互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管論文2篇x

1、第一篇現(xiàn)在社會(huì)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的快速發(fā)展給予以了普遍的關(guān)注 李克強(qiáng)總理也在 2014年 3月 5 日的政府工作報(bào)告中明確的指出了必 須要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的健康發(fā)展與有效的推動(dòng)我們認(rèn)為要想保證互聯(lián)有鑒網(wǎng)金融的健康發(fā)展 , 就必須要充分的重視互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管這一前提條 件，然而直到現(xiàn)在為止還沒有在互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管方面達(dá)成共識(shí)， 于此，筆者認(rèn)為有必要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管的核心原則和必要性進(jìn)行討 論。一、互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管的必要性市場(chǎng)參與者在市場(chǎng)有效的理想環(huán)境 下是理性的，看不見的手能夠通過個(gè)體自利行為從而保證市場(chǎng)均衡的 實(shí)現(xiàn)，所有的信息都能夠在均衡的市場(chǎng)價(jià)格中得以去正確和全面的反 映。所以應(yīng)該采用自由放任的理念進(jìn)行金融

2、監(jiān)管， 其主要的目的就是 要將導(dǎo)致市場(chǎng)非有效的因素排除掉， 從而能夠讓市場(chǎng)機(jī)制的作用能夠 充分的發(fā)揮出來，。真正的做到不監(jiān)管或者少監(jiān)管。但是在沒有達(dá)到這個(gè)理想環(huán)境之前， 我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)金融仍然存在 著交易成本以及信息不對(duì)稱等大量的非有效因素， 所以并不適用于自 由放任的監(jiān)管理念。首先，個(gè)體行為在互聯(lián)網(wǎng)金融中可能出現(xiàn)非理性的狀態(tài)， 比如投同時(shí)還資者在網(wǎng)絡(luò)貸款中實(shí)際上是對(duì)針對(duì)借款人個(gè)人的信用貸款進(jìn)行購(gòu)買， 但是盡管貸款平臺(tái)能夠?qū)⒔栀J者的信用風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確地揭示出來， 可以有效地做到投資足夠分散， 然而高風(fēng)險(xiǎn)投資仍然屬于個(gè)人信用貸 款的主要性質(zhì)，投資者并不能夠?qū)ν顿Y失敗對(duì)個(gè)人的影響具有充分的 認(rèn)識(shí)。其次，個(gè)

3、體的理性并不代表集體的理性。比如投資者在余額寶等合作產(chǎn)品是對(duì)貨幣的市場(chǎng)基金份額進(jìn)行 購(gòu)買。投資者可以將自己的資金隨時(shí)的贖回， 然而因?yàn)樨泿攀袌?chǎng)基金普 遍具有較長(zhǎng)期限的頭寸，或者說投資者必須要將一定的折扣付出來才 能夠在二級(jí)市場(chǎng)上將其賣掉。因此流動(dòng)性轉(zhuǎn)換問題及期限錯(cuò)配問題就存在的比較普遍。而貨幣市場(chǎng)基金由于大規(guī)模贖回而受到擠兌， 這樣就會(huì)出現(xiàn)非理 性的集體行為。再次，市場(chǎng)紀(jì)律不一定可以對(duì)有害的風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)行為進(jìn)行有效的控 制，比如在我國(guó)存在著大量的針對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)的各種顯性或者隱性的擔(dān) 保，而且這種剛性兌付也被老百姓所熟知， 所以在一定程度上這種風(fēng) 險(xiǎn)定價(jià)機(jī)制是失效的；第四，如果互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)具備了一定

