1997年全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識(一)試題及答案詳解

1、1997年全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（一）試題及答案詳解藥理學部分一、A型題（最佳選擇題）共15題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。1一次靜脈給藥5mg，藥物在體內(nèi)達到平衡后，測定其血漿藥物濃度為035mg/L，表觀分布容積約為A5LB28LC14LD1.4LE100L2首過效應主要發(fā)生于下列哪種給藥方式A靜脈給藥B口服給藥C舌下含化D肌內(nèi)注射E透皮吸收3對鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是A鏈霉素B兩性霉素BC紅霉素D青霉素E氯霉素4硝酸甘油抗心絞痛的主要機理A選擇性擴張冠脈，增加心肌供血B阻斷受體，降低心肌耗氧量C減慢心率、降低心肌耗氧量D擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀

2、動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量5藥物的內(nèi)在活性（效應力）是指A藥物穿透生物膜的能力B藥物激動受體的能力C藥物水溶性大小D藥物對受體親和力高低E藥物脂溶性強弱6安定無下列哪一特點A口服安全范圍較大B其作用是間接通過增加CAMP實現(xiàn)C長期應用可產(chǎn)生耐受性D大劑量對呼吸中樞有抑制作用E為典型的藥酶誘導劑7利福平抗菌作用的原理是A抑制依賴于DNA的RNA多聚酶B抑制分支菌酸合成酶C抑制腺苷酸合成酶D抑制二氫葉酸還原酶E抑制DNA回旋酶8用某藥后有輕微的心動過速，但血壓變化不明顯?？梢鹜讛U大并抑制汗腺分泌，但不防礙射精，該藥最有可能屬于A腎上腺素受體激動藥B腎上腺素受體

3、激動藥C腎上腺素受體拮抗藥DM膽堿受體拮抗藥EM膽堿受體激動藥9卡托普利主要通過哪項而產(chǎn)生降壓作用A利尿降壓B血管擴張C鈣拮抗DANG轉(zhuǎn)化酶抑制E受體阻斷l(xiāng)0能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A間羥胺B普萘洛爾C阿托品D氯丙嗪E氟哌啶醇11應用強心甙治療時下列哪項是錯誤的A選擇適當?shù)膹娦倪爸苿〣選擇適當?shù)膭┝颗c用法C洋地黃化后停藥D聯(lián)合應用利尿藥E治療劑量比較接近中毒劑量12復方炔諾酮片避孕作用機制是A抑制排卵B抗著床C影響子宮功能D影響胎盤功能E興奮子宮13嗎啡不具有下列哪項作用A興奮平滑肌B止咳C腹瀉D呼吸抑制E催吐和縮瞳14有細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是A5氟尿嘧啶B氮芥C環(huán)磷酰胺D塞替派

4、E阿霉素15治療慢性失血（如鉤蟲?。┧碌呢氀诉x用A葉酸B維生素KC硫酸亞酸D維生素B12E安特諾新二、B型題（配伍選擇題）共25題，每題05分。備選答案在前，試題在后。每組5題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用。16-20A單胺氧化酶B膽堿酯酶C甲狀腺過氧化物酶D粘肽代謝酶E血管緊張素轉(zhuǎn)化酶16青霉素可以特異性抑制的酶17丙硫氧嘧啶可以特異性抑制的酶18卡托普利可以特異性抑制的酶19主要使去甲腎上腺素滅活的酶20新斯的明可以可逆性抑制的酶21-25A選擇性激動l受體B選擇性激動2受體C對1和2受體都有激動作用D對受體作用很弱E對、1和多巴

5、胺受體都有激動作用21腎上腺素22多巴胺23間羥胺24沙丁胺醇25多巴酚丁胺26-30A抑制細菌蛋白質(zhì)合成B抑制細菌細胞壁合成C與PABA相競爭D抑制二氫葉酸還原酶E抑制DNA回旋酶26頭孢菌素類27氨基甙類28磺胺類29甲氧芐胺嘧啶30喹諾酮類3l-35A產(chǎn)生協(xié)同作用B與其競爭結(jié)合血漿蛋白C誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱D競爭性對抗E減少吸收雙香豆素與下列藥物合用會產(chǎn)生怎樣的相互作用31苯巴比妥32維生素K33保泰松34阿司匹林35肝素36-40A苯巴比妥B安定C嗎啡D苯妥英鈉E氯丙嗪36小劑量就有抗焦慮作用的藥物37可治療精神分裂癥的藥物38可用于晚期癌癥止痛的藥物39可控制驚厥癥狀的藥物4

6、0可對抗強心貳中毒所致心律失常的藥物三、C型題（比較選擇題）共15題，每題05分。備選答案在前，試題在后。每組5題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用。41-45A青霉素GB羧芐青霉素C兩者均可D兩者均不可41治療綠膿桿菌感染42治療腦膜炎球菌感染43口服給藥44過敏反應45易產(chǎn)生抗藥性46-50A氯丙嗪B阿司匹林C兩者均有D兩者均無46具有解熱或降溫作用47有抗血小板聚集和抗血栓形成作用48有耐受性和成癮性49抑制丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨外界環(huán)境溫度的下降而降低50與東莨菪堿合用能產(chǎn)生較強的全身麻醉作用。51-55A有利尿作用B有降壓

7、作用C兩者皆有D兩者皆無51氫氯噻嗪52氯貝丁酯53呋喃苯胺酸54肼苯噠嗪55哌唑嗪四、x型題（多項選擇題）共15題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。56下列哪些藥物是藥酶誘導劑A水合氯醛B苯巴比妥C氯霉素D苯妥英鈉E利福平57藥物的清除率主要與下列哪些因素有關(guān)A表觀分布容積BT1/2C藥物生物利用度D藥物與組織親和力E透過血腦屏障的能力58酚妥拉明的適應證為A外周血管痙攣性疾病B中毒性休克C嗜鉻細胞瘤診斷D心力衰竭E心律失常59主要對M受體有阻斷作用的藥物有A新斯的明B普魯本辛C毛果蕓香堿D山莨菪堿E胃復康60普萘洛爾改善心肌缺血區(qū)的血液供應是由于A心

