，根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、實施護理計劃；提供以人

4、群為對象的護理服務；（三）正確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項護理技術操作；開展轄區(qū)護理服務；（四）診斷轄區(qū)居民需求，進行促進健康、預防疾病、防治意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進行必要的護理技術指導；（五）參與轄區(qū)老年護理、轄區(qū)康復、轄區(qū)精神衛(wèi)生、轄區(qū)慢性病預防與管理、轄區(qū)傳染病預防與控制、轄區(qū)營養(yǎng)指導等工作；（六）完成轄區(qū)護理科研、教學工作；參與其他轄區(qū)衛(wèi)生服務科研工作；（七）協(xié)調轄區(qū)內居（家）委會、居民、醫(yī)務人員、志愿者等各方關系；（八）完成家庭健康醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員（一）承擔轄區(qū)居民和_單位的傳染病預防、控制和傳染病管理、健康教育及促進、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等服務；（二）

5、承擔轄區(qū)開展的婦幼保健工作；（三）承擔慢性非傳染性疾病的以及預防為主的管理工作；（四）承擔計劃生育技術指導工作；（五）建立轄區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作；（六）采取多種形式開展健康教育，針對危害轄區(qū)人群健康的危險因素，普及衛(wèi)生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展轄區(qū)精神衛(wèi)生服務，參與精神病人管理與康復指導；（八）配合家庭健康醫(yī)師開展相關的轄區(qū)衛(wèi)生服務工作。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生工作服務規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮_范1、忠于職守，尊重患者，對待服務對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。3、重視溝通，語言文明，

6、使用文明用語，不講服務忌語。4、尊重同事，團結協(xié)作，一切以服務對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務規(guī)范。（范本）2、尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。4、遵紀守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（_版）各項診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)范及相關醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和安全。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務工作流程1、宣傳。家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務內容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在轄區(qū)

7、衛(wèi)生服務站公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務卡，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。3、服務。按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務后，應及時掌握居民對服務的評價，根據(jù)居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。5、總結。定期收集、上報工作動態(tài)（范本），及時總結并整改，不斷優(yōu)化工作流程。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約

8、服務內容一、簽約免費服務項目家庭成員建立健康檔案；每年一次重點人群健康體檢；個人健康狀況評估及制定個性的健康規(guī)劃；發(fā)放健康教育資料，開展健康教育講座；高血壓、2型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規(guī)范的健康管理，每年不少于_次面對面的健康管理服務；對孕產(chǎn)婦實施系統(tǒng)健康管理；對_歲兒童進行預防接種和健康保健服務；_歲以上老年人每年提供_次健康管理；接受家庭成員電話咨詢、進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導；幫助有需要者聯(lián)系轉診服務。二、選擇性個性化服務項目按需求提供基本醫(yī)療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健

9、康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫(yī)體質辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保?。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С?。三、約定服務項目社區(qū)衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)簽約居民有特需服務可通過雙方約定提供有償服務，家庭醫(yī)生與居民約定有償服務項目、時間、內容和服務收費。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生崗位職責1、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。2、家庭健康醫(yī)生團隊將為簽約市民提供相應的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進行動態(tài)（范本）管理。5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等

10、。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復指導服務。7、開展健康教育及健康咨詢，落實婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛(wèi)生服務工作任務。8、提供日常門診、預約門診等服務。同時合理安排上門服務巡診時間。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務的各項規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉診服務。團隊以全科醫(yī)生為核心，_共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作。在轄區(qū)村委會的配合下，在自然村設置宣傳牌，向群眾公示為其提供健康服務管理的家庭健康醫(yī)生團隊的姓名、服務項目、服務時間、_和監(jiān)督電話等內容。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務團隊工作制度1、由臨床醫(yī)生、護士、預防

11、保健人員組成家庭醫(yī)生服務團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。2、家庭醫(yī)生服務團隊每月下轄區(qū)工作不少于_次，每次不少于_個天。3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務，定期下社區(qū)開設門診，做好常見病、多發(fā)病的診療工作，指導醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。4、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。5、家庭醫(yī)生團隊應實行五個統(tǒng)一。文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備統(tǒng)一。6、在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團隊人員的姓名、服務項目、_等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康