4、的資金 規(guī)模，或者牽扯到了大量的用戶，這時(shí)候一旦其出現(xiàn)問題就無法有效 地通過市場(chǎng)出清的方式對(duì)其進(jìn)行解決。一旦該機(jī)構(gòu)還與支付清算等基礎(chǔ)業(yè)務(wù)有所涉及，那么其破產(chǎn)還可 能會(huì)對(duì)金融系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)生極大的損害作用，最終導(dǎo)致出現(xiàn)系統(tǒng) 性風(fēng)險(xiǎn)。比如余額寶和支付寶都涉及到了非常大的業(yè)務(wù)規(guī)模和人數(shù)，所以 其基本上具備了一定的系統(tǒng)重要性。第五，可能有重大的缺陷存在于互聯(lián)網(wǎng)金融創(chuàng)新中。比如現(xiàn)在良莠不齊的局面在我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)帶寬中普遍存在。很多平臺(tái)并沒有有效地隔離平臺(tái)資金和客戶資金， 這樣就很容易 導(dǎo)致發(fā)生若干平臺(tái)負(fù)責(zé)人卷款逃跑的情況， 除此之外還有一些平臺(tái)采 取了激進(jìn)的行銷策略， 向一些不具有承擔(dān)能力和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力的

5、人群 出售高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品。第六，可能有非理性行為和欺詐行為存在于互聯(lián)網(wǎng)金融消費(fèi)中， 金融機(jī)構(gòu)可以對(duì)具有高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品繼續(xù)開發(fā)和銷售， 這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致 消費(fèi)者將自己根本不不了解的產(chǎn)品購(gòu)買進(jìn)來。比如，絕大部分的金融產(chǎn)品在網(wǎng)絡(luò)銷售中都會(huì)將預(yù)期收益率籠統(tǒng) 地揭露出來，但是基本上都不會(huì)將采用何種策略獲得該收益率以及該 產(chǎn)品具有什么樣的風(fēng)險(xiǎn)介紹給投資者。由于習(xí)慣了剛性兌付以及金融知識(shí)的有限性， 所以一些消費(fèi)者并 不真正的了解網(wǎng)絡(luò)貸款與銀行理財(cái)產(chǎn)品和銀行存款之間存在著什么就必樣的差異。綜上所述，要想對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展起到有效的促進(jìn)作用， 須首先要加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的監(jiān)管， 并且在一定的監(jiān)管紅線和底線思 維的地圖上對(duì)

6、互聯(lián)網(wǎng)的金融創(chuàng)新進(jìn)行積極的鼓勵(lì)。二、互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管的核心原則 1 互聯(lián)網(wǎng)金融的審慎監(jiān)管。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的外部性進(jìn)行有效控制， 并且使群眾的利益得到保 護(hù)是開展審慎監(jiān)管的主要目的。在識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)之上， 將一系列的風(fēng)險(xiǎn)管理手段充分地引入進(jìn)來能夠?qū)ヂ?lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)的負(fù)外部性和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)行為進(jìn)行有效的控 制，這樣就能夠保證達(dá)到社會(huì)最優(yōu)水平的外部性行為是審慎監(jiān)管的基 本方法?，F(xiàn)在流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)的外部性以及信用風(fēng)險(xiǎn)的外部性是互聯(lián)網(wǎng)金融 的主要外部性體現(xiàn)， 要想對(duì)這兩類外部性進(jìn)行有效的監(jiān)管， 就需要對(duì) 銀行監(jiān)管中的相關(guān)做法予以充分借鑒， 以內(nèi)容重于形式的原則為根據(jù) 積極采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。2互聯(lián)網(wǎng)金融的行為

7、監(jiān)管。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融相關(guān)參與者行為、 金融機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)金融基礎(chǔ)設(shè)施等 的監(jiān)管就是所謂的行為監(jiān)管， 對(duì)金融交易的有效性、 公平性進(jìn)行有效 的維護(hù)是開展行為監(jiān)管的主要目的。行為監(jiān)管在某種意義上來說就是優(yōu)化圖聯(lián)網(wǎng)金融的運(yùn)行情況。首先要對(duì)互聯(lián)金融機(jī)構(gòu)的管理者和股東進(jìn)行積極的監(jiān)管， 在對(duì)其 進(jìn)行準(zhǔn)入審查的時(shí)候必須要將其中具有不良記錄、 能力不足、 不誠(chéng)實(shí) 以及不審慎的管理者和股東排除。與此同時(shí)，在持續(xù)經(jīng)營(yíng)的階段也要對(duì)管理者股東與互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī) 構(gòu)之間存在的各種關(guān)聯(lián)交易進(jìn)行嚴(yán)格的控制， 從而有效地避免其利用 占用資產(chǎn)等方式，對(duì)客戶以及互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益造成損害。其次，要嚴(yán)格的監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)金融有關(guān)的證券和資金