8、率減慢，延長舒張期，有利于心肌缺血區(qū)血流的改善B非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向缺血區(qū)流動C心臟l受體阻斷D縮小心室容積E擴張冠狀動脈61如果懷疑某人對度冷丁成癮，可用下列哪些藥物加以確診A丙烯嗎啡B納洛酮C嗎啡D可待因E鎮(zhèn)痛新62對癲癇大發(fā)作有效的藥物有A苯妥英鈉B苯巴比妥C硫噴妥鈉D丙戊酸鈉E戊巴比妥63毒毛花貳K的主要藥理作用有A加強心肌收縮力B松弛支氣管平滑肌C解除胃腸道痙攣D減慢房室傳導E減慢心率64可用于抗動脈粥樣硬化的藥物有A消膽胺B硝普鈉C安妥明D煙酸E肼苯噠嗪65雄激素的臨床床用途有A功能性子宮出血B子宮肌瘤C前列腺癌D再生障礙性貧血E痤瘡（粉刺）66丙基硫氧嘧啶抗甲狀腺作

9、用的機理包括A抑制甲狀腺過氧化物酶，阻止碘離子氧化B降低促甲狀腺素（TSH）分泌C不影響已合成的T3、T4釋放與利用D破壞甲狀腺組織E在周圍組織中抑制T4轉(zhuǎn)化成T367異煙阱的作用特點有A結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生抗藥性B對細胞外的結(jié)核桿菌有效C對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無效D治療中引起維生素B6缺乏E與對氨水楊酸合用，兩者均在肝臟乙酰化，從而提高療效68第三代頭抱菌素與其第二代、第一代相比其主要特點有A抗菌譜擴大，對綠膿桿菌及厭氧菌有不同程度抗菌作用B對革蘭陰性菌及陽性菌抗菌作用均強C對革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定D幾無腎毒性E宜選用于重癥耐藥性革蘭陰性菌感染69對深部真菌有效的藥物有A酮康唑B氟康唑C克

10、霉唑D兩性霉素BE灰黃霉素70阿霉素的特點包括A骨髓抑制B腎毒性C心臟毒性D抑制DNA及RNA的合成E屬細胞周期特異性藥物藥物分析部分一、A型題（最佳選擇題）共15題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。71檢查某藥物中的砷鹽，取標準砷溶液2m1（每1m1相當于1g的As）制備標準砷斑，砷鹽限量為00001，應取供試品的量為 A0.20gB2.0gC0.020gD1.0gE0.10g72USP（23）正文部分未收載的內(nèi)容是 A鑒別B含量測定C雜質(zhì)檢查D用法與劑量E包裝與貯藏73測定鹽酸土霉素的比旋度時，若稱取供試品05050g，置50ml量瓶中。加鹽酸液（91000）稀釋至刻度，用2d

11、m長的樣品管測定，要求比旋度為-188一-200.則測得的旋光度的范圍應為 A-3.80一-4.04B-380一-404C-1.90-2.02D-190-202E-1.88-2.0074蔗糖加硫酸煮沸后，用氫氧化鈉試液中和，再加何種試液，產(chǎn)生紅色沉淀 A過氧化氫試液B硝酸銀試液C堿性酒石酸銅試液D亞硫酸鈉試液E硫代乙酰胺試液75按中國藥典（1995年版）精密量取50ml某溶液時，宜選用 A50m1量簡B50m1移液管C50ml滴定管D50m1量瓶E100ml量筒76某藥物的摩爾吸收系數(shù)（）很大，則表示 A光通過該物質(zhì)溶液的光程長B該物質(zhì)溶液的濃度很大C該物質(zhì)對某波長的光吸收能力很強D該物質(zhì)對某

12、波長的光透光率很高E測定該物質(zhì)的靈敏度低77既具有酸性又具有還原性的藥物是 A維生素AB咖啡因C苯巴比妥D氯丙嗪E維生素C78重金屬檢查中，加入硫代乙酰胺時溶液控制最佳的pH值是 A1.5B3.5C7.5D9.5E11.579在用古蔡法檢查砷鹽時，導氣管中塞入醋酸鉛棉花的目的是 A除去I2B除去AsH3C除去H2SD除去HBrE除去SbH380可用四氮唑比色法測定的藥物為 A雌二醇B甲睪酮C醋酸甲羥孕酮D苯丙酸諾龍E醋酸潑尼松81使用碘量法測定維生素C的含量，已知維生素C的分子量為17613，每1m1碘滴定液（01mol/l），相當于維生素C的量為 A17.6lmgB8.806mgC176.l

13、mgD88.06mgE1.761mg82減少分析測定中偶然誤差的方法為 A進行對照試驗B進行空白試驗C進行儀器校準D進行分析結(jié)果校正E增加平行試驗次數(shù)83咖啡因和茶堿的特征鑒別反應是 A雙縮脲反應BVitali反應CMarquis反應D紫脲酸銨反應E綠奎寧反應84重量法測定時，加入適量過量的沉淀劑，可使被測物沉淀更完全，這是利用 A鹽效應B酸效應C絡合效應D溶劑化效應E同離子效應85中國藥典（1995年版）中規(guī)定，稱取“200g”系指 A稱取重量可為1.525gB稱取重量可為195205gC稱取重量可為19952005gD稱取重量可為1999520005gE稱取重量可為13g二、B型題（配伍選