12、管理的服務時間。7、定期考核家庭醫(yī)生服務團隊的工作，結合管理戶數(shù)、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務工作制度家庭醫(yī)生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成，構建科學合理的就醫(yī)秩序。以家庭健康醫(yī)生為主，社區(qū)護士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭健康醫(yī)生團隊為社區(qū)居民提供簽約式服務，即有需求的社區(qū)居民在家庭健康醫(yī)生團隊中自主選擇家庭健康醫(yī)生，與社區(qū)衛(wèi)生服務機構及家庭健康醫(yī)生簽訂社區(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生簽約式服務協(xié)議，家庭健康醫(yī)生為其家庭和個人提供健康管理

13、。二、家庭健康醫(yī)生團隊為簽約居民提供的服務項目，依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（_年版）和專業(yè)技術服務規(guī)范。（范本）三、嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務各項規(guī)章制度，有較強的團隊合作精神。四、家庭健康醫(yī)生團隊主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預。五、與居（村）委會召開聯(lián)絡會，聯(lián)合制定工作計劃并落實。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務，及時聯(lián)系雙向轉診服務。七、定期開展專業(yè)理論知識學習，提高專業(yè)技術服務能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學理念。八、團隊負責人應對家庭健康醫(yī)生團隊各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評。并接受機構績效管理部門的考

14、核。家庭醫(yī)生簽約式服務人員工作職責一、家庭醫(yī)生主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務：（一）承擔社區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與轉診；（二）進行雙向轉診；（三）承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預防為主的管理工作；（四）開展社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實施工作方案并進行評價；（五）承擔社區(qū)健康人群與重點人群的健康管理；（六）建立、管理社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健服務合同；（七）_并指導社區(qū)護理、社區(qū)康復、社區(qū)健康教育、社區(qū)計劃生育咨詢指導等社區(qū)衛(wèi)生服務工作；（八）配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務；（九）開展社區(qū)衛(wèi)生服務科研與教學活動；（十

15、）承擔社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理工作。二、社區(qū)護士（一）參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立與管理；定期為社區(qū)居民體檢。（二）參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實施護理計劃；提供以人群為對象的護理服務；（三）正確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項護理技術操作；開展社區(qū)護理服務；（四）診斷社區(qū)居民需求，進行促進健康、預防疾病、防治意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進行必要的護理技術指導；（五）參與社區(qū)老年護理、社區(qū)康復、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預防與管理、社區(qū)傳染病預防與控制、社區(qū)營養(yǎng)指導等工作；（六）完成社區(qū)護理科研、教學工作；參與其他社區(qū)衛(wèi)生服務科研工作；（七）協(xié)調社區(qū)內居（家）委會、居民、醫(yī)務人

16、員、志愿者等各方關系；（八）完成家庭健康醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員（一）承擔社區(qū)居民和_單位的傳染病預防、控制和傳染病管理、健康教育及促進、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理等服務；（二）承擔社區(qū)開展的婦幼保健工作；（三）承擔慢性非傳染性疾病的以及預防為主的管理工作；（四）承擔計劃生育技術指導工作；（五）建立社區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作；（六）采取多種形式開展健康教育，針對危害社區(qū)人群健康的危險因素，普及衛(wèi)生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務，參與精神病人管理與康復指導；（八）配合家庭健康醫(yī)師開展相關的社

17、區(qū)衛(wèi)生服務工作。家庭醫(yī)生工作服務規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮_范1、忠于職守，尊重患者，對待服務對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。3、重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務忌語。4、尊重同事，團結協(xié)作，一切以服務對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務規(guī)范。（范本）2、尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。4、遵紀守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（_版）各項診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)

18、范及相關醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和安全。家庭醫(yī)生簽約服務工作流程1、宣傳。家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務內容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務站公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務卡，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。3、服務。按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務后，應及時掌握

19、居民對服務的評價，根據(jù)居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。5、總結。定期收集、上報工作動態(tài)（范本），及時總結并整改，不斷優(yōu)化工作流程。家庭醫(yī)生簽約服務內容一、簽約免費服務項目家庭成員建立健康檔案；每年一次重點人群健康體檢；個人健康狀況評估及制定個性的健康規(guī)劃；發(fā)放健康教育資料，開展健康教育講座；高血壓、2型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規(guī)范的健康管理，每年不少于_次面對面的健康管理服務；對孕產(chǎn)婦實施系統(tǒng)健康管理；對_歲兒童進行預防接種和健康保健服務；_歲以上老年人每年提供_次健康管理；接受家庭成員電話咨詢、進行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導；幫助有需要者聯(lián)系轉診服務。二、選擇性個性化服務項目按