8、有關(guān)的清算交 易和托管系統(tǒng)， 除了要使互聯(lián)網(wǎng)金融交易效率得以提升， 并且對(duì)操作 風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效控制之外， 同時(shí)還要有效的隔離客戶資金與互聯(lián)網(wǎng)金融 機(jī)構(gòu)資金，這樣就能夠有效地防止出現(xiàn)捐款潛逃以及客戶資金被挪用 的情況。最后，必須要使互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)具備完善的風(fēng)險(xiǎn)管理措施、 內(nèi)部 控制制度以及健全的組織結(jié)構(gòu)等， 同時(shí)還要求其具備完善的安全保障 措施，基礎(chǔ)措施以及營(yíng)業(yè)場(chǎng)所等。3互聯(lián)網(wǎng)的金融消費(fèi)者保護(hù)。使在互聯(lián)網(wǎng)金融交易中金融消費(fèi)者的權(quán)益得到充分的保障就是 所謂的金融消費(fèi)者保護(hù)。行為監(jiān)管與金融消費(fèi)者保護(hù)之間存在著十分密切的關(guān)系， 金融消 費(fèi)者保護(hù)在很多學(xué)者都屬于行為監(jiān)管。由于信息不對(duì)稱以及消費(fèi)者主權(quán)理論的

9、影響， 消費(fèi)者權(quán)益受到互 聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)的侵害， 這是開展金融消費(fèi)者保護(hù)的主要背景， 之所以 要進(jìn)行金融消費(fèi)者保護(hù)主要是由于金融消費(fèi)者以及互聯(lián)網(wǎng)金融結(jié)構(gòu) 之間存在著不完全一致的利益， 金融消費(fèi)者的合法權(quán)益在互聯(lián)網(wǎng)金融 機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的過程中無法得到充分的保障。三、結(jié)語通過上述研究， 我們認(rèn)為必須要把握好以下幾個(gè)互聯(lián)網(wǎng) 金融監(jiān)管的要點(diǎn)。要想對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展起到有效的促進(jìn)作用， 就必須首先要加 強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融的監(jiān)管， 并且在一定的監(jiān)管紅線和底線思維的基礎(chǔ)上 對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的金融創(chuàng)新進(jìn)行積極的鼓勵(lì)?？傊鹑陲L(fēng)險(xiǎn)和外部性等概念在互聯(lián)網(wǎng)金融中仍然適用， 而且 也仍然存在對(duì)消費(fèi)者權(quán)益進(jìn)行侵犯的問題。金融消費(fèi)者保

10、護(hù)、 行為監(jiān)管以及審慎監(jiān)管等主要的監(jiān)管方式也在互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管中同樣適用。作者李愷明單位南開大學(xué)第二篇近年來，互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展迅猛?；ヂ?lián)網(wǎng)金融的方便、快捷、超時(shí)空等特點(diǎn)，在提高金融運(yùn)行效率 的同時(shí)，也對(duì)金融宏觀調(diào)控部門和金融監(jiān)管部門提出了新的要求， 客 觀上需要金融監(jiān)管政策隨之作動(dòng)態(tài)調(diào)整。、互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展概況互聯(lián)網(wǎng)金融是互聯(lián)網(wǎng)與金融的結(jié)合， 是 借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)通信技術(shù)實(shí)現(xiàn)資金融通、 支付和相關(guān)信息傳播 等功能的新興金融模式。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步， 互聯(lián)網(wǎng)金融出現(xiàn)了多種形式， 第一種是傳 統(tǒng)金融業(yè)務(wù)向互聯(lián)網(wǎng)的延伸業(yè)務(wù)，包括網(wǎng)上銀行、網(wǎng)上證券、網(wǎng)上保 險(xiǎn)以及第三方支付等，其中，作為互聯(lián)網(wǎng)金融市場(chǎng)的