14、擇題）共25題，每題05分。備選答案在前。試題在后。每組5題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用。8690 A硫酸鐵銨B結(jié)晶紫C淀粉D二甲酚橙E酚酞下列測定中所選擇的指示劑為86以K2Cr2O7為基準物標定Na2S3O3滴定液87用EDTA滴定液測定氫氧化鋁88用HCL04滴定液測定鹽酸麻黃堿89用NaOH滴定液測定十一烯酸90用AgN03滴定液測定三氯叔丁醇9l95 A0.3B0.951.05C1.5D6E1091恒重是指兩次稱量的毫克數(shù)不超過92在色譜定量分析中，分離度R應大于93溶出度測定時，一般應采取供試品的片數(shù)為94含量均勻度測定時，

15、一般初試應取供試品的片數(shù)為95在氣相色譜法中，除另有規(guī)定外，拖尾因子應為96100A對氨基苯甲酸B對氨基酚C對苯二酚D腎上腺酮E游離水楊酸下列藥物中應檢查的雜質(zhì)是96藥典規(guī)定酚磺乙胺97藥典規(guī)定阿司匹林98藥典規(guī)定鹽酸普魯卡因99藥典規(guī)定對乙酰氨基酚100藥典規(guī)定腎上腺素101105 A中和滴定法B雙相滴定法C非水溶液滴定法D絡合滴定法E高錳酸鉀滴定法下列原料藥在中國藥典（1995年版）中所用的含量測定方法為101重酒石酸去甲腎上腺素102阿司匹林103維生素B1104苯甲酸鈉105硫酸亞鐵106110 A硝酸銀試液B氯化鋇試液C硫代乙酰胺試液D硫化鈉試液E硫氰酸鹽試液106藥物中鐵鹽檢查10

16、7磺胺嘧啶中重金屬檢查108. 藥物中硫酸鹽檢查109葡萄糖中重金屬檢查110藥物中氯化物檢查三、C型題（比較選擇題）共15題，每題05分。備選答案在前，試題在后。每組5題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用。111115A與三氯化鐵試液反應后呈色B直接或水解后，重氮化偶合反應呈色C兩者均可D兩者均不可下列藥物的鑒別反應為111對乙酰氨基酚112四環(huán)素113鹽酸普魯卡因114醋酸潑尼松115三氯叔丁醇116120 A氯氮卓（利眠寧）B地西泮（安定）C兩者均能D兩者均不能116分子母核屬于苯駢二氮雜卓117用氧瓶燃燒法破壞后，顯氯化物反應118水

17、解后呈芳伯胺反應119與三氯化銻反應生成紫紅色120溶于硫酸后，在紫外光下顯黃綠色熒光12l125 A維生素Bl（鹽酸硫胺）B維生素CC兩者均能D兩者均不能121與碘化汞鉀生成黃色沉淀122麥芽酚反應123在乙醚中不溶124與2，6二氯靛酚反應使顏色消失125硫色素反應四、X型題（多項選擇題）共15題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。126藥物雜質(zhì)檢查所要求的效能指標為 A準確度B精密度C選擇性D檢測限E耐用性127紫外分光光度法中，用對照品比較法測定藥物含量時 A需已知藥物的吸收系數(shù)E供試品溶液和對照品溶液的濃度應接近C供試品溶液和對照品溶液應在相同的

18、條件下測定D可以在任何波長處測定E是中國藥典規(guī)定的方法之一128片劑中應檢查的項目有 A澄明度B應重復原料藥的檢查項目C應重復輔料的檢查項目D檢查生產(chǎn)、貯存過程中引入的雜質(zhì)E重量差異129粘度的種類有 A特性粘數(shù)B平氏粘度C動力粘度D運動粘度E烏氏粘度130非水溶液滴定法測定硫酸奎寧含量的反應條件為 A冰醋酸醋酐為溶劑B高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定C1mol的高氯酸與13mol的硫酸奎寧反應D僅用電位法指示終點E溴酚藍為指示劑131用紫外分光光度法鑒別藥物時，常采用核對吸收波長的方法。影響本法試驗結(jié)果的條件有 A儀器波長的準確度B供試品溶液的濃度C溶劑的種類D吸收池的厚度E供試品的純度

19、132用于吡啶類藥物鑒別的開環(huán)反應有 A，茚三酮反應B戊烯二醛反應C坂口反應D硫色素反應E二硝基氯苯反應133氧化還原法中常用的滴定液是 A碘滴定液B硫酸飾滴定液C鋅滴定液D草酸滴定液E硝酸銀滴定液134諾氟沙星中應檢查的特殊雜質(zhì)或項目有 A有關(guān)物質(zhì)B其他團體C堿不溶性雜質(zhì)D酸不溶性雜質(zhì)E含氟量135錯誤的操作有 A將AgN03滴定液裝在堿式滴定管中B將K2Cr2O7滴定液裝在堿式滴定管中C以K2Cr207標定Na2S203溶液時用碘量瓶D上述滴定（C）中，淀粉指示劑宜在近終點時加入E用EDTA滴定液直接滴定AL3 時，滴定速度應快136有一不飽和烴，如用紅外光譜判斷它是否為芳香烴，主要依據(jù)的

20、譜帶范圍是 A31003000cm-1B30002700cm-1C19501650cm-1D16701500cm-1E1000650cm-1137采用亞硝酸鈉法測定含量的藥物有 A苯巴比妥B鹽酸丁卡因C苯佐卡因D醋氨苯砜E鹽酸去氧腎上腺素138中國藥典（1995年版）中司可巴比妥鈉鑒別及含量測定的方法為 A銀鏡反應進行鑒別E采用熔點測定法鑒別C溴量法測定含量D可用二甲基甲酰胺為溶劑，甲醇鈉的甲醇溶液為滴定劑進行非水滴定E可用冰醋酸為溶劑，高氯酸的冰醋酸溶液為滴定劑進行非水滴定139對照品系指 A自行制備、精制、標定后使用的標準物質(zhì)B由衛(wèi)生部指定的單位制備、標定和供應的標準物質(zhì)C按效價單位（或g