20、需求提供基本醫(yī)療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫(yī)體質辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保?。惶峁┘彝ソ】敌睦碜稍兒徒】抵С?。三、約定服務項目社區(qū)衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)簽約居民有特需服務可通過雙方約定提供有償服務，家庭醫(yī)生與居民約定有償服務項目、時間、內容和服務收費。家庭醫(yī)生崗位職責1、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。2、家庭健康醫(yī)生團隊將為簽約市民提供相應的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子

21、健康檔案，按規(guī)范進行動態(tài)（范本）管理。5、為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復指導服務。7、開展健康教育及健康咨詢，落實婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛(wèi)生服務工作任務。8、提供日常門診、預約門診等服務。同時合理安排上門服務巡診時間。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務的各項規(guī)范和制度。10、為有需求的簽約服務對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉診服務。團隊以全科醫(yī)生為核心，_共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作。在轄區(qū)社區(qū)居委會的配合下，在小區(qū)、門棟或樓頭設置宣傳牌，向居

22、民公示為其提供健康服務管理的家庭健康醫(yī)生團隊的姓名、服務項目、服務時間、_和監(jiān)督電話等內容。家庭醫(yī)生服務團隊工作制度1、由臨床醫(yī)生、護士、預防保健人員組成家庭醫(yī)生服務團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。2、家庭醫(yī)生服務團隊每月下社區(qū)工作不少于_次，每次不少于_個天。3、積極開展基本公共衛(wèi)生服務，定期下社區(qū)開設門診，做好常見病、多發(fā)病的診療工作，指導社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。4、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。5、家庭醫(yī)生團隊應實行五個統(tǒng)一。文明用語、著裝

23、胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備統(tǒng)一。6、在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團隊人員的姓名、服務項目、_等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。7、定期考核家庭醫(yī)生服務團隊的工作，結合管理戶數(shù)、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。第三篇：家庭醫(yī)生式服務簽約工作制度家庭醫(yī)生式服務簽約工作制度一、全科醫(yī)師簽約必須由全科醫(yī)生擔任，或由已經(jīng)通過全科崗位的臨床醫(yī)師或中醫(yī)師及單位任命的責任醫(yī)生或護士擔任。二、全科醫(yī)生簽約服務堅持充分告知、自愿簽約的原則。三、全科醫(yī)師以團隊的形式對簽約居民提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務。四

24、、全科醫(yī)師采用適宜技術、適宜設備和基本藥物，幫助解決簽約對象常見健康問題。五、全科醫(yī)師為簽約對象提供醫(yī)療衛(wèi)生服務上的便利，引導簽約對象到衛(wèi)生室首診，并為其提供便捷的雙向轉診服務。六、全科醫(yī)生協(xié)助簽約對象向二、三級醫(yī)療機構轉診和預約診療，并及時對接和提供二、三級醫(yī)療機構轉回衛(wèi)生室后的家庭康復指導服務。七、全科醫(yī)師全面掌握簽約對象的健康信息，為簽約對象提供個性化健康管理建議，建立健康服務伙伴關系，指導簽約對象開展健康自我管理。八、全科醫(yī)師工作人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風，工作認真負責，履行好職責，熱忱為居民提供滿意的人性化服務。九、對居民所簽約的個人資料進行保密，防止居民個人信息外露?；竟残l(wèi)生科_年

25、_月_日家庭醫(yī)生工作規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮_范1、忠于職守，尊重患者，對待服務對象一視同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。3、重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務忌語。4、尊重同事，團結協(xié)作，一切以服務對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務規(guī)范。（范本）2、尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。4、遵紀守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務規(guī)范家庭醫(yī)生工作流程1、宣傳。家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務內容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在社區(qū)（

26、村）委會、小區(qū)公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務卡，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。3、服務。按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務后，應及時掌握居民對服務的評價，根據(jù)居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。5、總結。定期收集、上報工作動態(tài)（范本），及時總結并整改，不斷優(yōu)化工作流程。家庭醫(yī)生崗位職責1、

27、家庭醫(yī)生在全科團隊長的領導下，開展居民的健康管理工作。2、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發(fā)病的診療。4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進行動態(tài)（范本）管理。5、為診斷明確的高血壓、型糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復指導服務。7、開展健康教育及健康咨詢，落實免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛(wèi)生服務工作任務。8、提供日常門診、預約門診、下社區(qū)隨診等服務。9、執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務的各項規(guī)范和制度。10、為有