11、前端行業(yè)，第三 方支付企業(yè)將在很大程度上推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)金融的創(chuàng)新。截至 2014年 4 月，包括財(cái)付通、支付寶在內(nèi)，我國(guó)第三方支付 企業(yè)已達(dá)到 269 家。2013 年，中國(guó)第三方支付交易規(guī)模為 172萬億元人民幣見圖 1，同比增長(zhǎng) 387，在現(xiàn)有格局下，第三方支付市場(chǎng)將進(jìn)入穩(wěn)定增長(zhǎng)時(shí)期，預(yù)計(jì)未來三年均會(huì)保持 35 左右的增速。第二種是電商介入式， 即電商平臺(tái)與互聯(lián)網(wǎng)金融相結(jié)合所形成的 互聯(lián)網(wǎng)金融模式， 互聯(lián)網(wǎng)在其中發(fā)揮的作用是依據(jù)大數(shù)據(jù)收集和分析 進(jìn)而得到信用支持。如阿里小貸、京東商城供應(yīng)鏈服務(wù)、 民生慧聰新貸、蘇寧小貸等。第三種是網(wǎng)絡(luò)投融資形式，包括 2、眾籌等模式，這種模式更多地提供了中介服

12、務(wù)， 即通過網(wǎng)絡(luò)中介把資金出借方和需求方結(jié)合在一 起。發(fā)展至今，由 2 的概念已經(jīng)衍生出了很多模式。截至 2013年 12月 31日，全國(guó)范圍內(nèi)活躍的 2網(wǎng)絡(luò)借貸平臺(tái)已超過 350 家，累計(jì)交易額超過 600億元。注中國(guó)第三方支付市場(chǎng)交易規(guī)模統(tǒng)計(jì)了非金融支付機(jī)構(gòu)規(guī)模以企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)支付業(yè)務(wù)、銀行卡收單、移動(dòng)支付、電話支付、預(yù)付卡 銀行與受理等業(yè)務(wù)的交易規(guī)模的總和。數(shù)據(jù)來源中華人民共和國(guó)商務(wù)部官方網(wǎng)站。二、互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展對(duì)金融宏觀調(diào)控和金融穩(wěn)定的影響互聯(lián)網(wǎng)金 融擴(kuò)充了傳統(tǒng)金融風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵和表現(xiàn)形式， 造成了金融風(fēng)險(xiǎn)的放大效 應(yīng)，使得金融體系更為脆弱。而且在互聯(lián)網(wǎng)金融模式下， 電子貨幣的大量流通對(duì)現(xiàn)實(shí)貨

13、幣供應(yīng) 形成挑戰(zhàn)，從而對(duì)金融穩(wěn)定產(chǎn)生影響。一金融風(fēng)險(xiǎn)交叉?zhèn)魅镜目赡苄栽黾樱?且傳播速度更快、 范圍更廣 在傳統(tǒng)金融模式下，可以通過地域限制、分業(yè)、設(shè)置市場(chǎng)屏障或特許 等方式，將風(fēng)險(xiǎn)隔離在相對(duì)獨(dú)立的領(lǐng)域中 ; 一個(gè)金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的偶然 性差錯(cuò)或失誤， 有一定的時(shí)間和手段進(jìn)行糾正， 幾乎不會(huì)引發(fā)大的風(fēng) 險(xiǎn)。但互聯(lián)網(wǎng)金融突破了地域限制、 融合了不同行業(yè)、 規(guī)避了市場(chǎng)準(zhǔn) 入許可，使得物理隔離的有效性大大減弱。不同行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)， 甚至不同國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性日益加強(qiáng)， 回旋余地被大大壓縮，風(fēng)險(xiǎn)傳播的可能性增加。二金融危機(jī)爆發(fā)的突然性加大在互聯(lián)網(wǎng)金融模式下， 金融產(chǎn)品和 服務(wù)的整個(gè)交易過程都是在網(wǎng)上完成的， 交