21、）計D均按干燥品（或無水物）進行計算后使用E均應附有使用說明書、質(zhì)量要求、使用有效期和裝量等140乳酸鈉林格注射液為復方制劑，各成分含量測定方法計有 A離子交換法B銀量法C鈰量法D絡合滴定法E原子吸收分光光度法參考答案書 名：2008執(zhí)業(yè)藥師考試過關(guān)必做3000題（藥學類）作 者：中華醫(yī)學學習網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師資格考試輔導專家組出 版 社：中國石化出版社出版時間：2008-5-1原 價：￥39.8 圣才價：￥27.1 折扣：68 節(jié)?。海?2.7垂詢電話：隨書贈送20元圣才學習卡，可登錄中華醫(yī)學學習網(wǎng)免費下載各種考試輔導資料！內(nèi)容簡介本書是執(zhí)業(yè)藥師（藥學類）資格考試輔導資料

22、，依據(jù)最新考試大綱要求，以及歷年真題題型與數(shù)量在各考試科目及其章節(jié)中分布情況，精心編選3000道章節(jié)復習強化訓練題，包括藥事管理與法規(guī)700題、藥學專業(yè)知識（一）800題（其中，藥理學480題、藥物分析學320題）、藥學專業(yè)知識（二）800題（其中，藥劑學480題、藥物化學320題）、藥學綜合知識與技能700題，內(nèi)容涵蓋大綱所有考點，供考生全面重點復習。本書主要供廣大參加國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的考生使用，同時，是衛(wèi)生專業(yè)資格考試及在校生期末（中）考試不可多得的輔導書。目錄第一篇 藥事管理與法規(guī)第一章 藥事管理相關(guān)知識第二章 藥事管理法規(guī)第三章 藥學職業(yè)道德第二篇 藥學專業(yè)知識（一）第一部分 藥理

23、學第一章 總論第二章 化學治療藥物第三章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物第四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第五章 心血管系統(tǒng)藥物第六章 作用于血液、呼吸、消化等系統(tǒng)的藥物第七章 影響免疫功能藥物第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物第二部分 藥物分析學第一章 藥典第二章 藥物分析基礎第三章 物理常數(shù)的測定第四章 化學分析法第五章 分光光度法第六章 色譜法第七章 藥物的雜質(zhì)檢查第八章 芳酸及其酯類藥物的分析第九章 胺類藥物的分析第十章 巴比妥類藥物的分析第十一章 磺胺類藥物的分析第十二章 雜環(huán)類藥物的分析第十三章 生物堿類藥物的分析第十四章 糖類藥物的分析第十五章 甾體激素類藥物的分析第十六章 維生素類藥物的分析第十七章 抗生素類藥物

24、的分析第三篇 藥學專業(yè)知識（二）第一部分 藥劑學第一章 緒論第二章 散劑和顆粒劑第三章 片劑第四章 膠囊劑、滴丸和小丸第五章 栓劑第六章 軟膏劑、眼膏劑和凝膠劑第七章 氣霧劑、膜劑和涂膜劑第八章 注射劑和眼用制劑第九章 液體制劑第十章 藥物制劑的穩(wěn)定性第十一章 微囊、包合物、固體分散體第十二章 緩釋、控釋制劑第十三章 經(jīng)皮給藥制劑第十四章 靶向制劑第十五章 生物藥劑學第十六章 藥物動力學第十七章 藥物制劑的配伍變化第十八章 技術(shù)藥物制劑第二部分 藥物化學第一章 總論第二章 化學治療藥物第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第四章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物第五章 心血管系統(tǒng)藥物第六章 呼吸系統(tǒng)藥物第七章 消化系統(tǒng)藥物

25、第八章 影響免疫系統(tǒng)的藥物第九章 內(nèi)分泌藥物第十章 維生素類藥物第四篇 藥學綜合知識與技能第一章 藥學服務與咨詢第二章 處方調(diào)劑第三章 常用醫(yī)學檢查指標及其臨床意義第四章 常見病癥的自我藥療第五章 十種疾病的藥物治療第六章 特殊人群的用藥指導第七章 臨床常見中毒物質(zhì)與解救第八章 治療藥物監(jiān)測及個體化給藥第九章 藥品的臨床評價第十章 藥物臨床使用的安全性第十一章 藥品的保管第十二章 藥物信息服務第十三章 醫(yī)療器械基本知識前言國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試屬于職業(yè)準入性質(zhì)的全國統(tǒng)一考試，凡符合條件經(jīng)過本考試并成績合格者，由國家頒發(fā)執(zhí)業(yè)藥師資格證書，表明其具備了申請執(zhí)業(yè)藥師注冊的資格。本資格在全國范圍內(nèi)有效。

26、國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試目的：加強對執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)的準人控制，科學、公正、客觀地評價應試人員的專業(yè)知識、法律知識、職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)技能，確保執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)所必備的學識、技術(shù)和能力，以保證藥品和藥學服務質(zhì)量，保障人民用藥的安全、有效。國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試每年10月舉行一次，分為兩天進行，每科目考試時間長度為150分鐘。各科單獨考試，單獨計分，每科試卷140題，滿分為100分。題型有A型題（最佳選擇題）、B型題（配伍選擇題）和X型題（多選題）三種。國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試科目分為：中藥學類：藥事管理與法規(guī)（藥學類、中藥學類共考科目）、中藥學專業(yè)知識（一）（含中藥學部分和中藥藥劑學部分，二者卷面分值比例為64）、