28、需求的簽約服務對象提供與大醫(yī)院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。家庭醫(yī)生式服務工作制度一、以（全科）醫(yī)生為主，護士、公衛(wèi)（衛(wèi)技）人員為支持的家庭醫(yī)生團隊為轄區(qū)居民提供契約式服務，即有需求的居民在服務團隊中自主選擇家庭醫(yī)生（家庭健康醫(yī)生），與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及家庭醫(yī)生（家庭健康醫(yī)生）簽訂大石橋市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，家庭醫(yī)生（家庭健康醫(yī)生）為其家庭和個人提供健康管理。二、家庭醫(yī)生團隊依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（_年版）和專業(yè)技術服務規(guī)范要求為簽約居民提供服務項目。三、嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務各項規(guī)章制度，有較強的團隊合作精神。四、家庭醫(yī)生團隊主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康

29、計劃，對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群實施有效的健康干預。五、與村（居）委會召開聯(lián)絡會，聯(lián)合制定工作計劃并落實。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務，及時聯(lián)系雙向轉診服務。七、定期開展專業(yè)理論知識學習，提高專業(yè)技術服務能力、掌握溝通技巧和全科醫(yī)學理念。八、團隊負責人應對家庭醫(yī)生團隊各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評，并接受機構績效管理部門的考核。第一季度傳染病培訓總結根據(jù)工作計劃，我院第一季度對全體醫(yī)護人員進行了手足口病的預防與控制，_、肺結核三種傳染病進行了培訓，通過培訓全體醫(yī)護人員對_種傳染病的相關知識有了進一步了解，對傳染病的傳染源傳播途徑易感人群，傳染病防控

30、等方面的知識有所掌握，提高了防控意識，在培訓結束后對醫(yī)護人員進行了測試，合格率達到了_%以上。_年_月_日疾病預防控制科第二季度傳染病培訓總結為了更好的預防春季傳染病的流行，貫徹“常備不懈，預防為主”的工作方針，我院在_至_月份對全院醫(yī)護人員進行了h7n9禽流感、布病、食源性疾病相關知識培訓。全體醫(yī)護人員對這三類傳染病的臨床表現(xiàn)，傳染源傳播途徑如何治療、如何預防等方面的知識有了進一步的提高，達到預定效果。合格率達到了_%以上。_年_月_日疾病預防控制科第三季度傳染病培訓總結我院于第3季度對全體醫(yī)護人員分別進行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血熱、麻疹相關知識培訓，通過培訓全體醫(yī)護人員對預防、如何治

31、療傳染病對_種整體防治能力取得了一定的成效，參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識，覆蓋率達到了_%以上，考試合格率達到了_%以上。_年_月_日疾病預防控制科第四季度傳染病培訓總結為了更好的落實秋冬季傳染病的防控工作，我院分別對全體醫(yī)護人員進行了不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感等相關知識、黃熱病等相關知識培訓，通過培訓全體醫(yī)護人員對預防、如何治療傳染病對_種整體防治能力取得了一定的成效，參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識，覆蓋率達到了_%以上，考試合格率達到了_%以上。疾病預防控制科第四篇：家庭醫(yī)生簽約服務簽約服務_年，在_個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條

32、件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到_年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到_%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到_%以上。到_年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見家庭醫(yī)生家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務的第一責任人?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，

33、三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構（含個體診所）提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務隊伍。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見醫(yī)療服務基本醫(yī)療服務涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導和轉診預約等。公共衛(wèi)生服務涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型

34、的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)藥治未病服務、遠程健康監(jiān)測等。此外，簽約服務會在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見服務費用家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務費，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔。具體標準和分擔比例由各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據(jù)簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生服務經(jīng)費承受能力等因素協(xié)商確定。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實施救助。簽約服務中的基本公共衛(wèi)生服務項目費用從基本公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)

35、費中列支。居民自付的費用大概多少。從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內。據(jù)報道，_市收費標準為每人每年_元，試點期間不對居民個人收費。_溫州市民每人每年只需支付_元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務費為每人每年_元，居民個人只需要承擔_元。關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見優(yōu)惠便利就醫(yī)家庭醫(yī)生團隊將主動完善服務模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。轉診家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。用藥對于簽約的慢性病患者，家

36、庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。醫(yī)保會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務簽約方案家庭醫(yī)生簽約試服務實施方案為了扎實推進醫(yī)改工作，改進和創(chuàng)新健康服務模式，根據(jù)閬中市衛(wèi)生和計劃生育局_（閬衛(wèi)計_2_號）文件精神，結合我鎮(zhèn)實際，特制定某鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務實施方案：一、指導思想通過推行家庭醫(yī)生簽約服務，與居民建立穩(wěn)定的服務關系，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的服務，堅持充