14、易對(duì)象的不明確、 交易的 不透明容易造成信息不對(duì)稱， 導(dǎo)致監(jiān)管機(jī)構(gòu)難以準(zhǔn)確了解金融機(jī)構(gòu)資 產(chǎn)負(fù)債的實(shí)際情況，并據(jù)此提前預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。另外，一些超級(jí)金融集團(tuán)為實(shí)現(xiàn)利益最大化， 可利用國(guó)際金融交 易網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行大范圍的國(guó)際投資與投機(jī)活動(dòng)， 部分地逃避了各國(guó)金 融當(dāng)局的監(jiān)管，加大了金融危機(jī)爆發(fā)的突然性。三中央銀行實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的貨幣供應(yīng)更加困難在網(wǎng)絡(luò)空間中， 所有經(jīng) 濟(jì)活動(dòng)表現(xiàn)為電子貨幣信息的傳遞與調(diào)撥。電子貨幣的發(fā)行與流通， 以及電子貨幣在國(guó)際間的相互滲透， 使 中央銀行對(duì)貨幣供給的控制和貨幣總量的監(jiān)測(cè)更為困難。是互聯(lián)網(wǎng)中流通的電子貨幣信息， 其所代表的貨幣量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實(shí)際的貨幣擁有量。2、現(xiàn)實(shí)中需要的貨幣

15、供應(yīng)量因而減少。二是新的金融服務(wù)方式、產(chǎn)品交易方式和交易處理方式，如2結(jié)算支付方式等，直接或間接加快了貨幣流通速度。三是一些機(jī)構(gòu)發(fā)行并推廣特定的電子貨幣如幣， 可以購(gòu)買電子產(chǎn) 品，也可以兌換實(shí)物產(chǎn)品， 初步具有了流通貨幣功能，不僅挑戰(zhàn)了中 央銀行的貨幣發(fā)行權(quán)， 使流通中的貨幣需求減少， 而且其發(fā)行的規(guī)模 越大，越要求有更多的傳統(tǒng)貨幣隨時(shí)準(zhǔn)備贖回相當(dāng)數(shù)量的電子貨幣， 這就要求中央銀行有足夠的貨幣儲(chǔ)備。三、完善我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管的政策建議一有效改進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)金融 監(jiān)管措施一是建立和完善互聯(lián)網(wǎng)金融法律法規(guī)體系， 改進(jìn)金融運(yùn)行規(guī) 則。行之有效的法律法規(guī)是互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管的重要理論依據(jù)， 而我國(guó) 互聯(lián)網(wǎng)金融的

16、法制建設(shè)比較落后， 目前只有 網(wǎng)上銀行業(yè)務(wù)管理暫行 辦法、電子銀行業(yè)務(wù)管理辦法 、網(wǎng)上證券委托暫行管理辦法 等幾部零星法規(guī)， 尚未出臺(tái)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)安全及監(jiān)管的正式法 律條文，這使得監(jiān)管部門在具體監(jiān)管工作中無法可依?；ヂ?lián)網(wǎng)金融涵蓋的法律問題復(fù)雜多樣， 不僅包括網(wǎng)上銀行、 網(wǎng)上 證券公司、網(wǎng)上保險(xiǎn)公司、 第三方支付機(jī)構(gòu)等多個(gè)現(xiàn)代金融主體，還 涉及人人貸、眾籌融資、移動(dòng)支付等多種金融服務(wù)模式，這就需要構(gòu) 建多層次互聯(lián)網(wǎng)金融法律法規(guī)體系。一方面根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展特性修正和完善金融法律體系， 進(jìn)步明確監(jiān)管主體、監(jiān)管模式，規(guī)范和保護(hù)金融創(chuàng)新產(chǎn)品 ; 另一方面 加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展相關(guān)的基礎(chǔ)性法律立