27、中藥學專業(yè)知識（二）（含中藥鑒定學部分和中藥化學部分，二者卷面分值比例為64）、中藥學綜合知識與技能。藥學類：藥事管理與法規(guī)(藥學類、中藥學類共考科目)、藥學專業(yè)知識（一）（含藥理學部分和藥物分析部分，二者卷面分值比例為64）、藥學專業(yè)知識（二）（含藥劑學部分和藥物化學部分，二者卷面分值比例為64）、藥學綜合知識與技能。為了幫助考生省時、省力、有效地搞好復習，依據(jù)最新考試大綱要求，以及歷年真題題型與數(shù)量在各科目、章節(jié)中分布情況，我們特組織中華醫(yī)學學習網(wǎng)“國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試”命題研究委員會專家組編寫了這兩本書：執(zhí)業(yè)藥師過關(guān)必做3000題藥學類執(zhí)業(yè)藥師過關(guān)必做3000題中藥學類本書特點：1全面。

28、編選的習題涵蓋大綱所有考點和相應教材章節(jié)，選題全面，供考生配套章節(jié)復習和檢驗復習效果。2精準。緊扣考試大綱，圍繞?？键c精選習題，選題精準，便于考試熟悉題型特點,掌握復習重點。3實戰(zhàn)。精心編選的章節(jié)習題，供考生邊復習邊自測，從中找出自己的不足，以指導考前的最后沖刺方向和重點。需要特別說明的是：（1）本書的編輯得到北京大學醫(yī)學部、中國協(xié)和醫(yī)科大學、北京中醫(yī)藥大學等高校知名教授和優(yōu)秀博士生的協(xié)助和指正，他們還提供了大量的題庫、講義、筆記、作業(yè)和期中、期末試卷等重要參考資料，在此深表謝意。（2）本書編輯參考了國家規(guī)劃教材及其他復習資料，未能全部列出，如有不妥，敬請指正和建議，在此表示感謝。（3）本書配

29、有提供增值服務的圣才學習卡，詳情請登錄網(wǎng)站：中華醫(yī)學學習網(wǎng) 。藥理學部分：1.【答案】C 【解析】根據(jù)公式：Vd=D/C=D0（快速靜注劑量）/C0（平衡時的血藥濃度）2.【答案】B 【解析】口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈到肝臟，有些藥物在通過腸粘膜及肝臟時極易代謝滅活，藥效降低。這種現(xiàn)象稱為首過效應。根據(jù)首過效應的定義，有些藥物只有在口服給藥才會發(fā)生首過效應。靜脈給藥，藥物直接進入血液循環(huán)沒有吸收過程；舌下給藥，藥物通過口腔吸收，雖表面積小，但血液供應豐富，藥物可迅速吸收進入血液循環(huán)；肌內(nèi)注射，藥物沿結(jié)締組織擴散，再經(jīng)毛細血管和淋巴內(nèi)皮細胞進入血液循環(huán)；透皮

30、吸收經(jīng)毛細血管吸收后，進入血液循環(huán)。因此，靜脈給藥、舌下給藥、肌內(nèi)注射及透皮吸收，藥物吸收均不經(jīng)胃腸道，不通過腸粘膜及肝臟，因此這些給藥途徑不存在首過效應，故本題答案應選B。3.【答案】D 【解析】青霉素主要用于各種球菌、革蘭陽性桿菌及螺旋體引起的感染。青霉素對鉤端螺旋體引起的鉤端螺旋體病有特效，但劑量要大。雖然紅霉素抗菌譜與青霉素相似，但其主要用于耐青霉素的金葡菌和對青霉素過敏的人。而且紅霉素的效力不及青霉素，又易產(chǎn)生耐藥性，一般不作為鉤端螺旋體感染的首選治療藥物。鏈霉素、兩性霉素B和氯霉素在本題中顯然不能選，因為鏈霉素主要用于治療結(jié)核桿菌和革蘭陰性桿菌的感染；兩性霉素B為廣譜抗真菌抗生素；

31、氯霉素雖是廣譜抗生素，但因其毒性較大，應嚴格控制其適應證，臨床首選用于傷寒、副傷寒、立克次體病的治療。故本題答案應選D。4.【答案】D 【解析】硝酸甘油能擴張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細血管后靜脈（容量血管）為強，對較大的冠狀動脈也有明顯擴張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用；在治療量時硝酸甘油對心臟無明顯的直接作用。大劑量時，由于全身血管擴張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力加強。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能；硝

32、酸甘油既然舒張全身靜脈和動脈，就沒有選擇性擴張冠脈、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌細胞及血管內(nèi)皮細胞中產(chǎn)生NO或一SNO非阻斷受體。故本題答案應選D。5.【答案】B 【解析】親和力（affinity）表示藥物與受體結(jié)合的能力，與強度的概念亦相近；內(nèi)在活性（Intrinsi Cactvity）表示藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生效應的能力，用最大效應表示，與效能的概念相近。藥物的內(nèi)在活性（效應力）反應了藥物激動受體的能力。而藥物的親和力反應了藥物對受體親和程度的高低。藥物的水溶性和藥物的脂溶性是指藥物的物理性質(zhì)。藥物穿透生物膜的能力是指藥物通過膜的方式程度。故本題應選B。6.【答案】B 【解析】地西泮（

33、安定）口服安全范圍大，10倍治療量僅引起嗜睡。苯二氮卓類雖然不能直接與GABA受體結(jié)合，但可促進GABA與其結(jié)合，使GABA受體激活，表現(xiàn)為增強GABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過增強GABA的作用實現(xiàn)的。在大劑量下，偶致共濟失調(diào)，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長期應用可產(chǎn)生耐受性和依賴性。故A、B、C、D均為地西泮的特點，但它卻不是典型的藥酶誘導劑。故本題答案應選E。7.【答案】A 【解析】利福平抗菌原理是在很低濃度時即能高度選擇性地抑制細菌的DNA依賴性的RNA聚合酶。從而妨礙mRNA合成，但對動物細胞的RNA聚合酶無影響。也可能抑制某些RNA病毒的RNA依賴性的DNA聚合酶而妨礙其復制。