37、分告知、突出重點、自愿簽約、強化考核的原則，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。二、基本原則自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基本醫(yī)療公衛(wèi)服務與特需健康服務相結合；家庭醫(yī)生服務與團隊服務相結合。三、工作目標通過家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民建立穩(wěn)固的契約服務關系，使家庭醫(yī)生成為居民的首診醫(yī)生，激勵家庭醫(yī)生為簽約服務對象提供針對性的基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、預約轉診、病傷康復、健康管理、長期照護等連續(xù)協(xié)同的健康服務，逐步實現(xiàn)“首診在基層、救治在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療目標。1_年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋達到_%以上，貧困人口（建檔立卡

38、貧困人口、低保戶、五保戶）簽約覆蓋率達到_%，其他重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者等）簽約覆蓋率達到_%以上。_年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，力爭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。四、簽約服務對象本轄區(qū)常住居民。優(yōu)先覆蓋重點人群?；竟l(wèi)服務的重點人群（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者）、建檔立卡貧困人口、低保戶、五保戶、殘疾人、計生特殊家庭人員、慢性病患者、晚期腫瘤維持治療的患者、長期臥床者以及其他簽約服務需求的居民。五、團隊組建和

39、服務方式嚴格家庭醫(yī)生及護士準入制度，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)護士資格，有較豐富的服務經(jīng)驗，掌握醫(yī)患溝通技巧的醫(yī)務人員，均可從事家庭醫(yī)生簽約式服務工作。家庭醫(yī)師服務團隊由各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、公衛(wèi)人員組成，每個團隊負責_個村。每個家庭憑_或戶口簿、暫住證與服務團隊簽約。我鎮(zhèn)的包干幫扶責任制二級以上醫(yī)療機構是閬中市人2民醫(yī)院、閬中市中醫(yī)院、閬中市_中心、閬中市婦幼保健院，主要為我鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生簽約服務工作提供醫(yī)療衛(wèi)生計生服務技術指導，負責重病診斷、制定治療方案、治療方案實施指導、開展巡回醫(yī)療。根據(jù)我鎮(zhèn)實際情況，成立家庭醫(yī)生簽約團隊領導小組，督導組、負責團隊小組。1、家庭醫(yī)生簽約服務領導小

40、組組長：董均先副組長：宋燕坪伏清亮顏祥平王益瀟2、督導組組長：董均先副組長：顏祥平伏清亮宋燕坪3、家庭醫(yī)生服務團隊：第一團隊：負責人董均先團隊成員：伏清亮王益瀟茍安迅茍興明負責長崗嶺村方斗山村；第二團隊：負責人顏祥平團隊成員：顏祥平楊紅梅茍仲利負責藥柏村圓寶山村；第三團隊：負責人宋燕坪團隊成員：董澤勇宋燕坪李_負責居委會馬灣村塔溪寺村八角井村；六、服務內容簽約服務由無償服務項目（基本公共衛(wèi)生服務項目）和有償服務項目組成。主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療3服務、健康綜合服務等三個方面內容。村醫(yī)能完成的項目原則上由村醫(yī)執(zhí)行。1.基本公共衛(wèi)生服務。根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構國家基本公共衛(wèi)生服務項目職責分

41、工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范免費為居民提供的_類_項基本公共衛(wèi)生服務。2.基本醫(yī)療和預約轉診服務。嚴格執(zhí)行分級診療制度，認真落實基層首診和雙向轉診規(guī)定。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導等服務；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時提供轉診服務，并履行轉診手續(xù)。簽約居民在簽約家庭醫(yī)生處就診免收掛號費（一般診療費），簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫(yī)療機構轉往高級別的定點醫(yī)療機構，住院起付線只補計兩級之間的起付標準差額；由高級別的定點醫(yī)療機構轉至低級別的定點醫(yī)療機構，不再另計統(tǒng)籌基金起付標準；慢性病開藥享受連續(xù)處方等優(yōu)惠。

42、3.健康綜合服務。以居民健康檔案等信息為基礎，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行_次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結果，量體制訂個性化健康方案，充分發(fā)揮中醫(yī)4藥“治未病”在基本醫(yī)療和預防保健方面的重要作用，滿足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施；為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理和家庭康復指導等服務。鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊可以開展家庭病床服務。對于未簽約居民，基層醫(yī)療機構必須按規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務，逐步引導居民加入簽約服務。七、簽約服務收費1.基本公共衛(wèi)生服務及重大公