17、法， 包括互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 防范、個(gè)人信息的保護(hù)、信用體系、電子簽名驗(yàn)證等。二是強(qiáng)化監(jiān)管意識(shí)，提高監(jiān)管的前瞻性和有效性。監(jiān)管部門對(duì)金融風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)理念遲滯落后， 仍然停留在傳統(tǒng)金融 業(yè)務(wù)的層面上。對(duì)于新興的互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管和防范的重要性和迫切性認(rèn)識(shí) 不足。因此，監(jiān)管部門要做到與時(shí)俱進(jìn)， 在監(jiān)管理念上打破對(duì)傳統(tǒng)金融風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)局限，充分意識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的重要性和監(jiān)管工 作的長(zhǎng)遠(yuǎn)性和艱巨性。更新監(jiān)管意識(shí)。由原來的被動(dòng)監(jiān)管向主動(dòng)監(jiān)管轉(zhuǎn)變。同時(shí)，監(jiān)管時(shí)機(jī)的選擇是影響互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展及監(jiān)管有效性的一 個(gè)重要因素。只有以超前的監(jiān)管意識(shí)，準(zhǔn)確把握監(jiān)管時(shí)機(jī)，才能以較低的管理 成本實(shí)施有效監(jiān)管。三是明確各監(jiān)管

18、部門權(quán)責(zé)，形成監(jiān)管部門間的協(xié)調(diào)機(jī)制。互聯(lián)網(wǎng)金融包括網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)、移動(dòng)通信業(yè)務(wù)、傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)等多個(gè) 方面，從監(jiān)管角度考慮，互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管相應(yīng)地涉及金融監(jiān)管部門一 行三會(huì)、網(wǎng)絡(luò)信息主管部門信息產(chǎn)業(yè)部和新聞出版署、網(wǎng)絡(luò)安全管理 部門公安部門等，這就使風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管的權(quán)責(zé)模糊不清， 一遇到風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管 難題，各部門難免會(huì)互相推諉，不利于風(fēng)險(xiǎn)的及時(shí)化解。因此，各互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)溝通，戈U分風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管權(quán)責(zé), 明確各自的職責(zé)權(quán)限。以適應(yīng)同時(shí)，對(duì)原監(jiān)管部門機(jī)構(gòu)設(shè)置監(jiān)管內(nèi)容和方式進(jìn)行調(diào)整, 互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的需要。條件成熟時(shí)，各監(jiān)管機(jī)構(gòu)可建立定期溝通協(xié)調(diào)機(jī)制， 及時(shí)交流和 處理互聯(lián)網(wǎng)金融的新情況、新問題，統(tǒng)一規(guī)劃互聯(lián)網(wǎng)金

19、融的發(fā)展。四是注重培養(yǎng)復(fù)合型人才，提高綜合監(jiān)管水平?；ヂ?lián)網(wǎng)金融同時(shí)存在金融業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，要求監(jiān)管人員具備較高的綜合專業(yè)技能，要掌握金融知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用等多方 面知識(shí)。但目前該領(lǐng)域的人才數(shù)量匱乏，制約了監(jiān)管水平的提高。因此，應(yīng)采取有效措施提高監(jiān)管部門自身技術(shù)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，適應(yīng) 互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的需要。首先，要完善培訓(xùn)制度，對(duì)現(xiàn)有監(jiān)管人員加強(qiáng)培訓(xùn)?？梢圆扇〉絿?guó)外監(jiān)管機(jī)構(gòu)考察、調(diào)研、進(jìn)修或到被監(jiān)管機(jī)構(gòu)實(shí)際 操作等形式，對(duì)現(xiàn)有監(jiān)管人員進(jìn)行現(xiàn)代國(guó)際金融知識(shí)、法律、網(wǎng)絡(luò)技 術(shù)、外語培訓(xùn)，優(yōu)化現(xiàn)有監(jiān)管人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)。其次，要建立科學(xué)的用人機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。選拔具備金融和互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)并有一定工作經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀

20、人才充實(shí) 到監(jiān)管機(jī)構(gòu)。再次，要建立完善的人力資源管理激勵(lì)機(jī)制， 實(shí)現(xiàn)人才的優(yōu)化配 置與合理流動(dòng)。如在監(jiān)管機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立跨崗位交流學(xué)習(xí)機(jī)制， 鼓勵(lì)相關(guān)部門人員 跨部門學(xué)習(xí)，全面掌握互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)務(wù)。最后，應(yīng)鼓勵(lì)高等院校開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管等相關(guān)專業(yè)， 儲(chǔ)備豐 富的人才資源，提升互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管的專業(yè)化水平。二完善互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管體系的政策建議一是注重互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī) 構(gòu)的自我管理與規(guī)范，將監(jiān)管與自律有機(jī)結(jié)合。互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)作為互聯(lián)網(wǎng)金融運(yùn)行的主體， 其有效的內(nèi)部控制 是實(shí)施金融監(jiān)管的前提和基礎(chǔ)。金融機(jī)構(gòu)的外部金融監(jiān)管如果沒有金融機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制相配合 往往事倍功半。因此，金融機(jī)構(gòu)應(yīng)提高自身風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)， 建立內(nèi)

21、部的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管 工作體系。第一，制定互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)防范的相關(guān)行為規(guī)范守則，做到有章 可循。第二，成立內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管部門，全權(quán)負(fù)責(zé)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管工作。第三，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)員工的教育和培訓(xùn)，提高互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)防范 意識(shí)。第四，定期對(duì)企業(yè)的業(yè)務(wù)和運(yùn)行的監(jiān)測(cè)和檢查， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱 患并上報(bào)監(jiān)管部門，盡可能將風(fēng)險(xiǎn)范圍控制到最小。二是發(fā)揮行業(yè)自律組織作用，完善自律監(jiān)管機(jī)制。受現(xiàn)階段信息披露質(zhì)量、監(jiān)管成本、監(jiān)管資源等因素制約，法定監(jiān)管部門對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)督存在真空部分，這就需要行業(yè)自律 組織對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)實(shí)施行業(yè)內(nèi)的監(jiān)管工作。通過行業(yè)自律的方式進(jìn)行金融監(jiān)管是世界普遍采用的形式， 如香 港銀行公會(huì)、美國(guó)的基金

22、聯(lián)合會(huì)、臺(tái)灣證券投資顧問商業(yè)同業(yè)公會(huì)等 均屬金融行業(yè)自律組織。目前我國(guó)金融業(yè)主要的自律性組織包括中國(guó)銀行間市場(chǎng)交易商協(xié)會(huì)、中國(guó)支付清算協(xié)會(huì)、中國(guó)銀行業(yè)協(xié)會(huì)等。這些組織應(yīng)積極做出調(diào)整適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展的需要?？梢岳矛F(xiàn)有組織框架，成立專門負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)金融業(yè)務(wù)的行業(yè)監(jiān)管部門。還可以修訂協(xié)會(huì)章程，加入互聯(lián)網(wǎng)金融監(jiān)管。同時(shí)，開辟用戶信息反饋渠道，受理其投訴和建議，維護(hù)用戶合 法經(jīng)濟(jì)權(quán)益。三是革新監(jiān)管模式，由機(jī)構(gòu)監(jiān)管型向全能監(jiān)管型轉(zhuǎn)變?；ヂ?lián)網(wǎng)的開放性和虛擬性大大降低了各種金融服務(wù)產(chǎn)品和整個(gè) 金融產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入壁壘。各種金融機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)日漸趨同，金融業(yè)務(wù)綜合化發(fā)展趨勢(shì)的 不斷加強(qiáng)，混業(yè)經(jīng)營(yíng)已成為金融業(yè)必然的發(fā)