34、異煙肼作用原理可能是抑制結(jié)核桿菌獨有的分支菌酸合成酶，抑制結(jié)核菌生長所需的分支菌酸的生物合成。TMP、乙胺嘧啶、甲氨喋呤抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻礙了敏感細菌葉酸代謝，喹諾酮類藥物主要能與DNA回旋酶亞基A結(jié)合，從而抑制酶的切割與聯(lián)結(jié)功能，阻止DNA的復制，而呈現(xiàn)抗菌作用。故本題答案應選A。8.【答案】D 【解析】該藥應屆M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品（12mg），由于阻斷心肌M受體，出現(xiàn)心率加速；治療量阿托品對血管與血壓無明顯影響，但阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌松弛，而輻射肌仍保持其原有的張力，結(jié)果瞳孔擴大；同時阻斷腺體M受體，使分泌減少，對唾液腺和

35、汗腺的抑制尤為明顯，但不妨礙射精，因其不受M膽堿受體支配。M膽堿受體激動藥，如毛果蕓香堿則引起瞳孔縮小，使汗腺和唾液腺分泌增加。腎上腺受體激動藥皆對血壓有較大作用，對汗腺影響不明顯；腎上腺受體激動藥和腎上腺受體阻斷藥皆能明顯影響血壓，對瞳孔和汗腺作用小。故本題答案應選D。9.【答案】D 【解析】卡托普利主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素生成減少，產(chǎn)生降壓作用，同時轉(zhuǎn)化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解，使NO、PGI2增加而產(chǎn)生降壓作用。故本題答案應選D。10.【答案】D 【解析】受體阻斷藥能選擇性地與。受體結(jié)合，阻斷激動劑對。受體的作用，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為腎上腺素

36、的“翻轉(zhuǎn)作用”。這是由于阻斷了受體，腎上腺素的縮血管作用被取消，而激動受體的舒血管作用仍存在，故出現(xiàn)降壓。氯丙嗪有明顯的受體阻斷作用，故能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。普萘洛爾為受體阻斷劑，阿托品為M受體阻斷劑，氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體，間羥胺是非選擇性腎上腺素受體激動劑。這四種藥對。受體均無阻斷作用，所以不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。故本題答案應選D。11.【答案】C 【解析】強心甙類主要用于治療心衰及心房撲動或顫動，需長時間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，而后漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達到足夠效應，而后再給予維持量。在理論上全效量是達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應的劑量，故

37、洋地黃化后，停藥是錯誤的。故本題答案應選C。12.【答案】A 【解析】復方炔諾酮為避孕片1號，由炔諾酮和炔雌醇組成，雖影響較廣，但主要抑制排卵，故本題答案應選Ao13.【答案】C 【解析】嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過植物神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。臨床可用10阿片酐或復方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應選C。14.【答案】A 【解析】周期特異性藥物是指僅對增殖周期中的某一期有較強作用的藥物，如抗代謝藥（甲氨喋呤、巰嘌呤、氟尿

38、嘧啶、阿糖胞苷等）對S期作用顯著；植物藥（長春堿、長春新堿、秋水仙堿）主要作用于M期。周期非特異性藥物則殺滅增殖細胞群中各期細胞，如烷化劑（氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉瘤素、甲基芐肼等）；抗癌抗生素（平陽霉素、阿霉素、柔紅霉素、放線菌素D、絲裂霉素等）以及強的松、順鉑等。本題中屬于細胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥的只有5氟尿嘧啶，故本題答案應選A。15.【答案】C 【解析】我國膳食中鐵含量較高，足夠生理需要。缺鐵的原因主要是：急、慢性失血（如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經(jīng)量過多等）；需鐵增加而攝入量不足（如兒童生長期、婦女妊娠和哺乳期等）；胃腸道吸收障礙（如萎縮性胃炎，胃大部分切除

39、，慢性腹瀉等），這些均可導致體內(nèi)鐵儲量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在13個月恢復正常，應用硫酸亞鐵的同時，應同時進行對因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血；維生素B12對于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細胞性貧血有輔助治療作用；而維生素K和卡巴克洛（安特諾新）則為止血藥，分別為促進凝血過程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。16-20【答案】16.D17.C18.E19.A20.B【解析】青霉素通過細菌的莢膜后，與胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白相結(jié)合，抑

40、制粘肽代謝酶（包括轉(zhuǎn)肽酶、羧肽酶、內(nèi)肽酶），除影響細胞壁合成外，還使菌體的生長受抑制，結(jié)果使自溶酶（粘肽水解酶）的抑制物分解，自溶酶解除抑制而活化，造成細胞膜的損傷使細菌溶解死亡。丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶，使I-不能氧化成活性碘，因而妨礙酪氨酸碘化和偶聯(lián)反應，不能最終生成T4和T3。卡托普利主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使ANG生成減少，產(chǎn)生降壓作用。去甲腎上腺素被細胞內(nèi)的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶和單胺氧化酶所破壞。新斯的明的擬膽堿作用主要是由于可逆性地抑制膽堿酯酶，使內(nèi)源性和外源性Ach在體內(nèi)堆積，表現(xiàn)出M樣及N樣效應。故16題答案D，17題答案C，18題答案E，19題答案A，20題答案B

41、。21-25【答案】21.C22.E23.D24.B25.A【解析】腎上腺素是及受體激動劑，本藥的受體效應包括心肌上的1受體與支氣管平滑肌上2受體。多巴胺能選擇性地激動多巴胺受體，也能激動。及1受體。間羥胺的藥理作用與去甲腎上腺素相似，主要作用于受體，在l和2受體間無選擇性，對受體作用很弱。沙丁胺醇是氏腎上腺素受體激動藥。多巴酚丁胺選擇性地激動1受體。故2l題答案C，22題答案E，23題答案D，24題答案B，25題答案A。26-30【答案】26.B27.A28.C29.D30.E【解析】頭孢菌素類藥物抗菌作用機制與青霉素相同，作用于轉(zhuǎn)肽酶，阻止細菌細胞壁的合成，也能與腦漿膜上某些PBPs結(jié)合而