43、共衛(wèi)生服務項目。家庭醫(yī)生為居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目及重大公共衛(wèi)生項目的簽約服務，不得收取任何費用。2.有償服務項目。家庭醫(yī)生為對轄區(qū)簽約居民按需求提供的基本醫(yī)療等服務，除免收一般診療費外，其他診療項目按物價部門核定的一級醫(yī)院收費標準執(zhí)行，由衛(wèi)生院出具收費票據(jù)。八、保障措施1.加強領導，認真_，統(tǒng)籌安排，突出重點，確保此項工作順利完成。2.深入發(fā)動、廣泛宣傳，各村衛(wèi)生室要大力宣傳家庭醫(yī)生服務工作，宣傳工作要做到每個家庭力爭家喻戶曉，人人皆知。3.加大投入，提供保障，加強醫(yī)療隊伍的建設，提供專業(yè)技術水平，掌握區(qū)域居民基本信息，按要求落實每項任務。54.強化培訓提高能力，提高業(yè)務技術和醫(yī)患溝通技

44、巧的培訓，逐步轉變家庭醫(yī)生服務的方式，通過優(yōu)質服務，不斷提高居民的信任度。九、工作制度1.建立家庭醫(yī)生服務式團隊，健全相關機制，嚴格按照衛(wèi)生局的相關要求執(zhí)行。2.家庭醫(yī)生服務團隊，全面負責責任區(qū)內的基本公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務。3.家庭醫(yī)生對責任區(qū)內的重點人群每年進行一次梳理，及時補充信息，按要求對重點人群進行規(guī)范管理。4.要嚴格執(zhí)行有關核心制度，參加各類培訓，認真學習專業(yè)技術知識，提高專業(yè)技能，全心全意地為居民健康服務。5.要根據(jù)居民實際需求，及時提供上門訪視，電話咨詢，預約服務，康復指導等多種服務。6.家庭醫(yī)生原則上每月不少于兩次下村組巡診、開展上門服務。7.在進入村組開展衛(wèi)生服務工作時

45、，家庭醫(yī)生必須穿統(tǒng)一工作服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的家庭醫(yī)生工作包，通信工具和工作記錄本。8.家庭醫(yī)生在開展服務過程中，要注意溝通技巧，必須使用文明禮貌用語。9.要自覺遵守有關廉潔自律的各項規(guī)定，不得索取收受服務對象給予的禮金、禮品等。十、監(jiān)督考核6各家庭醫(yī)生簽約團隊嚴禁“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等，確保簽約服務順利實施。我院將對家庭醫(yī)生簽約式服務團隊的滿意度、簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、數(shù)量、服務落實情況、服務團隊和家庭醫(yī)生人員的工作情況納入績效考核。附件：1、簽約服務工作流程2、簽約服務雙方職責和義務3、家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院_年_月_日附件1：簽約服

46、務工作流程1、宣傳：要通過多種渠道宣傳簽約服務內容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在村衛(wèi)生室公示簽約醫(yī)生基本信息，7充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。2、簽約。按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議書，協(xié)議書歸檔存放。按有關規(guī)定保護居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。3、服務。按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。4、評價。家庭醫(yī)生為居民提供服務后，應及時對居民健康進行評價。根據(jù)居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。5、總結。定期收集、上報工作動態(tài)（范本），及時總結并整改，不斷優(yōu)化工作流程

47、。附件2：簽約服務雙方職責和義務一、甲方職責1、按照指導單位的統(tǒng)一時間安排，負責通知乙方到指定地點接受公共衛(wèi)生服務。每年對簽約家庭進行_次家庭健8康狀況評估，并根據(jù)評估結果，制訂個性化的健康規(guī)劃。2、免費發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學科普資料。及時將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于_份；及時將健康大課堂或健康教育講座等健康活動信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于_次。3、免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態(tài)（范本）管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費為家庭中_歲以上成員體檢一次，對_歲兒童進行預防接種和健康系統(tǒng)管理，對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對轄區(qū)婦女提供婦幼健康服務，對結核病患者及重大疾病患者提供健康服務，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重性精神病患者提供每年不少于_次的面對面隨訪等服務，幫助殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練。及時將服務信息錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報給指導單位。各類人員的體檢及管理按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求進行。4、提供免費電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面的指導。5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況行調查和管理，為其制定健_活措施和疾病防治方案。緊急情況時幫