23、展趨勢(shì)。因此，金融監(jiān)管模式也應(yīng)改變，即由原來的不同監(jiān)管機(jī)構(gòu)分別監(jiān) 管銀行、證券、投資及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)監(jiān)管型模式逐步發(fā)展為全能監(jiān) 管型模式。與當(dāng)前的機(jī)構(gòu)性監(jiān)管相比，后者能夠?qū)崿F(xiàn)跨產(chǎn)品、跨機(jī)構(gòu)、跨市 場(chǎng)的協(xié)調(diào)。而且，由于功能性金融監(jiān)管以金融產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的基本功能確定其相 應(yīng)的監(jiān)管歸屬，因而能有效地防止監(jiān)管真空和多重監(jiān)管現(xiàn)象的出現(xiàn), 有助于提高監(jiān)管效率，降低監(jiān)管成本。功能性監(jiān)管是一個(gè)全過程的監(jiān)管。在事前監(jiān)管方面，監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)把好互聯(lián)網(wǎng)金融市場(chǎng)的準(zhǔn)入關(guān)， 保 證互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)的種類、數(shù)量、結(jié)構(gòu)，規(guī)模和分布符合國(guó)家金融發(fā) 展和市場(chǎng)的需要。在監(jiān)管手段方面，要以國(guó)際通行的監(jiān)管方式，即非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管為重點(diǎn)，建立我國(guó)互聯(lián)

24、網(wǎng)金融監(jiān)管的途徑和規(guī)則。同時(shí)，建立并完善一個(gè)以現(xiàn)場(chǎng)檢查和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管相結(jié)合的風(fēng)險(xiǎn)識(shí) 別系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)構(gòu)建我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)， 并將評(píng) 估結(jié)果作為確定問題機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象的依據(jù)。在事后危機(jī)處理方面，要完善對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融危機(jī)的處理手段， 增 強(qiáng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的危機(jī)處理能力，加強(qiáng)危機(jī)管理。四是優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)監(jiān)管部門職能，為互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展提供技術(shù) 保障。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)金融的具體技術(shù)監(jiān)管， 在互聯(lián)網(wǎng)安 全和技術(shù)保障方面負(fù)有重要責(zé)任。應(yīng)從以下幾方面保障互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展第一， 提供建立互聯(lián)網(wǎng)金 融技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)的引進(jìn)必須要接受測(cè)試且達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)， 堅(jiān)決將 不合格的技術(shù)逐出市場(chǎng)。

25、第二，建立互聯(lián)網(wǎng)金融技術(shù)日常檢測(cè)制度。定期檢查互聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施和軟件程序，要求相關(guān)機(jī)構(gòu)及 時(shí)上報(bào)硬件設(shè)施更換和軟件程序升級(jí)等技術(shù)活動(dòng)情況。第三，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融技術(shù)監(jiān)管人員的管理。定期對(duì)他們進(jìn)行資質(zhì)考核和技術(shù)培訓(xùn)，以適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)金融技術(shù)監(jiān)管 的復(fù)雜工作。第四，弓I入現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)新監(jiān)管方式，并成立專業(yè)部門對(duì)互 聯(lián)網(wǎng)金融機(jī)構(gòu)新型業(yè)務(wù)、軟件系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用等進(jìn)行研究，為互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展提供技術(shù)服務(wù)、支持和指導(dǎo)。作者肖靜單位中國(guó)人民銀行營(yíng)業(yè)管理部本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，

26、占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎（hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -a

27、ssociated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平

28、均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸美國(guó)胸

29、科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中

30、心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困

31、難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕,病情逐CAP患者，部分是HCA P吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)

32、致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期

33、，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為

34、右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的

35、病例需機(jī)械通氣。他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 另是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,

36、 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒另診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、

37、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人。咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.