42、抑制細菌生長。氨基甙類藥物抗菌作用基本相同，主要是阻礙敏感細菌蛋白質(zhì)的合成，能影響蛋白質(zhì)合成全過程?；前奉惖幕瘜W結(jié)構(gòu)與PABA相似，能與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成，而影響核酸生成，細菌生長繁殖被阻止。甲氧芐氨嘧啶抗菌作用機制是抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，而阻礙敏感細菌葉酸代謝和利用。喹諾酮類藥物作用的靶酶是敏感細菌的DNA回旋酶。DNA回旋酶在DNA復制的起始階段，使呈超螺旋狀態(tài)的DNA松弛和解結(jié)，有利于DNA的解鏈，在復制的末期，也促使母鏈DNA與新合成鏈的互相纏繞，形成扭結(jié)或連環(huán)。喹諾酮類藥物主要能與DNA回旋酶亞基A結(jié)合，從而抑制酶的切割與連接功

43、能，阻止DNA復制，呈現(xiàn)抗菌作用。故26題答案B，27題答案A，28題答案C，29題答案D，30題答案E。31-35【答案】31.C32.D33.B34.A35.A【解析】苯巴比妥連續(xù)用藥可使抗凝藥雙香豆素破壞加速，使凝血酶原激活時間縮短，這是由于苯巴比妥有很強的酶誘導作用。維生素K治療雙香豆素抗凝藥和水楊酸過量引起的出血，因為這些藥物過量出血是競爭性拮抗維生素K的緣故。保泰松與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的親和力高（98），可將雙香豆素從蛋白質(zhì)結(jié)合部位置換出來，抗凝血作用增加。阿司匹林一般劑量即能抑制血小板凝集，長期使用還能競爭性對抗維生素K，抑制肝臟凝血酶的形成，引起出血；而雙香豆素類藥物阻上了維生素K

44、環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變成氫醌形式而產(chǎn)生抗凝作用。肝素不論體內(nèi)還是體外，均有迅速的抗凝血作用，因此阿司匹林和肝素分別與雙香豆素合用，均可產(chǎn)生協(xié)同作用。故31題答案C，32題答案D，33題答案B，34題答案A，35題答案A。36-40【答案】36.B37.E38.C39.A40.D【解析】地西泮（安定）在不引起鎮(zhèn)靜的小劑量即可產(chǎn)生抗焦慮作用，能顯著改善焦慮患者的緊張、憂慮、恐懼及失眠癥狀，而巴比妥類及抗精神病藥則需大劑量才有抗焦慮作用。氯丙嗪治療急、慢性精神分裂癥均有效，但無根治作用，必須長期服藥以維持藥效，減少復發(fā)。氯丙嗪對伴有偏執(zhí)觀念、狂想、焦慮和激動的思維障礙具有顯著的療效。嗎啡有強大的選擇性鎮(zhèn)痛作用

45、，對各種疼痛都有效，鎮(zhèn)痛的同時，意識和感覺不受影響，還有明顯的鎮(zhèn)靜作用，能消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應，產(chǎn)生欣快而入睡。 但嗎啡易使患者成癮，本品只限于外傷性疼痛、各種內(nèi)臟絞痛（與阿托品同用）及晚期癌癥疼痛。苯巴比妥能選擇性抑制大腦皮層運動區(qū)，提高驚厥閾，既能直接抑制病灶放電又能限制病灶放電向四周擴散，能使大發(fā)作的病人腦電恢復正常。因其起效快、療效好、毒性低，可作為控制發(fā)作癥狀的首選藥。苯妥英鈉能降低浦氏纖維自律性，縮短ADP及ERP，而ERPADP比值增大，有利消除折返；可改善房室傳導，特別是能改善強心甙中毒引起的傳導阻滯。苯妥英鈉主要用于強心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。

46、故36題答案B，37題答案E，38題答案C，39題答案A，40題答案D。41-45【答案】41.B42.A43.D44，C45.C【解析】芐星青霉素（青霉素G）和羧芐西林（羧芐青霉素）均屬于內(nèi)酰胺類抗生素。芐星青霉素主要干擾敏感細菌細胞壁粘肽的合成，使菌體失去保護屏障，由于細胞體內(nèi)滲透壓較周圍環(huán)境高，因而單靠細胞膜難以維持，終致細菌溶解死亡。所以它對大多數(shù)革蘭陽性球菌、革蘭阻性球菌有強大殺滅作用，但對綠膿桿菌無效。在腦膜炎時，由于腦部微血管擴張，通透性增加，藥物較易進入腦脊液，可以達到有效濃度，因而可用于腦膜炎球菌感染。羧芐西林為廣譜青霉素的一種。它除對革蘭陽性菌有殺菌作用外，還可穿透革蘭陰性

47、菌的脂多糖、磷脂外膜和脂蛋白，影響革蘭陰性菌細胞壁粘膚的合成，因此對革蘭陰性菌也有殺滅作用。綠膿桿菌為典型的革蘭陰性菌，故羧芐西林可用于治療綠膿桿菌感染。兩者均只能注射，因口服易被胃酸及消化酶破壞，故不能口服給藥。兩者均不耐細菌分泌的內(nèi)酰胺酶，因而易致分子中內(nèi)酰胺環(huán)的裂解而失活，即細菌對二藥均易產(chǎn)生抗藥性。此外，二藥均易產(chǎn)生過敏反應，故臨用前須作過敏試驗。故41題答案B，42題答案A，43題答案D，44題答案C，45題答案C。46-50【答案】46.C47.B48.D49.A50.A【解析】氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使其機能減退，可使服藥者在低溫環(huán)境下體溫顯著降低，臨床上可用于低溫麻醉。其

48、降溫程度隨環(huán)境溫度而變，環(huán)境溫度比體溫低得不多，降溫程度較小，環(huán)境溫度比體溫低得多則體溫下降也多。氯丙嗪若與東莨菪堿合用則能產(chǎn)生較強的全身麻醉作用。阿司匹林為一典型解熱鎮(zhèn)痛藥，具有較強的解熱、鎮(zhèn)痛作用。丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞精細調(diào)節(jié)產(chǎn)熱、散熱過程，維持正常體溫。病原體及其毒素（外熱原）刺激中性粒細胞系統(tǒng)產(chǎn)生和釋放內(nèi)熱原，內(nèi)熱原進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能使中樞合成和釋放前列腺素（PG）增多，PG刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，使其體溫調(diào)定點升高，產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫升高。阿司匹林可抑制PG合成酶（環(huán)加氧酶），減少PG合成，從而發(fā)揮解熱作用。本藥只對發(fā)熱體溫有解熱作用，其作用也不隨環(huán)境溫度而變。同時阿司匹林可使P

49、G合成酶活性中心失活，減少血小板中血栓烷A2（TXA2）的生成，故也有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故46題答案C，47題答案B，48題答案D（二藥均無耐受性和成癮性問題），49題答案A，50題答案A。51-55【答案】51.C52.D53.C54.B55.B【解析】氫氯噻嗪是典型的利尿藥，同時又是治療高血壓的常用藥，其降壓作用溫和、持久。氯貝丁酯為降血脂藥，能顯著降低血中極低密度脂蛋白及甘油三酯含量，但無利尿作用也無降壓作用。呋喃苯胺酸為強效利尿藥，同時對小動脈有直接擴張作用，因而導致降壓。肼屈嗪（肼苯噠嗪）為血管擴張藥，本藥直接作用于小動脈平滑肌，使血管擴張而致收縮壓及舒張壓均下降。哌唑嗪

50、為1受體阻滯藥，具有中等偏強的降壓作用。故5l題答案C，52題答案D，53題答案C，54題答案B，55題答案B。56.【答案】ABDE 【解析】水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平為典型的藥酶誘導劑。故本題正確答案為ABDE。57.【答案】AB 【解析】清除率等于表觀分布容積乘消除速率常數(shù)Kc，即CLVdKc或CL0693*Vd/T1/2，清除率與表現(xiàn)分布容積（Vd）和消除半衰期有關(guān)，故答案應選AB。其他因素與清除率沒有直接關(guān)系。58.【答案】ABDE 【解析】酚妥拉明是低選擇性。受體阻斷藥。它與受體結(jié)合力弱，容易解離，維持作用時間短暫（36h）。酚妥拉明既阻斷1受體又直接作用于外周血管，使血

51、管擴和，血壓下降，同時也阻斷2受體，促進遞質(zhì)釋放，故使心收縮力加強，心率加快，心輸出量增加。酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎，感染性休克或稱中毒性休克，可見于流行性腦脊髓膜炎、細菌性痢疾，大葉性肺炎，腹膜炎等嚴重感染性疾病。革蘭附性桿菌（如痢疾桿菌、大腸桿菌等）分泌的內(nèi)毒素（脂多糖）是引致休克的重要原因。酚妥拉明可擴張小動脈和小靜脈，解除休克時的血管痙攣，降低外周阻力，增加內(nèi)臟器官血流灌注量，消除微循環(huán)障礙，酚妥拉明還能解除心力衰竭時小動脈和小靜脈的反射性收縮，降低外周阻力，使心臟后負荷降低，輸出量增加，從而改善心力衰竭。近年研究還表明心肌缺血區(qū)的。受體明顯增加，故認為

52、心肌梗死引起心律失常是由于。受體的激動，因此用酚妥拉明也有一定效果。鑒于以上原因，答案應選擇ABDE。至于C項嗜鉻細胞瘤診斷，應作如下思考。腎上腺髓質(zhì)細胞當用鉻鹽固定時，胞質(zhì)中呈現(xiàn)許多黃褐色的嗜鉻顆粒，故這種細胞被稱為嗜鉻細胞，它可分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。嗜鉻細胞發(fā)生的腫瘤大部分呈良性，被稱為嗜鉻細胞瘤。瘤細胞分泌去甲腎上腺素和腎上腺素異常增加，致使瘤組織中兒茶酚胺的含量可達500一1000gg，比正常腎上腺髓質(zhì)含有的125gg顯著增高。嗜鉻細胞瘤患者出現(xiàn)以高血壓為主的全身癥狀，甚至出現(xiàn)高血壓危象，因此可使用酚妥拉明加以緩解。如診斷是否為嗜鉻細胞瘤，可用酚妥拉明5mg靜脈注射，而后每半分鐘

53、測血壓一次，如24min內(nèi)血壓下降467333kPa（3525mmHg）以上者則為陽性。但做此診斷試驗時曾有致死報告，一般改為測定尿中兒茶酚胺及其代謝物間甲腎上腺素及間甲去甲腎上腺素含量較為安全。故培訓教材中未再介紹酚 妥拉明可用于嗜鉻細胞瘤診斷一項。因此答案也不應選擇此項。59.【答案】BDE 【解析】M受體是副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器上的膽堿受體。由于它們對以毒覃堿（muscarine）為代表的擬膽堿藥特別敏感，故稱為毒覃堿型膽堿受體，簡稱M膽堿受體或M受體。阿托品類生物堿是典型的M膽堿受體阻斷藥，山莨菪堿是其中之一。溴苯胺太林（普魯本辛）和貝那替嗪（胃復康）則是阿托品的合成代用品，對胃腸道M受體選擇性阻斷作用強，故主要用于胃腸道解痙新